Посттравматический средний отит код по мкб 10
Этиология и патогенез
Средний отит — воспаление среднего уха, обычно возникающее в результате бактериальной или вирусной инфекции.
Средний отит развивается в результате распространения на среднее ухо через носоглотку бактериальной или вирусной инфекции (например при простудных заболеваниях и гриппе). В результате инфицирования может произойти разрыв барабанной перепонки. Средний отит может развиваться в любом возрасте, но чаще всего средним отитом страдают дети, т.к. в детском организме евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой и обеспечивающая его вентиляцию, еще не вполне развита и с легкостью может быть перекрыта более крупными структурами, например, аденоидами.
Симптомы
Симптомы среднего отита в большинстве случаев проявляются в течение нескольких часов. В их число может входить:
— боль в ухе, возможно, довольно сильная;
— частичная потеря слуха;
— повышенная температура.
В случае разрыва барабанной перепонки возможно появление кровянистых выделений из уха и ослабление боли. Средний отит, оставленный без должного лечения, может принять форму хронического заболевания, характеризующегося постоянными гнойными выделениями из пораженного уха. В редких случаях в результате перенесенного среднего отита развивается холестеатома — образование, состоящее из пластов эпидермиса и продуктов его распада. Это осложнение может поражать среднее ухо и, очень редко — внутреннее ухо, становясь причиной необратимой потери слуха.
Диагностика и лечение
При развитии симптомов среднего отита следует обратиться к врачу. Врач осмотрит ухо с помощью отоскопа, проверит, воспалена ли барабанная перепонка и нет ли скоплений гноя в среднем ухе. Возможно будет назначен курс пероральных антибиотиков и анальгетики , чтобы облегчить боль. В большинстве случаев боль утихает через несколько дней, но небольшая потеря слуха может иногда наблюдаться еще неделю или более. Если отит осложнился холестеатомой, обычно возникает необходимость в ее удалении хирургическим путем.
Развитие заболевания у детей
Самой распространенной причиной боли в ухе у детей является острый средний отит, вызванный инфекцией среднего уха. Дети находятся в особой группе риска, потому что слуховые трубы, соединяющие среднее ухо с горлом у них очень маленьких размеров и их проходимость легко нарушается. Острый средний отит часто является следствием заболеваний дыхательных путей, например, обычной простуды. Инфекция сопровождается образованием жидкости, которая может заблокировать одну из слуховых труб. У 1 ребенка из 5 вспышки острого среднего отита случаются ежегодно. Это заболевание более типично для детей, чьи родители курят, оно часто бывает семейным. Заболевание менее типично для детей до 8 лет.
Симптомы у детей
У детей симптомы, как правило, появляются через несколько часов. Очень маленькому ребенку сложно определить, где и что у него болит, и можно наблюдать следующие симптомы:
— боль в ушах;
— оттягивание или почесывание больного уха;
— временная потеря слуха в пораженном ухе.
При разрыве барабанной перепонки, боль облегчается, и начинается выделение гноя.
Диагностика и лечение у детей
Если из уха ребенка выделяется гной или боль в ухе продолжается более нескольких часов, следует обратиться к врачу. Он осмотрит уши ребенка, возможно, подует в них из специального инструмента, чтобы определить, нормально ли двигается барабанная перепонка.
Острый отит среднего уха, как правило, не требует специального лечения и проходит через некоторое время, но не исключено назначение антибиотиков, особенно при подозрении на бактериальную инфекцию. Облегчить дискомфорт может парацетамол. Обычно симптомы исчезают за несколько дней. Треснувшая барабанная перепонка заживает через несколько недель, но у некоторых детей слух нарушается на месяцы и восстанавливается полностью только после полного выздоровления.
Факторы риска у детей
Средний отит, сопровождаемый выделениями проявляется в постоянном накоплении жидкости в среднем ухе. Чаще встречается у мальчиков. Иногда это семейное расстройство или характерное для некоторых этнических групп. Пассивные курильщики находятся в группе риска. При среднем отите, сопровождаемом выделениями, в среднем ухе скапливается жидкость. Это самая распространенная причина временной потери слуха у детей до 8 лет. Поскольку слух необходим для нормального развития речи, его потеря может стать причиной отставания в развитии речевых и языковых навыков.
Среднее ухо должно проветриваться через слуховую трубу (узкую трубку, соединяющую среднее ухо с задней частью горла). Однако если эта труба заблокирована, возможно, в результате попадания инфекции, например, при обычной простуде , в среднем ухе начнет скапливаться жидкость. Если ухо долго остается закупоренным, возникает средний отит, сопровождаемый выделениями. В зоне риска находятся дети, чьи родители курят, те, кто болел или болеет астмой или аллергическим ринитом, а также дети с синдромом Дауна с заячьей губой или воспалением неба.
Для среднего отита, сопровождаемого выделениями, характерны следующие симптомы (как правило, зимой они тяжелее):
— частичная потеря слуха;
— незрелая речь для ребенка определенного возраста;
— проблемы с поведением из-за эмоционального расстройства и невозможности хорошо слышать.
Если есть подозрение, что у ребенка есть проблемы со слухом, (ребенок сидит слишком близко к телевизору или постоянно увеличивает звук) следует незамедлительно обратиться к врачу.
В зависимости от возраста ребенка могут быть проведены самые различные слуховые тесты, выявляющие, нарушение слуха и степень расстройства. Специалист может выполнить тест, при котором при помощи инструмента в ухо направляются струи воздуха. Этот тест измеряет количество движений барабанной перепонки (при среднем отите оно гораздо меньше). Поскольку заболевание протекает нестабильно, врач может назначить повторные тесты через 3 месяца.
В большинстве случаев средний отит, сопровождаемый выделениями, проходит сам, не требуя дополнительного лечения. Если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев, врач может предложить сделать операцию, выполняемую под общей анестезией. Во время этой операции в барабанную перепонку будет вставлена миринготомическая трубка для того, чтобы воздух мог проходить через среднее ухо. В некоторых случаях у детей со средним отитом также увеличиваются аденоиды, которые могут быть удалены в ходе этой операции.
По мере взросления ребенка слуховые проходы увеличиваются и укрепляются, позволяя воздуху проходить внутрь, а жидкости как можно скорее покидать среднее ухо. В результате возможность закупоривания уха снижается: средний отит, сопровождаемый выделениями, у детей старше 8 лет — большая редкость.
Источник
МКБ 10 – это аббревиатура для всемирной классификации заболеваний, десятого варианта, которая классифицирует диагнозы, их кодирование, широкий спектр признаков, симптомов, аномальных результатов, жалоб, социальных обстоятельств и внешних и иных причин вреда и/или болезни. МКБ 10 используется на международном уровне для статистических целей, связанных с причинно-следственной зависимостью болезней и летальных исходов, системами возмещения расходов и поддержкой принятия решений в медицине. В больничном листе не напишут название диагноза, например, отит. Код МКБ 10 будет указан в нем.
Каждая характеристика диагноза внесена в категорию, ей присваивается код длиной до шести символов (в формате Х 00.00 – латинская буква и цифры). Каждая категория представляет собой группу подобных заболеваний.
Код МКБ 10 – что такое
МКБ 10 представляет собой 21 раздел (категорию). Каждый из этих разделов включает в себя подразделы. В них указаны коды заболеваний и состояний. Как это применяется на практике, рассмотрим на примере диагноза «Отит».
Итак, отит МКБ 10. В VIII разделе МКБ 10 (Н60 – Н95) содержатся диагнозы заболеваний уха и сосцевидного отростка. Но «отит» — очень обще. Это состояние может быть гнойным или негнойным. Различают острый или хронический вид. Имеет место разрыв (перфорация) барабанной перепонки или до этого не дошло. В документе закодированы характеристики недуга.
Для всех этих признаков есть определенный код. В случае с отитом учитывается даже латеральность – асимметричность. По этому признаку МКБ 10 дает четыре варианта. Применительно к внешнему отиту, «уху пловца», это выглядит так:
- Н 60.331 – ухо пловца, правостороннее;
- Н 60.332 – ухо пловца, левостороннее;
- Н 60.333 – ухо пловца, двустороннее;
- Н 60.339 – ухо пловца, неуточненное.
Однако не имеет значения, если отит обнаружен у ребенка. Здесь это не имеет значение. У детей, у взрослых код по МКБ 10 один и тот же. Несколько примеров классификации рассмотрим ниже.
Средний отит Н65 – Н66
Воспаление среднего уха называется «средний отит». Оно затрагивает пространство между барабанной перепонкой (мирингой) и внутренним ухом. Главные патогены – Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Следовательно, антибиотикотерапия – основополагающий способ лечения. Определяющими факторами здесь и есть вирусы, а именно, респираторно-синцитиальные. Заболевание, действительно популярно для детского и подросткового возрастов, но не является исключительным условием. Интересно, что распространенность среднего отита увеличивается зимой по сравнению с учащением случаев внешнего отита (нарыв фурункулезом наружного слухового прохода) летом.
Классификация учитывает все виды среднего отита, различны по этиологии, состояниям, происхождению, клиническому течению, морфологическому варианту (строению), проблемам функционирования, последствиям и фундаментальным методам воздействия на недуг.
Острый средний отит, в основном, протекает легко. Больной жалуется на умеренную боль в ухе, повышается температура тела, интоксикация организма отсутствует. Однако в некоторых случаях клиника выраженная, состояние больного ухудшается уже в первые часы с момента появления первых симптомов.
Средний отит Н65 – Н66.
Болезни наружного уха Н60 – Н62
Воспаление обнаруживают чаще всего среди недугов наружного уха. Так острый внешний отит – острая бактериальная инфекция, обычно вызываемая Pseudomonas aeruginosa. Наружный ушной канал отекает, к ушной раковине очень больно прикоснуться. Лечение – местное, заключается в том, чтобы очистить от выделений ушной канал, поместить фитиль, пропитанный ушными каплями. Фитиль изготовить из ткани, что позволит лекарству проникать в опухший канал. К сожалению, большинство пероральных антибиотиков неэффективны. Пероральные фторхинолоны могут быть эффективными, но они не одобрены у детей.
Код Н60 по МКБ 10 (наружный отит) состоит из следующих классификаторов хронический гнойный средний отит:
- виды болезнетворных процессов – абсцесс, карбункул, фурункул, целлюлит, холестеатома, кератоз;
- признаки – диффузный, геморрагический, злокачественный, неинфекционный;
- органы поражения – ушная раковина, наружный слуховой проход.
- Абсцесс наружного уха – локализованное гноеточивое воспаление ушной раковины или внешнего слухового прохода, при котором ткани утрачивают жизнеспособность.
- Целлюлит (cellulitis) – острое разлитое гноящееся воспаление подкожной жировой клетчатки, не имеющее четких границ.
- Кератоз наружного слухового канала – поражение кожи, характеризующееся закупоркой отслоившимися частичками кожного покрова.
- Диффузный – распространяющийся по всему слуховому проходу.
- Геморрагический – сопровождающийся кровотечениями.
Глава «Другие болезни наружного уха (H61)». Здесь упоминаются инфекционные и неинфекционные заболевания ушной раковины, уточненные и нет. Среди них:
- Деформация ушной раковины, полученная в результате перенесенной инфекции (Н61.1).
- Серная пробка – скопление ушной серы в костной части слухового канала (61.2).
- Перихондрит – воспаление перихондрия (надхрящницы).
- Узелковый хондродерматит – воспаление хряща.
- Стеноз – сужение наружного слухового канала.
- Экзостоз – костный нарост на стенках внешнего слухового прохода.
В разделе «Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках (H62*)» перечислены следующие виды инфекций и диагнозы:
- бактериальная (рожа);
- вирусная (опоясывающий лишай);
- грибковая (кандидоз, аспергиллёз);
- паразитарная.
Несколько слов об осложнениях. Внешний отит потенциально излечим. Если недуг распознается и лечится вовремя, активно, уровень смертности едва достигает 15%. Если же, диагноз и терапия задерживаются, смертность может составлять 75%. Паралич лицевого нерва – плохой прогностический фактор, его присутствие указывает на необходимость более длительного курса антибиотиков. Вероятность того, что функция лицевого нерва никогда полностью не восстановится, к сожалению, очень высока.
Абсцесс наружного уха.
Негнойный средний отит Н65
Так называется болезнетворный процесс, затрагивающий евстахиеву трубу и барабанную полость. Симптомами негнойный средний отит очень напоминает первую стадию острого гнойного отита (см. ниже). Согласно МКБ 10, для этого состояния применяются такие названия, как острый средний серозный отит, экссудативный отит, «клейкое ухо».
Негнойный средний отит – это скопление жидкого негнойного содержимого в барабанной плоскости. Главная причина возникновения – нарушение естественных вентиляции и осушении (дренажа), главных функций евстахиевой трубы. Это случается при заболеваниях носа, глотки, при гриппе, простуде, аллергии.
МКБ 10 классифицирует этот диагноз по разным признакам:
- по стадиям состояний – острый, подострый, хронический;
- по природе выпотов (выделений) – серозный, слизистый, геморрагический, транссудативный, экссудативный;
- по расположению болезнетворного процесса – туботимпанальный.
Почти треть всех эпизодов негнойного среднего отита проходит скрыто (латентно). В этом случае ярко выражено некое притупление всех ощущений – незначительное повышение температуры тела, слабовыраженная тугоухость, резкие болевые ощущения. Именно поэтому важен анализ крови, который способен выявить повышение уровня лейкоцитов и увеличение СОЭ.
Негнойный средний отит Н65.
Гнойный и неуточненный отит Н66
Эта глава МКБ 10 содержит клиническую информацию о воспалительном процессе среднего уха с гнойным выделением. Типичное течение этого недуга состоит из трех стадий.
Для начала возникает очаг, образуется инфильтрация и экссудат, наблюдается гиперемия барабанной перепонки, понижение слуха (тугоухость), повышение температуры. Ухудшается аппетит, общее самочувствие. В крови – выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
На второй стадии увеличивается количество экссудата в барабанной полости, повышается его давление на мирингу, происходит ее прободение (перфорация) (Н72). В итоге болевой эффект слабнет, температурный режим стабильный, самочувствие улучшается. На третьей стадии воспаление затихает, возвращается функционал среднего уха до нормального состояния.
В этом разделе МКБ 10 перечисляются следующие термины:
- мирингит;
- мезотимпанит;
- эпитимпанит.
Мирингит – поражение барабанной перепонки. Мезотимпанит – поражение слизистой оболочки среднего отдела барабанной полости. Эпитимпанит – воспаление не только слизистой, но и кости. Термин «неуточненный» относится к латеральности.
Гнойный и неуточненный отит Н66.
Перфорация барабанной перепонки Н72
Отдельная статья МКБ 10 посвящена нарушению целостности миринги. Сюда включены устойчивая, посттравматическая и послевоспалительная перфорации. Исключен травматический разрыв миринги. Коды этого раздела классифицируют перфорацию по местоположению:
- центральная;
- область аттика;
- краевая.
Кроме этого, упоминаются множественные перфорации и неуточненные. Разрыв барабанной перепонки сопровождается внезапной сильной болью, головокружением, кровотечением из уха. Со временем боль утихает. Могут появиться слизистые, гнойные или кровянистые выделения.
Заключение
При неосложненных формах отита, его своевременном лечении, прогноз весьма благоприятен. Остается добавить, что очередная, одиннадцатая редакция международной классификации болезней запланирована на май 2018 года.
Что такое отит по МКБ 10 — в видео есть ответы на эти вопросы.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
H-P-034
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Острый гнойный средний отит (H66.0)
Общая информация
Краткое описание
Острый гнойный средний отит – острый гнойно–воспалительный процесс в полости среднего уха, характеризующийся клинически отореей, болью в ушах и симптомами интоксикации, а также отоскопической картиной в виде гиперемии барабанной перепонки, отсутствием опознавательных знаков, и в месте прободения барабанной перепонки определяется пульсирующий рефлекс [5].
Код протокола: H-P-034 «Острый гнойный средний отит»
Профиль: педиатрический
Этап: стационар
Код (коды) по МКБ-10:
Н 66.0 Острый гнойный средний отит
Н 66.4 Гнойный средний отит неуточненный
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Классификация [5]:
— катаральный;
— гнойный;
— экссудативный;
— адгезивный.
— острый;
— рецидивирующий;
— хронический (мезотимпанит, эпитимпанит).
3.1. Сепсис.
3.2. Внутривисочные осложнения:
— мастоидит, антрит (у детей до 3-х лет);
— разрыв барабанной перепонки;
— нейросенсорная потеря слуха;
— кондуктивная потеря слуха;
— холестеотома;
— тимпаносклероз;
— фиксация слуховых косточек или их разъединение;
— лабиринтит;
— петрозит;
— паралич лицевого нерва;
— холестериновая гранулема.
3.3. Внутричерепные осложнения:
— менингит;
— эпидуральный абсцесс;
— эмпиема субдуральная;
— ограниченный отогенный энцефалит;
— абсцесс мозга;
— тромбоз латерального синуса;
— отогенная водянка головного мозга.
Диагностика
Жалобы и анамнез: на выраженную ушную боль, которая несколько уменьшилась после прободения перепонки, на наличие гнойного отделяемого из уха, снижение слуха, повышение температуры до 38 градусов и выше, головную боль, снижение аппетита, отказ от груди и резкий крик у грудных детей. Чаще симптомы проявляются на фоне или перенесенной вирусной инфекции или как осложнение детских инфекций.
Физикальное обследование: может быть болезненность при надавливании на козелок и в челюстно-сосцевидном углу.
Лабораторные исследования:
1. ОАК: лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Бактериологическое исследование отделяемого из уха: наличие патогенных микробов.
Инструментальные исследования:
Отоскопические данные: патологические выделения в ухе, барабанная перепонка гиперемирована или мутная, опознавательные знаки не различимы, место прободения перепонки определяется по пульсирующему рефлексу, либо возможно выпячивание барабанной перепонки в задневерхнем квадранте из-за затруднения самостоятельного прободения перепонки, что требует немедленного проведения парацетеза.
При парацентезе – выделения из полости среднего уха.
Показания для консультации специалистов:
— нейрохирурга, при наличии признаков внутричерепных осложнений;
— сурдолога, при снижении слуха.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров).
2. Общий анализ мочи.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Парацентез барабанной перепонки.
2. Рентгенологическое исследование височной кости.
3. Бактериологическое исследование отделяемого из уха.
4. Аудиограмма.
Дифференциальный диагноз
Признак | Острый гнойный средний отит | Фурункул слухового прохода |
1. Начало заболевания | На фоне или после ОРВИ | Чаще после механического повреждения кожи слухового прохода или выраженного иммунодефицита |
2. Возраст | Часто у детей грудного возраста | У детей старше 7 лет |
3. Боль | Боль появляется внезапно, может иррадиировать по ходу тройничного нерва в соответствующую половину головы, челюсть и зубы | Боль появляется после грубой чистки ушей и выражена при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины и при жевании |
| 4. Температура | До 38-39 градусов | Субфебрильная |
5. Отоскопия | Патологические выделения в ухе, барабанная перепонка гиперемирована или мутная, опознавательные знаки не различимы, место прободения перепонки определяется по пульсирующему рефлексу, либо возможно выпячивание барабанной перепонки в задневерхнем квадранте из-за затруднения самостоятельного прободения перепонки, что требует немедленного проведения парацетеза | В перепончато-хрящевой части слухового прохода определяется инфильтрат, а после выделения стержня углубление, из которого выделяется гной |
6. Эффект от проведения мероприятий: | Парацентеза | Вскрытия фурункула |
Лечение
Цели лечения:
— купирование воспалительного процесса в полости среднего уха;
— ликвидация симптомов общей интоксикации;
— восстановление слуха;
— исчезновение патологических выделений из уха;
— улучшение самочувствия и аппетита.
Немедикаментозное лечение: режим – общий, диета с ограничением сладкого.
Медикаментозное лечение:
1. Купирование лихорадки (> 38,5) — парацетамол** 10-15 мг/кг, до 4 раз в день.
2. Туалет уха (осушать ухо турундой), после чего транстимпональное введение местных противомикробных и антибактериальных препаратов (например, ушные капли с амоксициллином, ципрофлоксацином). Топические антибиотики из группы хинолонов и полусинтетические пенициллины наиболее безопасны для местного применения в детской практике.
3. При наличии аллергического компонента – десенсибилизирующая терапия (например, дифенгидрамина гидрохлорид, в возрастной дозировке 2 раза в день, в течение 5 дней).
4. Антибактериальная терапия: антибиотики назначаются эмпирически с преимущественным использованием пероральных форм. Подбор антибактериальных средств по чувствительности флоры in vitro проводится лишь при неэффективности эмпирической тактики.
Препаратами выбора являются полусинтетические пенициллины, макролиды, альтернативные – цефалоспорины II-III поколения.
Амоксициллин** 25 мг/кг 2 раза в день, в течение 5 дней, или защищенные пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота** 20-40 мг/кг, 3 раза в день).
Азитромицин* 10 мг/кг 1 день, 5 мг/кг в день последующие 4 дня перорально или кларитромицин* – 15 мг на кг дробно, 10-14 дней перорально или эритромицин** – 40 мг на кг дробно, 10-14 дней перорально.
Цефуроксим* 40 мг/кг/в сутки, дробно в 2 приема, 10-14 дней перорально. У цефуроксима максимальная доза у детей 1,5 г.
Цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2 г.
Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол.
Профилактические мероприятия:
— профилактика вирусных заболеваний;
— избегать попадания в уши воды (до 1 мес);
— постоянный туалет носа;
— не кормить ребенка из бутылочки лежа.
Профилактика осложнений:
— своевременное проведение парацентеза;
— своевременная госпитализация.
Дальнейшее ведение: через 5 дней после лечения при сохранении симптомов антибактериальную терапию продлевают еще на 5 дней, если симптомы сохраняются 2 недели и более, необходимо подтвердить диагноз хронического среднего отита отоскопически и назначить соответствующую терапию.
Перечень основных медикаментов:
1. **Парацетамол 200 мг, 500 мг табл.; 2,4% во флаконе сироп; 80 мг суппозитории
2. ** Амоксициллин 500 мг, 1000 мг табл.; 250 мг, 500 мг капсула; 250 мг/5 мл пероральная суспензия
3. **Амоксициллин + клавулановая кислота, табл. 250 мг/125 мг, 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/31,25 мг/5 мл, 200 мг/28,5 мг/5 мл, 400 мг/57 мг/5 мл
4. *Цефуроксим 250 мг, 500 мг таблетка; 750 мг во флаконе, порошок для приготовления инъекционного раствора
5. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл
6. *Итраконазол 100 мг, капс.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. 1% р-р диоксидина, ушные капли, содержащие амоксициллин, ципрофлоксацин
2. *Азитромицин 125 мг, 500 мг табл.; 250 мг капс.; 200 мг/100 мл во флаконе, раствор для инфузий
3. *Кларитромицин 250 мг, 500 мг табл.
4. *Цефуроксим аксетил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконе 125 мг/5 мл, таблетки, покрытые оболочкой 125 мг, 250 мг
5. *Цефтазидим — порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1 г, 2 г
6. **Эритромицин – 250 мг, 500 мг табл.; 250 мг/5 мл пероральная суспензия
Индикаторы эффективности лечения:
1. Купирование гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха.
2. Отсутствие осложненных форм заболевания.
3. Купирование симптомов интоксикации.
Госпитализация
Показания для госпитализации:
1. Наличие гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха.
2. Наличие признаков внутричерепных осложнений, ригидность затылочных мышц и другие менингиальные сиптомы, признаки мастоидита (болезненное припухание за ухом).
3. Выражены симптомы интоксикации (отказ от еды и питья, сосания груди, рвота после любой пищи или питья, нарушения сознания).
4. Неэффективность амбулаторного лечения.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- Список использованной литературы:
1. Bluestone CD, Klein JO Jtitis Media in Infants and Children. Philadelphia, W.B. Saunders,
1995
2. Todd DH, Stool SE: Otitis media with effusion A condensed review. Ambul Child Health 1:
44-54, 1995
3. Lee KJ. Essential Otolaryngology. New Haven, CT, Medical E[amination Publishing Co.,
1995
4. Страчунский Л.С., Бойко Л.М., Блохин Б.М. и др. «Фармокоэпидемиологическая
оценка применения антибиотиков при респираторных инфекциях у детей в
поликлинике». Антибиотики и химиотерапия 1997; 42(10): 10-14
5. Секреты отоларингологии: Пер с англ./ Под ред. Ю.М. Овчинникова.- С-П.: Невский
диалект, 2001. – 624с.
6. Болезни уха, горла, носа. /В.Т. Пальчун, Н.А. Преображенский. М,1978
7. Детская оториноларингология./ Ю.Б Исхаки, Л.И Кальштейн. Душанбе, 1985
8. Неотложная помощь в оториноларингологии./ М.А. Шустер, В.О. Калина, Ф.И.
Чумаков. М, 1989
10.Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной
медицине: Пер с англ./ Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М.
Хаитова.- 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 1248с.
- Список использованной литературы:
Информация
Алданьярова Бахит Жалауовна, лор – врач НЦ педиатрии и детской хирургии
Чекмезова О.Б., к.м.н., сотрудник НЦ ИВБДВ
Умарова Р.А., врач первой категории, сотрудник НЦ ИВБДВ
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник