Презентация на тему гипертермический синдром
1. ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Кафедра: Скорая неотложная медицинская помощь
Зав. кафедры: д.м.н. профессор Турланов К.М.
Выполнила: Ильяс М.М.
Группа: ОМ11-047-2к
Проверил: д.м.н. доцент Альмухамбетов М.К.
2. План
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Определение
Этиология
Патогенез
Классификация
Клиника
Неотложная помощь
3. Литература
1.
2.
С.А.Сумин «Неотложные состояния» 2005 г.
С.Ф. Багненко, А.П. Вёрткина « Руководство по
скорой медицинской помощи » 2007 г.
4.
Нормальный
диапазон температуры взрослого.
5. Патогенез терморегуляции
Стимуляция термогенеза возникает под воздействием факторов, которые усиливают выброс
пирогенных веществ, в основном катехоламинов
под их влиянием активизируются гранулоциты, моноциты, макрофаги, из которых
выделяется интерлейкин-1.
Последний через простагландины группы Е (ПГЕ,) влияет на центры терморегуляции,
расположенные в гипоталамусе, среднем мозге, верхнем отделе спинного мозга.
ПГЕ( активизирует аденилатциклазу в нейронах, что приводит к увеличению уровня внутриклеточного
циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).
Это в свою очередь изменяет транспорт ионов Са2+ и Na+ из цереброспинальной жидкости в
клетки
И приводит к возбуждению нейронов центров терморегуляции
6.
Гипертермический синдром
определяется как патологическое
состояние, характеризующееся
высоким подъемом температуры тела
(более 40°С) на фоне основного
заболевания.
7. Этиология
инфекционно-токсические состояния
тяжелые метаболические расстройства
перегревание
аллергические реакции
посттрансфузионные состояния
применение наркоза и миорелаксантов
эндокринные расстройства
8. Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются:
–длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая
лихорадка
–гипервентиляционный синдром
–централизация кровообращения
–нарушение микроциркуляции
–набухание и отек головного мозга
–судорожный синдром
–синдром диффузного внутрисосудистого свертывания
крови
–геморрагический синдром
9. Патогенез
1. Гипертермия ведет к усилению основного обмена на 10-12%
соответственно повышению температуры тела , что приводит к
пропорциональному росту потребности организма в кислороде и жидкости.
2. На фоне высокой температуры, до 40°С, возникает
компенсаторная гипервентиляция в ответ на имеющийся
метаболический ацидоз..
10. Патогенез
3. Резко возрастает потеря жидкости через дыхательные пути и кожу,
что в итоге приводит к гиповолемии, сопровождающейся параллельной
потерей ионов калия, натрия и хлоридов.
4. Происходит снижение сосудистого сопротивления в почках, что
способствует выделению большого количества гипотонической мочи.
5. В печени инактивируются ферментные системы, разрушаются
внутриклеточные структуры, усиливается образование молочной
кислоты.
11.
12. Механизм гипертермии
Рефлекторное раздражение центров гипоталямуса
Холинергические
рецепторы
Торможение
потоотделения,
изменение
дыхания
Уменьшение
теплоотдачи
Адренергические
рецепторы
Спазм
периф.
сосудов
Соматические
рецепторы
Усиление
окислительных
процессов
(печень, мышцы)
Повышение
тонуса скелетных
мышц, дрожь
(термогенез)
Увеличение
теплопродукции
Преобладание теплопродукции над теплоотдачей
Гипертермия
13. Виды гипертермического синдрома
1) В результате внешнего перегрева
2) Фармакологическая гипертермия наблюдается при
использовании моноаминооксидаз — препаратов типа
эфедрин, амитриптилин, имизин
3) Гипертермия на фоне лихорадки протекает по типу
реакции ≪антиген — антитело≫ как ответ на
микробный антиген; в процесс вовлекаются центр
терморегуляции и ретикулоэндотелиальная система.
14. Виды гипертермического синдрома
4) Гипертермия центрального генеза при повреждении
различных отделов ЦНС в результате кровоизлияния,
опухоли, отека мозга, дефектов развития, травмы.
5) Резорбционная гипертермия развивается при ушибах,
сдавлении, ожогах, некрозе мягких тканей,
асептическом воспалении и гемолизе эритроцитов
6) Психогенная гипертермия возникает при неврозах,
психических расстройствах, эмоциональном
перенапряжении.
15.
16. Клинические проявления
На фоне основного заболевания отмечается высокий подъем
температуры — до 40 и более градусов.
Появляются признаки интоксикации: слабость, ознобы, миалгии
Изменения со стороны 1ДНС (головная боль, судороги, возможно
нарушение
сознания, бред, галлюцинации)
Кожные покровы на ощупь горячие, могут быть покрыты теплым
потом. Наблюдаются различные типы нарушения дыхания —
от тахипное до брадипное
Артериальное давление — нормальное или гипотензия,
отмечается тахикардия.
17. Неотложные мероприятия
Оптимальным вариантом лечения гипертермического синдрома является
сочетание :
1) общего охлаждения (краниоцеребральная гипотермия, холод на область
крупных сосудов, инфузия охлажденных растворов и др.)
2) с целенаправленным медикаментозным подавлением центра
терморегуляции.
Применять физические методы охлаждения, если у больного имеются
признаки спазма периферических сосудов — бледность, озноб, похолодание
конечностей, следует осторожно!
Длительная гипертермия выше 40°С, которая грозит возникновением
гипертермического шока, коагуляции белков, требует применения
АНТИПИРЕТИКОВ
18. Неотложные мероприятия
Для подавления центра терморегуляции рекомендуется
использовать:
в/в введение 2—4 мл 0,5% р-ра реланиума
2—4 мл 0,25% р-ра дроперидола (контроль АД!)
1—2 мл 2,5% р-ра аминазина
19. Неотложные мероприятия
Абсолютными показаниями для симптоматического лечения при
гипертермии являются:
температура тела больного выше 39°С
температура тела ребенка в возрасте от 6 месяцев до 3 лет выше
38°С
наличие в анамнезе судорог
заболеваний сердца и легких
почечные, метаболические, водно-электролитные нарушения
острые неврологические заболевания
Сепсис
шок.
20. Неотложные мероприятия
Гипотермический эффект может быть достигнут с помощью:
в/м и в/в введения 2-4 мл 25-50% р-ра аналгина, обладающего, кроме того,
обезболивающим и противовоспалительным действием;
назначением литической смеси: 1-2 мл 2,5% -ра аминазина, 1-2 мл 2,5% р-ра
дипразина (пипольфена или супрастина), 0,5-1 мл 1% р-ра промедола, 8 мл
0,25% раствора новокаина.
Нельзя назначать литическую смесь в случае глубокой комы, угнетения
дыхания и сердечной деятельности. При проведении гипотермической
терапии температуру тела не следует снижать ниже 37,5°С, так как, как
правило, после этой величины температура снижается самостоятельно.
Источник
Презентация на тему: Гипертермический синдром в практике педиатра
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Гипертермический синдром в практике педиатра Челпан Людмила Леонидовна Доцент кафедры детских болезней №1 ДонГМУ, кандидат медицинских наук
№ слайда 2
Описание слайда:
Гипертермический синдром — повышение температуры тела выше 39о С, которое приводит к резкому изменению гомеостаза и снижению приспособительных реакций организма.
№ слайда 3
Описание слайда:
Гипертермический синдром рассматривают как патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.
№ слайда 4
Описание слайда:
При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация терморегуляции в виде значительного нарастания теплопродукции и неадекватного снижения теплоотдачи с отсутствием терапевтического эффекта от антипиретиков
№ слайда 5
Описание слайда:
Гипертермический синдром — опасное критическое угрожающее состояние, при котором развивается декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка
№ слайда 6
Описание слайда:
Оказанием помощи при гипертермическом синдроме чаще занимаются врачи догоспитального этапа Перед ними стоят 2 задачи: диагностика угрожающего состояния терапия угрожающего состояния На этом этапе необходимо добиться не столько ликвидации патологического процесса, сколько необратимо направить его в сторону выздоровления
№ слайда 7
Описание слайда:
Наиболее частые причины гипертермического синдрома инфекционно-токсические состояниятяжелые метаболические расстройстваперегреваниеаллергические реакциипосттрансфузионные состоянияприменение наркоза и миорелаксантов эндокринные расстройства
№ слайда 8
Описание слайда:
Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются: длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая лихорадкасимпатикотониягипервентиляционный синдромцентрализация кровообращениянарушение микроциркуляциинабухание и отек головного мозгасудорожный синдромсиндром диффузного внутрисосудистого свертывания кровигеморрагический синдром
№ слайда 9
Описание слайда:
Группа риска по развитию гипертермического синдрома: дети первых трех месяцев жизнис фебрильными судорогами в анамнезес патологией ЦНС с хроническими заболеваниями сердца и легкихс наследственными метаболическими заболеваниями
№ слайда 10
Описание слайда:
Клиника гипертермического синдрома кожа бледная, «мраморная», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, положительный симптом «белого пятна»конечности холодныечрезмерная тахикардия, одышкаповышение АД
№ слайда 11
Описание слайда:
Клиника гипертермического синдрома нарушение поведения ребенка — безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судорогиувеличение разницы (> 1оСо) между кожной и ректальной tоэффект от жаропонижающих средств недостаточен
№ слайда 12
Описание слайда:
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: срочная госпитализациясогреть ребенка (грелки к рукам и ногам)обильное горячее питье сосудорасширяющие препараты внутрь или в/мышечно:папаверин или но-шпа 1 мг/кг per os2% р-р папаверина до 1 года — 0,1-0,2 мл> 1 года — 0,1-0,2 мл/год жизни
№ слайда 13
Описание слайда:
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: но-шпа — 0,1 мл/год жизнидибазол 1% р-р — 0,1 мл/год жизниэуфиллин 2,4% р-р — 2-4 мг/кгдроперидол 0,25% р-р — 0,1-0,2 мл/кгникотиновая к-та 1% р-р — 0,1-0,15 мл/год жизни
№ слайда 14
Описание слайда:
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: Антипиретическая смесь: 50% р-р анальгина (до года — 0,01 мг/кг м.т., старше – 0,1 мл/год жизни, но не более 1,0)2,5% р-р пипольфена (до года — 0,01 мл/кг м.т., старше – 0,1-0,15 мл/год жизни) с возможным повторным (при отсутствии жаропонижающего эффекта) введением через 30-60 минут
№ слайда 15
Описание слайда:
Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: Литическая смесь:1 мл 2,5% р-ра аминазина1 мл 2,5% р-ра дипразина (пипольфена) разводят до 10 мл 0,5% р-ром новокаина для в/мышечного введения и 5% р-ром глюкозы или дист. водой для в/в введения.Разовая доза: 0,1-0,15 мл/кгРазовую дозу вводят 3-4 раза в суткиинфузионная терапиятерапия основного заболевания.
№ слайда 16
Описание слайда:
Врач обязан даже в примитивных условиях принять неотложные меры, которые спасли бы больного от неминуемой смерти
№ слайда 17
Источник
Инфоурок
›
Другое
›Презентации›Презентация по неотложным состояниям «Гипертермия»
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
гипертермия у детей
2 слайд
Описание слайда:
Гипертермия — самый частый симптом заболевания у детей. В настоящее время известно, что гипертермия- защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь, так как: — возрастает бактерицидность крови; — повышается активность лейкоцитов; — повышается выработка эндогенного интерферона; — усиливается интенсивность метаболизма, который обеспечивает ускоренно поступление питательных веществ к тканям. Кроме того, что лихорадка – это защитная реакция, важна ее роль как симптома, свидетельствующего о наличии в организме патологического процесса. Однако необходимо помнить, что, как и большинство неспецифических защитных реакций (боль, воспаление, шок), лихорадка играет свою защитную адаптивную роль только до определенных пределов.
3 слайд
Описание слайда:
При прогрессивном нарастании температуры происходит значительное увеличение нагрузки на дыхание и кровообращение (НА КАЖДЫЙ ГРАДУС ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ БОЛЕЕ 37 °C ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 4 ДУХАНИЯ В МИНУТУ, ПУЛЬС- -НА 10 УДАРОВА В МИНУТУ), что приводит к повышению поступления кислорода в кровь. Однако такое увеличенное количество кислорода в крови уже не обеспечивает возрастающие тканевый потребности в нем – развивается гипоксия, от которой в первую очередь страдает ЦНC и нередко развиваются фебрильные судороги.
4 слайд
Описание слайда:
Чаще всего они отмечаются на фоне температуры 39-40 °C, хотя степень гипертермии, при которой возникают эти расстройства, очень вариабельна и зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.
5 слайд
Описание слайда:
КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТЕРМИИ ТИП ГИПЕРТЕРМИИ Субфебрильная Умеренная Высокая Гиперпиретическая ПОКАЗАТЕЛИ ТЕМПЕРАТУРЫ 37-38 °C 38-39 °C 39-41 °C Более 41 °C
6 слайд
Описание слайда:
ВИД РОЗОВАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ БЕЛАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ МЕХАНИЗМ ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ РАВНА ТЕПЛООТДАЧЕ ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ ПРЕВЫШАЕТ ТЕПЛООТДАЧУ, ТАК КАК ПРОИСХОДИТ СПАЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ КЛИНИКА Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные Общее состояние страдает незначительно Ощущение холода, озноб Бледность кожных покровов Цианотичный оттенок ногтей, губ Похолодание конечностей ВИДЫ ГИПЕРТЕРМИИ
7 слайд
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ ЭТАПЫ Уложить ребенка в постель Расстегнуть стесняющую одежду ОБОСНОВАНИЕ Повышение температуры- признак интоксикации Облегчение экскурсии
8 слайд
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ(продолжение) ЭТАПЫ Обеспечить доступ свежего воздуха Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая –перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу или никотиновую кислоту, или папаверин, которые являются спазмолитиками) ОБОСНОВАНИЕ При гипертермии развивается гипоксия Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи
9 слайд
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ(продолжение) ЭТАПЫ Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: А)37,0- 37,5°C назначить обильное питье; Б)37,5- 38,0°C провести физическое охлаждение; В)38,0-38,5°C энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, нурофен, жаропонижающие свечи и т.д.); Г)38,5°C и выше в/м или в/в ввести литическую смесь -анальгин 0,1 мл/год -димедрол 0,1 мл/год -папаверин 0,1 мл/год Примечание:аспирин, цефеконовые свечи детям применять не рекомендуется. ОБОСНОВАНИЕ Повышенная температура не должна снижаться литически
10 слайд
Описание слайда:
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ(продолжение) ЭТАПЫ Провести кислородотерапию В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятия постараться вызвать мочеиспускание у ребенка Через 20-30 минут повторить термометрию Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии ОБОСНОВАНИЕ При гипертермии повышена потребность тканей в кислороде Контроль эффективности проведенных мероприятий Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2-0,3°C
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка — книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Педагог-библиотекарь
Курс профессиональной переподготовки
Библиотекарь
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-308125
Вам будут интересны эти курсы:
Источник
Презентация на тему: Гипертермический синдром
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Проф. Н.Е.Буров
№ слайда 2
Описание слайда:
Афферентные механизмы Гипоталямическая система Эфферентные механизмы Центральные Термочувствительные нейроны Периферические Холодовые, тепловые рецепторы Теплопродукция Соматические моторные Симпатические гуморальные Симпатические холинергические Симпатические сердечно-сосудистые Скелетные мышцы (дрожь), печень,жировая ткань Теплоотдача Потение, испарение кровоток, дыхание Аферентные механизмы Система терморегуляции
№ слайда 3
Описание слайда:
Эндогенные и экзогенные пирогены Рефлекторное раздражение центров гипоталямуса Холинергические рецепторы Адренергические рецепторы Соматические рецепторы Торможение потоотделения, изменение дыхания Спазм периф. сосудов Усиление окислительных процессов (печень, мышцы) Повышение тонуса скелетных мышц, дрожь (термогенез) Уменьшение теплоотдачи Увеличение теплопродукции Преобладание теплопродукции над теплоотдачей Гипертермия Механизм гипертермии
№ слайда 4
Описание слайда:
Лихорадка В клинике лихорадка определяется как пироген-опосредованная температурная реакция на попадание чужеродных тел, проявляющаяся как неспецифическая форма защиты организма Лихорадка представляет собой сложный физиологический ответ на болезнь, включающий опосредованное цитокинами повышение внутренней температуры, образование реактантов острой фазы и активацию многочисленных физиологических, бихимических, эндокринных и иммунных процессов В клинике Измерение температуры началось с 1868г. (С.Wunderlich)
№ слайда 5
Описание слайда:
Эндо- и экзогенные пирогены Экзогенные пирогены представляются микробами, токсинами и др.продуктами микробного происхождения. Экзогенные пирогены независимо от их природы (механич.,химической, токсической) , инициируют лихорадку путем стимуляции макрофагов по выработке эндогенных пирогенов. Эндогенные пирогены -клеточные цитокины, которые являются главными медиаторами температурной реакции. Пирогенные цитокины такие, как (ИЛ-1),ФНО-а, ИЛ-6, гамма-интерферон, взаимодействуя с рецепторами нейронов в переднем гипоталямусе, активируют фосфолипазу А, высвобождают арахидонову кислоту с ее метаболитом-простагландином Е2-мощным стимулятором термочувствительных нейронов Центра. Таким образом, пирогенным цитокинам принадлежит основная роль в механизме развития температурной реакции.
№ слайда 6
Описание слайда:
Цитокины Повышение уровня цитокинов в крови (ИЛ-1,ИЛ-6, ИЛ-8), происходит одновременно с активацией системы комплемента, с воздействием на систему гипоталамуса и опосредуется через развитие острофазной реакции : лихорадка, лейкоцитоз, гиперкатаболизм, каскад гиперкоагуляции, появление белков острой фазы, повышение метаболизма фосфолипидов, концентрации арахидоновой кислоты, появлени ее метаболитов-простагландинов, простациклинов, лейкотриенов, усиление болевого синдрома, нарушение проницаемости стенки капилляров, нарушение микроциркуляции — таким образом формируется синдром системного воспалительного ответа (ССВО) и синдром полиорганной дисфункции.
№ слайда 7
Описание слайда:
Разновидности цитокинов Провоспалительные: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ –8 , ФНО Противовоспалительные: ИЛ-4, ИЛ-10, ТФРЯ (трансформирующий фактор роста) Наибольшее значение в развитии синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) принадлежит провоспалительным цитокинам
№ слайда 8
Описание слайда:
Медиаторы воспаления ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, лейкотриены, тромбоксан А2, ПГЕ2,ПГ12 ТАФ-тромбоцит-активирующий фактор, Пептиды, y-интерферон, лизосомальные ферменты, Гистамин, оксид азота, свободные радикалы О2, катехоламины, гормоны стресс, гипоксия Суммарный эффект медиаторов повреждения формируют синдром системной воспалительной реакции (ССВР)
№ слайда 9
Описание слайда:
Микроб Экзогенный пироген Пирогенные цитокины ИЛ-1, ФНО-а, ИФ, ИЛ-6 Арахидоновая к-та Продукция эндогенных криогенов Гипотетическая модель фебрильной реакции Микроб- экзогенный пироген Активированный лейкоцит Пирогенные цитокины ИЛ-1, ФНО-а, ИФ, ИЛ-6 Центр терморегуляции Арахидоновая к-та простогландин Е2 Лихорадка Продукция эндогенных криогенов
№ слайда 10
Описание слайда:
Эндогенные криогены Механизмы, регулирующие верхнюю границу Т.=42*С, недостаточно изучены. Но, в последние годы стало известно, что на верхней границе гипертермии начинается продукция эндогенных антипиретиков-криогенов, которые будут оказывать на Центр терморегуляции обратное действие, уменьшать активность его нейронов и снижать температуру. Экспериментально обнаружили, что нейропептид а-меланин-стимулирующий гормон (а-МСГ) обладает антипиретическим эффектом в 25000 раз выше, чем парацетамол. Кортикостероиды,угнетая синтез пирогенных цитокинов (ИЛ-6, ФНО-а), также способствуют снижению Т. Криогенным действием обладают также тиролиберин, кишечный нейропептид, бомбезин. Таким образом, пирогенные цитокины при верхней точке Т*. парадоксально действуют как эндогенные криогены !!!
№ слайда 11
Описание слайда:
Виды лихорадки Метаболическая форма Причины: разобщение процессов оксидации, снижение фосфатных макроэргов, энергия окисления направлена на выделение тепла. Отмечается быстрый подъем Т, гиперметаболизм, повышение лактата, антипиретики не эффективны Принципы лечения: Никотинамид 5-7 мг/кг, кокарбоксилаза 3-5 мг/кг+ 100 мл 20% глюкозы+ инсулин 5 ед. Новокаинамид 5-7 мг/кг, кокарбоксилаза 5 мг/кг + 100 мл 20% глюкозы + % ед инсулина. Дантролен 10-30 мг/кг Эффект: Температура снижается через 15-30 мин
№ слайда 12
Описание слайда:
Дантролен Ампула: 20 мг лиофилизированного порошка дантролена + маннитол 3,0. Растворяют на 60 мл Н2О Доза : от 2,5 мг/кг до 30 мг/кг. Доза растворяется в 500 мл — 5% глюкозы и вводится в течение 15 мин под контролем ЭКГ , АД.ЧСС. Эффект в течение 30 мин. Применяется: при ЗГ, нейролептическом синдроме, судорожных состояниях, гемиплегии, распространенном склерозе. История: Snyder (1967) сообщил о новом классе мышечного релаксанта Gronerty a.Garrison –применили при ЗГ у свиней с хорошим эффектом Фирма Норвик-Итон (1979) изготовила в лиофилизированной форме для в/в введения. Налажено производство в Германии (1981) и в Швейцарии (1984).
№ слайда 13
Описание слайда:
Дантролен Лиофилизированное вещество содержит: Дантролен — 20 мг Гидрат натрия (рН=9,5) Маннитол — 3,0 Дестиллированная вода — 60 мл Доза: до 10-30 мг/кг при ЗГ
№ слайда 14
Описание слайда:
Ноксемическая форма Причины: Активация плазменных кининов, всасывание тканевых токсинов, лизосомальных ферментов,, бактериальных токсинов, цитокинов, травматического химического и токсического генеза через лимфатические и венозные капилляры Клиника: картина эндотоксикоза, нарушения проницаемости сосудов, ДВС,коагулопатия. Лечение комплексное: хирургическая санация, экстракорпоральная детоксикация инфузионная терапия, коррекция гемодинамических и дыхательных расстройств, антиоксиданты, кортикостероиды, антибиотики
№ слайда 15
Описание слайда:
Регуляторная форма Причины: Функциональные расстройства терморегулдяции травматического, инфекционного и токсического генеза, характерна ассиметрия Т. Принципы лечения: Применение нейроплегиков (аминазина 0,3 мг/кг), дроперидола 5-10 мг, сернокислой магнезии 25%-5-10 мл в/в антигистаминных, седативных, лечение основного заболевания
№ слайда 16
