Приказ 456н при остром коронарном синдроме с подъемом st

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) приказываю:

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26915).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2016 г.

Регистрационный № 42894

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 июля 2016 г. № 456н

Стандарт
скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

_____________________________

(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(3) — средняя суточная доза

*(4) — средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6 2015, № 10, ст. 1425)).

Утвержден новый стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 июля 2016 г. N 456н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный N 26915).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
I20.0	Нестабильная стенокардия
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9	Острый инфаркт миокарда неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,05	1
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

———————————

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,2	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,9	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	4
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	3
A23.30.042	Медицинская эвакуация	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
B01AB	Группа гепарина	0,8

4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
B01AB	Группа гепарина	0,8
Эноксапарин натрия	мг	80	80
Гепарин натрия	ME	5000	5000
B01AC	Ингибиторы агрегации тромбоцитов	0,9
Ацетилсалициловая кислота	мг	250	250
Клопидогрел	мг	300	300
B05XA	Растворы электролитов	0,9
Натрия хлорид	мл	200	200
C01DA	Органические нитраты	0,9
Изосорбида динитрат	мг	1,25	1,25
Нитроглицерин	мг	1,2	1,2
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы	0,1
Пропранолол	мг	40	40
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы	0,6
Метопролол	мг	15	15
N02AA	Природные алкалоиды опия	0,5
Морфин	мг	10	10
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,1
Фентанил	мг	0,1	0,1
N05AD	Производные бутирофенона	0,1
Дроперидол	мг	5	5
V03AN	Медицинские газы	0,4
Кислород	л	120	120

———————————

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

Примечания:

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).

Источник

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)

приказываю:

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1387н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 года, регистрационный N 26915).

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
18 июля 2016 года,
регистрационный N 42894

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2016 года N 456н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
I20.0	Нестабильная стенокардия
I21.4	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9	Острый инфаркт миокарда неуточненный

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный	0,05	1
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.193.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,2	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Иные методы исследования
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,9	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	4
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	3
А23.30.042	Медицинская эвакуация	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
В01АВ	Группа гепарина	0,8

________________
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*** Средняя суточная доза.

**** Средняя курсовая доза.

4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
В01АВ	Группа гепарина	0,8
Эноксапарин натрия	мг	80	80
Гепарин натрия	ME	5000	5000
В01АС	Ингибиторы агрегации тромбоцитов	0,9
Ацетилсалициловая кислота	мг	250	250
Клопидогрел	мг	300	300
В05ХА	Растворы электролитов	0,9
Натрия хлорид	мл	200	200
C01DA	Органические нитраты	0,9
Изосорбида динитрат	мг	1,25	1,25
Нитроглицерин	мг	1,2	1,2
С07АА	Неселективные бета- адреноблокаторы	0,1
Пропранолол	мг	40	40
С07АВ	Селективные бета- адреноблокаторы	0,6
Метопролол	мг	15	15
N02AA	Природные алкалоиды опия	0,5
Морфин	мг	10	10
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,1
Фентанил	мг	0,1	0,1
N05AD	Производные бутирофенона	0,1
Дроперидол	мг	5	5
V03AN	Медицинские газы	0,4
Кислород	л	120	120

Примечания:

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)).

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 19.07.2016,
N 0001201607190022

Источник

úÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÏ × íÉÎÀÓÔÅ
òÏÓÓÉÉ 18 ÉÀÌÑ 2016 Ç. N 42894

íéîéóôåòóô÷ï
úäòá÷ïïèòáîåîéñ òïóóéêóëïê æåäåòáãéé

ðòéëáú

ÏÔ 5 ÉÀÌÑ 2016 Ç.
N 456Î

ïâ õô÷åòöäåîéé
óôáîäáòôá

óëïòïê
íåäéãéîóëïê ðïíïýé ðòé ïóôòïí ëïòïîáòîïí óéîäòïíå

âåú ðïäÿåíá
óåçíåîôá ST

÷ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ
ÓÏ ÓÔÁÔØÅÊ 37 æÅÄÅÒÁÌØÎÏÇÏ ÚÁËÏÎÁ ÏÔ 21 ÎÏÑÂÒÑ 2011 Ç. N 323-æú «ïÂ
ÏÓÎÏ×ÁÈ ÏÈÒÁÎÙ ÚÄÏÒÏ×ØÑ ÇÒÁÖÄÁÎ × òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ» (óÏÂÒÁÎÉÅ
ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, 2011, N 48, ÓÔ. 6724; 2015, N 10, ÓÔ.
1425) ÐÒÉËÁÚÙ×ÁÀ:

1.
õÔ×ÅÒÄÉÔØ ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÂÅÚ
ÐÏÄßÅÍÁ ÓÅÇÍÅÎÔÁ ST ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÀ.

2. ðÒÉÚÎÁÔØ ÕÔÒÁÔÉ×ÛÉÍ ÓÉÌÕ ÐÒÉËÁÚ íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ ÏÔ 24 ÄÅËÁÂÒÑ 2012 Ç. N 1387Î «ïÂ ÕÔ×ÅÒÖÄÅÎÉÉ
ÓÔÁÎÄÁÒÔÁ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÏÍ ËÏÒÏÎÁÒÎÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ÂÅÚ ÐÏÄßÅÍÁ
ÓÅÇÍÅÎÔÁ ST» (ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎ íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×ÏÍ ÀÓÔÉÃÉÉ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ 7
ÆÅ×ÒÁÌÑ 2013 Ç., ÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÏÎÎÙÊ N 26915).

íÉÎÉÓÔÒ

÷.é.óë÷ïòãï÷á

ðÒÉÌÏÖÅÎÉÅ

Ë ÐÒÉËÁÚÕ
íÉÎÉÓÔÅÒÓÔ×Á ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ

òÏÓÓÉÊÓËÏÊ
æÅÄÅÒÁÃÉÉ

ÏÔ 5 ÉÀÌÑ 2016 Ç.
N 456Î

óôáîäáòô

óëïòïê
íåäéãéîóëïê ðïíïýé ðòé ïóôòïí ëïòïîáòîïí óéîäòïíå

âåú ðïäÿåíá
óåçíåîôá ST

ëÁÔÅÇÏÒÉÑ ×ÏÚÒÁÓÔÎÁÑ:
×ÚÒÏÓÌÙÅ

ðÏÌ: ÌÀÂÏÊ

æÁÚÁ: ÏÓÔÒÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ

óÔÁÄÉÑ: ÌÀÂÁÑ

ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ: ×ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ
ÏÔ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ

÷ÉÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ:
ÓËÏÒÁÑ, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÓËÏÒÁÑ ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ, ÍÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ ÐÏÍÏÝØ

õÓÌÏ×ÉÑ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ
ÐÏÍÏÝÉ: ×ÎÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ

æÏÒÍÁ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ
ÐÏÍÏÝÉ: ÜËÓÔÒÅÎÎÁÑ

óÒÅÄÎÉÅ ÓÒÏËÉ ÌÅÞÅÎÉÑ
(ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÄÎÅÊ): 1

ëÏÄ ÐÏ íëâ X <*>
îÏÚÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÅÄÉÎÉÃÙ
I20.0	îÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ
I21.4	ïÓÔÒÙÊ ÓÕÂÜÎÄÏËÁÒÄÉÁÌØÎÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ
I21.9	ïÓÔÒÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÎÅÕÔÏÞÎÅÎÎÙÊ

1. íÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ÕÓÌÕÇÉ ÄÌÑ
ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ

1.1. ðÒÉÅÍ (ÏÓÍÏÔÒ, ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ) ×ÒÁÞÁ-ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ
ëÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ <1>	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ËÒÁÔÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ
B01.003.001	ïÓÍÏÔÒ (ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ) ×ÒÁÞÏÍ-ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÏÍ-ÒÅÁÎÉÍÁÔÏÌÏÇÏÍ ÐÅÒ×ÉÞÎÙÊ	0,05	1
B01.044.001	ïÓÍÏÔÒ ×ÒÁÞÏÍ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ	0,5	1
B01.044.002	ïÓÍÏÔÒ ÆÅÌØÄÛÅÒÏÍ ÓËÏÒÏÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ	0,5	1

———————————

<1> ÷ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ
ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÕÓÌÕÇ ÉÌÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ (ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÉÚÄÅÌÉÊ), ×ËÌÀÞÅÎÎÙÈ × ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ,
ËÏÔÏÒÁÑ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÚÎÁÞÅÎÉÑ ÏÔ 0 ÄÏ 1, ÇÄÅ 1 ÏÚÎÁÞÁÅÔ, ÞÔÏ ÄÁÎÎÏÅ
ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ 100% ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÄÁÎÎÏÊ ÍÏÄÅÌÉ, Á ÃÉÆÒÙ
ÍÅÎÅÅ 1 — ÕËÁÚÁÎÎÏÍÕ × ÓÔÁÎÄÁÒÔÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÏÃÅÎÔÕ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÉÍÅÀÝÉÈ
ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ÐÏËÁÚÁÎÉÑ.

1.2. ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ
ëÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ËÒÁÔÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ
A09.05.193.001	üËÓÐÒÅÓÓ-ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÕÒÏ×ÎÑ ÔÒÏÐÏÎÉÎÁ × ËÒÏ×É	0,2	1

1.3. éÎÓÔÒÕÍÅÎÔÁÌØÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ
ëÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ËÒÁÔÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ
A05.10.004	òÁÓÛÉÆÒÏ×ËÁ, ÏÐÉÓÁÎÉÅ É ÉÎÔÅÒÐÒÅÔÁÃÉÑ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÇÒÁÆÉÞÅÓËÉÈ ÄÁÎÎÙÈ	1	2
A05.10.006	òÅÇÉÓÔÒÁÃÉÑ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÇÒÁÍÍÙ	1	2

1.4.
éÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ

2.
íÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ÕÓÌÕÇÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ É ËÏÎÔÒÏÌÑ
ÚÁ ÌÅÞÅÎÉÅÍ

2.1. ðÒÉÅÍ (ÏÓÍÏÔÒ,
ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÑ) É ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ ×ÒÁÞÁ-ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁ

2.2. îÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÕÈÏÄ ÚÁ
ÐÁÃÉÅÎÔÏÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍÉ ÒÁÂÏÔÎÉËÁÍÉ ÓÏ ÓÒÅÄÎÉÍ ÐÒÏÆÅÓÓÉÏÎÁÌØÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅÍ

2.3. ìÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ
ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ

2.4. éÎÓÔÒÕÍÅÎÔÁÌØÎÙÅ
ÍÅÔÏÄÙ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ

2.5. éÎÙÅ ÍÅÔÏÄÙ
ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ

2.6. èÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÅ,
ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÉÅ, ÜÎÄÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ É ÄÒÕÇÉÅ ÍÅÔÏÄÙ
ÌÅÞÅÎÉÑ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÅ ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ É/ÉÌÉ ÒÅÁÎÉÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ
ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÅÎÉÑ

2.7. íÅÔÏÄÙ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ, ÌÅÞÅÎÉÑ É ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÒÅÁÂÉÌÉÔÁÃÉÉ
ëÏÄ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÕÓÌÕÇÉ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ËÒÁÔÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ
A05.10.007	íÏÎÉÔÏÒÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÜÌÅËÔÒÏËÁÒÄÉÏÇÒÁÆÉÞÅÓËÉÈ ÄÁÎÎÙÈ	0,9	1
A11.02.002	÷ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×	0,3	1
A11.09.007	éÎÇÁÌÑÔÏÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ËÉÓÌÏÒÏÄÁ	0,9	4
A11.12.002	ëÁÔÅÔÅÒÉÚÁÃÉÑ ËÕÂÉÔÁÌØÎÏÊ É ÄÒÕÇÉÈ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ×ÅÎ	1	1
A11.12.003	÷ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×	1	3
A23.30.042	íÅÄÉÃÉÎÓËÁÑ Ü×ÁËÕÁÃÉÑ	1	1

3.
ðÅÒÅÞÅÎØ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ,
ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÎÁ ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÉ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÓÒÅÄÎÉÈ
ÓÕÔÏÞÎÙÈ É ËÕÒÓÏ×ÙÈ ÄÏÚ

ëÏÄ	áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ <**>	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	åÄÉÎÉÃÙ ÉÚÍÅÒÅÎÉÑ	óóä <***>	óëä <****>
B01AB	çÒÕÐÐÁ ÇÅÐÁÒÉÎÁ	0,8

4.
ðÅÒÅÞÅÎØ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ,
ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÎÁ ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÉ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÓÒÅÄÎÉÈ
ÓÕÔÏÞÎÙÈ É ËÕÒÓÏ×ÙÈ ÄÏÚ

ëÏÄ	áÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÁÑ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ	îÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ <**>	õÓÒÅÄÎÅÎÎÙÊ ÐÏËÁÚÁÔÅÌØ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÒÅÄÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ	åÄÉÎÉÃÙ ÉÚÍÅÒÅÎÉÑ	óóä <***>	óëä <****>
B01AB	çÒÕÐÐÁ ÇÅÐÁÒÉÎÁ	0,8
üÎÏËÓÁÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ	ÍÇ	80	80
çÅÐÁÒÉÎ ÎÁÔÒÉÑ	ME	5000	5000
B01AC	éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÁÇÒÅÇÁÃÉÉ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×	0,9
áÃÅÔÉÌÓÁÌÉÃÉÌÏ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ	ÍÇ	250	250
ëÌÏÐÉÄÏÇÒÅÌ	ÍÇ	300	300
B05XA	òÁÓÔ×ÏÒÙ ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÏ×	0,9
îÁÔÒÉÑ ÈÌÏÒÉÄ	ÍÌ	200	200
C01DA	ïÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÅ ÎÉÔÒÁÔÙ	0,9
éÚÏÓÏÒÂÉÄÁ ÄÉÎÉÔÒÁÔ	ÍÇ	1,25	1,25
îÉÔÒÏÇÌÉÃÅÒÉÎ	ÍÇ	1,2	1,2
C07AA	îÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ	0,1
ðÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌ	ÍÇ	40	40
C07AB	óÅÌÅËÔÉ×ÎÙÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ	0,6
íÅÔÏÐÒÏÌÏÌ	ÍÇ	15	15
N02AA	ðÒÉÒÏÄÎÙÅ ÁÌËÁÌÏÉÄÙ ÏÐÉÑ	0,5
íÏÒÆÉÎ	ÍÇ	10	10
N02AB	ðÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÆÅÎÉÌÐÉÐÅÒÉÄÉÎÁ	0,1
æÅÎÔÁÎÉÌ	ÍÇ	0,1	0,1
N05AD	ðÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÅ ÂÕÔÉÒÏÆÅÎÏÎÁ	0,1
äÒÏÐÅÒÉÄÏÌ	ÍÇ	5	5
V03AN	íÅÄÉÃÉÎÓËÉÅ ÇÁÚÙ	0,4
ëÉÓÌÏÒÏÄ	Ì	120	120

———————————

<*> íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÁÑ ÓÔÁÔÉÓÔÉÞÅÓËÁÑ ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÂÏÌÅÚÎÅÊ É
ÐÒÏÂÌÅÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ ÓÏ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ, X ÐÅÒÅÓÍÏÔÒÁ.

<**> íÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÅ ÎÅÐÁÔÅÎÔÏ×ÁÎÎÏÅ ÉÌÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÅ
ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, Á × ÓÌÕÞÁÑÈ ÉÈ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ — ÔÏÒÇÏ×ÏÅ
ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

<***> óÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ.

<****> óÒÅÄÎÑÑ ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ.

ðÒÉÍÅÞÁÎÉÑ:

1.
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÎÁ
ÔÅÒÒÉÔÏÒÉÉ òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ, ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÉÎÓÔÒÕËÃÉÅÊ ÐÏ
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ É
ÆÁÒÍÁËÏÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÒÕÐÐÏÊ ÐÏ ÁÎÁÔÏÍÏ-ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏ-ÈÉÍÉÞÅÓËÏÊ
ËÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÉ, ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÎÎÏÊ ÷ÓÅÍÉÒÎÏÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÅÊ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ
Ó ÕÞÅÔÏÍ ÓÐÏÓÏÂÁ ××ÅÄÅÎÉÑ É ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

2. îÁÚÎÁÞÅÎÉÅ É ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ
ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÉÚÄÅÌÉÊ É ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ
ÐÉÔÁÎÉÑ, ÎÅ ×ÈÏÄÑÝÉÈ × ÓÔÁÎÄÁÒÔ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝÉ, ÄÏÐÕÓËÁÀÔÓÑ × ÓÌÕÞÁÅ
ÎÁÌÉÞÉÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ ÐÏËÁÚÁÎÉÊ (ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏÊ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ, ÐÏ ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ
ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ) ÐÏ ÒÅÛÅÎÉÀ ×ÒÁÞÅÂÎÏÊ ËÏÍÉÓÓÉÉ (ÞÁÓÔØ 5 ÓÔÁÔØÉ 37 æÅÄÅÒÁÌØÎÏÇÏ
ÚÁËÏÎÁ ÏÔ 21 ÎÏÑÂÒÑ 2011 Ç. N 323-æú «ïÂ ÏÓÎÏ×ÁÈ ÏÈÒÁÎÙ ÚÄÏÒÏ×ØÑ ÇÒÁÖÄÁÎ ×
òÏÓÓÉÊÓËÏÊ æÅÄÅÒÁÃÉÉ» (óÏÂÒÁÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓ