Предменструальный синдром в 40 лет
По мере приближения к менопаузе женский организм неуклонно изнашивается. К имеющимся хроническим заболеваниям добавляются новые, а естественные физиологические процессы сопровождаются негативной симптоматикой. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются женщины, — выраженный предменструальный синдром. ПМС после 40 лет доставляет больше неприятностей, чем в молодости. С каждым годом симптомы становятся более выраженными, и так продолжается до наступления климакса.
Полностью устранить неприятные явления невозможно, но есть способы, позволяющие значительно улучшить самочувствие. Врачи отмечают, что в зрелом возрасте тягостная симптоматика бывает почти у всех. Стоит проконсультироваться со специалистом и проверить состояние здоровья. При выраженном ПМС у женщин после 40 лет симптомы могут быть спровоцированы серьёзной патологией. Если со здоровьем всё в порядке, гинеколог назначит гормоносодержащие медикаменты или порекомендует принимать препараты на растительной основе.
Предменструальный синдром
Состояние, известное как ПМС, обусловлено расстройствами разного рода, которые усугубляются перед месячными. Синдром возникает у каждой 5-й женщины моложе 30 лет. В старшем возрасте ПМС встречается чаще, а ближе к 40 годам от него страдают около 30% представительниц прекрасного пола.
В группе риска — дамы, чья деятельность связана с умственным напряжением, имеющие худощавый тип телосложения и пониженную стрессоустойчивость.
Причины и симптомы ПМС в 40 лет
Причины возникновения предменструального синдрома до сих пор не изучены до конца. Специалисты называют несколько неблагоприятных факторов, при сочетании которых количество симптомов увеличивается. Одна из частых причин — нарушение соотношения прогестерона, эстрадиола, эстриола и эстрона.
Когда начинается гормональный сбой, возникает боль в нижней части живота, ухудшается настроение и наблюдается перепады давления. Некоторые женщины в этот сложный период страдают от повышенной потливости, учащённого сердцебиения, головокружения и судорог. У каждой дамы менструальный синдром (ПМС) протекает по-разному, в зависимости от образа жизни, общего состояния и психоэмоционального фона.
Замечено, что некоторые проблемы передаются по наследству по женской линии. Таким образом, если у мамы и бабушки пациентки ПМС протекал болезненно, ей тоже придется столкнуться с ухудшением самочувствия в этот период. Кроме того, имеет значение общее состояние здоровья. Как правило, симптомы усиливаются, если женщина истощена морально и физически, трудится на тяжёлой работе или недавно перенесла тяжёлое заболевание.
Ещё один усугубляющий фактор — несбалансированный рацион, бедный витаминами и железом. Также замечено, что симптомы обостряются у женщин, страдающих нарушением свёртываемости крови. Опасность выраженной предменструальной болезни в том, что на её фоне развиваются психические нарушения.
Расстройства, характерные для тяжёлой формы предменструального синдрома:
- повышенная тревожность;
- депрессивное состояние;
- раздражительность;
- агрессивность;
- апатия.
Некоторые женщины перед началом месячных страдают от бессонницы, другие чувствуют слабость и сонливость.
Самые частые признаки
Специалисты называют более 200 признаков ПМС. Многие из них присущи не только циклической болезни, но и другим состояниям, поэтому диагностировать синдром бывает довольно сложно. В каждом случае врач делает выводы, основываясь на совокупности симптомов, учитывая жалобы пациентки и результаты диагностики.
Распространённые явления, прямо или косвенно указывающие на предменструальную болезнь:
- беспричинная тревожность;
- частая смена настроения;
- агрессивность и раздражительность;
- головокружение и головная боль;
- плаксивость и обидчивость;
- набухание и болезненность молочных желез;
- нарушение пищеварения;
- запор, диарея, вздутие, боль в животе;
- повышение или понижение аппетита;
- изменение пищевых предпочтений (некоторым женщинам в этот период хочется необычной еды);
- усиление полового влечения, чрезмерная возбудимость;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- отёчность;
- боль в суставах;
- сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Обычно симптоматика нарастает во время менструации и исчезает после окончания кровотечения.
Лечение ПМС
Вылечить предменструальную болезнь невозможно, потому что главная причина её возникновения — гормональные колебания, сопровождающие менструальный цикл. Женщинам приходится пробовать разные методы в надежде, что какие-то из них помогут легче перенести этот болезненный период.
Лечение ПМС у женщин после 40 лет направлено на снятие симптомов. Учитывая особенности организма, дама сама может определить, что ей больше подходит. Некоторым перед менструацией следует больше лежать, другим, напротив, помогает физическая активность. Для уменьшения боли полезно помассировать область поясницы, применяя холодный или тёплый крем.
Препараты для облегчения симптомов
Перед применением медикаментов стоит попробовать пересмотреть рацион. Возможно, при изменении образа жизни удастся обойтись без лекарств. Можно начать делать расслабляющие упражнения, больше спать и скорректировать меню так, чтобы в нём преобладала лёгкая, витаминная пища. Если эти меры не приносят облегчения, стоит посоветоваться с врачом, чтобы он порекомендовал гомеопатические или гормональные препараты. При нарушении трудоспособности лучше побыть на больничном.
Многим женщинам помогает гормоносодержащие контрацептивы, которые не только защищают от нежелательного оплодотворения, но и частично устраняют гормональный дисбаланс. Однако нужно понимать, что таблетки не лечат, а только снимают симптомы. Если тягостные явления спровоцированы патологией, гормоны не помогут.
Народные средства
Прежде чем использовать народные методы, необходимо убедиться, что рацион содержит достаточно кальция, цинка, магния, железа и витаминов группы B. Улучшить самочувствие помогут отвары и настои на травах, сеансы ароматерапии и ванны с эфирными маслами.
Ежедневно можно выпивать 200 мл настоя, приготовленного по такому рецепту:
- 0,5 ч.л. истолчённых семян укропа;
- 0,5 ч. л. размолотого тмина;
- 1 ст. кипятка.
Сесть настаивают 10 минут, процеживают и выпивают за 3 приёма в течение дня. Состав для аромалампы готовят из таких компонентов:
- бергамот — 2 капли;
- иланг-иланг — 2 капли;
- лаванда — 2 капли;
- вода — 3 ст. л.
Ежедневно натощак полезно пить смесь сока моркови (2 части) и шпината (1 часть). Достаточно выпивать 100 мл в день.
Клинические формы предменструального синдрома
Врачи выделяют несколько видов циклической болезни. Какой из них проявится, зависит от предрасположенности женского организма к тем или иным нарушениям.
Нейропсихическая форма
Данная разновидность ПМС характеризуется эмоциональной нестабильностью и повышенной тревожностью. Типичные проявления предменструального синдрома:
- повышение либидо;
- агрессивность;
- головокружение;
- переменчивость настроения;
- бессонница;
- страх;
- панические атаки;
- рассеянность.
При появлении таких признаков полезно проконсультироваться с психотерапевтом.
Болевая форма
Этот вид ПМС у женщин 40 лет указывает на низкий болевой порог. Вот на что обычно жалуются пациентки:
- головная боль;
- боль в сердце;
- болезненность в нижней части живота;
- набухание и повышенная чувствительность молочных желез;
- непереносимость яркого света, громких звуков и запахов;
- сильная потливость;
- перепады артериального давления;
- рвота, тошнота.
Облегчить симптомы поможет максимальный покой в сочетании с приёмом анальгетиков.
Отёчная форма
Предменструальная болезнь сопровождается отёками у женщин, страдающих нарушением функции почек, а также у тех, в чьём рационе преобладает солёная пища. Симптомы, вызывающие беспокойство:
- жажда;
- увеличение массы тела на 1-2 кг;
- отёки рук, ног, лица, особенно по утрам;
- кожный зуд;
- редкое мочеиспускание;
- расстройство пищеварения.
Чтобы ослабить симптомы отёчной формы ПМС, в предменструальный период рекомендуется ограничить употребление соли. Полезно принимать растительные мочегонные средства. Количество жидкости, выпитой в течение дня, не должно превышать 2 л.
Кризовая форма
Эта разновидность переносится наиболее тяжело. Основные симптомы:
- приступы раздражительности, паники, страха;
- замедленное или учащённое сердцебиение;
- аритмия;
- резкие перепады давления;
- частое мочеиспускание.
Атипичная форма
Этот тип врачи диагностируют сравнительно редко, потому что женщины не всегда замечают связь между месячными и ухудшением состояния. Как правило, атипичная форма патологии выявляется при обращении к гинекологу по другому поводу. С помощью опроса врач выясняет, что даму беспокоит следующее:
- аллергические высыпания;
- тошнота и рвота по утрам;
- кратковременное повышение температуры;
- хроническая усталость;
- постоянная сонливость, от которой не помогает длительный сон.
По отдельности все формы ПМС в 40 лет встречаются довольно редко. Чаще гинекологи диагностируют смешанный тип, объединяющий в себе симптомы нескольких разновидностей.
Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно
Поскольку не существует способов, позволяющих гарантированно устранить ПМС, необходимо пробовать разные средства, начиная с самых мягких.
Вот что поможет облегчить состояние:
- Правильное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, а от шоколада, кофе и крепкого чая лучше отказаться.
- Исполнение своих желаний. Если хочется полежать с книжкой, нужно это сделать. Появилось желание приняться за генеральную уборку — не стоит откладывать. Хочется целый день гулять — на здоровье.
- Приём препаратов с магнием. Эффективные средства: Магний плюс, Магнерот, Магне B6, Допельгерц Актив Магний. Применение необходимо согласовывать с врачом.
- Умеренные физические нагрузки. Полезно делать утреннюю зарядку, много ходить пешком, а по вечерам выполнять расслабляющие упражнения. Гимнастика снижает раздражительность и помогает ослабить болевой синдром.
- Полноценный сон. Необходимо спать не меньше 7-8 часов, а в выходной можно позволить себе лишний час. Недосыпание способствует усилению негативных проявлений. Полноценный сон, напротив, улучшает состояние.
В большинстве случаев комплекс мер способствует улучшению самочувствия. Если перечисленные средства против ПМС не помогают, и синдром продолжает доставлять мучения, необходимо идти на приём к гинекологу.
Источник
Причины ПМС, симптомы у женщин 40 лет должен знать каждый врач. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность признаков, возникающих в конце менструального цикла. При отсутствии должного лечения ПМС может приводить к кризам, поражению глаз, отекам, мигрени и сердечно-сосудистым расстройствам.
Что такое предменструальный синдром?
ПМС (предменструальный синдром) — комплекс нейропсихических, эндокринных, обменных и сердечно-сосудистых нарушений, которые циклически (ежемесячно) повторяются за несколько дней перед менструальными кровотечениями. Нужно знать не только причины предменструального синдрома, что такое ПМС, но и его виды. Эта патология может протекать в кризовой, цефалгической (превалирует головная боль), отечной, нейропсихической и атипичной формах.
Причины ПМС
Точные причины возникновения этого синдрома не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относятся:
- Колебания уровня гормонов (повышение эстрогена, снижение выработки прогестерона, усиленная секреция пролактина, снижение выработки серотонина).
- Недостаток в организме магния. Данный элемент содержится во фруктах, бобовых, орехах, семечках, злаковых, овощах и морепродуктах. При нерациональном питании дефицит этого микроэлемента приводит к головной боли, учащенному сердцебиению и головокружению.
- Вредные привычки (курение).
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты).
- Ожирение.
- Дефицит в организме пиридоксина. Способствует отекам, перепадам настроения и повышенной чувствительности сосков у женщин 40-45 лет.
- Избыточная выработка простагландинов. Способствует развитию астено-вегетативного синдрома при ПМС.
- Нейроинфекции (энцефалит, менингит).
- Сильный стресс.
- Отягощенная наследственность.
- Операции.
- Травмы.
- Соматические заболевания.
- Хроническая гинекологическая патология (герпес, ВПЧ-инфекция).
- Нарушение водно-солевого обмена.
- Дисфункция гипоталамуса.
- Дефицит витамина A, цинка и кальция.
За сколько дней до месячных возникает ПМС, знает не каждый. Чаще всего это происходит за 3-12 суток до кровотечений.
Симптомы предменструального синдрома у женщин старше 40 лет
Симптомы ПМС у женщин после 40 лет варьируются в зависимости от клинической формы данной патологии.
На нейропсихический тип указывают следующие признаки:
- лабильность настроения;
- раздражительность;
- нарушение ночного сна (постоянные пробуждения, кошмары, сложность засыпания);
- слабость;
- быстрая утомляемость при физической и умственной работе;
- подавленное настроение;
- суицидальные мысли (в тяжелых случаях);
- тоска;
- агрессивность;
- плаксивость;
- беспричинное ощущение страха;
- нарушение обоняния;
- слуховые расстройства (шум в ушах, снижение остроты слуха, повышенная чувствительность к звукам);
- панические атаки;
- забывчивость;
- повышение или резкое снижение либидо (полового влечения);
- ухудшение внимания.
Наряду с этими симптомами наблюдается нарушение аппетита, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез, вздутие живота.
Для кризовой формы ПМС у женщин старше 40 лет характерны:
- периодическое повышение артериального давления;
- боль в области груди (показатели ЭКГ в норме);
- частое сердцебиение;
- ощущение пульсации в голове;
- обильное мочеиспускание (наблюдается в конце криза).
Данные признаки обусловлены активизацией симпато-адреналовой системы. В легких случаях криз длится около 5 минут, а в тяжелых — более часа. Иногда возникают судороги.
Для отечной форме предменструального синдрома характерны:
- отеки: локализуются преимущественно на лице в области глаз и ногах (лодыжках), возникают в результате задержки жидкости в организме на фоне нарушения баланса между прогестероном и эстрогеном;
- жажда: обусловлена повышением сосудистой проницаемости и уменьшением объема циркулирующей крови;
- уменьшение диуреза;
- боль в суставах;
- головная боль;
- временное увеличение массы тела;
- диспепсия (нарушение стула).
Цефалгическая форма ПМС отличается тем, что на первый план в клинической картине выходят неврологические жалобы (сильная головная боль по типу мигрени, которая давит на глаза). Дополнительно наблюдаются:
- усиление обоняния;
- гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам);
- боль в сердце;
- рвота;
- тошнота;
- тахикардия.
Атипичными симптомами ПМС являются:
- субфебрильная температура;
- поражение слизистой полости рта;
- стоматит;
- отек Квинке;
- сонливость;
- одышка;
- глазодвигательные расстройства;
- рвота.
Лечение ПМС в домашних условиях и у врача
Лечение в домашних условиях включает:
- Оказание неотложной помощи (требуется при кризовой форме). Женщину нужно успокоить, удобно уложить и измерить давление.
- Контролирование состояния.
- Правильное соблюдение режима труда и отдыха (ранний отход ко сну, предупреждение переутомления, регулярные прогулки на свежем воздухе).
- Нормализацию психического состояния.
- Физиопроцедуры.
- Ароматерапию (использование специальных ароматических масел).
- Релаксацию.
- Лечебную физкультуру.
- Нормализацию питания (обогащение рациона свежими овощами, фруктами, ягодами, источниками животного белка, кальция, цинка, йода и магния). Следует уменьшить потребление соли, сахара, сладостей, острой, жирной и жареной пищи.
Лечить лекарствами нужно только после консультация с врачом. При предменструальном синдроме могут назначаться следующие медикаменты:
- Мочегонные препараты на растительной основе. Они эффективны при отечной форме ПМС.
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Золофт, Серената, Стимулотон, Асентра, Прозак, Флуоксетин). Эти лекарства показаны при развитии у женщины депрессии.
- Анксиолитики (транквилизаторы). В эту группу входят Реланиум, Релиум, Феназепам. Они эффективны при тревоге, судорожном синдроме, раздражительности, страхе, нарушении сна и эмоциональной неустойчивости.
- НПВС и анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Кетанов). Помогают справиться с головной болью.
- Гормональные средства (гестагены). Назначаются при нарушении 2 фазы менструального цикла.
- Гомеопатические средства (Ременс, Мастодинон).
- Препараты, улучшающие работу головного мозга (Аминалон, Ноотропил, Пирацетам).
- Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ). Показаны при высоком давлении.
- Противоаллергические средства (антигистаминные препараты).
- Стимуляторы дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Абергин).
Лечение предменструального синдрома может быть продолжительным.
Похожие статьи
- Нормы мно и пти в крови у женщин после 60 лет
- Как стильно одеваться женщине в 45 лет — правила выбора актуального гардероба
- Норма соэ в крови у женщин после 50 лет — таблица причины и лечение повышения
- Прыщи на лице в 30 лет у женщины — причины и лечение
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
ДОСЬЕ «КП»
Оксана ЛЕДОЩУК, гинеколог-эндокринолог, стаж работы по специальности — с 1989 года. Окончила Благовещенский государственный мединститут. Многократно повышала квалификацию, в том числе в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (Москва). Работала в акушерско-гинекологических подразделениях, с 1995 года — гинеколог-эндокринолог. С 2008 по 2013 год — организация и работа в городском кабинете патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России, член Российской ассоциации по менопаузе, член Белорусской ассоциации врачей. Работает в частном медцентре Минска.
— Оксана Борисовна, считается, что изменения в организме женщины, так называемый предклимакс, начинаются за 10 лет до полного окончания менструации. Как распознать начальные проявления будущего климакса?
— Да, изменения в женском организме начинаются в среднем за 10 лет до последней менструации. Это период называется пременопауза и потихонечку начинается примерно с 40 лет. Он делится на два этапа: ранняя пременопауза, когда женщина почти ничего не ощущает, и поздняя — примерно за 5 лет до самого климакса.
В это время надо отслеживать женские гормоны — эстроген и прогестерон. В ранней пременоупазе созревание яйцеклетки уже идет с нарушением — нарушается и выработка прогестерона.
Такие женщины приходят с жалобами: «У меня начался предменструальный синдром. Понимаю, что плохо себя веду, от этого страдают окружающие. Мне жалко мужа и детей — я становлюсь очень агрессивная, раздражительная, плохо сплю, нарушается память, но я не могу себя сдерживать!»
У женщины портится настроение, повышается нервозность, начинаются выраженные отеки, болезненность молочных желез. И женщины начинают ходить от маммолога к психотерапевту и далее. ПМС у девушек 40+ — первый звоночек о недостатке прогестерона в начинающейся пременопаузе.
«Женщины после 40 могут избежать гипертонии и роста опухолей»
— Недостаток прогестерона — это пусковой фактор и для развития у женщины гипертонии. Раньше это считалось болезнью, но уже доказано, что ее проявление у женщин после 40 лет можно затормозить.
Грамотные кардиологи, видя, что это не связано с органическими изменениями в сосудах, сердце, направляют таких пациенток к гинекологу-эндокринологу.
Еще в этом периоде женщины отмечают рост опухолей матки, так называемых миом, фиброаденом в молочных железах, усиление мастопатии. Многие идут на операцию. Рост опухолей начинается за счет того, что прогестерона мало, а эстрогенов больше. Баланс нарушается, и опухоль растет.
У женщин с нарушением гормонального фона развиваются кровотечения, это так называемая гиперплазия эндометрия или избыточное разрастание внутреннего слоя в матке. Часто эти женщины попадают на так называемое выскабливание полости матки, иногда неоднократно. Потому что, к сожалению, они не получают правильного лечения.
Лет за 5 — 7 до климакса женщины могут замечать уже снижение эстрогенов. Рецепторы к ним есть во всех органах и тканях — в центральной нервной системе, легких, печени, системе кровообращения, ЖКТ, коже, костях.
— Девочки, после сорока все только начинается, но к себе надо быть очень внимательной, – наверняка могла предупреждать Саманта (справа) своих подруг в знаменитом фильме «Секс в большом городе». Фото: kinopoisk.ru
Жалобы могут быть разные. Одна женщина вдруг начинает резко набирать вес, нарушается обмен веществ, может повышаться давление, глюкоза крови.
Другая начинает бегать по урологам, начинаются циститы, уретриты, бесконечные жжения, воспалительные процессы во влагалище. Им раз за разом назначают антибактериальное лечение вместо того, чтобы подумать, что женщина находится в переходном периоде и, скорее всего, природа сбоев — гормональная.
— Как помочь таким женщинам при появлении первых, еще незаметных симптомов приближающегося климакса?
— Нужно обратиться к врачу, сдать анализы, чтобы врач помог выровнять гормональный фон. И эти беды закончатся! Но у всех женщин разная реакция даже на свой гормональный фон. У кого-то он очень низкий, но женщина ничего не чувствует. А у кого-то незначительное снижение гормонов влечет плохое самочувствие.
У кого-то начинаются депрессии, плаксивость, неуверенность в себе. Усиливаются страхи. У других резко разрушается костная ткань, женщина начинает лечить-ставить зубы, которых почти не осталось. У кого-то кожа теряет эластичность, начинают выпадать волосы, многие жалуются на боль в суставах.
— Чем, помимо гормонотерапии, можно помочь? Некоторые советуют принимать фитоэстрогены, употреблять продукты, богатые натуральными эстрогенами — пиво, сою.
— Нужно понимать, для чего ты принимаешь фитоэстрогены. Фитотерапия может снять только небольшие приливы и другие проявления лишь на начальном этапе, в пременопаузе. При наступлении климакса, когда изменения более очевидны, поможет правильно подобранная системная менопаузальная гормонотерапия.
Но есть вещи, которые женщины могут изменить сами — бросить курить, снизить вес, чтобы талия была не более 80 сантиметров. Начните двигаться, не ленитесь. Не обязательно идти в спортзал, проходите каждый день пешком пару остановок.
Когда наступает переходный период, важно нормализовать обмен веществ: пересмотреть образ жизни, питания, движения, убрать вредные привычки, лишние сладости. Я называю это «помоги себе сам!» Потому что, какие бы прекрасные препараты мы ни назначали — они не волшебные. Это всего лишь плюс к вашему сформировавшемуся образу жизни, питания.
«Если щитовидка работает плохо — эти симптомы можно спутать с начинающимся климаксом»
— Но прежде, чем ставить себе диагноз, надо посмотреть фон, с которым вы подошли к 40 годам.
Обязательно проверьте функцию щитовидной железы (сделайте УЗИ и сдайте гормоны щитовидки), если щитовидка работает плохо — будут все те же самые симптомы пременопаузы. Их часто путают.
— Все, что происходит с женщиной в пременопаузе — проблемы с сердцем и сосудами, ЖКТ, гинекологические проблемы, — связано со снижением ее гормонального фона.Фото: Святослав ЗОРКИЙ
Нужно посмотреть уровень пролактина, его повышение также приводит к тем же жалобам. Важно проверить и повысить уровень витамина D до 50 — 70 нг/л.
Каждой женщине необходим индивидуальный подбор рекомендаций и препаратов, регулирующих ее состояние.
Иногда достаточно снизить вес на 10 килограммов — и давление, уровень сахара и состояние психики улучшаются. Потому что лучше начинают работать и яичники.
Проявления, причем задолго до климакса, могут быть абсолютно разные. Но все, что происходит с женщиной в пременопаузе — проблемы с сердцем и сосудами, ЖКТ, гинекологические проблемы, — связано со снижением ее гормонального фона. И чем раньше специалист обнаружат гормональный дисбаланс и назначат верное лечение — тем более счастливую женщину мы в итоге получим.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Гинеколог-эндокринолог: Женщины нередко принимают признаки недостатка железа за начало климакса
Замучили простуды и дисбактериозы? Трудно вставать по утрам, выпадают волосы, кожа тусклая, сил мало? Как скрытый дефицит железа портит жизнь и можно ли его предотвратить, рассказала известный гинеколог [продолжение здесь]
«Пока девушки учатся и делают карьеру, организм самоуничтожает их лучший фонд»
Почему надо бежать сдавать анализ на витамин Д и в 30 готовиться к климаксу — «Комсомолке» рассказала гинеколог-эндокринолог Оксана Ледощук [продолжение здесь]
Источник