Посттравматический церебральный арахноидит код мкб
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
Вкл.: бактериальные:
- арахноидит
- лептоменингит
- менингит
- пахименингит
Искл.: бактериальные:
- менингоэнцефалит (G04.2)
- менингомиелит (G04.2)
G00.0 Гриппозный менингит
Менингит, вызванный Haemophilus influenzae
G00.1 Пневмококковый менингит
G00.2 Стрептококковый менингит
G00.3 Стафилококковый менингит
G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
- палочкой Фридлендера
- Escherichia coli
- Кlebsiella
G00.9 Бактериальный менингит неуточнённый
- гнойный БДУ
- пиогенный БДУ
- гноеродный БДУ
G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Вкл.: Менингит (при):
- сибирской язве (A22.8)
- гонококковый (A54.8)
- лептоспирозный (A27.-)
- листериозе (А32.1)
- болезни Лайма (A69.2)
- менингококковый (A39.0)
- нейросифилисе (А52.1)
- сальмонеллёзе (A02.2)
- сифилисе:
- вторичном (A51.4)
- врождённом (A50.4)
- туберкулёзе (А17.0)
- тифоидной лихорадке (А01.0)
Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)
G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Искл.: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.1-G05.2*)
G02.0* Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит (вызванный вирусом):
- аденовирусный (A87.1)
- энтеровирусный (A87.0)
- простого герпеса (B00.3)
- инфекционного мононуклеоза (B27.-)
- кори (B05.1)
- эпидемического паротита (B26.1)
- краснухи (B06.0)
- ветряной оспы (B01.0)
- опоясывающего лишая (B02.1)
G02.1 Менингит при микозах
Менингит:
- кандидозный (B37.5)
- кокцидиоидомикозный (B38.4)
- криптококковый (В45.1)
G02.8* Менингит при других уточнённых инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Менингит, обусловленный:
- африканским трипаносомозом (B56.-)
- болезнью Шагаса (B57.4)
G03 Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами
Вкл.:
- арахноидит
- лептоменингит
- менингит
- пахименингит
Искл.:
- менингоэнцефалит (G04.-)
- менингомиелит (G04.-)
G03.0 Непиогенный менингит
Небактериальный менингит
G03.1 Хронический менингит
G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит (Молларе)
G03.8 Менингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями
G03.9 Менингит неуточнённый
Арахноидит (спинальный) БДУ
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Вкл.:
- острый восходящий миелит
- менингоэнцефалит
- менингомиелит
Искл.:
- доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
- энцефалопатия:
- БДУ (G93.4)
- алкогольного генеза (G31.2)
- токсическая (G92)
- рассеянный склероз (G35)
- миелит:
- острый поперечный (G37.3)
- подострый некротизирующий (G37.4)
G04.0 Острый диссеминированный энцефалит
Постиммунизационный:
- Энцефалит
- Энцефаломиелит
G04.1 Тропическая спастическая параплегия
G04.2 Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках
G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит
Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ
G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточнённый
Вентрикулит (церебральный) БДУ
G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках
G05.0* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):
- листериозе (А32.1)
- менингококковый (A39.8)
- сифилисе:
- врождённом (A50.4),
- позднем (А52.1)
- туберкулёзный (A17.8)
G05.1* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:
- adenoviral (A85.1)
- cytomegaloviral (B25.8)
- enteroviral (A85.0)
- herpesviral [herpes simplex] (B00.4)
- influenza (J09, J10.8, J11.8)
- measles (B05.0)
- mumps (B26.2)
- postchickenpox (B01.1)
- rubella (B06.0)
- zoster (B02.0)
G05.2* Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при:
- African trypanosomiasis (B56.-)
- Chagas disease (chronic) (B57.4)
- naegleriasis (B60.2)
- toxoplasmosis (B58.2)
Эозинофильный менингоэнцефалит (B83.2)
G05.8* Энцефалит, миелит и знцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1)
G06 Внутричерепной и внутри позвоночный абсцесс и гранулема
G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема
Абсцесс (эмболический):
- головного мозга (любой части)
- мозжечковый
- церебральный
- отогенный
Внутричерепные абсцесс или гранулема:
- эпидуральные
- экстрадуральные
- субдуральные
G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
Абсцесс (эмболический) спинного мозга (любой части)
Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:
- эпидуральный
- экстрадуральный
- субдуральный
G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточнённый
G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
Вкл.: Абсцесс головного мозга:
- амебный (A06.6)
- гонококковый (A54.8)
- туберкулезный (А17.8)
Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-)
Туберкулома:
- головного мозга (AI7.8)
- мозговых оболочек (А17.1)
G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит, септический, внутричерепных или внутрипозвоночных венозных синусов и вен
Искл.:
внутричерепные флебиты и тромбофлебиты: осложняющие:
- аборт
- внематочную или молярную беременность (O00 — O07, O08.7)
- беременность
- роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
- негнойного происхождения (I67.6)
- негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)
G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
Примечание: Эту рубрику следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00 — G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам.
Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние про явления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния.
Источник
Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. На долю данной патологии приходится около 5% от общего числа органических поражений нервной системы. Как правило, арахноидит диагностируется у пациентов в возрасте до 40 лет (нередко может быть выявлен у ребенка).
При истинной (диффузной) разновидности заболевания доминирует аутоиммунный компонент. Резидуальные (остаточные) состояния арахноидита — последствия фиброза оболочек после травматических повреждений или инфекций.
Код заболевания по МКБ 10 — G03.9.
Причины арахноидита
Этиологические факторы:
- перенесенные инфекции (до 60% случаев);
- тонзиллит;
- риносинусит;
- отит;
- ушибы головного и спинного мозга;
- частые интоксикации.
Обратите внимание: В 10% случаев не удается выявить точную причину развития этого заболевания, поражающего головной мозг.
Виды арахноидита
По характеру арахноидит подразделяется на:
- острый;
- подострый;
- хронический.
По локализации:
- церебральный (головного мозга);
- спинальный (поражается спинной мозг).
По морфологическим и патогенетическим особенностям различают:
- кистозный (с формированием полостей);
- слипчивый (с образованием спаек);
- комбинированный слипчиво-кистозный.
Церебральный арахноидит
Поражается паутинная оболочка головного мозга. Церебральный арахноидит — осложнение риносинусита – воспаления слизистой носа, перешедшего на синусы. Для этого вида характерно медленное прогрессирование; воспалительный очаг локализуется в базальной области или на выпуклой поверхности. Церебральный арахноидит развивается до полутора-двух лет.
Спинальный арахноидит
Спинальный арахноидит поражает арахноидальной оболочки спинного мозга. Очаг локализован на задней поверхности. Причина развития: тупая травма (ушиб). Посттравматический воспалительный процесс развивается месяцы и даже годы после перенесенной травмы.
Слипчивый арахноидит
Слипчивый арахноидит сопровождается гнойным воспалением с последующим формированием спаек между мозговыми оболочками. Эти спайки становятся причиной высокоинтенсивного болевого синдрома.
Хронический арахноидит
Хронический арахноидит развивается, если не проведена терапия заболевания при остром или подостром течении.
Симптомы арахноидита
Заболевание характеризуется (без учета характера, морфологии и локализации очага):
- головная боль;
- расстройства сна (инсомния (бессоница ночью) или сонливость в дневное время);
- нарушения зрения;
- уменьшение работоспособности.
Арахноидит головного мозга сопровождается постоянной головной болью, которая дополнительно усиливается на фоне перенапряжения. Интенсивный болевой синдром под воздействием термических факторов (в жаркую или прохладную погоду). Развиваются неврологические нарушения, характерных для области локализации воспалительного очага.
Для конвекситальной (поражение лобных долей мозга) разновидности свойственны фокальные (отдельные) или общие судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.
При базальной разновидности страдает паутинная оболочка ствола. По локализации выделяют арахноидит задней черепной ямки, оптико-хиазмальный арахноидит и поражение мостомозжечкового угла.
При оптико-хиазмальной форме поражается зрительный нерв и глазное дно. Следствие: полная потеря зрения, тяжелые метаболические нарушения.
При локализации воспалительного очага в задней черепной ямке затрагиваются черепные нервы. Болевой синдром локализован в области затылка. У пациента отмечается повышенное внутричерепное давление. Не исключены застойные явления в глазном дне. Симптомы сходны с клиническими проявлениями при новообразованиях в ЦНС.
Поражение мостомозжечкового угла характеризуется невритом седьмой пары черепных нервов и резким снижением слуха (с одной стороны). По мере прогрессирования заболевания развиваются мозжечковые расстройства. Не исключено появление клинического пареза (паралича) конечностей.
При развитии кистозно-слипчивого арахноидита главным признаком становится интенсивная головная боль. Для кистозного арахноидита характерны припадки, обусловленные раздражением мозгового вещества в зоне сформировавшихся спаек и полостей между ними.
Для посттравматического арахноидита, поразившего спинной мозг, характерно появление слабости в конечностях.
Важно:При осложненном арахноидите возможна инвалидность!
Диагностика арахноидита
Важно:Паутинная мозговая оболочка не поражается изолированно. При инфекционном генезе возбудитель переносится с твердой или мягкой мозговой оболочки на арахноидальную. На этом основании арахноидит, затронувший головной мозг, рассматривается как серозный менингит (код МКБ 10 церебрального арахнодита- G03.9). Диагностировать болезнь трудно, даже с использованием новых технологий.
Для постановки диагноза необходимы данные анамнеза, объективная оценка психического и неврологического статуса, результаты анализов и дополнительных инструментальных исследований. Обязательна консультация отоларинголога и офтальмолога.
Методы исследования:
- люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости;
- электроэнцефалограмма;
- Эхо-ЭЭГ;
- КТ (компьютерная томография);
- КТ-цистернография;
- МРТ.
Обратите внимание: Рентгенологическое исследование малоинформативно. МРТ дает полезную и объективную информацию.
Лечение арахноидита
Лечение арахноидитов – комплексная медикаментозная терапия, проводимая в условиях стационара.
Группы лекарственных средств, назначаемых при лечении:
- противовоспалительные (глюкокортикоиды);
- противосудорожные;
- дегидратационные (диуретики);
- рассасывающие;
- десенсибилизирующие (антигистаминные средства);
- нейропротекторные;
- общеукрепляющие (витаминные комплексы).
При остром инфекционном процессе проводится рациональная антибиотикотерапия. Обязательно необходима санация возможных очагов инфекции!
При некоторых спаечных арахноидитах показана нейрохирургическая операция.
Источник