Пульпит код по мкб 10 у взрослых

Пульпит код по мкб 10 у взрослых thumbnail

Пульпит код по мкб 10 у взрослых

Анатомически зуб состоит из трех частей:

  • коронка
  • шейка
  • корень

Внутри коронки и корня имеется полость. В этих полостях локализуется пульпа. Часть пульпы, которая находится в коронке, называется коронковой, а в корне – корневая.

Сама пульпа состоит из нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.

Пульпа – нерв зуба вместе с кровеносными и лимфатическими сосудами обеспечивают зуба питательными веществами.

Воспаление пульпы называется пульпитом.

Причины пульпита

Пульпит код по мкб 10 у взрослых

Причины пульпита разнообразны. На первом месте стоит бактериальное инфицирование. Бактерии попадают в пульпу через кариозной полости, через дентинные канальцы после препарирования, при снятия слепка под давлением а также попадания микробов через апикальное отверстие (инфицирование пульпы через апикальное отверстие), например, при сепсисе, остеомиелите, после кюретажа глубоких пародонтальных карманов и .т. д.

Раздражение и травма при лечении кариеса и при препарировании зубов под несъемными зубными протезами, токсическое действие пломбировочного материала, травма зубов при переломе или трещиной зуба.

Виды (классификация) пульпитов

Пульпит код по мкб 10 у взрослых

1989-м году в ММСИ было предложено следующая классификация пульпита:

1. Острый пульпит:

  • а) острый очаговый пульпит;
  • б) острый диффузный пульпит.

2. Хронический пульпит:

  • а) хронический фиброзный пульпит;
  • б) хронический гипертрофический (пролиферативный) пульпит;
  • в) хронический гангренозный пульпит.

3. Обострение хронического пульпита.

В России во всех органах и учреждениях здравоохранения переход МКБ-10 осуществлено 1999 году.

Диагноз указывается по МКБ-10. В скобках можно указать соответствующую форму пульпита по ММСИ.

Классификация пульпита по МКБ-10

  •  К04 – болезни пульпы и периапикальных тканей
  •  К04.0 – пульпит
  •  К04.00 – начальный (гиперемия пульпы), а (по ММСИ глубокий кариес)
  •  К04.01 – острый (по ММСИ острый очаговый пульпит)
  •  К04.02 – гнойный (пульпарный абсцесс), (по ММСИ острый диффузный)
  •  К04.03 – хронический (по ММСИ хронический фиброзный пульпит)
  •  К04.04 – хронический язвенный пульпит (по ММСИ хронический гангренозный пульпит)
  •  К04.05 – пульпарный полип (по ММСИ – хронический гипертрофический (гиперпластический) пульпит)
  •  К04.08 – другой уточненный пульпит
  •  К04.09 – пульпит неуточненный
  •  К04.1 – некроз пульпы (гангрена пульпы)
  •  К04.2 – дегенерация пульпы (дентиклы, петрификаты пульпы)
  •  К04.3 – неправильное формирование твердых тканей в пульпе (вторичный или иррегуляторный дентин)

Клиническая картина начального К04.00 

В анамнезе самопроизвольных болей нету. При опросе выясняется, что боли бывают от разных раздражителей, которые быстро проходит после их устранения. Болевой приступ провоцируется холодными и горячими раздражителями (температурные). Почти всегда больной указывает на причинный зуб.

Боли от температурных раздражителей быстро (через несколько) секунд) проходит. При разговоре с пациентом выясняется, что зуб ранее не болел.

  • Полость зуба — не вскрыта.
  • Перкуссия — безболезненно.
  • Зондирование — в одной или нескольких точках болезненно.
  • Электроодонтометрия — 10-12, а иногда 20 мка (в норме 2-6 мка).
  • Рентгенологически – изменений нет.

Лечение начального К04.00 (гиперемии пульпы),

Пульпит код по мкб 10 у взрослых

При начальном пульпите проводится консервативное лечение.

На дно полости накладывают восновном препараты содержащие гидрооксид кальция, а затем пломбируют постоянными пломбами, лучше контролировать через три месяца.

Клиническая картина острого К04.01 (по ММСИ острого очагового) пульпита

  • Жалобы – продолжительные боли от всех раздражителей в основном ночное время. Бываю и самопроизвольные боли.
  • Боли четко локализованы, светлые промежутки могут продолжатся несколько часов, а позлнее эти светлые промежутки сокращаются.
  • При воспалении жевательных зубах (моляров) боль во время приступа может распространятся (иррадиировать) в ухо, висок, зубы противоположной стороны (зубы антогонисты).
  • Осмотр – глубокий кариозный полость, много размягченного дентина, который при удалении может быт вскрыта пульповая камера.
  • Перкуссия безболезненно
  • ЭОД – 25-40 или в пределах нормы
  • Зондирование – безболезненно

Лечение острого К04.01 (по ММСИ острого очагового) ПУЛЬПИТА

Первым делом надо остановит воспалительный процесс, то ест купировать воспаление.

Сначала назначаются обезболивающие препараты для того, чтобы уменьшит или снять боль.

Первый способ.

У лиц молодого возраста в начале воспалительного процесса можно остановит воспалительные процессы и сохранит пульпу с применением консервативных процессов. Для этого кариозный полость препарируется современными инструментами, которые имеется в нашей клинике, а потом

обрабатывается медикаментозно и накладывается противовоспалительная, регенерирующая и одонотропная паста в основном на основе гидрооксида кальция пасты на 4-6 дней, а потом если нету никаких жалоб, то зуб пломбируется постоянным пломбам.

Второй способ

При выполнении этого способа сначала проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия, а потом алмазным бором удаляется размягченные ткани эмали и дентина, а также воспалительная пульпа на уровне устья канала, затем полость зуба очищается, останавливается кровотечение и без всяких давлений накладывается паста на основе гидроксида кальция. А на него накладывается иономерный цемент. Первый контрол через три, а следующие контролы через 6 месяцев и 1 год.

Этот способ называется витальная ампутация пульпы или пульпотомией.

Клиническая картина острого гнойного К04.02 (пульпарного абцесса) (по ММСИ острого диффузного) пульпита.

  • самопроизвольные боли;
  • длительные боли с короткими светлыми промежутками;
  • иррадиирующие боли по ветвям тройничного нерва;
  • интенсивные, нестерпимые боли;
  • усиление болей от горячего;
  • краткосрочное пркращение болей от холодного;
  • ЭОД 30 – 50 мка;
  • глубокий кариозный полость с большим количеством размягченного дентина;
  • полость зуба не вскрыта;
  • зондирование болезненно;
  • перкуссия безболезненно;
  • пальпация переходной складки на уровне воспалительного зуба безболезненно, но может быть чувствительной;
  • при несформированных верхушках корня перкуссия и пальпация болезненно;
  • может наблюдаться выраженный отек и нарушения общего состояния всего организма.
  • рентгенологически – изменений нет;

Лечение острого гнойного К04.02 (пульпарного абцесса) (по ММСИ острого диффузного) пульпита

Пульпит код по мкб 10 у взрослых

Лечение острого гнойного пульпита

Существует два метода лечений острого гнойного пульпита:

  • витальный метод;
  • девитальный метод.

Витальный метод лечения острого гнойного пульпита.

  • инфильтрационная или проводниковая анестезия;
  • удаление размягченных и пораженных тканей кариозной полости;
  • удаление коронковой и корневой пульпы;
  • инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  • пломбирование корневого канала до апекса;
  • пломбирование зуба;
  • полировка пломбы.

Девитальный метод лечения острого гнойного пульпита

При этом методе в первое посещение после анестезии и удалении размягченных и пораженных тканей кариозный полость обрабатывается медикаментозно и накладывается девитализирующая паста и на него накладывается временная пломба на 1, 2 и более дней который определяется стоматологом.

Читайте также:  Код по мкб стресс

Во второе посещение удаляется временная пломба и девитализирующая паста. Канал обработывается инструментально и медикаментозно и пломбируется соответствующим материалом. Далее пломбируют зуб и полируют.

Лечение хронических форм пульпитов

Лечение хронических форм пульпита проводится тоже двумя методами – витальным и девитальным методом, который указывается выше.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Острый пульпит.

Острый пульпит
Острый пульпит

Описание

 Острый пульпит. Острая воспалительная сосудисто — тканевая реакция пульпы зуба на повреждающее действие инфекционных и иных раздражителей. Для острого пульпита характерны самопроизвольные кратковременные или длительные приступы зубной боли, усиливающейся при температурных изменениях и в ночное время. Острый пульпит диагностируется по данным анамнеза, субъективных жалоб, инструментального осмотра полости рта, электроодонтодиагностики, рентгенографии зуба. Острый пульпит лечится консервативно биологическим методом и оперативно – с помощью ампутации или экстирпации пульпы зуба.

Дополнительные факты

 Острый пульпит — воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры пульповой камеры коронки и каналов корня зуба. Ткань пульпы, содержащая большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, является серьезным противоинфекционным барьером и на действие агрессивных факторов отвечает воспалительной реакцией с развитием острого пульпита. По частоте распространения в терапевтической стоматологии пульпит занимает второе место после кариеса. Заболеваемости острым пульпитом одинаково подвержены и мужчины, и женщины. У детей из-за особенностей строения зубочелюстной системы острая форма пульпита встречается намного реже хронической.

Острый пульпит
Острый пульпит

Симптомы

 Потеря веса. Привкус крови во рту.

Причины

 Этиологическими факторами острого пульпита выступают различные типы раздражителей, среди которых ведущая роль принадлежит инфекции, проникающей в ткани пульпы из кариозной полости зуба (нисходящий путь), из очагов верхушечного периодонтита, пародонтита, гайморита, остеомиелита (восходящий путь), а также при острых инфекционных заболеваниях, сепсисе (гематогенный и лимфогенный путь).
 Острый пульпит — частое осложнение среднего и глубокого кариеса, возбудителями которого являются ассоциации стрептококков (гемолитического и негемолитического), стафилококков (золотистого), грамположительных палочек, фузобактерий, актиномицетов и дрожжеподобных грибов. Вирулентные микроорганизмы и их токсины попадают из кариозной полости в пульповую камеру через дентинные канальцы или размягченный дентин. Протекая обычно в закрытой полости зуба, острый пульпит приводит к нарушениям в системе микроциркуляции (венозному застою, мелким кровоизлияниям, тромбообразованию), гипоксии, дисметаболизму, дистрофическим изменениям нервных волокон и всех структурных элементов пульпы.
 К острому пульпиту могут приводить острая травма зуба — подвывих и полный вывих зуба, трещины, скол коронки, перелом зуба в корневой или коронковой части. Острый пульпит может быть следствием ранения пульпы стоматологическим инструментарием, нарушения правил препарирования зубов (вибрация, высокие скорости, отсутствие водяного охлаждения), образования дентиклей и петрификатов в зубной полости.
 В развитии острого пульпита определенную роль играет токсическое действие химических веществ, используемых в стоматологии (спирта, эфира, фенола, пломбировочных и прокладочных материалов, цементов, компонентов бондинговых систем и протравок).

Диагностика

 Диагноз острого пульпита ставится стоматологом, исходя из данных анамнеза, инструментального осмотра полости рта, электроодонтодиагностики (ЭОД) пульпы зуба, рентгенографии (радиовизиографического исследования).
 При остром серозном пульпите выявляется глубокая кариозная полость и болезненность области дна при зондировании; перкуссия зуба безболезненна. При гнойной форме острого пульпита зондирование может быть безболезненно, а перкуссия зуба вызывать боль. ЭОД фиксирует постепенное снижение значения электровозбудимости; реодентография и лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ) — изменение кровоснабжения пульпы зуба. Острый пульпит могут подтвердить данные термического теста, рентгенографии зуба.
 Дополнительно проводятся лабораторные исследования: анализы крови (клинический и биохимический, иммунологический); определение уровня иммуноглобулинов в ротовой жидкости. Острый пульпит необходимо дифференцировать от глубокого кариеса, острого периодонтита, альвеолита, папиллита, неврита тройничного нерва, острого гайморита. При затруднении верификации острого пульпита показаны консультации невролога, хирурга, отоларинголога.

Лечение

 Лечение острого пульпита направлено на купирование воспаления пульпы и по возможности — восстановление ее нормального функционирования. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. При асептическом остром серозном пульпите у лиц молодого возраста возможно сохранение ткани пульпы с применением консервативного (биологического) метода. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости с применением нераздражающих антисептиков, антибиотиков, протеолитических ферментов на ее дно накладывается лечебная противовоспалительная и регенерирующая паста с постановкой временной пломбы на 5-6 дней, а в дальнейшем — окончательным пломбированием зуба при отсутствии жалоб со стороны пациента. В ряде случаев возможно использование физиопроцедур – лазеротерапии, флюктуоризации, апекс-фореза.
 Острый серозно-гнойный и гнойный пульпит приводят к необратимым изменениям и потере функциональной способности пульпы, что требует ее удаления: частичного (ампутации) или полного (экстирпации), которое выполняется под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией (витальное) или после применения девитализирующих средств (девитальное).
 Витальная ампутация (пульпотомия) направлена на сохранение жизнеспособности корневой пульпы и показана при остром очаговом пульпите многокорневых зубов и случайном обнажении пульпы. Проводится вскрытие полости зуба с удалением коронковой и устьевой пульпы, наложением на культю дентиностимулирующей пасты и герметизацией пульпарной камеры. Витальная экстирпация (пульпэктомия) заключается в тщательной медикаментозной и инструментальной обработке корневых каналов с полным удалением некротизированной пульпы и восстановлении зуба пломбой.
 Девитальная экстирпация пульпы проводится при остром диффузном пульпите с предварительным наложением на вскрытую пульпу девитализирующей пасты, содержащей мышьяковистые или другие соединения (в однокорневых зубах на 24 ч, в многокорневых — на 48 ч) и постановкой временной пломбы. Полное удаление пульпы, обработка корневых каналов с их пломбировкой и наложением постоянной пломбы проводится при следующем посещении. Результаты эндодонтического лечения контролируются рентгенологически.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 363 в 37 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)РейтингЦена услуг
МедСемья на Краснодарской+7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 212-12-13Москва (м. Люблино)

рейтинг: 4.4

5500ք (90%*)
МедСемья на Солнцевском проспекте+7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 212-92-92Москва (м. Румянцево)

рейтинг: 4.4

5500ք (90%*)
МедСемья на Беломорской+7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 320-11-70+7(495) 645-86-86+7(800) 333-31-81Москва (м. Речной Вокзал)

рейтинг: 4.4

5500ք (90%*)
МедСемья на Маршала Захарова+7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 212-09-90Москва (м. Орехово)

рейтинг: 4.4

5500ք (90%*)
Клинический госпиталь на Яузе+7(495) 234..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 234-42-42+7(495) 116-16-45Москва (м. Римская)

рейтинг: 4.5

17300ք (90%*)
Современная Диагностическая Клиника на Ушинского+7(812) 424..показать+7(812) 424-12-21+7(812) 290-03-73Санкт-Петербург (м. Гражданский проспект) 3600ք (80%*)
Европейский Институт Здоровья Семьи в Павловске+7(812) 608..показать+7(812) 608-00-66+7(812) 452-01-01+7(812) 414-60-14+7(812) 955-28-88Павловск 4600ք (80%*)
Клиника Веда в Шушарах+7(812) 313..показать+7(812) 313-89-98Санкт-Петербург (м. Звёздная) 5200ք (80%*)
Инпромед на Ельнинской+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47Москва (м. Молодежная) 5250ք (80%*)
Инпромед на Азовской+7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47Москва (м. Севастопольская) 5250ք (80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
Читайте также:  Код мкб инфицированная рана левой стопы код

Источник

Фото 1

Хронический пульпит — воспаление зубного канала, который содержит в себе нерв и сосуды соединительной ткани зуба. Возникать заболевание может самостоятельно или вследствие острого пульпита.

Воспалительный процесс в пульпе зуба может привести к различным её изменениям. Чаще всего этой болезнью страдают люди от 20 до 50 лет.

В очень редких случаях заболевание поражает внутренние ткани дёсен временных зубов у детей. Хроническую стадию оно принимает примерно через 4 месяца после её образования. Международная Комиссия Болезней и вреда для здоровья человека от 1997 года присвоила острой форме пульпита код — К04.01. Код простой формы хронического пульпита — К04.03.

Виды хронического пульпита зуба: код по МКБ-10 и симптомы

Медики выделяют основные виды по его происхождению:

Инфекционный (этот вид кодируется по МКБ-10 как обычный хронический пульпит). Возникает по причине проникновения в десну патогенной микрофлоры. Злокачественные бактерии и вызывают воспаление внутренних тканей нерва зуба (пульпы).

Фото 2

Фото 1. На схеме показано поэтапное развитие пульпита, от стадии здорового зуба до поражения пульпы кариесом.

Главной причиной пульпита считается кариес. Инфекционная форма заболевания делится на три типа, в зависимости от пути проникновения микробов:

  1. Классический инфекционный тип — является причиной кариозных бактерий зуба, плохой гигиены полости рта и зубного налёта. Попадают зловредные элементы через нервные каналы верхушки зуба.
  2. Ретроградный тип. Бактерии проникают через верхушечное отверстие в корне зуба. Это может быть при ОРЗ, краснухе, остеомиелите и многих других инфекционных недугах.
  3. Гематогенный тип. Болезнь возникает по причине попадания бактерий из близких к зубу очагов воспаления. Такое случается при гайморите и других подобных заболеваниях. Переносится инфекция по крови больного.

Важно! Классический тип инфекционного хронического пульпита встречается в 90 процентах случаев.

Травматический (код заболевания по МКБ 10 — К04.04). Этот вид со временем перетекает в инфекционную форму заболевания. Причиной воспаления пульпы может стать:

  • Фото 3

    вывих и подвывих зуба;

  • механическое постоянное давление на зуб;
  • ушиб или удар (во время драки или автоаварии);
  • пережёвывание пищи на одной стороне челюсти;
  • механическое повреждение эмали зуба;
  • перелом корня зуба;
  • трещина или перелом зуба;
  • падение;
  • повреждение зуба или его корня при осмотре стоматологом;
  • агрессивные методы личной гигиены полости рта (при использовании зубочисток и других «острых» средств);
  • сильный перегрев зуба.

Янтрогенный (по МКБ 10 кодируется, как — К04.04). Возникает только по вине врача-стоматолога. Это возможно при ошибках доктора:

  • неправильной профессиональной чистке зубов и десневых карманов;
  • Фото 4

    плохо установленной пломбе;

  • переломе корня зуба или самого зуба при осмотре;
  • не полностью удалённом корне зуба;
  • неграмотном лечении кариеса или пульпита;
  • подготовке к протезированию;
  • других нарушениях во время лечения зубов и дёсен.

Конкреметозный. Код заболевания по МКБ 10 — К04.3.

Медикаментозный или химический. В современной стоматологии этот тип редко выделяется. Возможен по причинам:

  • ожога зуба или десны;
  • аллергической реакции на медицинские препараты;
  • попадание в пародонтный карман спиртосодержащего средства.

Язвенный. Его код по МКБ 10 — К04.04.

Гиперпластический. Код, присвоенный по МКБ 10 — К04.05.

Фото 5

Также, хроническая форма пульпита делится на три классификации по Платонову Е. Е.:

  1. Фиброзный (МКБ 10 — К04.03).
  2. Гипертрофический (МКБ 10 — К04.05).
  3. Гангренозный (МКБ 10 — К04.1).

Особенность заболевания в том, что протекает оно очень часто без каких-либо симптомов. Иногда возникает тупая боль при переохлаждении или перегреве зуба и кровавые выделения из десны.

Фиброзный: что это такое

Возникает такая форма патологии при глубоком кариозном повреждении зуба или как осложнение острого пульпита. Пациент испытывает несильную боль при надавливании на больной зуб. Увеличивается чувствительность на холодную или горячую пищу.

Язвенный

Является результатом гниения пульпы или следствием острой формы болезни. Не имеет ярковыраженных симптомов. Болезненные ощущения появляются при температурных изменениях окружающей среды или пищи больного.

Гипертрофический

Фото 6

Возникает чаще всего у детей и подростков. Основной причиной патологии является воспаление коронки зуба.

Для этой формы хронического пульпита характерно образование полипов. Новообразование иногда кровоточит при чистке зубов или пережёвывании еды. Возникает чувство дискомфорта и ноющей боли.

Конкрементозный

Этот вид появляется по причине формирующихся новообразований в пульпе или десне. Образования (дентиклы) имеют различную форму. При диагностике больной жалуется на периодическую сильную боль. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.

Гангренозный как следствие острого воспаления нерва

Фото 7

Является следствием острого гнойного воспаления нерва. Для хронической гангренозной формы пульпита характерно отмирание тканей.

Как правило, больные жалуются на сильную периодическую боль в десне даже в спокойном состоянии.

Гиперпластический

Возникает по причине практически полного разрушения коронки зуба и кариозного повреждения одной из стенок пришеечного края. Для этой формы заболевания также характерны новообразования в поражённой части зуба. Такие образования сильно кровоточат даже при лёгком прикосновении. Больной часто испытывает слабую боль при приёме пищи.

Вам также будет интересно:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика производится методом исключения неподходящих симптомов похожих по проявлению болезней. Таким образом, врач-стоматолог приходит к единственно верному заболеванию. Хронические формы пульпита дифференцируются с такими патологиями:

  1. Фото 8

    Обострение пульпита — острый маргинальный пародонтит. Общее: пульсирующая боль в ночное время суток.

    Различие: для острого пульпита характерно кариозное поражение полости зуба и положительная реакция на раздражители.

  2. Фиброзный хронический пульпит — глубокий кариес. Общее: ноющая боль при приёме пищи, чувствительность к температурным изменениям, дискомфорт при давлении на зуб. Различие: отсутствие сильной боли и длительная реакция на раздражающие факторы характерны пульпиту.
  3. Гангренозный хронический пульпит — хронический периодонтит. Общее: отсутствие боли при зондировании, сообщение кариозной и зубной полости. Различие: при пульпите возникает тупая боль в ответ на механические раздражители.
  4. Гипертрофический хронический пульпит — врастание десны в кариозную полость. Общее: новообразование в полости поражённого зуба. Различие: при пульпите происходит свободное зондирование вокруг шейки зуба.

Лечение

При проведении лечения любой формы хронического пульпита следует решить некоторые задачи:

  • Фото 9

    устранить болевые ощущения;

  • ликвидировать зону поражения пульпы;
  • провести медицинские процедуры для заживления и дентообразования;
  • провести профилактику против рецидива заболевания;
  • восстановить форму зуба;
  • при необходимости, протезировать удалённый зуб;
  • восстановить жевательную функцию зуба.

Как обнаружить?

Кроме дифференциальной диагностики, для точного определения заболевания врачи используют и другие надёжные методы исследования. К ним относятся:

  1. Рентгеновский снимок. Для наиболее верного определения развития патологии изображения десны производятся с нескольких позиций.
  2. Температурные тесты. Такая диагностика проводится, чтобы определить уровень чувствительности поражённого зуба. Если при максимальном охлаждении воспалённого участка снижается болевой уровень, то это свидетельствует о некрозе пульпы. Термодиагностика производится неоднократно.
  3. Электоодонтодиагностика (ЭОД). С помощью слабого электроразряда проверяется уровень реакции нерва поражённого зуба. Отсутствие же реакции свидетельствует о гибели пульпы.

Важно! Термодиагностика и ЭОД не проводятся в случае, когда была удалена мякоть зуба.

Методы терапии

Оптимальное лечение хронического пульпита зависит от стадии заболевания:

  1. Биологический метод. Относится к консервативным способам лечения и требует высокого профессионализма врача. Суть методики в том, что поражённая пульпа оголяется, обрабатывается специальным антибактериальным средством и закрывается микроповязкой с гидроксидом калия. После этого устанавливается временная пломба. Пациент находится под постоянным наблюдением стоматолога. Если воспаление прекратилось, удаляют временную и ставят постоянную пломбу.
  2. Фото 10

    Хирургический метод. Производится при необходимости частичного или полного удаления нерва. Оперативное вмешательство делится на следующие способы:

  • экстирпация подразумевает полное удаление зубного нерва;
  • ампутация — удаляется коронковая часть пульпы. Применяется метод только для зубов со множественным корнем. Назначается при травматическом повреждении зуба или при остром пульпите.

Жалобы пациентов при обострении

Клиническое проявление обострения хронической формы патологии ничем не отличается от острого пульпита. Больной жалуется на постоянные сильные болевые ощущения в зубах.

Появляется сильный дискомфорт во время приёма пищи, налёт на зубах и неприятных запах изо рта. Также, ярким проявлением обострения болезни является реакция зубного нерва на смену окружающего температурного режима (резкое потепление или холод) и реакция на горячую, холодную или сладкую еду.

Иногда наблюдается воспаление подчелюстных лимфатических узлов. При воспалительном процессе боль может локализоваться в остальных частях головы:

  • виски;
  • затылок;
  • лоб;
  • уши;

    Фото 11

  • нос;
  • щеки;
  • глаза;
  • вся челюсть;
  • в редких случаях, шея.

Причинами обострения заболевания становятся:

  1. Ослабления иммунитета.
  2. Воспаление лимфоузлов.
  3. Общая интоксикация организма.
  4. Нарушение оттока экссудата.
  5. Травма зуба.
  6. Повышенная активность бактерий.
  7. Переохлаждение или жара.

ЭОД: электроодонтодиагностика болезни

Методика электороодонтальной диагностики зубов была усовершенствована доктором Рубиным Л. Р. примерно в 1950 году. Суть метода состоит в том, что на больной зуб подаётся низкий разряд постоянно-импульсного и переменного тока. Постепенно, значения электрического тока увеличиваются, пока пациент не почувствует слабую боль.

Фото 12

С помощью электричества определяется пороговый уровень реакции пульпы на раздражители.

ЭОД абсолютно безопасен и может использоваться неоднократно. Прямыми показаниями к этому способу диагностики являются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • кистозное образование;
  • гайморит;
  • травма челюсти и зубов;
  • пародонтоз;
  • остеомиелит;
  • опухоль челюсти и многие другие болезни.

Нормальная реакция зубного нерва на электровозбудитель составляет примерно 2—6 микроампер. Во время воспаления пульпы показатели резко увеличены. Их значение колеблется в районе 20—100 микроампер:

Фото 13

  1. Отметка от 20 до 25 микроампер говорит об остром очаговом пульпите.
  2. Показатели в 20—50 микроампер — об остром диффузном пульпите.
  3. Если экран аппарата показывает от 30 до 40 микроампер, то присутствует хронический фиброзный пульпит.
  4. Электровозбудимость колеблется от 60 до 100 микроампер — хронический гангренозный пульпит.
  5. Когда показатели реакции превышают отметку 100 микроампер, речь идёт о частичном отмирании зубного нерва.
  6. Если превышена отметка 300 микроампер, показатель свидетельствует о полной гибели пульпы.

Справка! Электроодонтодиагностика проводится без анестезии. Также, блокируется попадание слюны на больной зуб во время диагностики.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, по каким признакам можно определить пульпит и как его лечат.

Промедление опасно для здоровья

Пульпит — довольно опасное заболевание. Развивается болезнь по многим причинам. Это может быть и несоблюдение личной гигиены, и результат банальной уличной драки. Но главной проблемой, способствующей воспалению и гибели пульпита, является кариес. Когда возникают приступы ноющей боли в зубах, необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику.

Обезболивающие препараты и средства народной медицины способны дать лишь временное облегчение, но не решить основную проблему. Своевременное обращение к доктору позволит избежать удаления зубного нерва и полностью излечить любое заболевание полости рта.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Читайте также:  Мкб код список диагноз