Противовоспалительные нестероидные препараты при туннельном синдроме

Туннельный синдром может возникать в различных частях тела, но традиционно речь идет о синдроме запястного канала. Срединный нерв сдавливается под влиянием длительной статичной нагрузки, что провоцирует воспаление окружающих тканей. Традиционно заболевание диагностируется у людей, проводящих много времени за компьютером, а также водителей и кассиров. Больные жалуются на слабость в руках, чувство онемения и невозможность длительно удерживать какой‐то предмет. Без должного лечения ситуация усугубляется, появляются различные виды осложнений.

Лечение

Лечение туннельного синдрома должно осуществляться специалистом, так как многие патологии суставов и других систем имеют схожую симптоматику. Точная постановка диагноза и квалифицированная медицинская помощь – это залог сохранения максимальной подвижности конечностей.

Чем лечат туннельный синдром? Есть несколько подходов:

Фиксацию запястья и снижение физической активности пораженной конечности.
Прием медикаментов различной направленности.
Физиотерапию.
Оперативное вмешательство.
Народную медицину.
Диету.
Альтернативную терапию.

Если патология обнаружена в самом начале развития, ее удается устранить с помощью физиотерапии, фиксации запястья и небольших ограничений. Когда синдром сильно беспокоит больного, применяются обезболивающие противовоспалительные препараты. В случае быстрого прогрессирования заболевания и отсутствия положительной реакции на медикаментозную терапию проводят операцию. Также возможно применение народных средств для облегчения симптоматики, но полноценного лечения они не заменят.

Охранный режим и фиксация запястья

При раннем обнаружении туннельного синдрома отличный эффект дает ношение ортеза для фиксации кисти. Специальная конструкция обеспечивает неподвижность запястья в поврежденной области. Срединный нерв не подвергается нагрузке, поэтому боль отступает. Ношение ортеза рекомендовано в ночное время, чтобы придать кисти физиологическое положение. Также следует использовать конструкцию при выполнении однообразной работы, которая может спровоцировать усугубления заболевания.

Немаловажную роль играет коррекция образа жизни и ограничение определенных видов деятельности. Если синдром развился на фоне злоупотребления работой за компьютером, провоцирующую нагрузку следует свести до минимума. Обязательным условием выздоровления является выполнение упражнений и небольшие перерывы в работе. Полезно потрясти руками, сжать их в кулаки, вращать кисти вокруг своей оси. Оптимальным вариантом считается разработка специального комплекса вместе с врачом ЛФК. Первые дни упражнения выполняются под строгим контролем специалиста. Затем лечение продолжается в домашних условиях.

Внимание! При повышенном риске осложнений специалист рекомендует смену рода деятельности.

Если у пациента обнаружены сопутствующие патологии, а также велик риск развития осложнений, необходимо сменить работу. Она должна исключать или сводить до минимума нагрузку на воспаленные участки.

Лечение в домашних условиях (консервативные методы)

Когда фиксация не помогает, а болевой симптом усиливается, на помощь приходят консервативные методы воздействия, которые можно применят в домашних условиях. В зависимости от особенностей течения туннельного синдрома и провоцирующих факторов, специалист назначает медикаменты, подбирает витамины или предлагает вводить лекарство в сустав. Конкретная схема лечения составляется только после полного обследования.

Медикаменты

Медикаментозное лечение туннельного синдрома направлено на снятие боли и уменьшение воспаления. Традиционно применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

«Диклофенак»;
«Мовалис»;
«Нурофен»;
«Нимесил»;
«Ибупрофен».

Также возможен прием мочегонного средства, что помогает избавиться от местного отека. Кортикостероиды подбираются лечащим врачом, так как самостоятельный их прием представляет опасность для здоровья. В качестве дополнения используются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства.

Медикаментозное лечение туннельного синдрома в домашних условиях оказывается более эффективным, если его сочетать с разумной физической нагрузкой и коррекцией образа жизни. Если заболевание выявлено на начальной стадии, достаточно две недели для восстановления.

Витаминно‐минеральные комплексы

Чтобы повысить защитные силы организма и улучшить общее состояние суставов, активно применяется витаминотерапия. Она ускоряет процесс выздоровления, помогает облегчить состояние пациента и улучшает обменные процессы в тканях.

Витамины, показанные к применению при туннельном синдроме:

Витамин B6.
Витамин B12.
Витамин С.

Витамин B6 восстанавливает окончания нервных волокон, обеспечивая снижение болевого симптома и отечности в области поражения.

Витамин B12 содержит незаменимые минеральные элементы, которые полезны для повышения защитных сил организма. Гарантирует быстрое восстановление поврежденных нервных волокон.

Витамин C участвует в процессе кроветворения. Обладает противовоспалительным и укрепляющим действием, усиливает эффективность витаминов группы B.

Местное лечение – введение лекарств в сустав

Когда состояние больного мешает ему выполнять даже самые необходимые действия, ситуацию исправляют с помощью введения лекарственных препаратов в зону поражения. Для этих целей используется смесь кортикостероидов и анестетиков. В качестве анестетика применяют лидокаин и новокаин, а из гормональных средств выбирают чаще всего дипроспан или гидрокортизон.

После первой инъекции пациент чувствует значительное облегчение. Через две недели процедуру повторяют. Еще через две недели производят заключительную, третью инъекцию. Если вводить кортикостероиды чаще, можно спровоцировать появление побочных действий. Когда облегчение не наступает даже после трех инъекций, необходимо перепроверить правильность постановки диагноза или подобрать другие схемы воздействия.

Немедикаментозное лечение

Лечение туннельного синдрома без вредных препаратов включает в себя уменьшение нагрузки на больной участок на протяжении двух недель и одновременное проведение физиотерапевтических процедур. Физические упражнения разрабатываются совместно с врачом ЛФК или невропатологом.

Внимание! Выполнение специального лечебного комплекса начинается только после снятия острого воспаления.

Попытки заниматься через силу, при приступах боли могут усугубить течение заболевания. Для кратковременной помощи используют компрессы со льдом и другие отвлекающие средства.

Лечение заболевания, которое привело к синдрому

Если туннельный синдром возник на фоне другого заболевания, необходимо сначала вылечить основную патологию.

Провоцировать синдром могут следующие заболевания:

Сахарный диабет.
Артрит.
Дисфункция щитовидной железы.
Остеохондроз.
Бурсит.

Также вызвать туннельный синдром могут гормональные изменения и недостаток витаминов группы B. Если причиной изменений стал гиповитаминоз, то его устраняют специальной диетой и приемом витаминных добавок. При изменении гормонального фона требуется прием замещающих препаратов.

При сахарном диабете необходим контроль над уровнем глюкозы в крови. Больным назначают инсулиносодержащие препараты. При артрите, бурсите, остеохондрозе используются противовоспалительные средства и хондопротекторы. При патологиях щитовидной железы подбираются гормональные препараты и общеукрепляющие средства.

Физиотерапия

Использование физиотерапии позволяет снизить местное воспаление, усилить обменные процессы в тканях и уменьшить боль. Для этих целей применяются следующие виды физиотерапевтического лечения туннельного синдрома:

Лекарственный электрофорез с обезболивающими препаратами.
Высокочастотная магнитотерапия.
Местная дарсонвализация.
Лечебный массаж.
Лазеротерапия.
Грязелечение.
Ультрафонофорез.
Ударно‐волновая терапия.

Также возможно применение нейроэлектростимуляции с целью восстановления проводимости нервных волокон.

Ультрафонофорез

Специальная процедура, во время которой вводят противовоспалительные препараты под воздействием ультразвука. Данная методика позволяет улучшить местные обменные процессы, повысить насыщение тканей кислородом и восстановить проводимость нервных волокон.

Для достижения терапевтического эффекта при туннельном синдроме необходимо 13–15 сеансов. Длительность каждой процедуры составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от тяжести патологии и предполагаемых результатов. Ультрафонофорез противопоказан при онкологических заболеваниях, инфекционных поражениях кожи, а также при наличии травм в месте воздействия.

Ударно‐волновая терапия

Ударно‐волновая терапия представляет собой воздействие на проблемные участки с помощью низкочастотных звуковых волн. Применяется для снижения болевых ощущений, уменьшения воспаления, восстановления питания тканей и повышения устойчивости суставов к внешнему воздействию.

Процедура противопоказана беременным женщинам, молодым людям до 23 лет, пациентам с патологиями кровеносной системы. Такое лечения туннельного синдрома опасно для больных с кардиостимулятором, поэтому о его наличии следует заранее сообщать лечащему врачу.

Оперативное вмешательство

Если консервативная медицина оказалась бессильной, человеку предлагают операцию. Она может быть осуществлена двумя способами:

Эндоскопическим.
Открытым.

При эндоскопической операции используется специальный прибор с видеокамерой, который вводится через минимальный разрез. Низкий уровень вмешательства обеспечивает быстрое восстановление и отсутствие сильных болей в послеоперационный период.

Открытое оперативное вмешательство позволяет полностью рассечь связки на всем пораженном участке. При использовании данного метода в лечении туннельного синдрома на заживление требуется больше времени, а также повышается риск осложнений.

Перед проведением любого вида операции хирург предупреждает о возможных осложнениях. К ним относят инфицирование раны, травму нерва или сосуда, большую величину шрама. В большинстве случаев после операции все симптомы уходят, но через два года примерно у 60 % пациентов болезнь возвращается.

Восстановление после операции составляет половину года. В первый месяц нельзя поднимать тяжелые предметы, чтобы не нарушить процесс срастания связки. На шестой неделе назначается физиотерапия, что позволяет быстрее восстановить подвижность проблемного участка. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций и не вернется к прежнему образу жизни, туннельный синдром после операции больше не побеспокоит.

Последние исследования

Современные методы лечения направлены на восстановление кровоснабжения на пораженном участке и уменьшение воспаления.

Современные методы лечения туннельного синдрома:

Лазерная терапия.
Местная дарсонвализация.
«Аллоплант».
Биорезонансная терапия.

Лазерная терапия предполагает воздействие лазером малой мощности. Обеспечивает восстановление пораженных тканей, улучшение местного кровоснабжения и снятие отека. За счет этого удается добиться большей подвижности кисти и уменьшения болевой симптоматики.

Местная дарсонвализация – это воздействие на ткани высокочастотными токами. Данная методика помогает с восстановлением нервных волокон и уменьшением воспалительных процессов. Снижаются болезненные ощущения, проходит отек в области поражения.

«Аллоплант» – это препарат нового поколения, который вводят в сустав при туннельном синдроме. Он разлагается на протяжении длительного времени, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Активизирует регенерацию тканей, усиливает местный иммунитет и запускает обновление клеток. Не отторгается организмом и не вызывает аллергической реакции.

Биорезонансная терапия – это аналог древнекитайской акупунктуры. Специальный прибор воздействует на биологически активные точки, повышая защитные силы организма. Таким методом удается снять воспаление, уменьшить отек и снизить боль от туннельного синдрома.

Диета при заболевании

Люди, страдающие от туннельного синдрома, часто имеют проблемы с лишним весом. Из‐за этого специалисты рекомендуют контролировать массу тела и состояние суставов, для чего из рациона исключают рафинированные продукты, сладости и жирные сорта мяса. Полезными оказываются морепродукты, мясо курицы и индейки. Следует включать в рацион авокадо, орехи, тыквенные семечки и семена льна. Они богаты омега‐3 жирными кислотами, которые уменьшают воспалительные процессы. Конкретный рацион подбирается с учетом сопутствующих заболеваний. В идеале диета с возможными ограничениями составляется лечащим врачом.

Альтернативные методы

Когда боль нарастает, человек охотно использует альтернативные методы лечения туннельного синдрома. К ним относятся:

Акупунктура.
Иглоукалывание.
Хиромантия.
Точечный массаж.
Йога.

Альтернативные методы лечения не вызывают доверия официальной медицины. Специалисты считают, что подобные схемы воздействия бесполезны, а работают они только за счет самовнушения. Единственным исключением является йога, которая позволяет восстанавливать подвижность суставов и усиливать хватательный рефлекс. Также йога оказывает общее укрепляющее воздействие на организм, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

Народные средства

Отличным дополнением к медикаментозному лечению туннельного синдрома становятся народные рецепты. Они позволяют снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения в пальцах.

Внимание! Любые народные средства для лечения туннельного синдрома используются после консультации со специалистом.

Облепиха

Ягоды измельчают и смешивают с водой. Подогревают смесь до комфортной температуры, а потом парят кисти на протяжении получаса. Затем руки насухо вытирают и укутывают. Процедуры повторяют каждый день в течение месяца, после чего делают двухнедельный перерыв.

Компресс из тыквы

Тыкву измельчают в кашицу, наносят на воспаленный участок и хорошо укутывают. Компресс делают каждый день на протяжении недели.

Перцовое растирание

В 100 г перца добавить 1 л растительного масла и подогреть смесь. Теплым средством натирают болезненный участок два раза в день. После нанесения состава следует утеплить руки.

Брусника

Залить 2–3 ст. л. листьев брусники стаканом кипяченой воды, а потом проварить смесь 15 минут. Полученный отвар процеживают и пьют маленькими глотками в течение дня. Данное народное средство обладает легким мочегонным действием, которого вполне хватает для избавления от отеков рук.

Лечение туннельного синдрома требует квалифицированной медицинской помощи. При попытках самолечения народными средствами следует помнить о вероятности перехода болезни в хронический характер. Поэтому не следует полагаться только на народные методы лечения.

Источник

Туннельный синдром или синдром запястного канала – прогрессирующее состояние, при котором возникает болевой синдром в запястном отделе. Причиной тому выступает сжатие срединного нерва в данной области окружающими тканями. Лечить туннельный синдром необходимо медикаментами, иными методиками, направленными на замедление прогрессии заболевания и облегчение симптомов.

Общие рекомендации

Если прекратить воздействие провоцирующего фактора, можно обойтись без терапии. В таком случае улучшение состояния наступает уже через 2-3 месяца. Благоприятный прогноз наблюдается у больных, не достигших 30 лет, а также у женщин в период беременности.

Облегчить общее состояние можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

обеспечение запястья отдыхом: чем дольше длится отдых, тем легче становится человеку, симптом уменьшается в интенсивности, а со временем и вовсе исчезает;
наложение холодовых компрессов: при усилении болевого синдрома на пораженную область можно накладывать любой холодный предмет, предварительно завернув в ткань, чтобы не получить обморожение;
при монотонной работе рукой необходимо время от времени делать перерывы;
можно посетить врача, который расскажет, как в домашних условиях выполнять повторяющееся движение кистью по-разному;
использование специальных шин во время работы рукой помогает удержать ее в нормальном положении и предотвратить патологический изгиб.

Важно! Что касается ортопедических конструкций, приспособления, разрешается носить круглосуточно (и днем, и во время сна). Шину можно приобрести в аптечном киоске. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач.

При вторичном характере заболевания, если синдром развился на фоне иной патологии, требуется ее коррекция. К первичным болезням относят сахарный диабет, заболевания эндокринного характера, бурсит, остеохондроз.

Если причина синдрома – гиповитаминоз, назначают специальную диету и витаминные добавки. Если нарушен гормональный фон, используют замещающие препараты. Сахарный диабет корректируют инсулиносодержащими лекарствами. Артрит, бурсит, остеохондроз лечат противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

Лекарственные препараты

В лечении запястного синдрома используют лекарственные препараты, действующие симптоматически. Таковые помогают уменьшить интенсивность болевого синдрома и выраженность воспалительного процесса. За основу медикаментозной терапии взяты нестероидные противовоспалительные средства. В данную группу входят Мовалис, Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен, Нимесил.

Устранить местную отечность помогают мочегонные препараты. Гормональные средства подбирает только врач, ведь неправильная терапия таковыми может усугубить положение и нанести дополнительный вред здоровью. Кроме того, показан прием миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение, и сосудорасширяющих препаратов.

Для повышения защитной функции организма и улучшения общего состояния суставного аппарата назначают прием витаминных комплексов. Таковые способствуют ускорению выздоровления, улучшению обменных процессов. При туннельном синдроме полезными будут витамины группы В, аскорбиновая кислота:

В6: обеспечивает восстановление нервных окончаний, снижает болевую симптоматику и отечность в пораженном отделе;
В12: повышает состояние иммунитета, восстанавливает поврежденные нервы;
С: нормализует кроветворную функцию, оказывает противовоспалительное, укрепляющее действие.

При неэффективности пероральных лекарств назначают местное введение препаратов в пораженную зону. Это необходимо для восстановления функционирования запястья. В таком случае эффективными будут кортикостероиды и анестетики: Лидокаин, Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон.

гидрокортизон

Из гормональных средств предпочтение отдают Гидрокортизону

Уже после первого введения препарата можно наблюдать уменьшение выраженности симптомов. Вторую инъекцию вводят примерно через 14 дней, третью – через 21 день. Чаще проводить процедуру не рекомендуется, ведь гормональные препараты могут вызывать побочные явления.

Быстрее избавиться от патологии удается в том случае, если медикаментозная терапия сочетается с рациональными физическими нагрузками, правильным образом жизни, специальной диетой. При выявлении заболевания на начальном этапе развития консервативное лечение позволяет устранить неприятные симптомы уже за 1-2 недели.

Физиотерапия

При туннельном синдроме можно пройти курсы физиотерапии, которые помогают устранить неприятные клинические проявления и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Например, уменьшить болевую симптоматику помогут сеансы:

транскраниальной электроаналгезии;
электрофореза с использованием анальгетиков и анестетиков;
криотерапии (лечение холодом);
флюктуоризации.

На заметку! Снижается выраженность припухлости и воспалительного процесса при воздействии ультравысокочастотной терапии и электрофореза с противовоспалительными препаратами.

Улучшить микроциркуляцию и питание в зоне поражения помогут курсы следующих физиопроцедур:

высокочастотной магнитотерапии;
электрофореза с использованием сосудорасширяющих препаратов;
местной дарсонвализации;
вибротерапии;
ультратонотерапии;
лечебного массажа.

Ускорить регенерацию тканей поможет ультразвук, лазеротерапия, озокеритовое лечение, терапия грязями. Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают нейроэлектростимуляцию.

ЛФК и массаж

В лечении туннельного синдрома используют ЛФК – специальные упражнения, которые позволяют разработать пораженный отдел и ускорить тем самым выздоровление. Кроме того, руке необходимо обеспечить правильное положение. Если требуется нахождение за компьютером, кисть должна находиться на мышке под углом в 90 градусов. На стуле или кресле должны быть подлокотники, оптимально, если они оснащены специальной выпуклостью для запястья.

В домашних условиях выполняют следующие упражнения:

поднять конечность вверх, сжимая и разжимая кисть в кулак;
в том же исходном положении трясти расслабленной кистью;
в вытянутом положении конечностей проводить вращательные движения кистями;
в полусогнутом положении проводить сжимание и разжимание пальцев кистей.

Каждое движение повторять по 5-6 раз. Дополняют терапию физическими упражнениями, массажем. Процедуру можно проводить самостоятельно в домашних условиях, разминая и растирая пораженную область.

Питание и другие методы лечения

Вылечить заболевание можно только комплексным путем. Вместе с медикаментозной терапией показано соблюдение специальной диеты. Ее терапевтическое воздействие больше направлено на первичную патологию, которая послужила причиной развития синдрома.

жареная курица

Жирное и жареное – под запретом на период терапии

Так, при лишнем весе, который часто сопровождает заболевание, важно скорректировать питание, что поможет контролировать массу тела и состояние суставного аппарата. В таком случае требуется исключение из рациона рафинированных продуктов, сладостей, жирного мяса. Наоборот, полезно употребление морепродуктов, индейки и курицы, орехов, авокадо.

Эффективной при туннельном синдроме будет акупунктура, иглоукалывание, йога. Это – нетрадиционные средства лечения, которые не признаны в официальной медицине как методы терапии заболевания. Однако таковые нередко дают положительные результаты. Например, с помощью сеансов йоги можно восстановить подвижность суставов, укрепить весь организм.

Народные средства

Дома можно проводить лечение с помощью народных средств, но только в комплексе с основной, назначенной врачом терапией. К примеру, эффективными будут огурец и красный стручковый перец:

3 соленых огурца нарезают мелкими кусочками;
смешивают с красным перцем (3 стручка);
заливают водкой в объеме 0,5 л;
оставляют настаиваться на 7 дней в темный угол комнаты, куда не проникают солнечные лучи.

Тыква – продукт, полезный при туннельном синдроме, позволяющий уменьшить болевую симптоматику. Тыкву варят, делают из нее кашу, которую накладывают на пораженную область, сверху закрепляя целлофановым пакетом и теплой тканью. Компресс выдерживают на протяжении 2 часов каждый день.

Избавиться от синдрома можно с помощью перца и масла:

берут 100 г черного молотого перца;
добавляют 1 л растительного масла;
ставят на огонь и проваривают в течение получаса;
после остывания и процеживания средство втирают в больную область несколько раз в день.

Не менее действенна облепиха, которая помогает устранить болевой синдром. Ягоды разминают, добавляют воду до полужидкого состояния, подогревают на водяной бане. Полученное средство используют для наложения компрессов, которые выдерживают на протяжении часа. Проводят процедуру 3 раза в день.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство назначают при неэффективности консервативного лечения и сохранении неприятных симптомов на протяжении 6 и более месяцев. Прямыми показаниями к хирургии считаются:

неэффективность параневральных введений стероидных препаратов;
нарушение чувствительности в пораженной области, появление мышечной атрофии;
неоднократный рецидив заболевания в последние 6 месяцев;
развитие синдрома на фоне перелома кости запястья, характеризующегося смещением костных элементов.

В ходе операции через разрез кожного покрова проводят декомпрессию срединного нерва, после чего ушивают рану, а отдел фиксируют в вертикальном положении на 1-2 дня.

Важно! В восстановительный период назначают выполнение ЛФК, массажа, тепловых процедур. Кроме того, необходим прием медикаментов, в особенности витаминных, которые помогают ускорить выздоровление.

Среди осложнений после оперативного вмешательства – гематома, которая может образоваться в области хирургического воздействия. Чтобы предотвратить ее появление, после операции накладывают на запястье давящую повязку. Для профилактики воспалительных процессов назначают прием антибактериальных средств, для формирования спаечных и рубцовых изменений – препараты с рассасывающим действием.

Заключение

Туннельный синдром – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может вызвать негативные последствия, включая полную потерю чувствительности пораженной области. Поэтому не стоит пренебрегать походом к врачу, и при первых настораживающих симптомах нужно обращаться в больницу.

Источник