R42 код по мкб

R42 код по мкб thumbnail

Головокружение — ложное чувство движения или вращения, часто сопровождаемое тошнотой и рвотой. Факторы риска зависят от конкретного случая, пол значения не имеет.

Головокружение является симптомом многих заболеваний и результатом самых различных болезней  — от поражения органов вестибулярного аппарата внутреннего уха до расстройств нерва, связывающего внутреннее ухо с головным мозгом, или проблем, возникающих в тех областях головного мозга, которые ответственны за равновесие.

Чаще всего головокружение возникает неожиданно и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Это состояние может переноситься весьма болезненно, иногда лишая человека возможности ходить или даже удерживать равновесие стоя.

Головокружение часто возникает вследствие артритов шейного отдела позвоничника, заболевания, чаще всего поражающего пожилых людей. В этом случае головокружение начинается вслед за поворотом или наклоном головы, когда сдавливаются кровеносные сосуды, питающие участки головного мозга, ответственные за сохранение равновесия.

Другой распространенной причиной головокружения является инфекционное поражение вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно начинается с вирусных инфекций респираторного тракта, таких как обычная простуда или грипп, или, значительно реже, с бактериальной инфекции среднего уха.

Повторяющиеся головокружения в сочетании с потерей слуха и шумах в одном или обоих ушах могут быть следствием заболевания внутреннего уха, болезни Меньера. Люди, страдающие мигренью, особенно расположены к головокружению. Иногда головокружения возникают в качестве побочных эффектов при приеме определенных антибиотиков, в результате злоупотребления алкоголем или как симптом пищевого отравления или теплового удара.

Головокружения могут также появляться при отложении солей во внутреннем ухе. В этом случае неприятные ощущения возникают при изменении положения головы, но обычно в течение нескольких недель или месяцев тяжесть головокружения ослабевает.

К редким причинам головокружения относятся: опухоль нерва, соединяющего внутреннее ухо с головным мозгом, инсульт, травма головы и рассеянный склероз. Эти серьезные заболевания могут также сопровождаться другими симптомами, такими как расстройство речи и зрения и слабость в конечностях. Человек, ощущающий головокружение вместе с подобными симптомами, нуждается в немедленной медицинской помощи.

Ослабить тяжесть состояния пациента можно, если он постарается избегать резких движений и полежит неподвижно. Если пациента тошнит, можно делать каждые 10 минут по маленькому глотку воды, что поможет избежать обезвоживания, пока не прекратиться рвота.

Если пациент испытывает головокружение дольше нескольких минут или же приступы головокружения повторяются, ему следует обратиться к врачу.

Специальные методы исследования могут включать в себя калорическую пробу: в ухо заливается вода различной температуры, что позволяет определить состояние вестибулярного аппарата. Чтобы проверить наличие или отсутствие шейного спондилеза, проводится рентгенография шеи. Если кроме головокружения ощущается шум в ушах, то необходимо пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить давление опухоли на ткани головного мозга. На врачебном приеме могут быть рекомендованы медикаменты, призванные снять симптомы головокружения. Для лечения скрытых заболеваний, вызывающих головокружение, будут предприняты другие меры. Так, например, головокружение, возникшее в результате бактериальной инфекции вестибулярного аппарата, можно вылечить с помощью антибиотиков.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Содержание

  1. Описание
  2. Список литературы
  3. Синонимы диагноза

Названия

 R42 Головокружение и нарушение устойчивости.

Доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное позиционное головокружение

Описание

 Головокружение. Ложное чувство движения или вращения, часто сопровождаемое тошнотой и рвотой. Факторы риска зависят от конкретного случая, пол значения не имеет.
 Головокружение является симптомом многих заболеваний и результатом самых различных болезней — от поражения органов вестибулярного аппарата внутреннего уха до расстройств нерва, связывающего внутреннее ухо с головным мозгом, или проблем, возникающих в тех областях головного мозга, которые ответственны за равновесие.
 Чаще всего головокружение возникает неожиданно и может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Это состояние может переноситься весьма болезненно, иногда лишая человека возможности ходить или даже удерживать равновесие стоя.
 Головокружение часто возникает вследствие артритов шейного отдела позвоничника, заболевания, чаще всего поражающего пожилых людейВ этом случае головокружение начинается вслед за поворотом или наклоном головы, когда сдавливаются кровеносные сосуды, питающие участки головного мозга, ответственные за сохранение равновесия.
 Другой распространенной причиной головокружения является инфекционное поражение вестибулярного аппарата. Это заболевание обычно начинается с вирусных инфекций респираторного тракта, таких как обычная простуда или грипп, или, значительно реже, с бактериальной инфекции среднего уха.
 Повторяющиеся головокружения в сочетании с потерей слуха и шумах в одном или обоих ушах могут быть следствием заболевания внутреннего уха, болезни МеньераЛюди, страдающие мигренью, особенно расположены к головокружениюИногда головокружения возникают в качестве побочных эффектов при приеме определенных антибиотиков, в результате злоупотребления алкоголем или как симптом пищевого отравления или теплового удара.
 Головокружения могут также появляться при отложении солей во внутреннем ухеВ этом случае неприятные ощущения возникают при изменении положения головы, но обычно в течение нескольких недель или месяцев тяжесть головокружения ослабевает.
 К редким причинам головокружения относятся. Опухоль нерва, соединяющего внутреннее ухо с головным мозгом, инсульт, травма головы и рассеянный склероз. Эти серьезные заболевания могут также сопровождаться другими симптомами, такими как расстройство речи и зрения и слабость в конечностях. Человек, ощущающий головокружение вместе с подобными симптомами, нуждается в немедленной медицинской помощи.
 Ослабить тяжесть состояния пациента можно, если он постарается избегать резких движений и полежит неподвижно. Если пациента тошнит, можно делать каждые 10 минут по маленькому глотку воды, что поможет избежать обезвоживания, пока не прекратиться рвота.
 Если пациент испытывает головокружение дольше нескольких минут или же приступы головокружения повторяются, ему следует обратиться к врачу.
 Специальные методы исследования могут включать в себя калорическую пробу: в ухо заливается вода различной температуры, что позволяет определить состояние вестибулярного аппарата. Чтобы проверить наличие или отсутствие шейного спондилеза, проводится рентгенография шеи. Если кроме головокружения ощущается шум в ушах, то необходимо пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить давление опухоли на ткани головного мозгаНа врачебном приеме могут быть рекомендованы медикаменты, призванные снять симптомы головокруженияДля лечения скрытых заболеваний, вызывающих головокружение, будут предприняты другие мерыТак, например, головокружение, возникшее в результате бактериальной инфекции вестибулярного аппарата, можно вылечить с помощью антибиотиков.

Список литературы

 •.
 • Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.

Синонимы диагноза

 • Вертиго.
 • Головокружение.
 • Головокружение и тошнота во время поездок на транспорте.
 • Расстройства равновесия.
 • Вестибулярное нарушение.
 • Нарушения равновесия.
 • Ишемическое нарушение слуха и равновесия.

Источник

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках.

Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие». Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель. Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации.

К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

  • а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
  • б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
  • в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
  • г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
  • д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
  • е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Этот класс содержит следующие блоки:

  • R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
  • R10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полости
  • R20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
  • R25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
  • R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
  • R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
  • R47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
  • R50-R69 Общие симптомы и признаки
  • R70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
  • R80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
  • R83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
  • R90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
  • R95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти
R00-R09

Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания

R10-R19

Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости

Исключены:

  • желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)
    • у новорожденного (P54.0-P54.3)
  • кишечная непроходимость (K56.-)
    • у новорожденного (P76.-)
  • пилороспазм (K31.3)
    • врожденный или младенческий (Q40.0)
  • симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе (R30-R39)
  • симптомы, относящиеся к половым органам:
    • женским (N94.-)
    • мужским (N48-N50)

R20-R23

Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке

R25-R29

Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам

R30-R39

Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе

R40-R46

Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)

R47-R49

Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

R50-R69

Общие симптомы и признаки

R70-R79

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы (при):
    • антенатальном обследовании матери (O28.-)
    • коагуляции (D65-D68)
    • липидов (E78.-)
    • тромбоцитов (D69.-)
    • лейкоцитов, классифицированных в других рубриках (D70-D72)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях крови, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель
  • геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного (P50-P61)

R80-R82

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях мочи, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель
  • специфические показатели, указывающие на нарушение:
    • обмена аминокислот (E70-E72)
    • обмена углеводов (E73-E74)

R83-R89

Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагноза

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при:
    • антенатальном обследовании матери (O28.-)
    • исследовании:
      • крови, при отсутствии установленного диагноза (R70-R79)
      • мочи, при отсутствии установленного диагноза (R80-R82)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель.

Ниже приводится классификация по четвертому знаку, использованная в рубриках (R83-R89):

  • .0 Анормальное содержание ферментов
  • .1 Анормальное содержание гормонов
  • .2 Анормальное содержание других лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ
  • .3 Анормальное содержание веществ, поступивших в организм главным образом с немедицинской целью
  • .4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях
  • .5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях
    Положительные результаты культуральных исследований
  • .6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях
    Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мазка по Папаниколау
  • .7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях
  • .8 Другие отклонения от нормы
    Отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом
  • .9 Неуточненные отклонения от нормы

R90-R94

Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагноза

Включены: неспецифические отклонения от нормы, выявленные (при):

  • компьютерной осевой томографии [КОТ-сканирование]
  • магнитно-резонансном исследовании [MRI] [NMR] [МРИ]
  • позитронной эмиссионной томографии (PET)
  • термографии
  • ультразвуковом [эхограмма] исследовании
  • рентгенологическом исследовании

Исключены:

  • отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
  • отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях, классифицированные в других рубриках — см. Алфавитный указатель

R95-R99

Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Исключены:

  • смерть плода по неизвестной причине (P95)
  • акушерская смерть БДУ (O95)

Источник

Исключены:

  • лихорадка неясного происхождения (во время) (у):
    • родов (O75.2)
    • новорожденного (P81.9)
  • лихорадка послеродового периода БДУ (O86.4)

Боль в области лица

Исключены:

  • атипичная боль в области лица (G50.1)
  • мигрень и другие синдромы головной боли (G43-G44)
  • невралгия тройничного нерва (G50.0)

Включена: боль, которая не может быть отнесена к какому-либо определенному органу или части тела

Исключены:

  • хронический болевой личностный синдром (F62.8)
  • головная боль (R51)
  • боль (в):
    • животе (R10.-)
    • спине (M54.9)
    • молочной железе (N64.4)
    • груди (R07.1-R07.4)
    • ухе (H92.0)
    • области таза (H57.1)
    • суставе (M25.5)
    • конечности (M79.6)
    • поясничном отделе (M54.5)
    • области таза и промежности (R10.2)
    • психогенная (F45.4)
    • плече (M25.5)
    • позвоночнике (M54.-)
    • горле (R07.0)
    • языке (K14.6)
    • зубная (K08.8)
  • почечная колика (N23)

последние изменения: январь 2015

R53

Недомогание и утомляемость

Астения БДУ

Слабость:

  • БДУ
  • хроническая

Общее физическое истощение

Летаргия

Усталость

Исключены:

  • слабость:
    • врожденная (P96.9)
    • старческая (R54)
  • истощение и усталость (вследствие) (при):
    • нервной демобилизации (F43.0)
    • чрезмерного напряжения (T73.3)
    • опасности (T73.2)
    • теплового воздействия (T67.-)
    • неврастении (F48.0)
    • беременности (O26.8)
    • старческой астении (R54)
  • синдром усталости (F48.0)
  • после перенесенного вирусного заболевания (G93.3)

последние изменения: январь 2012

Старческий возраст без упоминания о психозе

Старость без упоминания о психозе

Старческая:

  • астения
  • слабость

Исключен: старческий психоз (F03)

R55

Обморок [синкопе] и коллапс

Кратковременная потеря сознания и зрения

Потеря сознания

Исключены:

  • нейроциркуляторная астения (F45.3)
  • ортостатическая гипотензия (I95.1)
  • неврогенная (G23.8)
  • шок:
    • БДУ (R57.9)
    • кардиогенный (R57.0)
    • осложняющий или сопровождающий:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
      • роды и родоразрешение (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
  • приступ Стокса-Адамса (I45.9)
  • обморок:
    • синокаротидный (G90.0)
    • тепловой (T67.1)
    • психогенный (F48.8)
  • бессознательное состояние БДУ (R40.2)

последние изменения: январь 2016

Исключены: судороги и пароксизмальные приступы (при):

  • диссоциативные (F44.5)
  • эпилепсии (G40-G41)
  • новорожденного (P90)

Исключены:

  • шок (вызванный):
    • анестезией (T88.2)
    • анафилактический (вследствие):
      • БДУ (T78.2)
      • неблагоприятной реакции на пищевые продукты (T78.0)
      • сывороточный (T80.5)
    • осложняющий или сопровождающий аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.3)
    • воздействием электрического тока (T75.4)
    • в результате поражения молнией (T75.0)
    • акушерский (O75.1)
    • послеоперационный (T81.1)
    • психический (F43.0)
    • травматический (T79.4)
  • синдром токсического шока (A48.3)

последние изменения: январь 2015

R58

Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

Кровотечение БДУ

Включены: опухшие железы

Исключены: лимфаденит:

  • БДУ (I88.9)
  • острый (L04.-)
  • хронический (I88.1)
  • мезентериальный (острый) (хронический) (I88.0)

Исключена: задержка полового созревания (E30.0)

Исключены:

  • булимия БДУ (F50.2)
  • расстройства приема пищи неорганического происхождения (F50.-)
  • недостаточность питания (E40-E46)

Исключены:

  • синдром истощения как результат заболевания, вызванного ВИЧ (B22.2)
  • злокачественная кахексия (C80.-)
  • алиментарный маразм (E41)

последние изменения: январь 2010

Эта категория не должна использоваться в первичном кодировании. Категория предназначена для использования в множественном кодировании, чтобы определить данный синдром, возникший по любой причине. Первым должен быть присвоен код из другой главы, чтобы указать причину или основное заболевание.

добавлено: январь 2010

R69

Неизвестные и неуточненные причины заболевания

Болезненность БДУ

Недиагностированная болезнь без уточнения локализации или пораженной системы

Источник