Посттравматическая спондилопатия код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Спондилопатия.
Гормональная спондилопатия на рентгенограмме
Описание
Спондилопатии – общее обозначение заболеваний позвоночника, проявляющееся в виде дистрофических изменений позвоночника с ограничением подвижности и болевым синдромом. При спондилопатиях обращает на себя внимание нарастание шипов- оссификатов(разрастание соединительной ткани) на боковых поверхностях позвонков, смещение соседних позвонков относительно друг друга и другие дегенеративно-дистрофические изменения.
Симптомы
*Дорсопатии или спондилопатии позвоночника с поражением межпозвоночных дисков -остеохондрозпозвоночника. Клинически выражается в проявлении болевого синдрома в области туловища, конечностей не висцеральной этиологии. Болевой синдром связанный с дегенеративным заболеванием позвоночника. Проявленияостеохондрозамогут быть компрессионные – сдавление корешков спинного мозга и их сосудов, и рефлекторные – это напряжение и дистрофические изменения различных мышц и их фасций. В эту группу входят и дистрофические изменения суставов и связок – плече- лопаточный периартроз, а также многочисленные вегетативно-сосудистые нарушения, которые проявляются спазмами сосудов конечностей, головного мозга и сердца – кардиалгии. Обращает на себя внимание обызвествление передних продольных связок, видных на рентгенограмме в виде разрастания у тел позвонков «усы», так называемый деформирующий спондилёз. Нередко происходит прорыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, формирование межпозвонковой грыжи. В итоге идет сдавление и поражение корешкового нерва и болевой синдром. Особо хочется остановиться на поражении позвоночных артерий. Они проходят в каналах поперечных отростков шейных позвонков и участвуют в кровоснабжении, питании задних отделов головного мозга. При шейномостеохондрозе(при резких движениях головой, напряжении шейных мышц и различных смещениях шейных позвонков и дисков),позвоночная артериясдавливается, что иногда в тяжелых случаях, приводит к острому нарушению мозгового кровообращения — ишемическим транзиторным атакам или ишемическому инсульту. В более легких случаях дело ограничивается обратимыми сосудистыми нарушениями в виде головокружения, тошноты, нарушения глотания, зрительными нарушениями, двоение в глазах, ограничения полей зрения.
• Спондилопатия при инфекционных и паразитарных заболеваниях. Это при туберкулезе, хламидиозе, бруцеллезе и Клинически проявляется болевым синдромом в позвоночнике, нарушением чувствительности и симптомами характерными для основного заболевания.
• Спондилопатия дисгоромональная или спондилопатия метаболическая. Это состояние возникает на измененном гормональном фоне, чаще всего в пожилом возрасте при наступлении климактерических изменений. Сопровождается изменениями конфигураций позвонков — клиновидная деформация и возникновением болевого синдрома. Часто возникает деформирующий спондилез, когда происходит процесс дегенерации передних продольных связок. Возникает так называемый старческий кифоз. Также в эту группу входит спондилопатия при остеопорозе, так называемая остеопоротическая сондилопатия. Этот синдром характерен для многих заболеваний, сопровождающихся генерализованной потерей объема костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что часто является причиной паталогических переломов. Часто их называют возрастными или « старческими».
*Спондилопатия неврогенная. При этом заболевании наблюдаются множественные деформации позвонков, возникающие в связи с заболеваниями центральной нервной системы. У больных определяются расстройства различных видов чувствительности и другие неврологические симптомы, характерные для ведущего заболевания. Самыми частыми причинами неврогенной спондилопатии является спинная сухотка, сирингомиелия.
• Спондилопатия диспластическая (нарушение развития и формирование тканей и органов независимо от причины и времени их возникновения) или остеохондропатическая спондилопатия. Сюда входят такие заболевания как болезнь Шейрман-Мау. Это заболевание молодых людей в возрасте от10 до 25 лет. Иначе оно называется юношеский сколиоз. Это остеохондропатия апофизов (зон роста). Проявляется в виде появления и усиления шейного кифоза. Также сюда входит болезнь Кальве- остеохондропатия тел позвонков. Наиболее часто поражаются нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Появляются боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины, выступание остистого отростка пораженного позвонка. В эту группу входит болезнь Кинбека — остеохондропатия полулунной кости кисти. Причина этого заболевания – частые травматизации. Возникает возрасте 20-40 лет, чаще страдают женщины.
• Спондилопатии травматические возникают в результате каких либо травм.
• Спондилопатия табетическая – поражение межпозвонковых суставов при tabes dorsalis , характеризующееся деструктивными изменениями суставных поверхностей позвонков, рассасыванием больших участков кости с одновременным беспорядочным образованием новой костной ткани, неполным вывихом, обызвествлением межпозвонковых хрящей и связок. Примером является спондилопатия при спинной сухотке.
Причины
Различают следующие причины спондилопатий:
• травматические.
• генетические.
• обменные.
• профессиональные.
• возрастные.
В результате тех или иных причин происходят дегенеративно-дистрофические изменения диска и смежных позвонков, нарушается питание костной и соединительной ткани (дистрофия).
Следствием этого является разрыхление фиброзного кольца, снижение высоты диска, «расплющивание» его между позвонками, разрастание углов позвонков и изменение целостности суставно-связочного аппарата.
Спондилопатии бывают разной природы.
Лечение
Лечение данной патологии зависит от причины, ее вызвавшей.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
От случайной травмы сустава, мениска или сухожилий не застрахован ни один человек, так как это может произойти совершенно случайно. Неправильное или несвоевременное лечение опасно развитием заболевания, известного как посттравматический артрит. Патология опасна развитием выраженных нарушений двигательной активности и требует своевременного обращения к специалисту.
Причины развития болезни
Артрит может развиться вследствие травм
Посттравматический артрит – это следствие полученной травмы, как становится ясно из названия. Причины развития болезни:
- вывих конечности;
- ушиб;
- разрыв связок;
- травма мениска;
- травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
- длительное воздействие вибрации.
Вывих или ушиб конечности – это очень болезненное происшествие, с которым может столкнуться каждый. При вывихе может повреждаться суставная капсула, но чаще всего страдают связки. Первая помощь при вывихе включает вправление конечности и покой как минимуму на несколько дней. Если после полученной травмы человек продолжит активную деятельность, в ходе которой напрягается поврежденная конечность, существует высоки риск развития осложнений. Хрящ постепенно теряет эластичность, в ткани появляются микротрещины, из-за которых развивается воспаление.
При ушибе сустава отмечаются многочисленные мелкие кровоизлияния, нарушается местное кровоснабжение и питание хрящевой ткани. Все это требует срочной медицинской помощи, так как чревато развитием артрита.
Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.
Особенности посттравматического артрита
Травматический артрит – это достаточно распространенная патология. Болезнь развивается из-за недостаточно внимательного отношения к собственному здоровью. Избежать этого осложнения совсем не сложно, стоит лишь обратиться к врачу при получении травмы и обеспечить покой поврежденному суставу на некоторое время.
Чаще всего с посттравматическим артритом сталкиваются профессиональные спортсмены либо люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на суставы.
Особенность посттравматического артрита – медленное нарастание симптомов. Нарушение развивается на фоне полученных травм в течение большого промежутка времени. Патология приводит к медленно развивающемуся нарушению двигательной активности в больном суставе. Сложность заключается в том, что человек часто не обращает внимание на боли и уменьшение амплитуды движений, связывая эти симптомы с недавно полученной травмой. Большинство считает, что дискомфорт пройдет самостоятельно через некоторое время, необходимое для восстановления после травмы. В это время артрит медленно прогрессирует, разрушая костную и хрящевую ткань.
Из-за особенностей распределения нагрузки человеческого тела, травматический артрит чаще всего поражает голени, колени и мелкие суставы стопы.
Код по МКБ-10
Классификатор позволяет унифицировать болезни
Посттравматический артрит, код по МКБ-10 M19.1, может классифицироваться как посттравматический артроз, в случае, если поражена хрящевая ткань. Международная классификация болезней МКБ-10 также определяет посттравматический артрит как M13.8 («другие уточненные артриты»).
Точный код заболевания будет зависеть от нескольких факторов – природы, наличия воспалительного процесса и вовлечения хрящевой ткани в воспалительный процесс.
Признаки заболевания
Травматический артрит – это результат травмирующего воздействия на сустав. Его симптомы полностью повторяют признаки ревматоидного артрита или заболевания другой природы с одной лишь разницей – симптоматика посттравматического артрита медленно нарастает спустя некоторое время после травмы сустава.
Характерные симптомы:
- боль в пораженном болезнью сочленении;
- хруст в суставе;
- скованность движений после сна;
- отек и припухлость в месте воспаления.
В отличие от ревматоидного артрита, травматический артрит несимметричен, то есть поражает только один сустав. При этом отсутствие своевременного лечения может привести к поражению симметричного сустава из-за нарушения двигательной функции и неправильного распределения нагрузки на организм. К примеру, если заболевание развилось после травмы левого мениска, артрит поражает левое колено. Из-за нарушения сгибательной функции сочленения со временем болезнь поразит и правое колено.
Болевой синдром при артрите после травмы выражен умеренно. Он носит ноющий характер, усиливается к утру и ослабевает к вечеру, после того как человек «расходится». При сгибании и разгибании сустава отмечается хруст и скрип, свидетельствующие о воспалительном процессе. В пораженной зоне может наблюдаться припухлость и повышение температуры кожи. Со временем артрит, развивающийся вследствие повреждений и после травмы сустава, приводит к ограничению подвижности. В случае, если поражена нижняя конечность, наблюдается изменение походки, боль при ходьбе, уменьшающаяся после длительной нагрузки на больной сустав.
Редкой формой заболевания является острый посттравматический артроз. Он протекает в тяжелой форме и сопровождается общим ухудшением самочувствия.
В случае присоединения инфекции наблюдается сильная боль в суставе, повышение температуры тела, упадок сил. Острое воспаление может сопровождаться симптомами интоксикации.
Диагностика
УЗИ и рентген покажет наличие артрита
При появлении внезапных болей, сковывающих движение, необходимо обратиться к врачу. При болях в суставах помощь оказывает травматологи или ревматолог. Врач проведет опрос, акцентируя внимание на недавно полученных травмах, и направит пациента на дополнительные обследования. Необходимый минимум обследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография сустава;
- УЗИ больного сустава.
Анализ крови позволит исключить инфекционную природу заболевания, рентген поможет визуализировать изменения в суставе и суставной капсуле, а УЗИ помогает выявить солевые отложения. При распространении воспалительного процесса на окружающие мягкие ткани может дополнительно потребоваться проведение МРТ.
Принцип лечения
Нельзя запускать лечение артрита
При травматическом артрите лечение необходимо начинаться при появлении первых симптомов. В запущенных случаях это заболевание может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции сустава.
Терапия включается медикаментозные и немедикаментозные методы. Для восстановления эластичности хрящевой ткани и подвижности сустава назначают физиотерапию и ЛФК, но только после купирования воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия и ЛФК
Для лечения посттравматического артрита применяют препараты следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- кортикостероиды;
- хондропротекторы;
- витамины.
Нестероидные противовоспалительные средства – важная часть симптоматической терапии. Это препараты Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Эти средства принимают в форме таблеток для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. При тяжелой симптоматике показано внутримышечное введение лекарственных средств этой группы. Для улучшения подвижности в суставе могут применяться мази с местно-раздражающим действием и нестероидными противовоспалительными средствами в составе.
Кортикостероиды – это синтетические гормоны, применяющиеся внутрисуставно. Эти препараты показаны при тяжелом воспалительном процессе. В терапии применяют Бетаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан. Уколы кортикостероидов позволяют быстро купировать воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить нормальную подвижность поврежденного сустава.
Хондропротекторы при артрите назначаются для профилактики дегенерации хрящевой ткани. Это препараты в таблетках, мазях или растворах для инъекции, восстанавливающие эластичность хряща и защищающие от его деформации. Препараты этой группы – Хондроксид, Артра, Дона.
Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие костную и хрящевую ткань. Такие биологически активные добавки показаны для скорейшего восстановления суставов после полученной травмы.
Дополнительно врач может направить пациента на курс мануальной терапии, физиотерапии и ЛФК. Это необходимо для восстановления обменных процессов в суставе и нормализации двигательной функции больного сочленения.
Хирургическое лечение
Как лечить посттравматический артрит – это зависит от симптоматики, подробный прогноз и рекомендации можно получить только у лечащего врача. В запущенных случаях для избавления от хромоты и болей прибегают к оперативному лечению.
При посттравматическом артрите может быть показано эндопротезирование. Эта процедура подразумевает полную замену пораженного сустава.
Главный недостаток любых операций на суставах – это долгий срок реабилитации. После эндопротезирования полное восстановление занимает около 6-12 месяцев.
При наличии остеофитов проводится их удаление. Это малоинвазивная процедура, в ходе которой делается надрез и с помощью специального инструмента удаляются костные наросты и разрастания.
Несмотря на то что хирургическое лечение позволяет эффективно избавиться от заболевания, любая операция небезопасна и проводится лишь в крайнем случае. Своевременно начатая терапия поможет восстановить подвижность медикаментозными способами, без необходимо хирургического вмешательства.
Народные средства
Лечение посттравматического артрита сустава или подвижный соединений костей скелета может осуществляться народными способами, но такая методика должна носить вспомогательный, а не основной, характер.
- Сварить несколько крупных картофелин, остудить до 400, затем размять вилкой и завернуть в хлопчатобумажный мешочек. Полученную массу приложить к больному суставу и держать до остывания.
- Очистить 3 крупных головки чеснока, размять в ступке и залить 100 мл водки. Оставить средство в темном месте на 10 дней. Затем настойку нужно процедить и использовать для растираний. С этой целью берется махровой полотенце, смачивается в чесночной настойке, и проводится интенсивный массаж больного сустава.
- Взять крупный лист белокочанной капусты, размять руками так, чтобы выступил сок. Одну сторону листа обильно смазать медом и приложить этой стороной к больному суставу. Сверху конструкция фиксируется эластичным бинтом и пищевой пленкой. Держать компресс нужно всю ночь.
Такие средства помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Применять народные средства можно только при неинфекционном воспалении в суставе.
Терапия для заживления больного сустава, пораженного посттравматическим артритом, должна быть комплексной. Лучше всего использовать и медикаментозные, и народные средства. При отсутствии своевременного лечения существует риск значительного ограничения подвижности в суставе, вплоть до инвалидности.
Источник