Простатоцистит код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Список литературы
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Простатоцистит.
Простатоцистит
Описание
Это сочетанное воспаление мочевого пузыря и предстательной железы. Симптомы связаны с тяжестью патологии, включают дискомфорт в промежности, частое мочеиспускание с уменьшением количества выделяемой мочи, чувство неполного опорожнения. Диагностика основана на УЗИ мочевого пузыря, цифровом трансректальном исследовании и УЗИ простаты. Из лабораторных исследований простатоцистит подтверждается изменениями ОАМ и секреции простаты, результатами посева. Лечение предполагает использование антибиотиков и уросептиков с учетом чувствительности, НПВП, физиотерапию.
Дополнительные факты
Простатоцистит чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте от 45 до 50 лет, у которых была трансуретральная резекция железы, стенки мочевого пузыря и эякуляторных протоков. Урологи считают, что патология также связана с анатомическими нарушениями, заболеваниями, которые способствуют обструкции нижних мочевых путей и требуют хирургической коррекции. Согласно статистике, у пациентов в возрасте до 50 лет заболеваемость составляет от 5 до 8 случаев на 10 000 человек и коррелирует с инфекцией, передаваемой половым путем. Через 65 лет бактерии обнаруживаются в моче и соке простаты у 10% мужчин, а распространенность воспалительных заболеваний мочеполовой сферы достигает от 20 до 50%.
Простатоцистит
Причины
Причиной патологии является проникновение и размножение патогенных микроорганизмов в ягодах железы и слизистой оболочки мочевого пузыря, которые часто возникают при длительном сохранении микрофлоры в мочеполовом тракте. Предрасполагающие факторы включают обострение преморбидного фона (сахарный диабет, ВИЧ, гормоны). Простатоцитит может вызвать переохлаждение, застой крови в органах малого таза и инфекционно-вирусное заболевание. Как и основные состояния, которые приводят к воспалению простаты и мочевого пузыря, урологи считают:
• Медицинские операции и манипуляции. Во время ТУР, катетеризации и бужирования ткани повреждаются; воспалительный процесс развивается за счет прикрепления вторичной микрофлоры. Уретроцистоскопия, пиелоскопия, литотрипсия в разных условиях приводят к простатоцистам. У пациентов с функционирующей эпицистостомией риск адгезии к инфекциям мочевыводящих путей остается высоким даже при использовании профилактической антибиотикотерапии.
• Урологические заболевания. Патологии, сопровождающиеся нарушением оттока мочи (стриктура уретры, тяжелый фимоз, ДГПЖ и т. Д. ) Поддерживают воспаление. При прохождении конкремента возникают микротрещины в слизистой оболочке, образуются ворота для микробов, содержащихся в зараженной моче. Образование кистозно-простатического рефлюкса с блокирующим камнем может вызвать острый простатоцистит, везикулит или эхоэпидидимит.
• Инфекции, передаваемые половым путем. Половой контакт с зараженным партнером приводит к развитию венерического заболевания. Быстрое лечение у уролога или венеролога снижает риск осложнений. При отсутствии адекватной терапии после скрытых ИППП генерализация процесса происходит с распространением мочеиспускательного канала на простату и мочевой пузырь. В зоне особого риска есть мужчины, которые практикуют пенис-анальный контакт без защитного снаряжения. Лучевая терапия при опухоли таза осложняется развитием простатоцистита после облучения, ректита. Излучение не только блокирует митоз опухолевых клеток, но и сжигает близлежащие структуры. Повреждение крови и лимфодренаж из-за повреждения кровеносных сосудов, отека и фибросклеротических изменений поддерживает воспаление. Прием препаратов химиотерапии рака приводит к иммуносупрессии, которая усугубляет процесс.
Патогенез
Пути передачи инфекции цистита простаты: восходящий (через мочеиспускательный канал), лимфогенный и гематогенный, уменьшающийся (микроорганизмы попадают в слизистую оболочку мочевого пузыря и, следовательно, в простату из почек). В ответ на контакт с патогеном запускается каскад мезенхимально-сосудистых реакций, направленных на определение очага воспаления и облегчение фагоцитоза. Гуморальные и клеточные защитные системы со временем заканчиваются и перестают работать.
Гипотермия и снижение реактивности иммунной системы приводят к прогрессированию воспаления у ягод. Их адекватный дренаж происходит только при регулярном семяизвержении, закупорка выводных протоков железы способствует сохранению патогенной микрофлоры. Результатом воспаления является нарушение микроциркуляции: снижается тонус сосудов, замедляется кровоток, образуются микротромбы в венулах и артериолах. Ишемия и сбой биохимических процессов в простате поддерживают воспалительный процесс, который может распространиться на близлежащие органы: мочевой пузырь, придатки, семенные пузырьки и т. Д.
Симптомы
Симптомы патологии варьируют в зависимости от стадии воспаления (острого или хронического). Существует несколько десятков клинических проявлений воспаления простаты и мочевого пузыря, но не всегда можно достоверно определить место патологического процесса. Симптомы включают боль различной интенсивности в нижней части живота, в промежности и в половых органах. Увеличение боли может быть вызвано алкоголем или острой пищей, физической активностью и испражнениями.
Слабость, нарушения сна и миалгия отличаются от общих симптомов. Повышение температуры тела более характерно для острого простатоцистита или ухудшения хронического процесса. Симптомы расстройств мочевыводящих путей включают позывы, боль и чувство неполного мочеиспускания. Слабость потока мочи отмечается у половины пациентов. Как только количество мочи уменьшается, ее свойства (осадок, неприятный запах) изменяются. В острой фазе у некоторых пациентов срочно развивается недержание.
У 50% мужчин с простатоциститом диагностируется сексуальная дисфункция, которая проявляется в виде затруднений при получении эрекции, преждевременной эякуляции, дискомфорта во время или после эякуляции. Оргастические ощущения стираются, либидо сводится к полному отсутствию сексуального влечения, что вызывает депрессивные расстройства.
Высокая температура тела. Вялость.
Возможные осложнения
Простатоцистит может осложниться бесплодием. Роль простаты состоит в том, чтобы производить часть жидкости для эякулята. Когда ацинусы блокируются, бактерии, попадающие в сперму, изменяют параметры спермограммы, что проявляется в появлении морфологически измененных форм сперматозоидов, нарушении их активности и уменьшении их количества. Вовлечение в воспаление протоков эякуляции и яичек приводит к секреторной и обструктивной форме мужского бесплодия. В постоянном процессе патогенные микроорганизмы могут проникать в почки с добавлением пиелонефрита. Постоянный застой мочи при простатоцистите с фоновой обструкцией и нейрогенными нарушениями осложняется хронической почечной недостаточностью.
При отсутствии лечения или тяжелой иммуносупрессии возможно образование абсцесса, образование свища. К неблагоприятным исходам воспаления, связанным с высокой смертностью, относятся уросепсия. Тяжелый отек простаты с нарушением кровотока считается основной причиной острой задержки мочи у мужчин. У пациентов без обструкции постоянное выделение мочи небольшими порциями приводит к образованию микроцисты, что значительно ухудшает качество жизни.
Диагностика
Тактика обследования определяется урологом или андрологом на основании жалоб и данных медицинского осмотра. Симптомы пальпации, характерные для простатита, — это увеличение размеров железы из-за отека, напряжения, боли при надавливании, гладкости среднего желобка. При прикосновении к нижней части живота возникает боль в мочевом пузыре.
Не все клиницисты считают, что цистоскопия необходима, учитывая, что эндоскопия более оправдана, если есть подозрение на опухоль или интерстициальный цистит. Увеличение уровня ПСА выше 4 нг / мл требует оценки динамического индекса. Алгоритм тестирования простатита включает в себя:
• Лабораторная диагностика. При анализе крови и мочи возникают воспалительные изменения. Секрецию простаты и мочу высевают на питательные вещества, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к лекарствам. Иногда мочу проверяют перед массажем простаты, а затем примерно одинаковое количество лейкоцитов и бактерий в обоих образцах указывает на простатоцистит. Отдельная микроскопия уретры, сок простаты и ПЦР-анализы используются при диагностике ИППП.
• Инструментальные методы визуализации. ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи являются основным способом диагностики простатоцистита. МРТ (КТ) назначают при подозрении на сопутствующие опухолевые процессы и гнойно-деструктивные осложнения. Уродинамические тесты выполняются, когда пациент жалуется на изменение качества потока мочи, что является надежным способом подтверждения степени обструкции.
Дифференциальный диагноз ставится при туберкулезе мочеполовой системы, злокачественных новообразованиях предстательной железы и мочевого пузыря, мочекаменной болезни. Для мужчин старше 50 лет сравнительный анализ с доброкачественной гиперплазией предстательной железы оправдан. Подобные клинические проявления наблюдаются при стриктуре уретры и синдроме хронической тазовой боли, но воспалительные изменения при этих патологиях обычно отсутствуют.
Лечение
Программа лечения соотносится с патогенным фактором и степенью его влияния на воспалительную активность. Препаратами первого ряда при лечении острого простатоцистита остаются антибиотики. В экстренных ситуациях их назначают эмпирически и, после получения результатов баксев, указывающих на резистентность, режим лечения корректируют. При ИППП оба партнера получают лекарства и рекомендуют пользоваться презервативами на протяжении всего курса (до подтверждения выздоровления).
При простатоцистите в контексте сопутствующей патологии и в тяжелом состоянии пациента показана госпитализация в урологическую больницу. Комплексное лечение включает в себя:
• Медикаментозная терапия. Помимо антибиотиков, при остром процессе назначаются уросептики, анальгетики и жаропонижающие средства. Для поддержания адекватного диуреза проводится инфузионная терапия. Обструктивные симптомы устраняются с помощью альфа-блокаторов. Для нормализации метаболических процессов в схему включены препараты, восстанавливающие кровообращение и лимфообращение, поливитаминные комплексы и ферментные препараты для профилактики фиброза.
• Локальная экспозиция. Простата имеет обширную сосудистую сеть, которая увеличивает концентрацию активного вещества в ее тканях при трансректальном введении препарата. В качестве местных средств используются суппозитории с противовоспалительным и противоотечным действием, микроклизмы с отварами трав. После остановки острого процесса возможны лазерная магнитотерапия, индуметрометрия, массаж, грязевые процедуры и т. Д. Инстилляции мочевого пузыря выполняются.
• Хирургическое лечение. Большинство пациентов не нуждаются в операции. Показаниями к вмешательству являются гнойно-деструктивный процесс в железе; Часто рецидивирующий цистит предстательной железы устойчив к антибиотикотерапии; фоновый гнойный простатолитиаз. Возможна открытая простатэктомия, частичная или полная трансуретральная резекция простаты. При острой задержке мочи эпицистостомия удаляется.
Прогноз
Прогноз простатоцистита без сопутствующих урологических заболеваний является благоприятным, при условии, что терапия проводится своевременно и надлежащим образом. Результат воспаления с повышенным преморбидным фоном является относительно дешевым или требует отдельного уточнения для каждого пациента. Профилактика включает раннее выявление нарушений мочеполовой системы, профилактические меры: прием лекарственных средств растительного происхождения, предотвращение переохлаждения, выполнение тестов в соответствии с планом.
Профилактика
Мужчина с простатитом должен изменить или адаптировать поведенческие привычки: заниматься спортом (без поднятия тяжестей), исключать острую пищу и алкоголь, нормализовать ритм половой жизни. Не практикуйте сексуальные излишества, отсроченную эякуляцию во время полового возбуждения, свободный половой акт без презерватива, потому что все вышеперечисленные факторы повышают вероятность развития урологической патологии.
Список литературы
1. Тактика выбора схемы терапии бактериального простатита/ Дендеберов Е. С. , Логвинов Л. А. , Виноградов И. В. , Кумачев К. В. // РМЖ – 2011 — № 32.
2. Современные методы лечения хронического простатита (Обзор литературы)/ Плотникова А. Ю. , Архипов Д. О. // Молодой ученый – 2018 — №3.
3. Руководство для диагностики и лечения синдрома интерстициального цистита/ Ханно П. М. , Буркс Д. А. , Клеменс Дж. К. И соавт. – 2011.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Все заболевания, существующие в мире, классифицированы в одну систему, которую упрощённо называют МКБ-10. Для людей, далёких от мира медицины, информация о позиции простатита в МКБ-10, цели создания системы шифрования патологий, может быть интересной и полезной.
Что такое МКБ-10
МКБ дословно расшифровывается как Международная классификация болезней. В неё включены все официально зарегистрированные на сегодняшний день патологии, подразделяемые в зависимости от системы, в которую включён поражённый болезнью орган: мочеполовой, кровеносной, нервной, и т.д.
Автор такой системы – Уильям Фарр, таким образом создал международный язык для врачей во всём мире. Кроме того, сегодня шифрование патологий является способом защитить персональную информацию человека от вмешательства третьих лиц. Например, в справке для работы или учёбе врач не указывает название перенесённой им болезни, а пишет код, который человеку, не имеющего медицинского образования и трёхтомного справочника по МКБ, не даст никакой лишней информации.
Число 10, указанное после аббревиатуры, говорит о том, что системы была пересмотрена в десятый раз. Пересмотры происходят регулярно, чтобы классификация полностью соответствовала результатам научных исследований.
Все заболевания имеют числовой код: трёхзначный или четырёхзначный. Впереди ставится буква английского алфавита, от A до Z, за исключением U. Эту букву используют для экспериментов и научной работы.
Характеристика болезни
Предстательная железа — это небольшой орган, расположенный в малом тазу, между мочевым пузырём и прямой кишкой. Он выполняет важную функцию в процессе мочеиспускания и семяизвержения, а также продуцирует главной мужской половой гормон тестостерон и секрет, необходимый для поддержания фертильной функции.
При воспалении железы врач ставит диагноз простатит, вне зависимости от того, что стало провокатором процесса: вирус, грибок, бактерии или простейшие. Воспаление может вызвать даже недостаточное кровоснабжение органов малого таза. И правильное лечение должно учитывать причину болезни, чтобы терапия была этиологической, а не просто устраняющей неприятные симптомы.
Простатит по МКБ-10
Болезнь по МКБ обозначается шифром, в зависимости от формы патологии:
- хронический простатит МКБ указывает как N41.0;
- острый простатит МКБ указывает как N41.1.
Буква N в данном случае указывает на локализацию проблемы в мочеполовой системе.
Дополнительно код заболевания может включать в себя информацию о причине болезни:
- если бактериальная форма воспаления органа спровоцирована стрептококком или стафилококком, к диагнозу добавляется код В95;
- если обнаружены другие бактериальные агенты – В96;
- при вирусной этиологии простатита – В97;
- при другом типе инфекции – В98.
Если у человека есть несколько не связанных друг с другом заболеваний, все они должны быть указаны в истории его болезни. Первым в списке стоит код той патологии, лечением которой занимались в конкретном случае. Если пациент лежит в урологическом отделении из-за рецидива воспаления простаты, будет указан код по МКБ-10 хр. простатита.
Причины и симптомы
Существует распространённый миф, что недуг есть абсолютно у каждого мужчины и бороться с этим бессмысленно. На самом деле избавиться от патологии реально, она почти всегда возникает в результате нарушения правила здорового образа жизни.
Например, бактериальная формат почти всегда является следствием незащищённого секса или длительного игнорирования имеющегося в организме очага хронической инфекции.
Застойная форма встречается у людей, ведущих сидячий образ жизни. Регулярные прогулки в спокойном темпе и минимальное количество физических упражнений способны обезопасить человека от деликатной патологии.
Симптоматика заболевания может отличаться, но почти всегда выделяют три основных клинических проявления, именуемых простатической триадой:
- проблемы с мочеиспусканием: боль, ночные позывы, ощущение наполненности мочевого пузыря постоянно;
- проблемы с потенцией: нарушение эрекции, отсутствие оргазма или семяизвержения, невозможность зачать ребёнка;
- боли в нижней части живота, которые могут мигрировать на поясницу или в область паха.
При бактериальной форме клиническая картина увеличивается за счёт повышения температуры тела и сопутствующей лихорадке интоксикации.
Виды и стадии
Болезнь является воспалением предстательной железы. Приблизительно в 5% случаях катализатором патологического процесса выступает инфекция, поступающая в орган с кровью, лимфой, восходящим путём из уретры или нисходящим из почек. В этом случае традиционно диагностируется острый простатит по МКБ, обозначаемый как 41.0.
В остальных случаях выявляется абактериальный или застойный простатит. Кровоснабжение в малом тазу очень важно для поддержания здоровья репродуктивной системы мужчины.
Нарушение кровотока происходит в результате:
- сердечной недостаточности;
- отложений на стенках сосудов атеросклеротических бляшках;
- системных поражений сосудов;
- малоподвижного образа жизни.
Такое заболевание развивается постепенно, поэтому заметить его острую форму практически невозможно, и пациентам сразу ставят хронический простатит по МКБ.
Диагностика и лечение
Диагностировать недуг несложно, обычно он имеет яркие клинические проявления, поэтому уже на этапе сбора анамнеза врач с высокой долей вероятности может предположить именно эту болезнь.
Но подтвердить предположение можно только при помощи комплексного обследования, включающего в себя:
- биохимический и клинический анализ крови;
- полное исследование мочи;
- бактериальное исследование секрета простаты;
- спермограмму;
- трансректальное УЗИ;
- пальпаторное исследование.
Среди всех процедур, позволяющих выявить у пациента заболевания простаты из МКБ, пальпация органов через задний проход при помощи пальцев является самой быстрой и надёжной. Такой метод диагностики одновременно является одним из самых лучших способов лечения. Массаж простаты известен много лет, и по сей день правильно выполненная процедура даёт возможность быстро купировать симптомы и восстановить кровоснабжение в органе.
Лечение воспаления железы зависит от причин, которые её вызвали. Бактериальная форма обычно требует приёма антибиотиков. А застойный тип лечится при помощи сосудорасширяющих препаратов, антикоагулянтов, витаминов.
Симптоматическое лечение включает в себя приём спазмолитиков, жаропонижающих и альфа-адреноблокаторов для нормализации процесса мочеиспускания.
Дополнительно могут использоваться средства народной медицины и физиотерапия. Эти методы имеют спорные результаты различных исследований, поэтому применять их следует только вкупе с основным лечением, не вызывающим сомнений в своей эффективности.
Возможные осложнения и последствия
При воспалении железы происходит процесс рубцевания тканей органа. То есть, клетки, выполняющее определённую функциональную нагрузку, перестаёт выполнять свою работу.
В результате этого пациент сталкивается с:
- импотенцией;
- бесплодием;
- абсцессом;
- нарушением оттока мочи;
- распространением воспаления на другие органы и системы;
- изменением иммунного статуса, развитием аллергии и аутоиммунных процессов.
Нарушение выработки гормона тестостерона приводит к изменению баланса в эндокринной системе, и концентрация женских гормонов эстрогенов в крови начинает повышаться. Это приводит к изменениям в поведении и внешности мужчины. У него снижается либидо, повышается эмоциональность, изменяется расположение жировой прослойки на теле, может увеличиваться размер молочных желёз.
Большая часть последствия болезни обратима: даже при удалении предстательной железе мужчина может жить полноценной жизнью. Однако ему придётся принимать препараты для заместительной гормональной терапии.
Коды других заболеваний простаты по МКБ
Простатит – не единственное заболевание, поражающее орган.
В Международной классификации болезней можно найти патологии:
- абсцесс – N41.2;
- простатоцистит – N41.3;
- другие патологии в органе – N41.8;
- неуточнённая патология – N41.9;
- гиперплазия органа – N40.
Образование железы имеет код по МКБ-10 N40, в эту категорию также входит аденома. В МКБ не существует диагноза аденома, так как фактически аденома является доброкачественным образованием, рост которого вызывает увеличение общего объёма органа, то есть, гиперплазию.
Профилактика
Избежать того, чтобы врач занёс в медицинскую карту код по МКБ-10 простатита, следует тщательно соблюдать правила профилактики:
- иметь регулярную половую жизнь с постоянной партнёршей или пользоваться барьерными методами защиты;
- устранять любые очаги хронической инфекции в организме: венерические недуги, заболевания ЛОР органов, кариес;
- правильно питаться;
- сохранять оптимальный уровень двигательной нагрузки;
- не переохлаждаться.
Каждому заботящемуся о своём здоровье человеку важно регулярно посещать врача в превентивных целях. При появлении симптомов патологии важно не начинать лечение самостоятельно, а пройти полное медицинское обследование.
Отзывы
- Олег, 45 лет: «У меня диагностировали заболевание 4 года назад. Я увидел в своей карте код МКБ простатита, поискал информацию в интернете, и решил, что у меня нашли неизлечимые заболевания. Но на практике прогноз оказался более радужным. Врач объяснил мне, что вылечить воспаление предстательной железы можно. Но для этого придётся серьёзно постараться: отказаться от вредных привычек, начать заниматься физкультурой и правильно питаться. А главное принимать все назначенные врачом препараты и регулярно ходить на массаж простаты. Несмотря на то, что терапия отнимает много времени, она стоит того, чтобы восстановить свою мужскую силу и избавиться от постоянного дискомфорта внизу живота».
- Виталий, 31 год: «Я плохо разбираюсь в медицине, поэтому никогда не знал, какой код по МКБ-10 у простатита, и что такое МКБ в принципе. Два года назад я проходил обследование в больнице вместе с коллегами. И увидел, что в графе предполагаемого диагноза у меня стоят какие-то цифры. Но не придал этому значение. Оказалось, что таким образом врачи записывают болезни пациентов. Не знаю, как к этому относиться, ведь язык врачей должен быть хотя бы немного более понятным для нас, пациентов».
- Алексей Данилович, врач-уролог: «У многих пациентов возникает вопрос: зачем врач записывает не название болезни простатит, а код по МКБ-10. Аргумент к такому вопросу служит позиция, что пациент не может самостоятельно разобраться в буквенно-числовом шифре. На это я могу ответить, что пациент вообще не должен самостоятельно изучать записи в своей амбулаторной карте. Существуют правила, по которым врач сам обязан подробно рассказать пациенту, какое заболевание у него обнаружено, какое лечение будет проводиться, какой прогноз ожидается на данный момент».
- Игорь Константинович, врач-андролог: «Информация в карте нужно для отчётов и статистики, поэтому она записывается в виде шифра. Всем известно, что почерк врача разобрать крайне трудно, но увидев код МКБ хр. простатита, статист сразу занесёт заболевание в свою систему. Кроме того, МКБ очень удобна для пациентов, планирующих лечиться за рубежом».
Источник