Причина висцерального ожирения у пациенток с метаболическим синдромом
Ожирение представляет собой серьезное заболевание, при котором жировые отложения скапливаются в подкожном слое или во внутренних органах. Патология бывает разных видов. Одним из них является висцеральное ожирение. Что это такое?
Общее понятие
Висцеральное ожирение – патология, при которой жировые клетки откладываются во внутренних органах. В большинстве случаев страдает сердце и печень. При этом внешне заболевание не всегда можно заметить, потому что оно необязательно должно сочетаться с общим ожирением.
При поражении внутреннего органа происходит нарушение его функционирования.
Чем больше жира откладывается, тем тяжелее организму работать. С временем жировая ткань поражает все больше и больше территорий, окутывая орган со всех сторон.
В результате человек сталкивается с нарушениями здоровья. Многие из них достаточно серьезные и при игнорировании способы привести к смерти пациента. Поэтому лечить заболевание нужно при появлении первых признаков.
Если же ожирение связано с какими-то болезнями или наследственностью, то терапия значительно осложняется.
Стоит отметить, что висцеральное ожирение поражает не только полных, но и худых людей. Поэтому судить о нем по внешнему виду человека невозможно. Для диагностирования болезни требуется проведение обследования организма.
Причины
Висцеральный тип ожирения развивается вследствие воздействия на организм неблагоприятных факторов или заболеваний.
Спровоцировать возникновение патологии способны следующие явления:
- Генетическая предрасположенность.
- Нарушения гормонального баланса, что часто случается у женщин, особенно в период вынашивания и кормления малыша, а также при наступлении климакса.
- Патологии нервной системы, при которых человек постоянно сталкивается со стрессами, психозами, депрессиями.
- Вредные привычки. Висцеральное ожирение у мужчин часто связано с тем, что они употребляют слишком много пива. При его потреблении в организме происходит гормональный сбой, при котором мужские гормоны заменяются женскими и прекращается процесс расщепления жировых клеток.
- Неактивный образ жизни. При сидячей работе, отсутствии физических нагрузок жир откладывается лучше.
- Нарушения функционирования гипоталамуса.
- Неправильно питание. С ожирением сталкиваются люди, которые употребляют большое количество вредной пищи, обогащенной жирами и углеводами. Для поддержания нормального веса тела нужно, чтобы белков было больше, чем жиров.
- Несоблюдение режима питания, переедание.
- Прием определенных лекарственных препаратов. Чаще всего вызывают стремительный набор массы тела гормональные средства, антидепрессанты, транквилизаторы.
- Сбой в работе эндокринной системы.
Если заболевание связано с нездоровым образом жизни, то вылечить его намного проще. Для этого понадобится в первую очередь исключить факторы, влияющие на отложение жира, например, начать соблюдать диету, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
Симптомы
На начальных стадиях висцеральное ожирение заметить невозможно, так как оно будет скрываться внутри. Только со временем начнет увеличиваться живот, что и станет поводом для беспокойства. Чем больше отложений скопилось, тем больше симптомов проявляется.
Возможны следующие признаки патологии:
- Повышенное артериальное давление.
- Одышка даже при небольшой при физической активности.
- Отеки нижних конечностей.
- Сбой в деятельности половой системы, что проявляется в виде снижения сексуального влечения, ухудшения потенции, проблемах с зачатием.
- Учащенное биение сердца.
- Тошнота.
- Общая слабость.
- Быстрая утомляемость.
- Раздражительность, депрессивность.
- Постоянное желание принимать пищу.
Чтобы своевременно выявить проблемы с лишним весом, необходимо регулярно пользоваться весами. Если масса тела имеет отклонение от нормы, следует сразу посетить доктора. Не нужно затягивать с визитом, избыточный вес должен устраняться своевременно.
Методы лечения
Для лечения висцерального ожирения используют разные методы. Для успешной терапии требуется применять сразу несколько способов.
Корректировка питания
Основной метод борьбы с ожирением – диета. Рацион пациента должен быть сбалансированным и разнообразным. Основную часть должны составлять белки, количество углеводов и жиров обязательно снижается до минимума. В меню не должно быть вредных продуктов.
Не разрешается употреблять следующую пищу:
- Фастфуд.
- Копчености.
- Полуфабрикаты.
- Колбасы.
- Жирное мясо.
- Жирная рыба.
- Сладости.
- Молочные продукты с высокой степенью жирности.
- Выпечка.
- Кондитерские изделия.
В рацион включают такие продукты как:
- Овощи.
- Фрукты.
- Ягоды.
- Зелень.
- Нежирные сорта мяса и рыбы.
- Обезжиренные молочные продукты.
- Сухофрукты.
- Крупы.
Принимать пищу рекомендуется дробным путем. Это значит, что питаться нужно часто, но понемногу. Это позволит предотвратить набор лишнего веса и нормализовать процесс пищеварения.
Медикаменты
Висцеральное ожирение у женщин и мужчин не всегда устраняется спортом и диетой, часто приходится прибегать к помощи лекарственных препаратов. При терапии используют разные группы средств.
В большинстве случаев назначают медикамент «Орлистат». Благодаря ему восполняются потребности больного в приеме пищи, что позволяет меньше кушать.
Если пациент страдает еще и сахарным диабетом, то назначают «Метформин». С его помощью снижается уровень всасывания жировых элементов в кишечнике. Для подавления ощущения голода используют аналоги глюкагоноподобного пептида.
Принимать различные биодобавки, препараты, навязываемые рекламой и прочими источниками, ни в коем случае нельзя. Нередко выпускаются средства, которые якобы помогают справиться с ожирением в короткий срок. Такие лекарства не приносят желаемого эффекта, а только причиняют вред здоровью.
Хирургическое вмешательство
Если лечение висцерального ожирения медикаментами, спортом и диетой не помогает, на помощь приходит оперативное вмешательство. Есть несколько видов операций, которые способны помочь в устранении патологии.
К ним относится следующее:
- Уменьшение объема желудка посредством удаления его части или установки специального кольца.
- Шунтирование на тонком кишечнике.
- Липосакция, при которой откачивается лишний жир.
После проведения хирургического лечения требуется прохождение реабилитационного периода. В это время пациенту необходимо воздержаться от нагрузок, принимать витамины и прочие препараты, назначаемые лечащим доктором.
Физическая активность
Физические нагрузки – один из основных методов борьбы с лишним весом. Для избавления от ожирения требуются регулярные занятия спортом. Желательно уделять им время ежедневно. Сжигать жир можно с помощью разных способов.
Но лучше комбинировать несколько занятий, например, делать упражнения дома и ходить в бассейн. Помочь в лечении ожирения может гимнастика, плавание, бег, спортивная ходьба и многие другие методы. О том, чем эффективнее заниматься, расскажет лечащий доктор.
Чем опасно?
Ожирение опасно для здоровья и даже жизни человека. Это касается всех разновидностей патологии, в том числе и висцеральной. Особенно опасность подстерегает в том случае, если жировые отложения покрывают сердце. Когда их становится много, они начинают оказывать давление на орган и кровеносные сосуды.
В результате этого нарушается артериальное давление, пациента тревожат сильные головные боли, возрастает вероятность развития инфаркта и ишемической болезни сердца.
Кровообращение в организме замедляется, вследствие чего ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
Чаще всего страдает именно брюшная полость. Заметить мужчину с ожирением можно по выпирающему животу.
Помимо указанных проблем возможны следующие осложнения:
- Метаболический синдром.
- Сахарный диабет.
- Атеросклероз сосудов.
- Инсульт.
- Нарушение менструального цикла у женщин.
- Болезнь Альцгеймера.
- Образование злокачественных опухолей.
- Варикозное расширение вен.
Указанные патологические состояния очень опасны для жизни человека. Поэтому лечение важно проводить на ранних стадиях ожирения висцерального типа.
Локализация патологии
При ожирении висцерального типа наблюдаются некоторые особенности распределения жировых отложений. При этом они немного отличаются у пациентов мужского и женского пола, что обуславливается различиями в анатомическом строении их тел.
У женщин
У больных женского пола жир чаще всего откладывается в таких местах как:
- бедра;
- живот;
- грудь;
- органы малого таза.
У женщин жировые отложения распределяются медленнее, чем у мужчин. Зато первые клинические признаки носят более яркий характер.
У мужчин
У мужчин жир накапливается намного быстрее. Доктора объясняют это тем, что у пациентов данного пола крупные мышечные ткани, имеющие некоторое расстояние между волокнами, в которое и забиваются клетки жира. Наиболее излюбленными местами ожирения у мужчин являются следующие:
- Живот.
- Плечи и предплечья.
- Печень.
- Поджелудочная железа.
Таким образом, висцеральное ожирение – серьезное заболевание, способное привести к негативным последствиям для здоровья и жизни человека. При отклонениях в весе тела нужно сразу же принимать меры по их устранению, не допуская развития рассматриваемой патологии.
Источник
Ожирение – одна из главных проблем 21-го века. Из-за неё многие люди страдают не только избыточным весом, но и заболеваниями сердечно — сосудистой системы, опорно – двигательного аппарата и различными заболеваниями суставов. Ожирение ставит под угрозу здоровье всех органов и систем организма, одним из самых опасных его видов является висцеральное ожирение. Висцеральное ожирение – это отложение избыточного количества жира во внутренних органах.
Характер висцерального ожирения
Характеризуется висцеральное ожирение отложением избыточной жировой массы вокруг жизненно важных органов, в результате обрастания жиром, органы начинают работать неправильно, а иногда полностью прекращают свою функцию. Важно отметить, что ожирение по висцеральному типу развивается не только у тучных людей. Люди с нормальным весом тоже могут страдать этой патологией.
Иногда бывает и так, что диагноз «висцеральное ожирение» ставят людям с недостаточным индексом массы тела, на вид такие пациенты довольно стройные. Точно выяснить, какой объём жира у данного пациента можно только при проведении тщательного обследования. Например, так называемые «пивные животы» — типичный признак висцерального ожирения у мужчин.
Висцеральное ожирение у женщин проявляется отложением избыточного жира в области бёдер, иногда в области живота, по мужскому типу. В группу риска в основном входят люди, которые не контролируют своё питание, употребляя слишком много жирной пищи, игнорируя принципы рационального питания. Висцеральное ожирение часто развивается у малоактивных людей, ведущих сидячий образ жизни. Люди, которые не соблюдают режим сна, также находятся в группе риска.
Важно!
В случае, когда на фоне висцерального ожирения, человек страдает сахарным диабетом, в органах происходят дистрофические изменения в результате усиленного образования мышечных клеток и избытка коллагена. Это может привести к атеросклерозу. Атеросклероз очень опасен, так как в дальнейшем может привести к инфаркту или вызвать острую сердечную недостаточность.
Причины развития висцерального ожирения
Среди причин возникновения висцерального ожирения врачи выделяют несколько основных:
- Неправильное питание. Это и нарушение режима питания, и частое употребление полуфабрикатов и избыточное потребление сладкой и жирной пищи, газированных напитков. Сюда относится также избыточное потребление пива, в результате чего развивается абдоминально висцеральное ожирение. В основном страдают мужчины.
- Генетическая предрасположенность.
- Сидячий образ жизни, отсутствие интереса хотя бы к элементарным физическим нагрузкам.
- Гормональный дисбаланс.
На причины висцерального ожирения у женщин может повлиять беременность, период кормления грудью, гормональный дисбаланс, климакс или резкие перепады веса. Многие женщины чрезмерно увлечены диетами.
Если женщина не соблюдает правила рационального похудения, придерживается так называемых экспресс – диет долгое время, это может спровоцировать гормональные нарушения, которые могут в недалёком будущем обернуться ожирением внутренних органов.
Симптомы висцерального ожирения
Основная опасность ожирения по висцеральному типу в том, что оно способно длительное время носить латентный характер. За это время таким жизненно важным органам, как сердце и печень может быть нанесён непоправимый вред. Именно эти органы больше всего страдают от этого типа ожирения.
Важно!
Иногда висцеральное ожирение проявляется нетипично. Например, человек может храпеть во сне и не подозревать, что на самом деле серьезно болен. Дело в том, что отложение висцерального жира способно пагубно влиять на дыхательную функцию легких, тем самым вызывая храп, а в дальнейшем могут проявиться и более неприятные симптомы. Например, приступы удушья во сне.
Основные симптомы висцерального ожирения:
- Сахарный диабет II типа
- Постоянная одышка
- Отёки
- Немотивированная утомляемость, вялость
- Ишемическая болезнь сердца, аритмия и другие заболевания сердечно – сосудистой системы.
- Ненормально повышенный аппетит
- Тошнота без причины и периодические покалывания в правом боку. Эти симптомы говорят о проблемах с печенью.
- Апатия и депрессия.
Висцеральный тип ожирения у женщин может сопровождаться нарушениями менструального цикла, избыточным отложением жира в икроножных мышцах, также могут быть различные нарушения репродуктивных функций, такие как бесплодие, выкидыши или отсутствие молока.
Классификация висцерального ожирения
Ожирение по висцеральному типу бывает 3-х степеней.
Описание ожирения | Индекс массы тела кг/ м² | Степень ожирения | Риск возникновения дополнительных заболеваний |
Лишний вес | 25,0-29,9 | Лишний вес | Повышенный |
Среднее | 30,0-34,9 | Первая | Высокий |
Умеренное | 35,0-39,9 | Вторая | Очень высокий |
Крайнее | Более 40 | Третья | Крайне высокий |
Висцеральное ожирение также классифицируется по месту своей локализации:
- Сердце. Характеризуется обрастанием сердечной сумки жировой тканью. Это препятствует нормальной сердечной деятельности.
- Почки. На фоне такого ожирения возникают различного рода инфекционные процессы или образование камней.
- Печень. Нарушает процессы детоксикации и образования желчи. Может спровоцировать тяжелую интоксикацию.
- Поджелудочная железа. Нарушает процессы пищеварения.
По характеру висцеральный тип ожирения может быть стабильным ( вес остаётся без изменений долгое время), прогрессирующим ( пациент быстро набирает лишний вес) и резидуальным (остаточные явления ожирения остались после сбрасывая веса).
Важно!
Если у человека нет возможности в ближайшее время посетить врача, но есть подозрения на то, что у него висцеральное ожирение, то можно воспользоваться информацией форума о висцеральном ожирении, где можно прочесть отзывы больных. Однако ставить себе диагноз самостоятельно нельзя, окончательное решение остается за врачом.
Способы лечения висцерального ожирения
В случае с висцеральным ожирением действовать нужно немедленно, так как органы, обросшие жиром, могут отказать в любой момент. В первую очередь нужно сдать анализ на гормоны у эндокринолога.
Методы лечения:
- Правильное питание. Метод предполагает консультацию диетолога, который пропишет пациенту режим сбалансированного, полноценного питания. Питаться нужно несколько раз в сутки маленькими порциями. Главное в диете при ожирении по висцеральному типу – достаточное количество белков, снижение потребления жиров, углеводов и строгое соблюдение разгрузочных дней. Суточная калорийность должна снизиться примерно на 30%. Изменения питании должны происходить медленно, пошагово, чтобы избежать стресса для организма.
- Коррекция поведения. Предполагает работу с психотерапевтом, который поможет пациенту осознать насколько важна двигательная активность для его выздоровления. Возможно, получиться привить пациенту интерес к физическим нагрузкам и тогда выздоровление будет идти намного быстрее. Первое время больным, особенно тучным, будет очень тяжело выполнять даже элементарные упражнения, потому терапия предполагает также развитие у пациента твёрдости характера и силы воли.
Лечение висцерального ожирения у женщин требует обязательной консультации гинеколога, у мужчин – уролога.
Для лечения висцерального типа ожирения придётся посетить несколько врачей, каждый выпишет лечение, которое касается его области специализации. Это необходимо, потому что висцеральное ожирение – результат нарушения метаболизма, который отражается на многих системах органов.
Полезное видео о лечении висцерального ожирения
Источник
Висцеральное ожирение характеризуется избыточной массой тела с отложением жира во внутренних органах без внешних признаков наличия лишнего веса. Заболевание характеризуется ожирением многих внутренних органов, в том числе сердца и печени. Это приводит к развитию разных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и во многих случаях становится причиной сахарного диабета.
Причины и механизм развития висцерального ожирения
Висцеральное ожирение является ключевым звеном метаболического синдрома, который широко распространен среди населения всей планеты. О метаболическом ожирении говорят в том случае, когда имеется избыточная масса тела, нарушена восприимчивость клеток внутренних органов к инсулину, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови, повышено артериальное давление, в крови присутствует «плохой» холестерин, который вырабатывается при неправильном обмене жиров.
Многие ученые считают, что нарушение чувствительности клеток организма к инсулину при его нормальном содержании в крови является тем отправным пунктом, из которого начинаются проблемы с нарушением обмена веществ и лишним весом. Данное состояние развивается под воздействием группы факторов:
- пол;
- возраст;
- генетическая предрасположенность;
- нарушения равновесия гормонов;
- условия развития плода во внутриутробном периоде;
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
При висцеральном ожирении ведущая роль в развитии нарушений обмена углеводов принадлежит жировой ткани, которая вырабатывает специальные гормоны.
Висцеральная жировая ткать имеет ряд особенностей, которые определяют скорость развития нарушений восприимчивости к инсулину и развития ожирения:
- большее количество клеток, из которых состоит жировая ткань, на единицу ее массы;
- обильное кровоснабжение и наличие множества нервных окончаний;
- высокая плотность рецепторов к гормонам коры надпочечников и мужским половым гормонам;
- изобилие рецепторов, реагирующих на стресс;
- низкая плотность рецепторов, улучшающих распад жиров.
Вследствие интенсивного распада липидов жирные кислоты высвобождаются из клеток и поступают по венам в печень. Это приводит к тому, что клетки печени хуже связывают инсулин и начинают на него медленней реагировать. Концентрация невостребованного инсулина в крови все время повышается, что приводит к тому, что на него начинают хуже реагировать клетки мышц.
В крови накапливаются продукты, образовавшиеся вследствие недоокисления жиров. Они способствуют тому, что нарушаются процессы потребления глюкозы тканями сердца и скелетными мышцами. Также эти вещества оказывают токсическое действие на поджелудочную железу, которая вырабатывает инсулин. Рано или поздно синтез инсулина снижается.
В этих условиях нарушается обмен жиров и начинается усиленное образование мышечных клеток и коллагена во внутренних органах. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек и поражению сосудов.
Гормональные эффекты и висцеральное ожирение
Равновесие внутри жировых клеток регулирует гормон лептин. Его концентрация в крови зависит от количества жировых клеток во внутренних органах. Он оберегает клетки от токсического воздействия продуктов распада жира и влияет на их чувствительность к инсулину. Висцеральное ожирение приводит к тому, что в сосудах начинает откладываться кальций, накапливается холестерин, повышается тонус симпатической нервной системы и артериальное давление. Эти процессы ускоряют развитие атеросклероза сосудов.
Клетки белой жировой ткани, расположенной во внутренних органах, вырабатывают и другой гормон – адипонектин. Он способствует снижению синтеза глюкозы в печени, улучшает чувствительность мышечных клеток к инсулину, тормозит процессы прилипания кровяных сгустков (тромбов) к внутренней оболочке сосудов. Он замедляет разрастание клеток гладких мышц в аорте.
При висцеральном ожирении все эти защитные механизмы утрачиваются. Жировая ткань, расположенная в избытке во внутренних органах, вырабатывает ряд веществ, которые подавляют действие защитных гормонов. Таким образом, при висцеральном ожирении в сосудах ускоренно образуются атеросклеротические бляшки.
Жировая ткань, расположенная в брюшной полости, при висцеральном ожирении начинает вырабатывать в повышенном количестве специальные вещества, которые влияют на образование фибрина. Их высокий уровень приводит к развитию инфаркта миокарда, который является осложнением ожирения. Установлена прямая зависимость между этими веществами, метаболическим синдромом, массой внутренней жировой ткани, уровнем глюкозы и индексом массы тела.
Висцеральная жировая ткань вырабатывает и гормон, вызывающий сужение сосудов. Он приводит к повышению артериального давления, усилению процессов развития атеросклероза и нарушению целостности сосудистой стенки. Таким образом, жировая ткань внутренних органов сама обеспечивает поступление в кровь огромного количества вредных для организма веществ. Она способствует развитию проявлений метаболического синдрома.
Лечение висцерального ожирения
Все мероприятия по лечению метаболического синдрома должны быть направлены на коррекцию висцерального ожирение — снижение количества жира в организме. Начинать надо с изменения образа жизни. Пациенту следует отказаться от курения, употребления спиртных напитков, больше двигаться, заниматься спортом.
Для похудения созданы специальные диеты. Основным их принципом должно быть сбалансированное питание: ни в коем случае нельзя худеть, испытывая дефицит белковых продуктов. Это приведет к тому, что масса тела снизится за счет белка, а количество висцерального жира останется на прежнем уровне.
Далеко не всегда висцеральное ожирение удается преодолеть без медикаментов. Врачи назначают при висцеральном ожирении препарат орлистат. Он снижает потребность организма в пищевых продуктах, но не влияет на психику человека. Во многих случаях для лечения висцерального ожирения выполняют оперативные вмешательства, направленные на уменьшение объема желудка (рукавная резекция желудка) или создание условий, при которых уменьшается всасывание жиров из пищеварительного пути (шунтирование желудка).
Без сомнения, висцеральное ожирение является ключевым звеном метаболического синдрома. Его лечение требует нормализации обменных процессов в организме пациента.
Автор к.м.н. Сиюхов Р.Ш.
Источник