Посткастрационный синдром у кошек лечение

Болевая реакция после хирургического вмешательства

К сожалению, выраженная болевая реакция является весьма распространенным последствием во многих случаях хирургической кастрации. В этом нет ничего противоестественного: как-никак, операция подразумевает иссечение семенников, а сама процедура проводится в области, богатой нервными окончаниями.

Животное при этом будет показывать симптомы боли и дискомфорта, особенно при попытках пальпации в паховой области.

• В тяжелых случаях его дыхание может становится жестким и поверхностным, кот будет все время ерзать, так как ему не удается принять удобную позу.
• Кроме того, у животного появляется жесткая, «деревянная» походка. Питомец старается двигаться так, чтобы при ходьбе никак не потревожить область прооперированной мошонки.
• Достаточно характерен сильный, продолжительный тремор (дрожь).
• Ваш питомец будет сторониться освещенных мест. Питомцы в таких ситуациях стремятся забраться в дальний темный угол и подолгу там сидеть.
• Если хозяин попытается прощупать область половых органов, животное может проявить выраженную агрессию, вплоть до попыток искусать и поцарапать человека.

Далеко не во всех случаях эти признаки говорят о чем-то действительно серьезном. Так, среди котов тоже попадаются «неженки», которым много неудобств доставляет подстриженная и выбритая кожа мошонки. При ее выбривании остаются микроскопические порезы и ссадины, которые начинают зудеть и беспокоить вашего питомца.

Из-за этого животное постоянно вылизывает свою промежность, становится «диковатым», старается не показываться на глаза. Такое поведение нужно обязательно купировать, так как постоянное облизывание постоперационной раны может привести к ее нагноению и некрозу. Проще всего справиться с облизыванием, используя хирургический («Елизаветинский») воротник.

Как быть?

Если вы видите, как ваш кот страдает от боли, рекомендуем отвезти его в клинику. Там специалисты определят, что именно является причиной болевой реакции и выпишут вашему питомцу седативные препараты, способные облегчить состояние животного.

Кроме того, в некоторых случаях кастрации (стерилизация крипторхов, например), ветеринары сами предлагают оставить кота у них на два-три дня. Делается это, чтобы убедиться в успешности операции. Наконец, если у специалиста имеются сомнения в хорошем самочувствии питомца после стерилизации, он сразу же выпишет болеутоляющие препараты. Учтите, что восстановительный период у старых кастрированных котов протекает намного дольше и тяжелее, за такими питомцами нужен особый присмотр.

Интересно! Молодые котята оправляются после операции намного быстрее, выраженная болевая реакция у них также развивается реже.

Чтобы вашему питомцу было легче восстанавливаться:

• В первую неделю содержите их в отдельном, затемненном помещении.
• Ни в коем случае не допускайте контакта с другими домашними животными и детьми.
• Попытки поиграть с ослабленным питомцем могут привести к усилению боли и возрастанию агрессивности кота.
• Чем меньше животное движется в первые три дня после операции, тем ниже интенсивность болевой реакции.
• Если ваш кот стремится уйти в дальний угол и там спит, не стоит ему мешать: пусть организм питомца восстанавливается. Когда ваш котик почувствует себя лучше, он выйдет сам.

Но если вы заметили, что кожные покровы в районе прооперированной мошонки сильно покраснели и покрылись какими-то высыпаниями, нельзя медлить с визитом к ветеринарному специалисту. В некоторых случаях хорошо помогают мази и крема, содержащие противовоспалительные кортикостероиды. Для успокоения зуда применяют антигистаминные препараты, в том числе – дешевый и эффективный димедрол. Учтите, что мази и крема нельзя наносить так, чтобы они попадали в раневой канал!

В каких случаях нужно обязательно обращаться к ветеринару?

Если кот испытывает видимый дискомфорт, а с момента операции уже прошло три и более дня, хозяевам обязательно нужно обращаться к ветеринару. В большинстве случаев постоперационная рана после кастрации полностью закрывается в течение трех дней.

Если же этот срок увеличивается, речь может идти об инфицировании раны, что крайне опасно для здоровья животного. Так, при обсеменении скротального мешка гноеродной микрофлорой вполне реальна смерть питомца от сепсиса или разлитого перитонита.

Гематома скротального мешка

Эта патология – также довольно распространенное последствие кастрации. Но характерна такая гематома только для котов, которых кастрировали уже в зрелом возрасте.

Проблема в том, что «престарелых» животных в области половых органов больше крупных кровеносных сосудов, а оболочки мошоночного мешка жестче. Все это ведет к повышенному риску постоперационных кровотечений. Но зачастую гематома скротального мешка развивается, когда кот после пробуждения от наркоза начинает безостановочно вылизывать и чесать прооперированную мошонку.

В очень редких случаях образование гематомы обусловлено наличием у животного патологий системы свертывания крови. Такое бывает в тех ситуациях, когда адекватное медицинское обследование перед операцией не проводилось, или же выполнялось небрежно.

Клиническая картина

Если у питомца развились кровотечение и гематома в полости скротального мешка, обычно все достаточно очевидно. Мошонка прооперированного питомца просто раздуется до размеров среднего мандарина, так что ее сложно будет не заметить.

• Раздутый орган мешает коту нормально ходить и даже сидеть, отчего животное старается не двигаться без острой на то необходимости, часами лежа в темных, отдаленных уголках дома. Если коту требуется подойти к миске с водой, его движения выглядят, словно военный парад: ноги животного выпрямлены, напряжены, питомец всячески старается никоим образом не побеспокоить пострадавший орган.
• При попытке прощупать орган хозяин питомца рискует оказаться исцарапанным и укушенным. Кроме того, мошонка выглядит «прилизанной» и мокрой, так как кот ее постоянно вылизывает, пытаясь уменьшить боль, возникающую при сдавливании тканей сочащейся кровью.
• В легких случаях, когда гематома небольшая, новообразование постепенно рассасывается, не вызывая тяжелых осложнений. Лечения при этом, как можно понять, не требуется. В иных ситуациях животному срочно требуется еще одна операция. В ее ходе «подтекающие» кровеносные сосуды прижигают или перевязывают, очищают образовавшуюся полость от свернувшейся крови.

Инфекции, воспалительные поражения прооперированной области

Наконец, типичным осложнением небрежно проведенной стерилизации можно смело считать бактериальное обсеменение постоперационного раневого канала. Инфекция развивается или при грубом нарушении правил асептики и антисептики при подготовке к операции и/или в ее ходе.

Кроме того, воспаление – следствие постоперационного обсеменения раневого канала бактериальной микрофлорой. Какой бы ни была причина патологии, но из-за нее прооперированная область разбухает, краснеет, повышается местная температура тела, часто можно наблюдать выделение значительных объемов экссудата.

Животное в этом случае становится вялым, часто вылизывает область гениталий, теряет аппетит (при одновременном сохранении чувства жажды). При попытках прощупать воспаленные области питомец проявляет сильную агрессию.

Шерсть в области гениталий часто превращается в «сосульки», будучи полностью склеенной экссудативными выделениями. Если очаг воспаления не связан напрямую с окружающей средой, образуется абсцесс. При его появлении и развитии животное испытывает сильную боль, часто и хрипло мяукает, вылизывая пострадавшую область.

Предрасполагающие факторы, способы устранения

Нужно учесть, что бактериальное обсеменение постоперационных ран – частое следствие некачественного ухода за кастрированным котом на дому. Типичная ситуация – хозяева забыли надеть (или не придали значения рекомендациям ветеринара) хирургический воротник на питомца, вследствие чего он расчесал постоперационную рану.

Кроме того, крайне опасен понос после кастрации, так как каловые массы легко могут попасть в полость прооперированной мошонки. Во всех случаях воспалительных явлений, при покраснении области мошонки и выделении из ее полости гноя, действия хозяина должны быть направлены на скорейшую доставку животного к ветеринару.

Важно! Если ничего не предпринимать, питомец может погибнуть от сепсиса, у него может развиться разлитой перитонит (патогенная микрофлора может попасть в брюшную полость через паховое кольцо).

Как правило, таким животным назначают ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия, а также иные противомикробные препараты. Возможно, вашему коту потребуется повторная операция. В любом случае, тянуть с визитом к ветеринару не стоит.

Кастрация — простая и часто выполняемая процедуры в ветеринарии. В большинстве случаев проходит без особых последствий и осложнений, но бывают и исключения.

Осложнения после кастрации у кота делятся на две группы:

• Ранние. Они возникают сразу после операции. К ним причисляют кровотечение и выпадение внутренних органов и тканей (семенного канатика, сальника и прочего).

• Поздние. Развиваются постепенно после кастрации в течение нескольких дней. Это воспалительные и инфекционные патологии.

Кровотечение

Может наблюдаться по причине некоторых факторов:

• недостаточной перевязки культи семенного канатика;
• при слишком сильной перевязке, когда возникает дополнительное повреждение;
• некачественная лигатура;
• дряблость сосудов, из-за чего они разрываются;
• низкая свёртываемость крови;
• варикозное расширение семенной вены.

Кровотечение из кожи мошонки не является осложнением. Это нормальная реакция повреждённых тканей. Такое кровоизлияние не обильное, кровь стекает по каплям, быстро свёртывается, так что спустя полчаса после кастрации оно проходит.

Важно! Осложнением является истечение крови из сосудов семенного канатика, семяпровода или мошонки.

В этом случае кровь идёт струйкой, часто небольшой, но иногда чрезвычайно мощной, всё зависит от того, какая артерия или вена была повреждена.

Симптомы. Кровотечение можно обнаружить по характерным следам крови. В тяжёлых случаях к симптомам добавляется анемия, слабость, тахикардия, развитие шокового состояния. Иногда кровотечение становится внутренним, поэтому его обнаруживают по бледности кожи, слабости, скоплению крови в брюшной полости.

Лечение только хирургическое. Делают повторную резекцию, находят повреждённый сосуд, накладывают лигатуру или зашивают его. Для устранения симптомов анемии можно ввести хлорид кальция, назначить железосодержащие препараты. В тяжёлых случаях требуется переливание крови.

Отёк мошонки

Развитие отёка возможно по нескольким причинам:

• проникновения в рану грязи, что часто бывает при кастрации немытых питомцев;
• при кастрации животного в грязном, пыльном помещении;
• при недостаточной очистке полости мошонки, когда в ней остаётся свернувшаяся кровь или отсечённые ткани;
• расслоение тканей при неаккуратном движении скальпелем;
• развивается при несоблюдении врачом правил антисептики.

Воспалительная реакция наблюдается не сразу, а лишь через сутки или двое после операции. Сначала экссудат серозный или серозно-фибринозный, но через 3-4 суток процесс переходит в гнойное воспаление. Патология на начальном этапе локализована, но позже распространяется на соседние ткани, охватывая всю мошонку.

Клиническая картина довольно яркая:

• мошонка становится больше в 1,5-2 раза;
• увеличивается количество нейтрофильных лейкоцитов;
• температура тела увеличивается на 1,5-2оС;
• при высокой температуре наблюдается отдышка, учащение сердцебиения;
• животное вялое, отказывается от еды;
• серозный или гнойный экссудат из хирургической раны.

Возможно хирургическое лечение, заключающееся во вскрытии абсцесса (если он есть) или обработке раны. Однако основная терапия всегда медикаментозная – антибиотиками системного действия. Для облегчения состояния питомца ему внутривенно можно вводить глюкозу 5%, кальция хлорид, новокаин.

Выпадение тканей

Например, сальника, участка кишечника, общей влагалищной оболочки, культи семенного канатика. Довольно редкое осложнение у котов из-за узости пахового кольца.

Возникает в нескольких случаях:

• при расширенном паховом кольце;
• при сильном сдавливании живота во время операции;
• при повреждении пахового кольца (разрыв мышц, связок, переломы);
• отслоение или дегенеративные и склеротические изменения общей влагалищной оболочки;
• натяжение семенного канатика при накладывании лигатуры;
• низкое накладывание лигатуры на семенном канатике;
• неправильный разрез мошонки.

Выпадение участка ткани определяется по наличию ненормального образования после кастрации. Грыжа может быть в виде сферы, лоскута, канатика. При этом выпавшая часть тканей пачкается и инфицируется с развитием гнойных процессов, отёка и гиперемии. При выпадении сальника, семенного канатика или общей влагалищной оболочки животное не проявляет беспокойства из-за отсутствия в этих тканях нервов.

Зато при выпадении участка кишечника питомец проявляет сильную болевую реакцию (колики). При этом воспаление переходит на другие участки кишечника и брыжейку, в итоге развивается перитонит, симптомами которого является повышение температуры, тахикардия, учащённое дыхание с угнетением общего состояния.

Лечение только хирургическое. Выпавшую часть общей влагалищной оболочки или семенного канатика можно просто отсечь. Сальник необходимо вправить обратно, если на нём наблюдается некроз, то участок надо отделить лигатурой и отсечь.

Петли кишечника также следует вправить, а некротизированные участки – отсечь. При этом необходимо, чтобы кишечник был целостным и герметичным, поэтому при иссечении его тщательно зашивают. После вправления тканей паховое кольцо зашивают.

Воспаление общей влагалищной оболочки

Достаточно распространённое явление, которое встречается по причине:

• отслоения оболочки;
• введения слишком большого количества новокаина;
• неправильного разреза мошонки;
• после операции остались сгустки крови;
• попадания грязи;
• ожог оболочки спиртовым раствором антисептика.

Если отрезать влагалищную оболочку на недостаточную длину, то она не оттянется кверху. Свисшие листки оболочки формируют соединительно-тканные спайки, внутри которых накапливается экссудат. Если в полость не занесена инфекция, то экссудат рассасывается самостоятельно через некоторое время. Но при проникновении бактерий возникает гнойное воспаление.

Признаки воспалительной реакции следующие:

• отёк мошонки;
• повышение температуры на 1-2оС;
• повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов;
• слабость, вялость, животное отказывается от корма;
• болезненность мошонки;
• при прощупывании слышна флюктуация;
• возможно выделение небольшого количества гнойного экссудата;
• гной полужидкий, желтоватый, с содержанием фибрина;
• при разрыве спайки экссудат выходит в большом количестве.

Для лечения используется хирургическое вскрытие спайки, после удаления экссудата устраняется боль, понижается температура, животное быстро приходит в норму. Полость мошонки обрабатывают антисептиками (3% раствором перекиси водорода). При высокой температуре можно назначить антибиотики.

Воспаление культи семенного канатика

Фуникулит возникает по нескольким причинам:

• загрязнение семенного канатика;
• когда культя вываливается из шва;
• чрезмерно крупная площадь размозжения (при бескровной кастрации);
• затягивание лигатуры на области сосудистого конуса;
• грубые нитки;
• слишком длинный участок ниже наложенных швов.

При воспалительной реакции в семенном канатике возможен ответ грануляционной ткани в виде неадекватного разрастания. Разросшаяся грануляционная ткань формирует гранулему, которая пропитывается фибрином. Из-за этого гранулема становится раздражителем воспалительного процесса, в результате круг замыкается, воспаление становится самоподдерживающимся. В итоге из-за беспорядочного деления гранулоциты перерождаются в опухоль.

Даже если осложнение ограничивается лишь обычным воспалением, без перерождения в гранулему, это всё равно очень опасно. Поскольку воспалительный гнойный процесс может перекинуться по семенному канатику внутрь брюшной полости. В результате возникает перитонит и сепсис, что может привести даже к смерти питомца.

Забрюшинный абсцесс

Является вторичным осложнением, которое развивается от воспаления общей влагалищной оболочки или семенного канатика, когда патологический процесс проникает через паховое кольцо в брюшное пространство. Абсцесс обычно локализуется под париентальной брюшиной, в области внутреннего пахового кольца. В воспалительный процесс часто вовлекается мочевой пузырь, прямая и ободочная кишка, забрюшинная клетчатка, сальник и брыжейка.

Развивается спустя 2-4 недели после кастрации. Проявляется в виде синдрома сепсиса:

• высокая температура;
• вялость, апатия, кот ничего не ест;
• частый пульс и дыхание;
• скованная походка из-за боли в паху;
• живот напряжён;
• при вовлечении мочевого пузыря возникает затруднённое мочеиспускание;
• при вовлечении кишечника дефекация вызывает боль.

Это очень опасное явление, которое может привести к смерти или инвалидности питомца.

Лечится антибиотиками, в последнее время применяется очень современный метод – облучение крови ультрафиолетовыми лучами. Возможно хирургическое лечение, заключающееся во вскрытии абсцесса, удалении экссудата и прижигании спиртом его стенок.