При каких синдромах дают инвалидность
В случае серьезного нарушения функционирования организма гражданин Российской Федерации признается инвалидом. Причем иногда люди не подозревают, что имеют право на льготы и преференции, обусловленные наличием группы. Ведь третья категория присваивается при наличии изменений, позволяющих вести практически нормальную жизнь.
На законодательном уровне утвержден перечень заболеваний для получения инвалидности. Именно на него ориентируются доктора и работники медико-социальной экспертизы.
Реестр диагнозов для назначения инвалидности
Приказом №1024 Минтруд утвердил критерии для назначения гражданам инвалидной группы. Данный документ не является исчерпывающим. Это означает, что реестр конкретных недугов может быть расширен, если у пациента обнаружат иные стойкие расстройства функций.
В основной перечень по состоянию на 2020 год включены такие недуги:
| Система организма | Заболевание |
| Дыхательная | Астма |
| Трансплантация легкого | |
| Саркодиоз | |
| Туберкулез | |
| Кровеносная | Гипертензия |
| Стенокардия | |
| Ишемия сердца | |
| Аневризма | |
| Внедрение имплантатов | |
| Аритмия | |
| Атеросклероз | |
| Пищеварительная | Дефект лицевой кости или челюсти |
| Язвенная болезнь | |
| Колиты и энтериты | |
| Холецистит | |
| Хронический гепатит или панкреатит | |
| Мочеполовая | Пиелонефрит |
| Недостаточность почек | |
| Отсутствие почки | |
| Половые недуги | |
| Мочекаменная болезнь | |
| Иммунная | Анемии |
| Агранулоцитоз | |
| Трансплантация тканей или органов | |
| Патология свертываемости крови | |
| Гемофилия | |
| Иммунодефицит | |
| ВИЧ | |
| Соединительные ткани | Артриты |
| Красная волчанка | |
| Склероз | |
| Центральная нервная | Мигрени |
| Травмы и контузии головы | |
| Рассеянный склероз | |
| ДЦП | |
| Недуг Паркинсона | |
| Травмы спинного мозга | |
| Психическая | Аутизм |
| Синдром Аспергера | |
| Умственная отсталость | |
| Шизофрения | |
| Глаза | Сужение полей зрения |
| Скотомы | |
| Ухо | Отсутствие слуха |
| Слепоглухота | |
| Трахеостома | |
| Эндокринная | Гипотиреоз |
| Диабет, недуги надпочечников | |
| Гопопаратериоз | |
| Кожный покров | Пиодермия |
| Дерматит | |
| Экзема | |
| Псориаз | |
| Мышечная | Карликовость |
| Травмы позвоночника | |
| Патологии (отсутствие) конечностей | |
| Онкология | Злокачественные опухоли |
| Лейкемия | |
| Лейкоз и лимфома |
Внимание: приведены самые часто используемые диагнозы. Полный перечень значительно шире. Скачать для просмотра и печати:
Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…”
Список диагнозов для получения первой группы
Первая категория инвалидности присваивается людям со стойкими нарушениями функционала. Причем доктора не исследуют отдельно причину такового состояния. Для получения данной категории критичны такие факторы:
- невозможность обходиться в быту без сторонней помощи;
- необходимость постоянной медицинской поддержки.
К расстройствам, дающим право на первую группу, относятся такие:
- полный паралич органов движения;
- слепота или глухота;
- сложные нервные расстройства;
- деформация рук или ног;
- непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.
Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.
Реестр недугов для получения второй категории
При проведении обследования пациента работники медико-социальной экспертизы ориентируются на приведенный выше список недугов. Однако решение принимают исходя из степени поражения претендента на льготы. Поэтому при одном и том же заболевании разным людям могут быть установлены отличные инвалидные группы.
Вторая категория по критериям характеризуется такими дисфункциями организма, которые:
- демонстрируют утрату способности работать и учиться до 80%;
- требуют постоянного медицинского сопровождения;
- не подлежат быстрому восстановлению.
Подсказка: вторая категория, как и первая, является нерабочей. Инвалид освобождается от обязательного участия в трудовой деятельности и получает определенное содержание от государства.
Недуги, являющиеся основанием для выдачи справки, таковы:
- частичная (до 80%) потеря слуха или зрения;
- паралич (прогрессирующий);
- стойкая дисфункция внутренних органов;
- нервные (психические) расстройства;
- недостаточность сердца или почек;
- нарушение работы печени, желудка, кишечника;
- физические аномалии.
Внимание: инвалид обязан проходить переосвидетельствование ежегодно.
Список недугов для получения третьей группы
Третья ступень признается самой легкой. Такая инвалидность назначается людям, способным к труду и взаимодействую со средой практически на уровне здоровых. Однако повседневная деятельность их затруднена состоянием организма. Его дисфункция варьируется на уровне 40-60%.
Такая группа, как правило, присваивается при таких заболеваниях:
- слепота одного глаза или хронический птоз;
- начальная стадия злокачественной опухоли;
- глухота;
- диабет с осложнениями;
- дефекты:
- челюстной кости;
- черепа;
- лица (не подлежащие коррекции);
- нестабильность двигательной функции, в том числе, паралич кисти или стопы;
- травмирование головного мозга путем внедрения в него инородного тела;
- установка имплантата в область сердечной мышцы;
- ампутация пальцев или всей кисти;
- отсутствие одного из парных органов (легкого, почки и т. д.).
Внимание: при наличии перечисленных заболеваний, приводящих к более серьезным изменениям в организме, устанавливается иная категория инвалидности.
При каких обстоятельствах присваивается детская группа
Состояние здоровья малолетних отслеживается с момента появления на свет. При определенных недугах ребенка могут признать инвалидом. Это происходит, если состояние его организма мешает нормально:
- развиваться;
- обучаться;
- взаимодействовать со средой и социумом.
Заболевания возникают по различным причинам. Выделяют врожденные (внутриутробные) и приобретенные. На решение МСЭ причины дисфункций не влияют. Комиссия проводит анализ состояния здоровья и вероятность излечения. По результатам принимается решение о предоставлении справки об инвалидности.
Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:
- умственная отсталость;
- нарушение умственного и физического развития;
- расстройство психики;
- нарушение функций органов:
- слуха;
- зрения;
- эндокринных;
- внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
- дисфункция обменных процессов;
- нарушение двигательной реакции;
- иное.
Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.
Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.
Бессрочная справка
В определенных ситуациях инвалидам отменяется переосвидетельствование. Орган МСЭ выдает справку о пожизненной инвалидности. Таковое возможно при следующих диагнозах:
- онкологические заболевания с метастазами;
- неоперабельные новообразования в мозге (головном и спинном), приводящие к нарушениям работы органов и систем;
- слепота, глухота, слепоглухота, не поддающиеся излечению;
- ампутации рук, ног, важных суставов;
- деформации конечностей, которые невозможно исправить;
- слабоумие;
- дегенеративные состояния коры головного мозга;
- прогрессирующие патологии;
- недуги центральной нервной системы;
- хромосомные аномалии (включая синдром Дауна);
- детский церебральный паралич;
- шизофрения;
- цирроз печени и др.
Подсказка: бессрочная справка до апреля 2018 г. выдавалась в течение двух лет с даты первичного определения нарушений. В апреле этого года вышло новое Постановление Правительства РФ, согласно которому бессрочность инвалидности может быть подтверждена при первичном медосвидетельствовании. В том числе у детей, включая заочную форму МСЭ.
Полный реестр нарушений приведен в правительственном постановлении № 247 от 07.04.2008 г. Кроме того, документ содержит перечень критериев для назначения пожизненной группы. Следует знать, что на послабление в этом вопросе могут рассчитывать:
- пенсионеры и граждане предпенсионного возраста;
- несовершеннолетние пациенты;
- военнослужащие, пострадавшие во время войсковых операций.
Скачать для просмотра и печати:
Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 N 247 “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”
Порядок оформления справки
Справка инвалиду выдается специализированным госорганом — медико-социальной экспертизой (МСЭ). Обращению в организацию предшествует:
- лечение в обычной клинике по месту регистрации;
- проведение мероприятий по подготовке документации.
Внимание: МСЭ выезжает по месту жительства пациента, если последний не в состоянии посетить госорган.
Алгоритм обращения за справкой таков:
- Обратиться к профильному доктору с жалобами. Получить рекомендации и пройти курс лечения.
- Если медикаменты и процедуры не дали результатов, то инициировать обращение в МСЭ.
Важно: направление дает поликлиника, к которой приписан человек.
- Лечащий доктор, получив обращение пациента, назначает исследование его организма:
- обследование профильными специалистами;
- комплекс анализов, соответствующих клинической картине.
- Претенденты обязаны исполнить все предписания и получить результаты.
- Все документы собирает лечащий эскулап. Он же выдает окончательное заключение.
- Ходатайство рассматривается коллегиальным органом, созданным в каждой клинике. Если доктора решат, что пациент — потенциальный инвалид, то его направляют в экспертизу.
- В поликлинике формируется пакет документов. К нему прилагается сопроводительное письмо-ходатайство. Документ подписывается главным врачом.
- Пакет по почте направляется в госорган МСЭ.
Важно: обследование назначается на дату, исчисляемую с момента получения пакета. Пациента специалисты должны осмотреть в течение тридцати дней.
Работа медико-социальной экспертизы
В обязанности госоргана входит подтверждение окончательного диагноза и выдача заветной справки о группе. Решение принимается только после изучения всех нюансов ситуации. Для претендента это означает следующее:
- Его документы подвергнутся тщательной проверке. Каждая справка будет исследована на предмет достоверности.
- Госслужащие проведут анализ правильности:
- постановки диагноза;
- назначения лечения;
- применения медикаментов.
- Пациента пригласят на собеседование. В его ходе:
- проводится визуальный осмотр;
- выясняется социальное положение человека, в том числе семейное.
- Экспертизе, вероятно, потребуется акт обследования жилищно-бытовых условий. Его делают соцработники.
По окончании всех положенных мероприятий комиссионно принимается решение. Оно может быть:
- положительным — установление конкретной группы;
- отрицательным, если достаточных оснований не нашлось.
На руки претенденту выдается справка. В бумаге указывается:
- категория инвалидности;
- степень нетрудоспособности;
- дата переосвидетельствования.
Важно: нельзя пропускать следующего обследования, так как инвалидность отменяется автоматически. А это приводит к остановке предоставления соответствующих льгот и выплат.
Важная информация
Недуги делятся на редкие и распространенные. Приведем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы, касательно второй категории заболеваний:
- Межпозвоночная грыжа дает основание для получения льгот. Однако направляют в экспертизу пациента только после длительного лечения. И то в том случае, если оно не показывает положительной динамики.
- Сахарный диабет напрямую включен в перечень Минздравсоцразвития. При наличии такого нарушения обменных процессов следует смело обращаться за направлением. Категорию нетрудоспособности определят в экспертизе.
- Последствия инсульта также приводят к тому, что больной признается инвалидом. По статистике, восстанавливается только один человек из пяти. Все остальные становятся льготниками.
- Проблемы со зрением — это особый случай. При обследовании доктора выясняю возможность восстановления. А она зависит от причин падения зрения. Поэтому таковой недуг разбирается индивидуально. Если излечение, в том числе путем хирургического вмешательства, невозможно, то дается группа.
Последние изменения
В 2018 г. существенно упростился порядок оформления инвалидности, включая получение ее бессрочной формы.
С мая 2019 г. в МСЭ введен электронный документооборот. Установлено также, что МСЭ можно проводить:
- на дому, если человек не может явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья при подтверждении этого факта заключением врачебной комиссии медорганизации,
- по месту нахождения человека в медицинской организации, оказывающей медпомощь в стационарных условиях,
- в организации стационарной формы соцобслуживания,
- в исправительном учреждении,
- заочно по решению соответствующего бюро.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!
Посмотрите видео о размере пенсии по инвалидности
Источник
24 сентября 2018
609839
Автор:
Виталий Плотников
К сожалению, получение инвалидности сегодня является не редким случаем, она может возникнуть вследствие несчастного случая, профессионального или врожденного заболевания. По каким критериям определяется статус инвалидности? Какие заболевания входят в основной перечень 1/2/3 групп инвалидности? В приведенной ниже статье мы подробно остановимся на данных вопросах.
Итак, что есть инвалидность? Это определенное состояние человека, при котором невозможно осуществление физической, умственной или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в России осуществляется соответствующими органами, в частности медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), и несет в себе не только медицинское, но и юридическое значение, давая человеку, который не может осуществлять частично или полностью трудовую деятельность, право на получение ряда социальных льгот и пенсионной выплаты.
По каким группам заболеваний определяется инвалидность:
- по ряду заболеваний системы кровообращения;
- по ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- по заболеваниям, касаемо нарушений обменных процессов;
- по ряду заболеваний систем дыхания и пищеварения;
- по ряду заболеваний относительно психического состояния;
- по ряду заболеваний функций органов чувств, т.ч. слуха, зрения, обоняния и осязания.
В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует. Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:
- по тяжести заболевания;
- по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
- по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;
- по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).
Также, при установлении статуса и группы инвалидности медико-социальная экспертная комиссия оценивает способности человека к трудовой деятельности, общению, передвижению, самообслуживанию, обучению и ориентации. В соответствии с регламентом МСЭК проводится не позднее, чем через один месяц со дня подачи полного пакета документов.
Категории групп инвалидности
Существует три группы инвалидности:
1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны. Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.
2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда. Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.
3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы. Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.
Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности
1. Заболевания внутренних органов:
- гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
- коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
- пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
- хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
- хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
- цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
- злокачественные инкурабильные новообразования;
- тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
- состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.
Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.
2. Нервно-психические заболевания:
- инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
- стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
- прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
- тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
- стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
- эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
- хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
- необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
- слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
- Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
- олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
- неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
- врожденная двустороння глухота.
Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.
3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания
- дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
- отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.
Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.
- дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
- cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
- наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
- дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
- деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.
Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.
4. Заболевание уха, горла и носа
- оперативное удаление гортани.
5. Поражения и заболевания органов зрения
- полная слепота обоих глаз;
- резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
- полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.
Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.
Виталий Плотников, Редактор
Опытный юрист с 10 летним стажем. В 2010 году окончил МГЮА. С 2014 года, в качестве хобби, ведет юридический блог Pravovedus.ru.
Другие статьи этого автора
Источник