Психопатоподобный синдром по мкб 10

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 октября 2019;
проверки требуют 2 правки.

Органическое расстройство личности
Лобная доля мозга (красным), при поражении которой возникает данный синдром.
МКБ-10 F07.007.0
МКБ-9 310.0310.0

Органи́ческое расстро́йство ли́чности (расстро́йство ли́чности органи́ческой этиоло́гии) — расстройство личности, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга.

Клиническая картина[править | править код]

Органическое расстройство личности характеризуется значительными изменениями привычного до болезни образа поведения. Нарушены влечения, потребности и выражение эмоций. Познавательная деятельность обычно снижена в сфере предвидения последствий и планирования, аналогично нарушениям при синдроме лобной доли.

Данное расстройство может проявляться как личностный синдром при лимбической эпилепсии, как последствие лоботомии, после лейкотомии, поражении лобных долей головного мозга (либо при поражении других окружающих областей мозга).

Развитие характеропатического варианта психоорганического синдрома при органическом поражении мозга относится к псевдопсихопатиям[1].

При синдроме лобных долей фронтального варианта развивается диссоциальное расстройство личности.В детском возрасте может наблюдаться СДВГ и другие расстройства поведения.

Диагностика[править | править код]

По диагностическим критериям Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) требуется присутствие 2-х или более из следующих черт:[2]

  • значительно сниженная способность справляться с целенаправленной деятельностью, особенно требующей длительного времени и небыстро приводящей к успеху;
  • изменённое эмоциональное поведение, характеризующееся эмоциональной лабильностью, поверхностным неоправданным весельем (эйфория, неадекватная шутливость), которое легко сменяется раздражительностью, кратковременными приступами злобы и агрессии. В некоторых случаях наиболее яркой чертой может быть апатия;
  • выражения потребностей и влечений могут возникнуть без учёта последствий или социальных условностей (больной может совершать антисоциальные акты, как например, воровство, предъявлять неадекватные сексуальные притязания, обнаруживать прожорливость или не соблюдать правила личной гигиены);
  • когнитивные нарушения в форме подозрительности или параноидных мыслей или чрезмерная озабоченность одной, обычно абстрактной темой (как например, религией, «что правильно, а что нет»);
  • выраженные изменения в темпе и потоке речевой продукции, с чертами случайных ассоциаций, сверхвключения (расширенное включение в тематику побочных ассоциаций), вязкость и гиперграфия;
  • изменённое сексуальное поведение (гипосексуальность или изменение сексуального предпочтения).

Этиология[править | править код]

В МКБ-10 предусмотрено указание причины расстройства личности:

  • в связи с травмой головного мозга (F07.00)
  • в связи с сосудистым заболеванием головного мозга (F07.01)
  • в связи с эпилепсией (F07.02)
  • в связи с опухолью головного мозга (F07.03)
  • в связи с ВИЧ-инфекцией (F07.04)
  • в связи с нейросифилисом (F07.05)
  • в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями (F07.06)
  • в связи с другими заболеваниями (F07.07)
  • в связи со смешанными заболеваниями (F07.08)
  • в связи с неуточнённым заболеванием (F07.09).
  • в связи с осложнённым сахарном диабетом

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Alexei Franulic, Elizabeth Horta R. Organic personality disorder after traumatic brain injury: cognitive, anatomic and psychosocial factors. A 6 month follow-up (англ.) // Brain Injury : journal. — 2009. — Vol. 14. — doi:10.1080/026990500120538.

Источник

С недавнего времени актуальной стала проблема подросткового возраста, так называемый психопатоподобный синдром. Если раньше всё списывалось на отсутствие воспитания и дурное влияние, то теперь найдено объяснение неадекватного поведения некоторых юношей, девушек и даже детей.

Поскольку этот синдром может проявиться ещё в дошкольном возрасте, родителям и педагогам нужно обращать внимание на странное поведение ребёнка – проявление агрессии, любовь к страшилкам, ранее сексуальное влечение.

Психопатоподобный синдром — это нарушение психики, при котором возникает желание самоутвердиться любым способом, жестокость по отношению к окружающим, инфантилизм и наклонности к клептомании. Возникает в детском и подростковом возрасте.

Юноши и девушки с таким синдромом имеют зависимость от алкоголя и наркотиков, испытывают повышенное сексуальное влечение.

У страдающих этим заболеванием часто наблюдается негативная реакция на общепринятые нормы морали и общения. Они игнорируют нравственные ценности. По отношению к близким людям проявляется грубость, агрессия, высокомерие. Обычно человек утрачивает способность к социализации, не работает и не учится.

В большинстве пациенты опускаются до маргинального состояния и становятся иждивенцами. Выбирают круг общения из себе подобных, употребляют наркотики, алкоголь, убегают из дома и имеют беспорядочные половые связи.

Ещё совсем недавно данное состояние не диагностировалось должным образом. Именно поэтому многие из тех, кто имеет это заболевание, оказывались за решёткой.

Впервые данное заболевание диагностировали в конце 19 века. Именно тогда врачи заинтересовались психопатией. Часть пациентов демонстрировала изменения в поведении, вследствие чего не могли соотнести свои запросы и реальные возможности. Эта особенность побуждала их к конфликтам с окружающими – родственниками, соседями, друзьями. Окружающие с недоумением воспринимали подобное поведение и считали больных людей странными, неприятными.

В начале 20 века вопросами психопатии занялись более глубоко. Тогда была выявлена разница между психопатом и человеком с психопатическим синдромом. В первом случае речь идёт о конкретной личности, во втором – это симптом заболевания. У страдающих синдромом искажены границы человечности, они часто совершают поступки, направленные против общества.

Диагностика заболевания

Психопатоподобные состояния сопровождаются психическим инфантилизмом. Чаще всего он заметен у тех, кто получает необходимое лечение. В возрасте 11-14 лет проявляется враждебность по отношению к близким людям. Подростки выходят из-под контроля взрослых, ведут себя очень агрессивно. Ещё один признак – нездоровые фантазии, часто садистского характера.

Более старшие пациенты 15-17 лет задумываются над абстрактными проблемами «мирового значения». Они проявляют интерес к религии, истории и философии. Однако дальше собственных рассуждений речь не идёт. Подростки увлечены проблемами, но не стремятся получать новую информацию по данным вопросам, выдвигают свои теории, порой абсурдные, в противовес уже существующим.

Специалисты отмечают, что страдающие данным синдромом обладают хитростью. Оказываясь в специальном учреждении, они идут на диалог с персоналом, стараются найти способы избежать лечения.

Продолжительность недуга индивидуальна. Одни излечиваются с окончанием полового созревания, другие страдают всю жизнь. Болезнь может прогрессировать и переходить в более тяжёлые формы.

Согласно Международной классификации болезней, психопатоподобный синдром МКБ 10 описывается следующим образом:

« F07.0

✔️ Расстройство личности органической этиологии

✔️ Нарушение, характеризующееся значительным изменением привычных моделей преморбидного поведения больного, включая выражение эмоций, потребностей и побуждений. Клиническую картину могут дополнять снижение когнитивных и мыслительных функций, а также сексуальные изменения.

Органической этиологии:

✔️ псевдопсихопатическая личность

✔️ личность с псевдозадержкой психического развития

Синдром:

✔️ лобной доли

✔️ личности при лимбической эпилепсии

✔️ лоботомии

✔️ постлейкотомный

Исключены:

✔️ стойкое изменение личности после:

✔️ переживания катастроф (F62.0)

✔️ психического заболевания (F62.1)

✔️ постконтузионный синдром (F07.2)

✔️ постэнцефалитный синдром (F07.1)

✔️ специфические расстройства личности (F60.-)»

Довольно часто встречается психопатоподобный синдром у детей дошкольного возраста. На ранних стадиях он не вызывает неудобств, поэтому диагностируется редко. У детей, которым присуще данное отклонение стёрта грань между злом и добром, обесценены нравственные ориентиры. Нет жалости и сострадания. Ещё в дошкольном возрасте они теряют интерес к обучению и самостоятельному развитию. Уклоняются от занятий, стараются прогуливать уроки, не выполняют домашнее задание, если речь идёт о школьниках.

Дети, страдающие недугом, стараются поступать наперекор родителям, ведут себя агрессивно со сверстниками, истязают животных и насекомых. Также зачастую имеют нездоровый аппетит, набирают лишний вес, склонны к клептомании и побегам. Поступая таким образом, больные получают удовольствие в извращённой форме из-за сбоев в работе организма.

Тревожными сигналами являются:

• Чрезмерная любовь к разного рода «страшилкам»;

• Проявления жестокости к сверстникам и животным;

• Склонность к нездоровому фантазированию;

• Склонность к регулярному присвоению чужих вещей;

• Агрессия по отношению к близким людям;

• Нездоровый интерес к интимной сфере.

Психопатоподобная шизофрения развивается медленно, при этом проявляются лишь психопатопатические симптомы, а признаки шизофрении могут не проявляться вовсе. Это заболевание относится к шизоаффективному расстройству и встречается нечасто. Вовремя поставленный диагноз и соответствующее лечение помогают нивелировать симптомы и добиться ремиссии.

Ещё одно название недуга – псевдопсихопатическая шизофрения. Отклонение сопровождается некоторыми симптомами шизофрении – бредом и галлюцинациями. Заболевание развивается медленно и часто его относят к вялотекущей форме шизофрении.

Чаще всего этим недугом страдают подростки. Диагностируется нечасто, поскольку симптомы схожи с особенностями поведения пубертатного периода. Причины появления и развития не выявлены окончательно. С недавнего времени эту патологию относят к болезням, связанным с нарушением работы организма.

Потенциальные причины появления недуга:

• Тяжёлые отравления;

• Воздействие радиации;

• Последствия интоксикации;

• Заболевания головного мозга;

• Эпилепсия;

• Генетические особенности.

Симптомы заболевания

Психопатоподобная симптоматика выглядит как изменение личностных свойств человека. Недуг влияет на поведение, интересы, увлечения и образе жизни. Часто встречается:

• Агрессия;

• Жестокость;

• Неряшливость;

• Эпатажная внешность;

• Неумение общаться;

• Отсутствие брезгливости;

• Мастурбация;

• Конфликтность;

• Попытки суицида;

• Резкая смена интересов;

• Странные увлечения.

При этом признаки шизофрении незаметны, изредка появляются навязчивые идеи, бред и паранойя в легкой форме.

Психопатоподобное поведение может проявиться достаточно неожиданно. Чаще всего этот недуг не является последствием психотравм или нездоровой обстановки в семье. Чаще всего болезнь проявляется у подростков из благополучных семей. Часто первые признаки становятся заметны в 14-16 летнем возрасте, но иногда они появляются и после достижения совершеннолетия.

Заболевание встречается у девушек и юношей в одинаковом соотношении. У лиц мужского пола ярче выражено агрессивное, а у женского – депрессивное, отчуждённое и асоциальное поведение.

Характерный симптом – неадекватность поступков, оторванность от реальности. Залог своевременно поставленного диагноза – минимум два проявления недуга одновременно. Если признаки не проявляются в таком количестве, болезнь может быть не выявлена.

Лечение психопатоподобного синдрома

Диагностируя психопатоподобные расстройства, важно не совершить ошибку. Способ лечения известен не всем детским врачам, у которых наблюдаются подростки. Если возникли подозрения на подобный диагноз, необходимо обратиться в специализированное учреждение.

Психопатоподобные нарушения лечатся посредством транквилизаторов. В список назначаемых препаратов входит Неулептил, Галоперидол, и Мажептил в тяжёлых случаях. Если необходимые меры были предприняты без опоздания, лечение приносит положительный результат, человек возвращается в социум и адаптируется к нормальной жизни.

Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист с опытом. Важно отметить, что некоторые лекарства могут спровоцировать аллергию и повлиять на формирование подросткового организма. Лучше обратиться к нескольким врачам.

Похожие статьи:

Источник

В эту рубрику отнесены тяжелые расстройства личности и выраженные отклонения в поведении индивида, не являющиеся прямым следствием заболевания, повреждения или другого острого поражения головного мозга либо других психических нарушений. Обычно эти расстройства охватывают несколько сфер личности; почти всегда они тесно связаны с выраженными личными страданиями и социальным распадом. Эти расстройства обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни.

F60.0

Параноидное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к неудачам, невозможностью прощать обиды, подозрительностью и склонностью к извращению действительности путем истолкования нейтральных или дружеских действий окружающих как враждебных или пренебрежительных. Наблюдаются повторные необоснованные подозрения супруга или сексуального партнера в неверности, воинствующее и упорное сознание собственной правоты. Такие лица склонны к преувеличенной самооценке; часто имеет место преувеличенное самомнение.

Личность (расстройство):

  • экспансивно-параноидная
  • фанатичная
  • кверулянтная
  • параноидная
  • обидчиво параноидная

Исключены:

  • паранойя (F22.0)
  • паранойя кверулянтная (F22.8)
  • параноидный(ая)(ое):
    • психоз (F22.0)
    • шизофрения (F20.0)
    • состояние (F22.0)

F60.1

Шизоидное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся слабостью привязанностей, социальных и других контактов, склонностью к фантазиям, отшельничеству и самоанализу. Имеет место ограниченная способность выражать чувства и испытывать удовольствие.

Исключены:

  • синдром Аспергера (F84.5)
  • бредовое расстройство (F22.0)
  • шизоидное расстройство в детском возрасте (F84.5)
  • шизофрения (F20.-)
  • шизотипическое расстройство (F21)

F60.2

Диссоциальное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязанностям и черствым равнодушием к окружающим. Наблюдается значительное несоответствие между поведением больного и основными социальными нормами. Поведение с трудом поддается изменению на основе опыта, включая наказание. Больные плохо переносят неудачи и легко поддаются агрессии, включая насилие. Они склонны обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, приводящему их к конфликту с обществом.

Личность (расстройство):

  • аморальная
  • антисоциальная
  • асоциальная
  • психопатическая
  • социопатическая

Исключены:

  • расстройства поведения (F91.-)
  • эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

F60.3

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

Личность (расстройство):

  • агрессивная
  • пограничная
  • возбудимая

Исключено: диссоциальное расстройство личности (F60.2)

F60.4

Истерическое расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся поверхностной и неустойчивой возбудимостью, склонностью к драматизированию, театральности, а также к преувеличенному выражению эмоций, внушаемостью, эгоцентризмом, потаканием своим желаниям, отсутствием внимания к окружающим, легко ранимыми ощущениями и постоянным желанием иметь успех и внимание.

Личность (расстройство):

  • истерическая
  • психоинфантильная

F60.5

Ананкастное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся чувством неуверенности в себе, чрезмерной щепетильностью, сдержанностью и озабоченностью деталями, упрямством, осторожностью и непреклонностью. Могут присутствовать настойчивые или непрошенные мысли или действия, которые не достигают тяжести обессивно-компульсивного расстройства.

Личность (расстройство):

  • компульсивная
  • обессивная
  • обессивно-компульсивная

Исключено: обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)

F60.6

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся ощущением внутренней напряженности, наличием мрачных предчувствий, отсутствием ощущения безопасности и комплексом неполноценности. Выражены постоянное сильное желание нравиться и быть признанным, сверхчувствительная реакция на отказы и критику наряду с ограничением личных привязанностей, тенденцией к избеганию некоторых действий путем привычного преувеличения потенциальных опасностей и риска в обыденных ситуациях.

F60.7

Расстройство типа зависимой личности

Расстройство личности, характеризующееся глубоким пассивным подчинением окружающим людям в принятии больших и малых жизненных решений, выраженным страхом перед одиночеством, ощущением беспомощности и некомпетентности, пассивным согласием с желанием старших и окружающих и слабой реакцией на требования повседневной жизни. Отсутствие активности может выражаться в интеллектуальной и эмоциональной сферах; часто выражена тенденция к перекладыванию ответственности на других.

Личность (расстройство):

  • астеническая
  • неадекватная
  • пассивная
  • самоподавляющая

F60.8

Другие специфические расстройства личности

Личность (расстройство):

  • эксцентричная
  • расторможенная («безудержная»)
  • незрелая
  • самовлюбленная (нарциссическая)
  • пассивно-агрессивная
  • психоневротическая

F60.9

Расстройство личности неуточненное

Невроз характера БДУ

Патологическая личность БДУ

Источник