Для шизофрении характерны следующие синдромы кроме
Вопрос
Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
Ответы:
2. подростковом *
3. зрелом
4. старческом
5. одинаково во всех возрастных группах
Вопрос
Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме
Ответы:
6. неврозоподобных расстройств
7. бредовых расстройств
8. галлюцинаторно-бредовых расстройств
9. судорожного синдрома *
10. верно а) и г
Вопрос
Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются следующие расстройства
Ответы:
11. синдром Кандинского — Клерамбо
12. псевдогаллюцинации
13. интерпретативный бред
14. все перечисленные
15. ничего из перечисленного *
Вопрос
Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении является все перечисленное, кроме
Ответы:
16. снижения энергетического потенциала
17. эмоционального обеднения
18. нарастающей интравертированности
19. утраты единства психических процессов
20. тугоподвижности, замедленности всех психических процессов *
Вопрос
Для мышления больных шизофренией характерно
Ответы:
21. замедление ассоциативного процесса
22. феномен соскальзывания и явление закупорки мышления *
23. обстоятельность
24. ускорение ассоциативного процесса
25. все перечисленное
Вопрос
Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно
Ответы:
26. прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций
27. неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций
28. раздвоение эмоциональных реакций на одно и то же событие
29. все перечисленное *
30. ничего из перечисленного
Вопрос
Для внешнего вида больных шизофренией свойственны
Ответы:
31. неадекватная мимика
32. исчезновение вазомоторных реакций
33. «стальной» блеск глаз
34. замедленность или ускоренность пантомимики
35. верно а) и б *
Вопрос
Для непрерывнотекущих форм шизофрении характерно развертывание всех перечисленных синдромов, кроме
Ответы:
36. неврозоподобных
37. бредовых
38. галлюцинаторных
39. кататонических
40. аффективных (психические депрессии, мании *
Вопрос
Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
Ответы:
41. возникновения в зрелом возрасте *
42. начала болезни с негативной симптоматикой
43. быстроты наступления конечного состояния с момента манифестации психоза
44. синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма
45. тяжести конечных состояний
Вопрос
Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
Ответы:
46. падения психической продуктивности
47. нарастания эмоциональных изменений
48. явлений искаженного пубертатного криза
49. рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
50. выраженных аффективных расстройств *
Вопрос
Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется
Ответы:
51. гебефреническим синдромом
52. кататоническим синдромом
53. симплекс-синдромом *
54. бредовыми синдромами
55. аффективными синдромами
Вопрос
Для симплекс-синдрома в отличие от обычного пубертатного криза характерны
Ответы:
56. негативизм к родителям
57. максимализм в суждениях
58. выраженные аффективные проявления
59. отсутствие ярких эмоциональных реакций и феномен метафизической интоксикации *
Вопрос
При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто приходится
Ответы:
60. на юношеский возраст
61. на детский возраст
62. на зрелый возраст *
63. на период инволюции
64. на поздний возраст
Вопрос
Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к параноидной шизофрении следующие критерии
Ответы:
65. преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и характерная последовательность их развития
66. отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
67. выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
68. признаки расстроенного сознания
69. верно а) и б *
Вопрос
Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется
Ответы:
70. неврозоподобными расстройствами
71. нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями
72. личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диапазона эмоциональных реакций
73. всем перечисленным *
74. ничем из перечисленного
Вопрос
Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность развития его проявлений
Ответы:
75. сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы — симптом открытости — идеаторные автоматизмы
76. симптом открытости — идеаторные автоматизмы — сенестопатические автоматизмы — моторные автоматизмы *
77. псевдогаллюцинации — синдром овладения — моторные автоматизмы — симптом открытости
78. моторные автоматизмы — сенестопатические автоматизмы — идеаторные автоматизмы
79. симптом открытости — псевдогаллюцинации — сенестопатические автоматизмы
Вопрос
Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
Ответы:
80. тупое слабоумие
81. манерное слабоумие
82. шизофазия *
83. бормочущее слабоумие
84. негативистическое слабоумие
Вопрос
Паранойяльная шизофрения развивается у лиц с чертами
Ответы:
85. гиперактивности, настойчивости, обостренной нетерпимости к несправедливости *
86. педантизма, склонности к порядку, рутине
87. замкнутости, мечтательности, стеснительности, пониженной самооценки
88. тревожной мнительности, неуверенности в своих силах
89. возбудимость
Вопрос
Для ранних этапов паранойяльной шизофрении характерно
Ответы:
90. одержимость бредовыми идеями
91. аффективная тусклость больных
92. внешняя правдоподобность, «мотивированность» бредовых идей
93. малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей
94. верно а) и в *
Вопрос
Для рекуррентной шизофрении является характерным
Ответы:
95. высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе в сравнении с аффективными нарушениями
96. выраженные изменения личности
97. наличие «сквозных» расстройств в течение болезни
98. все перечисленное
99. ничего из перечисленного *
Вопрос
Для рекуррентной шизофрении является характерным
Ответы:
100. приступообразное, иногда фазное течение
101. благоприятность течения
102. отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера
103. все перечисленное *
104. ничего из перечисленного
Вопрос
При динамике псевдопсихопатий
Ответы:
105. обнаруживается тенденция к экзацеребациям шизофренического процесса
106. обнаруживается тенденция к появлению новых психопатологических расстройств
107. наблюдается заметное углубление изменений личности по шизофреническому типу
108. верно все перечисленное
109. ничего из перечисленного *
Вопрос
Психогенные расстройства возникающие при псевдопсихопатиях
Ответы:
110. представлены психопатическими и аффективными реакциями *
111. представлены стертыми аффективно-бредовыми состояниями
112. представлены стертыми галлюцинаторно-параноидными состояниями
113. обнаруживают тенденцию к затяжному течению
114. верно все перечисленное
Вопрос
К образованию псевдопсихопатий предрасполагают все следующие особенности шизофренического процесса, кроме
Ответы:
115. приуроченности активных проявлений болезни к периодам возрастных кризов
116. благоприятного течения эндогенного процесса
117. ремиссий психопатоподобного типа с изменениями личности стенического полюса без признаков редукции энергетического потенциала
118. обнаруживающегося в латентном периоде заболевания аффинитета к нарушениям психопатического круга
119. развернутого характера психотической симптоматики, выходящей за рамки аффективно-невротической и паранойяльной *
Вопрос
Псевдопсихопатиям, возникающим при приступообразном течении шизофрении, свойственно
Ответы:
120. формирование по механизму характерологического сдвига
121. психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
122. психопатические аномалии преимущественно ипохондрического типа
123. формирование по типу амальгамирования
124. верно а) и б *
Вопрос
Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме
Ответы:
125. фобий
126. обсессий
127. бредоподобного фантазирования
128. высокосистематизированного интерпретативного бреда *
129. патологического фантазировании
Вопрос
Для шизофрении подросткового возраста характерны все перечисленные синдромы, кроме
Ответы:
130. нервной анорексии
131. дисморфофобии
132. гебоидного синдрома
133. метафизической интоксикации
134. паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации *
Вопрос
Реабилитационные мероприятия при злокачественной шизофрении включают
Ответы:
135. внутриотделенческую трудовую терапию
136. преодоление явлений «госпитализма»
137. работу в лечебных мастерских
138. все перечисленное *
139. ничего из перечисленног о
Вопрос
Судебно-психиатрическая оценка случаев малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрении, а также постпроцессуальных психопатий зависит
Ответы:
140. от выраженности дефекта
141. от выраженности психопатоподобных нарушений
142. от способности больных отдавать себе отчет или руководить своими действиями в конкретной криминальной ситуации
143. от всего перечисленного *
144. ни от чего из перечисленного
Вопрос
Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в связи с совершением тех или иных юридических актов основана на всем перечисленном, кроме
Ответы:
145. определения психического состояния в момент совершения акта (психоз, грубые изменения личности)
146. факта имевшихся в прошлом психотических состояний *
147. трудовой адаптации больных
148. социальной адаптации больных
149. частоты и характера приступов в течение болезни
Вопрос
Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей, бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости, тревожности, недоверчивости, замкнутости характерны
Ответы:
150. для невроза страха
151. для шизофрении *
152. для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
153. для неврозоподобных страхов при органическом поражении головного мозга
Date: 2015-07-02; view: 1318; Нарушение авторских прав
Источник
Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины. Патология характеризуется нарушением активности психики, исчезновением ярких эмоций, появлением галлюцинаций.
Для лечения болезни используют различные группы препаратов, основу которых составляют психотропные средства. Даже после исчезновения симптомов и затихания шизофрении, остается существенный риск рецидива.
Шизофрения – это функциональное расстройство головного мозга, приводящее к искаженному пониманию действительности, неадекватным мыслям и действиям. Часто больные люди совершенно теряют связь с обычным миром, погружаясь в свою реальность. Иногда выплывая из нее, они испытывают панику, поскольку считают, что все хотят им навредить, следят за ними. Именно поэтому шизофреникам легче находится внутри своего собственного мирка.
По статистике первые признаки шизофрении у подростков или у молодых людей проявляются чаще, но иногда болезнь может начаться и в старшем возрасте. Чем раньше начала возникать клиническая картина расстройства, тем серьезнее будут нарушения и тяжелее протекание патологии. Кроме того, шизофрения гораздо агрессивнее проявляется у мужской части населения, хотя болеют мужчины реже, чем женщины.
Болезнь характеризуется хроническим протеканием с эпизодическими обострениями. В период затихания шизофреники могут жить нормальной жизнью, а принимая медикаменты, избегать частых рецидивов. Чем раньше выявлены симптомы и начато лечение, тем больший шанс на длительную ремиссию. Выявить причину шизофрении до сих пор не удалось, считается, что основную роль отыграет генетика и факторы внешней среды.
Генетика.
Люди, близкие родственники которых страдали шизофренией, обладают 10% вероятностью заболеть. В то время, риск возникновения признаков шизофрении у женщин, мужчин или детей, которые не обладают генетической склонностью, составляет около 1%.
Влияние окружающей среды
Развитию патологии способствует переживание сильного стресса, поскольку в такой период в организме выделяется гормон-кортизол, который влияет на головной мозг.
Факторами могут стать:
- внутриутробный контакт с вирусной инфекцией;
- внутриутробная или послеродовая гипоксия;
- перенесенные тяжелые болезни в младенчестве;
- смерть родителей в раннем возрасте;
- детское насилие в физическом, психологическом и сексуальном плане.
Врожденные аномалии головного мозга
Нарушения нормальной структуры мозга, например, гипертрофия желудочков или уменьшение объема ткани в других отделах, могут приводить к развитию шизофрении.
Первые признаки шизофрении
В редких случаях болезнь может начаться внезапно, без каких-либо предупредительных симптомов, однако чаще всего поведение при шизофрении изменяется еще на начальных этапах развития. Первыми необычное состояние больного замечают его близкие, сами шизофреники практически никогда не признают своего состояния.
Заболевшие становятся эксцентричными, теряют интерес к жизни, перестают проявлять эмоции. Они изолируются от друзей, родных, говорят необычные вещи, отказываются от занятий, которые раньше любили. Часто им все равно, как они выглядят, больные могут ходить в грязной, старой, порванной одежде или и вовсе без нее.
К наиболее ранним признакам шизофрении относятся:
- изоляция от социума;
- враждебное, подозрительное отношение к окружающим;
- наплевательское отношение к внешнему виду, пренебрежение гигиеной;
- приступы смеха или плача без видимой на то причины;
- ухудшение речи;
- расстройства сна;
- невосприимчивость критики, агрессивный ответ на нее.
У шизофреников преобладает депрессивное настроение, они забывчивы, несобранные. Ярким симптомом является выдумывание новых несуществующих слов.
Главные симптомы шизофрении
Клиническая картина шизофрении проявляется у каждого индивидуально, необязательно присутствие всех признаков, кроме того, симптомы выражаются в разной степени. У детей и у подростков чаще можно встретить позитивное настроение во время обострения (смех, беспричинная радость), в то время как у мужчин или у женщин болезнь вызывает депрессивное состояние.
Позитивные симптомы
Позитивные симптомы возникают из-за чрезмерной стимуляции организма дофамином, который вырабатывается в патологически больших дозах.
К ним относят:
- появление навязчивых идей;
- различного типа галлюцинации;
- неправильная речь;
- утрата контроля над движениями;
- бред.
Набор признаков в каждом случае разный, но обычно дело не обходится без галлюцинаций. Симптом заключается в том, что больной видит, слышит, или чувствует то, чего на самом деле нет.
Существует четыре вида галлюцинаторных расстройств:
- слуховые – наиболее характерны для шизофрении. В голове больного или из окружающих предметов появляется голос, который комментирует, критикует действия человека, или же наставляет его, как правильно жить и что делать;
- тактильные – развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему на кожу льют кипяток или, наоборот, ледяную воду. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что внутри них кто-то живет (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея);
- нюховые – самые невыразительные галлюцинации. Человек жалуется на наличие запахов, которые никто, кроме него, не чувствует;
- зрительные – крайне редко появляются при шизофрении.
Негативные
К негативным симптомам относят проявления шизофрении, которые снижают функциональные способности человека и притупляют его личные качества. То есть, если до патологии больной говорил нормально, то расстройства речи будут негативным симптомом.
Негативизм проявляется следующими признаками:
- потеря желания жить, апатия;
- симптоматика аутизма – больной укрывается от людей, создает свой собственный мирок, где проводит большую часть времени;
- проблемы с речью – появление придуманных слов, бессмысленное рифмование, резкие прекращения разговора на полуслове, быстрая и бессвязная речь;
- возникновение трудностей, когда нужно поменять род деятельности;
- патологическое мышление;
- плохая концентрация внимания;
- резкие перепады эмоционального состояния.
Дезорганизованные
Дезорганизованные симптомы заключаются в неправильном социальном поведении, непоследовательности и нелогичности мышления.
Внешне они проявляются:
- необычная мимика;
- неправильное поведение, манеры;
- несвязный разговор;
- неуместное проявление эмоций.
Шизофреники, у которых преобладают дезорганизованная симптоматика, ведут себя как маленькие дети. Они лепечут, смеются, не могут ухаживать за собой.
Аффективные симптомы
Аффективные признаки – это подвид негативных симптомов, который включает в себя изменения настроения больного в худшую сторону:
- депрессия;
- обвинение себя в чем-либо;
- суицидальные действия или мысли;
- постоянно плохое настроение.
Классификация видов шизофрении и их симптоматика
По тому, какая симптоматика преобладает в клинической картине болезни, выделяют семь видов шизофрении.
- Параноидная
Человек не теряет способности к адекватному мышлению и нормальному поведению, однако его постоянно преследует страх чего-либо. Вначале патологии эмоциональность остается стабильной, но по мере развития шизофрении, появляются эмоционально-волевые нарушения.
- Кататоническая
Больной не может нормально мыслить, его атакуют галлюцинации и бред, он теряет контроль над своими действиями. Характерным для этого вида шизофрении является кататонический ступор.
- Гебефреническая
Галлюцинации возникают редко, они бессмысленные, носят нелепый характер. В основном страдает мышление и настроение, которое непрерывно меняется.
- Легкая
Галлюцинации не возникают, человек просто постепенно теряет интерес к жизни. В запущенных случаях продуктивность снижается до нуля, больной перестает себя обслуживать, отказывается выполнять какие-либо действия и вступать в контакт с внешним миром.
- Недифференцированная
Характеризуется проявлениями сразу нескольких видов шизофрении.
- Остаточная
Незначительно дают о себе знать остаточные симптомы, чаще всего они позитивные.
- Постшизофреническая
Появление симптомов после длительной ремиссии.
Источник