Предменструальный синдром у девочек подростков

Предменструальный синдром – далеко не всегда только взрослая проблема. С ней могут столкнуться и девушки-подростки. Какие особенности имеет юный ПМС? Что нужно знать мамам, чтобы помочь своим дочерям?

Рассказывает врач акушер-гинеколог из санкт-петербургского НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта Татьяна Михайловна Лекарева.

В общих чертах
Предменструальный синдром достаточно редко встречается во время первых менструаций. Гораздо чаще недомогание появляется, когда цикл становится регулярным. Обычно на это уходит около 6-12 месяцев.
Но иногда предменструальный синдром все же выявляется чуть ли не с первого цикла. В этом случае стоит задуматься. Ведь раннее появление ПМС – это настораживающий признак. Он свидетельствует о том, что с годами проблема будет усугубляться. Следовательно, действовать нужно очень оперативно. Надо отвести дочку к гинекологу, чтобы тот назначил обследование, а потом и лечение.
Трудность в другом – вовремя выявить проблему. К сожалению, часто подростковый ПМС тщательно маскируется.

Подозрительные отеки
Иногда ПМС проявляется отеками. Во второй половине цикла в организме накапливается слишком много воды. Увеличивается в размерах грудь и начинает болеть. Но это не является неопровержимым доказательством ПМС. Ведь в период полового развития девушки очень часто жалуются на боли в растущих молочных железах, и это абсолютно нормально. Поэтому нужно обратить внимание и на другие признаки, например на увеличение живота. Оно заметно, когда становятся малы брюки или юбки.
Девочки реагируют по-разному. Одни садятся на диету, другие просят родителей купить новую одежду. И то, и другое должно заставить маму задуматься и поговорить с дочкой. Та, скорее всего, пожалуется на увеличение веса. При более детальном расспросе, скорее всего, выяснится, что самая проблемная зона – живот. Бедра, ягодицы, плечи – их размеры почти не меняются. Зато талия увеличивается так, что трудно застегнуть «молнию». Если подобные метаморфозы происходят во второй половине менструального цикла, то следует сходить с дочерью к гинекологу.

Проблемы дома и в школе
Маме следует задуматься, если и характер дочки резко изменился. Конечно, подростковый возраст сам по себе накладывает отпечаток. Девочки становятся раздражительными, категоричными и даже агрессивными. Распознать ПМС очень сложно, но все-таки возможно. Спокойный и уравновешенный ребенок вдруг становится грубым и нетерпимым, причем происходит это во второй половине цикла. А с наступлением месячных девушка успокаивается, и ее характер как будто не менялся.
Если такие превращения наблюдаются в течение нескольких месяцев, то, возможно, это ПМС.
Еще одна подсказка для матерей – школьный дневник дочери. Дело в том, что ПМС плохо сказывается на работоспособности и успеваемости ребенка. Ему становится труднее учиться. Снижается концентрация внимания, усидчивость, память. Все это, конечно же, находит свое отражение в оценках. Во второй половине цикла они становятся хуже. Если есть такая тенденция – это опять-таки повод обратиться к гинекологу.

Календарь на каждый день
Поставить диагноз ПМС помогает специальный дневник, который ведётся как минимум два месяца. Он представляет собой таблицу. В горизонтальных графах отмечаются дни, а в вертикальных – признаки ПМС. Среди них фигурируют раздражительность, боли в молочных железах, отеки, плаксивость. Всего набирается не менее десяти признаков. Их выраженность измеряется в баллах. Каждый день девочка заполняет свой дневник. Потом оценивается общая картина.
Если во второй половине цикла количество баллов резко нарастает, значит, ПМС есть. В этом случае подбирается лечение. Одним помогают фитосборы, массаж и акупунктура. Другие нуждаются в более серьезной коррекции – тогда на помощь приходят мочегонные и лекарства, влияющие на обмен некоторых веществ. В некоторых случаях прибегают и к гормональным препаратам. Одним словом, в арсенале врачей есть достаточно много способов лечения ПМС. Нужно только вовремя принять меры.

Яна ИВОЛГА

Источник

пмс у девочки

Предменструальный синдром (ПМС) — проблема, с которой часто сталкиваются девушки-подростки. Причины его недостаточно изучены, о чем свидетельствует существование множества теорий, объясняющих возникновение и развитие ПМС.
Наиболее распространена гормональная теория. Многие клинические проявления болезни объясняются избыточным содержанием эстрогенов и недостаточным содержанием прогестерона: боли в животе, патологическое набухание молочных желез, сильные головные боли (за счет отека головного мозга), гипогликемия, которая проявляется в повышенной утомляемости.
О чем же нужно знать мамам, чтобы помочь своим дочерям?

Предменструальный синдром редко беспокоит во время самых первых менструаций. Как правило, недомогание появляется, когда цикл становится регулярным, через 6— 12 месяцев.
Раннее появление ПМС свидетельствует о том, что с годами проблема будет усугубляться. В этом случае родителям необходимо показать дочь гинекологу-ювенологу, чтобы тот назначил обследование, а потом и лечение.
К сожалению, маме не всегда удается вовремя распознать недуг, потому что подростковый ПМС тщательно маскируется. Поэтому следует обратить особое внимание на некоторые настораживающие симптомы.
ПМС часто проявляется отеками. Во второй половине цикла в организме девочки накапливается слишком много жидкости.
Грудь увеличивается и начинает болеть. Но не это является симптомом ПМС: в период полового развития девушки часто жалуются на боли в растущих молочных железах, что нормально. Уделите больше внимания увеличивающемуся животу, тогда девочке становятся вдруг малы брюки или юбки. Бедра, ягодицы, плечи в размерах в это время почти не меняются. Если подобные изменения происходят во второй половине менструального цикла, обязательно следует сходить с дочерью к гинекологу.
Маме следует задуматься, почему резко изменился характер взрослеющей дочери. Девочки часто становятся раздражительными, категоричными, агрессивными. Спокойный и уравновешенный ребенок вдруг становится грубым и нетерпимым обычно во второй половине цикла. Если такие превращения наблюдаются в течение нескольких месяцев, то, возможно, это ПМС.
Предменструальный синдром плохо сказывается на работоспособности и успеваемости девочки, ей труднее учиться. Снижается концентрация внимания, усидчивость, память. Во второй половине цикла успеваемость становится еще хуже. Если есть такая тенденция, то это тоже повод обратиться к врачу.
Поставить диагноз ПМС помогает специальный дневник, который врач рекомендует девочке вести во время критических дней в течение 2—3 месяцев. Дневник представляет собой таблицу. В ее горизонтальных графах отмечаются дни, в вертикальных — признаки ПМС. Среди них чаще всего указывают на раздражительность, боли в молочных железах, отеки, плаксивость. Всего, как правило, набирается не менее 10 признаков. Их выраженность измеряется в баллах. Дневник помогает врачу выявить наличие или отсутствие нарушений эндокринной системы, оценить общую ситуацию состояния здоровья и назначить правильное лечение.
Одним девочкам помогают фитосборы, массаж и акупунктура. Другие нуждаются в более серьезной коррекции: врач назначает мочегонные препараты и лекарства, влияющие на обмен веществ. В некоторых случаях прибегают к гормональным средствам.
Может ли девочка помочь самой себе?
В дни ПМС не будьте к себе слишком требовательной и категоричной, но и не стоит сутками валяться в постели, так вы только больше приблизитесь к состоянию депрессии.
Помните, что ваше здоровье и настроение в ваших же руках. Послушайте любимую музыку, читайте, рисуйте. Небольшие физические упражнения, недолгие прогулки в парке, плавание, снимут болевые симптомы. При дозированной физической активности уменьшается прилив крови к органам малого таза, и это снимает неприятные ощущения и болезненные симптомы.
Существует мнение, что нехватка магния и кальция — одна из причин ПМС. Питание девочки в эти дни должно включать ряженку, кефир, творог, йогурт, овощи и фрукты. Следует избегать соленых и консервированных продуктов, которые задерживают жидкость в организме, заставляют больше пить, провоцируя появление отеков и вздутие в области живота.
Клюквенный морс утолит жажду, поможет снять отеки. Полезно добавлять в пищу такие природные мочегонные средства, как укроп, петрушку, яблоки.
Но потребление воды уменьшать не стоит (как и в другие дни), ее нужно пить около 1,5 л в день. Чтобы жидкость не задерживалась, следует принимать травяные чаи — из душицы, мяты, шиповника. Они помогут снять чувство тревоги, гнева и раздражительности. Вот один из рецептов такого чая.
Взять по 3 части корня валерианы и травы тысячелистника, 2 части травы мелиссы, 1 часть зверобоя. Все перемешать. 1 ст. ложку смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять в течение 15 минут. Пить по трети стакана 3 раза в день, за 20 минут до еды.
Этот сбор можно чередовать с другим сбором: корни валерианы, цветки ромашки, семена тмина необходимо взять в соотношении 2:2:5.
От боли в животе и нервного перенапряжения девочке поможет теплая ванна. В нее можно добавить смеси ароматических масел которые успокаивают, или отвары ромашки и мяты. От сауны и бани в эти дни лучше отказаться.
Часто ПМС сопровождается бессонницей. Согласно исследованиям, нарушения сна в дни будущих менструаций наблюдаются даже у 3-летних девочек! Избавиться от бессонницы поможет стакан теплого молока со столовой ложкой меда, выпитый за полчаса до сна,
Если девочка не любит молоко (или не переносит его), мама может приготовить настой из ромашки, фенхеля, корней валерианы, мяты перечной (смешать, взяв все травы поровну). Можно перед сном дать дочери понюхать спиртовой настой валерианы (по 3 вдоха каждой ноздрей).
Многих девочек в этот период беспокоят боли или неприятные ощущения в ногах: судороги, покалывания, мурашки.
От них избавят продукты, богатые кальцием и калием — картофель в мундире, печеные яблоки, курага и изюм, кисломолочные продукты.

Источник

Юный организм развивается по-разному, может иметь особенности, более быстрый или замедленный темп. Но в любом случае к подростковому возрасту у девочек начинаются менструации.

Рассказать, что представляют собой первые признаки месячных, стоит задолго до этого. Некоторые проявления могут казаться девочкам пугающими, что способно негативно повлиять на половое развитие в целом.

Когда и как все начинается?

Признаки первых месячных

Первые признаки появления месячных обнаруживаются задолго до их прихода, как правило, за год-два. Примерно в 10-13-летнем возрасте фигура девочки начинает формироваться по женскому типу: расширяются бедра, обрисовывается грудь. Сначала на молочных железах становятся более выпуклыми соски. Затем увеличивается объем груди в целом. В подмышечных впадинах и в лобковой зоне появляются волосы. Иногда растительность в небольшом количестве обнаруживается на ногах и около сосков.

Внешность девочки-подростка нередко доставляет ей огорчения. Из-за активизации работы сальных желез ее кожа становится жирнее, может покрыться прыщиками. Особенно страдают от акне лицо, область груди и спина. Это тоже рассматривается, как признаки перед первыми месячными у девочек. Дело в том, что период характеризуется быстрым ростом костей, а кожа за ним не успевает. Сальность – ничто иное как защитная реакция, направленная на избежание повреждений.

Потовые железы начинают функционировать интенсивнее. Все изменения во внешности вызываются усиленной выработкой половых гормонов. Незадолго до этого активнее начинают функционировать щитовидная железа, надпочечники, а вслед за ними и яичники, которые производят эстрогены и прогестины.

Важно внушить девочке, что происходящие с нею изменения нормальны и даже обязательны. Это относится и к неприятным проявлениям, которые проходят более сглажено, если тщательнее следить за гигиеной.

Изменения в поведении

Первые признаки месячных у девочек 11 лет – 13 лет не ограничиваются внешними изменениями. Большие проблемы могут доставлять ей самой и ее близким новые проявления характера.

Гормональный баланс в подростковом возрасте неустойчив. Его скачки провоцируют повышенную раздражительность, возможно, агрессивность. Они могут сменяться бурным весельем или беспричинным на первый взгляд унынием.

Рекомендуем прочитать статью о том, во сколько лет могут начаться первые месячные у девочки. Вы узнаете все о наступлении первой менструации, о подготовке подростка, рекомендациях относительно гигиены и первого посещения гинеколога.

Развитие половой системы

Признаки первых месячных у девочек в большей степени связаны с развитием репродуктивных органов. Самые заметные из них проявляются за несколько месяцев до этого важного события:

Появление белей. Слизистые выделения из влагалища, как правило, бесцветные или белесые. Они могут быть и желтоватыми, кремовыми. Возникают бели произвольно, но под влиянием эстрогенов, которые утолщают эпителий внутренних половых органов. В основном содержимое выделений составляют клетки поверхности влагалища. Появление белей может отмечаться за 2 года до менархе. Но чем ближе к менструации, тем более очевидным становится этот самый первый признак месячных. Бели делаются обильнее, могут менять консистенцию;
Болезненность в районе живота. Ощущения нерезкие, но чувствительные, могут менять свою силу. Иногда боль отдает в нижнюю часть спины. Эти первые признаки скорого прихода месячных заявляют о себе периодически, но важно не принимать за них проявления какого-либо недуга. Предменструальные ощущения не должны длиться долго и быть непереносимыми;
Набухание молочных желез. Рост груди – это отдельный признак. Но в некоторые моменты ее дольки становятся более выраженными на ощупь, болезненными. Ощущение присутствует при дотрагивании до нее, а тяжесть может ощущаться и в покое;
Головная боль. Первые признаки наступления месячных сходны с тем, что чувствуют непосредственно перед менструациями взрослые женщины. Ощущения вызываются гормональным «взрывом», который провоцирует задержку жидкости в организме, сдавливание сосудов и, как следствие, боль в голове. К этой группе симптомов можно отнести все негативные проявления характера, о которых уже упоминалось, от агрессивности до безразличия ко всему.

Изменения в половой системе перед месячными

Сложности в ожидании первой менструации

Близким девочки-подростка стоит знать: какие признаки первых месячных были у ее матери, такими они проявятся и у дочки. Как правило, особенности полового развития наследуются по женской линии. Но все же они должны умещаться в определенных рамках.

Если перечисленные проявления отмечаются в гипертрофированном виде, возможно, виною тому неправильное развитие эндокринной системы или половой. Имеют значение и сроки появления симптомов надвигающегося менархе. Появление их раньше 10 лет и позже 16 являются поводом для визита к подростковому гинекологу.

Особого контроля требуют такие первые признаки месячных у детей, как бели. Они не должны плохо пахнуть, вызывать зуд, жжение. Все это – симптомы инфекции, которая способна обрушиться на детский организм раньше полового созревания.

Поэтому приучать девочку к более тщательному туалету половых органов необходимо с малолетства. Так же как и следить за тем, чтобы она береглась от простуд, одевалась в соответствии с погодой, не сидела на холодных поверхностях.

Какие признаки перед первыми месячными, зависит также от того, в какой обстановке растет девочка. Если ей приходится часто нервничать, она плохо питается, переносит непомерные для ее возраста физические нагрузки, проявления полового созревания могут доставлять ей большие проблемы.

Все эти факторы способны явиться помехой для него, так что развитие репродуктивной системы затормозится и первой менструации придется ждать долго. Подобное влияние могут оказать частые болезни.

Советуем прочитать статью о тампонах для девочек. Вы узнаете о возможностях использования этого средства гигиены, их анатомических особенностях, воздействии на микрофлору и способах введения и извлечения.

Проявления перед менархе

Признаки начала первых месячных отчетливо проявляются за 2-7 дней до события. В большей степени они касаются репродуктивных органов и груди:

Молочные железы уплотняются, становятся объемнее за счет расширения их составляющих из-за гормонов. В груди может усилиться болезненность или, по крайней мере, проявиться дискомфорт;
В нижней части живота возникает ноющая боль. Она вызывается расширением канала шейки матки, через который пойдут выделения. Увеличиваются и яичники, вследствие чего может возникнуть тяжесть в животе.

Первые признаки, что скоро месячные, коснутся и общего самочувствия. У девочки могут возникнуть вспышки раздражительности либо, наоборот, беспричинные слезы, а также сонливость, апатия. Нередки головокружения, повышенные аппетит, тяга к сладкому или, напротив, тошнота и отсутствие интереса к еде.

Матери подростка стоит позаботиться о том, чтобы первые признаки наступления месячных не стали для девочки неожиданными. Взрослым следует обеспечить ей нормальные условия развития, а для этого необходимо четко понимать, что с нею происходит.

Девочка не должна думать, что это связано с чем-то плохим. Наоборот, нужно рассказать ей об обыденности происходящего, помочь перенести неприятные симптомы взросления в наименьшими потерями для психики. Ведь от состояния нервной системы очень зависим и гормональный баланс, а значит, женское здоровье.

Источник

Понятие «предменструальный синдром» или ПМС впервые сформулировал в 1931 г. доктор медицины Роберт Франк, описав периодичную неустойчивость психоэмоционального состояния пациенток в предменструальный период. С тех пор у женщин всего мира появилось несколько дней в месяце, чтобы «официально» пребывать в подавленном состоянии, раздражаться и скандалить. Тем не менее ПМС – это не просто симптом, а отдельное заболевание, занявшее свое место в Международной классификации болезней.

Что такое предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, предменструальная болезнь, синдром циклических изменений, синдром предменструального напряжения) – это сочетание симптомов, возникающее у отдельных женщин за 14 дней до менструации, когда созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичника. Но в некоторых случаях это состояние начинается за неделю или за 2-3 дня до месячных.

Синдром, как правило, чаще проявляется у женщин детородного возраста. По статистике каждая пятая представительница слабого пола в этом возрасте страдает данным недугом, а после 30 лет – каждая вторая. Однако проявления заболевания могут присутствовать и у девочек-подростков, что связано с чувствительностью регулярности месячных к различным факторам (нагрузки, неполноценное питание, нездоровая обстановка в семье).

ПМС характеризуется вегето-сосудистыми, эндокринными, психоэмоциональными расстройствами, отрицательно сказывающимися на обычном образе жизни женщины.

Код заболевания по МКБ-10 – N94.3

С чем связано развитие ПМС

Причины предменструального синдрома Точно сказать за сколько дней до месячных начинается ПМС, как и сколько он длится невозможно. Также имеется много разнообразных версий развития синдрома, но нет точных данных, почему он развивается у той или иной пациентки. Связывают это с тем, что женщины живут в интенсивном ритме, много работают, у них постоянные стрессы и физические нагрузки.

Также на развитие синдрома влияют:

инфекционные заболевания;
снижение иммунитета;
умственные нагрузки;
черепно-мозговые травмы;
воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Свою роль играют и нежелательные беременности, которые прерываются. Все эти факторы содействуют развитию и утяжелению предменструального напряжения.

Однако врачами доказано, что данные проявления напрямую зависят от нарушений деятельности гипоталамуса – центра головного мозга, регулирующего менструальную и эндокринную функцию женщины. Поэтому основной целью терапии ПМС является нормализация работы этого отдела мозга.

Фомы и симптомы

В зависимости от клинических проявлений различают несколько видов ПМС:

Психофизическая форма. У женщины развивается состояние депрессии, преобладают плаксивое настроение и слабость. У пациенток более старшего возраста может наблюдаться агрессивность – они становится раздражительными вплоть до ярости.
Отечная форма. Женщина обращается с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отеки и чувство, что она как бы наполняется водой. Это связано со снижением концентрации прогестерона (женского полового гормона, помогающего организму освобождаться от лишней жидкости). Некоторые пациентки становятся особенно чувствительны к различным запахам.
Цефалгическая форма. Здесь присутствуют такие признаки предменструального синдрома: головные боли, которые локализуются в какой-то определенной части головы и отдаются в глазные яблоки. Их часто дифференцируют с мигренью. Может присутствовать тахикардия.
Кризовая форма. Связана с подъемом артериального давления, болями в области сердца, онемением конечностей как во время протекания гипертонического криза.

Симптомы ПМС в зависимости от формы

Виды и симптомы предменструального синдрома

Диагностика

Чаще всего патологию диагностируют на основе жалоб и осмотра пациентки. Врачи обращают внимание на то, что эти жалобы повторяются с определенной периодичностью, то есть каждый месяц во второй половине менструального цикла ближе к менструации.

В связи с тем, что проявления синдрома разнообразны, диагностика часто бывает затруднительна. В данной ситуации помогает ведение пациенткой своеобразного дневника месячных, куда записываются все симптомы и время их проявления.

Пациенткам могут назначаться другие обследования для исключения различных заболеваний:

рентген сосудов головного мозга;
энцефалография;
исследование гормонального фона крови;
изучение выделительной функции почек;
определение состояния глазного дна.

При психоэмоциональной форме ПМС рекомендуют консультацию у невропатолога и психиатра.

Предменструальное напряжение дифференцируют от следующих болезней:

мигрени;
почечной дисфункции;
арахноидитами;
гипертонии;
опухоли головного мозга.

Как облегчить состояние

Как облегчить состояние при ПМС Лечение предменструального синдрома довольно продолжительное – иногда оно длится до года.

Главная цель терапии – восстановить функцию гипоталамуса, что достигается путем применения различных методов:

витаминотерапии;
лекарственной терапии;
физиотерапии;
гормональной терапии.

При положительном эффекте этих методов рекомендуется профилактическая поддерживающая терапия.

Немедикаментозные методы

Чтобы избавиться от симптомов предменструального синдрома врачи рекомендуют в этот период перейти на несоленую еду и даже не солить пищу во время приготовления. В этот период нужно исключить продукты, богатые солью во избежание скопления жидкости в организме:

сыры;
все виды колбас и сосисок;
консервированные продукты.

Пациенткам рекомендуются также разнообразные виды физиотерапии – массажи, электрофорез с витамином В1, бальнеотерапия. При легкой форме болезни назначается аэротерапия и электросон.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синдрома осуществляется по симптомам. Если присутствуют боли, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие тянущие боли внизу живота и уменьшающие боль в голове: Ибупрофен, таблетки Аспирин, Вольтарен, Диклофенак.

Пациенткам, у которых на первый план выходит нарушение психоэмоционального состояния, назначаются курсами антидепрессанты и нейролептики: Диазепам, Тиоридазин.

Для снятия отеков могут применяться диуретики: Верошпирон, Фросемид.

Также назначаются комплексы витаминов с большим содержанием витаминов группы Е, С, магния и селена. Есть специальные формулы минерально-витаминных комплексов, усиленной персональной системы: Декамевит, Цикловита.

Если принимать их длительно в течение нескольких месяцев, то все явления ПМС или облегчаются, или уходят полностью

Гормональная терапия

Если тяжесть предменструального напряжения более выражена и циклические приемы витаминов не помогают, то прибегают к гормональным препаратам, особенно если женщине необходима контрацепция. Такие препараты содержат сбалансированную формулу гормонов прогестерона и эстрогена, что позволяет нормализовать менструальную функцию, к примеру:

Минизистон;
Фемоден;
Дезогестрел.

Гормональные и другие лекарственные препараты должны назначаться только врачом, так как многие из них принимаются по индивидуальной схеме и имеют ряд побочных эффектов.

Профилактика

Для профилактики проявления предменструального синдрома женщине необходимо исключить:

чрезмерное употребление соли, алкоголя, кофеина;
неконтролируемое применение КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
резкую перемену климата;
стрессы и эмоциональные перегрузки;
усиленные физические нагрузки.

Рекомендуются занятия аэробикой, йогой, медитацией и релаксацией. Для поддержания эмоциональной устойчивости и работоспособности принимают витамины Е, В6, кальций и магний.

Прогноз при ПМС в значительной степени благоприятный, но при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций возможен рецидив болезни. Прогноз у пациенток старше 40 лет сомнительный, в особо тяжелых случаях им рекомендовано проведение овариэктомии – хирургической операции по удалению яичников и последующую терапию эстрогенами.
На видео о том, что такое предменструальный синдром и как облегчить свое состояние:

Загрузка…

Источник