Полиостеоартроз кистей код по мкб 10

Наши суставы постоянно подвергаются нагрузкам и могут не выдержать давления даже собственного веса. Деформация нескольких подвижных соединений костей получила название полиостеоартроз. Заболевание значительно сковывает человека и не дает нормально двигаться. Полиостеоартроз очень опасен в любом возрасте. Он крайне редко появляется в результате возрастного старения опорно-двигательного аппарата, поэтому может поражать суставы и как стариков, так и молодых людей. Необходимо знать о симптомах и стадиях патологии, чтобы не допустить ее прогрессирование и избежать хирургического вмешательства.

Описание заболевания

Полиостеоартроз – поражение суставов и прилежащих к ним костей, при котором разрушаются хрящевые ткани, а синовиальная жидкость перестает выполнять свои функции. Болезнь является одним из видов остеоартроза, но отличается от него множественными поражениями (об этом свидетельствует приставка «поли»).

Данная патология провоцирует деформацию костей и ограничивает движения. На изменение структуры костной ткани организм реагирует особым образом, из-за чего в суставных связках накапливаются соли кальция, и они теряют свою подвижность. Это вызывает патологическое разрастание костей (остеофиты), которое со временем заполняет полость капсулы сустава.

Такой диагноз обычно назначается людям, старше 50-ти лет. Болезнь поражает только суставы, но изменения в структуре внутренних органов не наблюдаются.

В том случае, если игнорировать полиостеоартроз и не обращаться за помощью к врачам, кости начнут разрушаться. Этот процесс необратим, поэтому приводит к инвалидности. Заболевание невозможно вылечить полностью, однако современные методы лечения позволят избавиться от симптоматики и остановить дальнейшее прогрессирование полиостеоартроза. За консультацией необходимо обратиться к таким специалистам, как ревматолог, терапевт, ортопед.

Причины возникновения

Почему разрушается сустав и окружающие его ткани – до конца неизвестно. Существует мнение, что на полиостеоартроз влияет генетический фактор. Это связано с особым типом хрящевых клеток, который передается по наследству. В медицинской практике обнаружено несколько случаев заболевания, которое встречалось в разных поколениях одной семьи. Примечательно, что патологию диагностировали только у женщин. К факторам, которые повышают риск развития полиостеартроза, относят:

• возрастные изменения, связанные с естественным изнашиванием хрящевой ткани;
• гиподинамия, сидячий образ жизни;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• травмирование;
• постоянные физические нагрузки (связаны не только со спортом, но и с профессиональной деятельностью);
• лишний вес как следствие нарушения метаболизма;
• эндокринные заболевания (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• дисплазия (врожденная неполноценность) сустава.

Данная  патология может быть как самостоятельной болезнью, так и развиваться на фоне других заболеваний. Зачастую полиостеоартроз провоцируют несколько факторов, влияющие на организм в совокупности, это может быть одновременным протеканием нескольких видов артрозов (голеностопного, стопного, ревматоидного и других).

Полиостеоартроз возник достаточно давно – в каменном веке. Это подтверждают археологические находки. На найденных скелетах первобытных людей также были обнаружены признаки болезни.

Виды

Данную болезнь можно классифицировать по нескольким критериям. По этиологии, т.е. происхождению, полиостеоартроз делится на:

1. Первичный. Причиной появления такой формы становятся изнуряющие тренировки, тяжелый труд и другие повышенные нагрузки на опорно-двигательную систему.
2. Вторичный. Возникает как следствие внутренних изменений в организме человека – нарушение обмена веществ или неполадки в работе органов.

Другая классификация основана на месте расположения суставной деформации. В таком случае, выделяют такие виды:

1. Полиостеоартроз колена. Возникает при повышенных нагрузках на нижнюю часть тела. Характеризуется болью при ходьбе и даже в состоянии покоя, которая особенно беспокоит в вечернее время. Коленный сустав становится неподвижным, поэтому движения ограничиваются.
2. Кистей рук. Помимо общих симптомов, появляются наросты на пальцах. Из-за этого они утолщаются, и кисть внешне деформируется.
3. Позвоночника. Крайне опасно, когда заболевание появляется в таком месте, потому что это основной элемент скелета. Любое повреждение позвоночника повлияет на качество жизни человека.
4. Стопы. Такой вид приводит к обездвиживанию стоп и тяжелой хромоте, которая практически не поддается лечению. Иногда осложняется полиостеоартрозом коленных суставов.
5. Тазобедренный. Одновременно поражаются суставы таза и нижних конечностей. Сильное давление на эти части оказывает излишняя масса тела.

В медицине были зафиксированы случаи, когда полиартроз развивался сразу на нескольких суставах. Это существенно усложняет состояние человека, снижает качество его жизни.

Информацию про лечение кисты Бейкера коленного сустава в домашних условиях можно найти по ссылке.

Симптомы

Полиостеоартроз обладает яркой симптоматикой, которая проявляется, несмотря на разновидность болезни. Иногда признаки отсутствуют, но это происходит только в начале развития деформации. Главный симптом – интенсивная боль, возникающая одновременно в разных частях тела. Она усиливается во время надавливания на подвижное сочленение или нагрузки на него. Кроме того, неприятные ощущения могут проявляться в полнолуние или при резкой смене погоды. Другим симптомы можно разделить по стадиям развития патологии:

• Первая стадия. Возникает хруст во время движения. Неприятный звук появляется в результате трения соприкасающихся поверхностей суставов. Также причиной хруста может быть внутрисуставное образование, которое свободно перемещается. Оно получило название артремфит, или суставная мышь. Затруднения в движениях с утра или после сна, которые проходят в течение 30 минут. Убрать скованность поможет легкий массаж пораженного места. Для верхних и нижних конечностей подойдут сгибания-разгибания, амплитуду которых нужно увеличивать постепенно.
• Вторая стадия. Происходит видимое деформирование суставов, их выпячивание через кожу. Могут увеличиваться в размерах из-за поверхностного нарастания костной ткани. Заметно уменьшение двигательной активности пораженных суставов. Из-за того, что полиостеоартроз прогрессирует медленно, небольшое изменение амплитуды движения сначала не беспокоит, но спустя время износ суставов становится очевидным. Наблюдается искривление пальцев на руках и ногах.
• Третья стадия. Происходит полное обездвиживание определенных частей тела. Это наблюдается на запущенных стадиях заболевания.

Нередко при полиостеоартрозе кистей рук на пальцах появляются узелки Гебердена и Бушара – плотные костные разрастания под кожей, которые локализуются на фалангах недалеко от ногтевой пластины. В период их формирования больной чувствует жжение и болезненные ощущения. Когда образования достигают максимального размера, они перестают беспокоить человека, но кисть внешне меняется. Поэтому пальцы становятся «веретенообразными».

Для полиостеоартроза не характерно развитие воспалительного процесса. Но болезнь может сопровождать отечность, гиперемия и повышение температуры тела, если к основному заболеванию добавляется артрит.

Диагностика

Для диагностирования полиостеоартроза необходимо пройти некоторые обследования. К ним относят:

1. Рентгенография. Помогает установить степень тяжести полиостеоартроза, характер внутренних изменений сустава и его частей, а также размер костных образований. Обследование дает точный диагноз и доступно каждому.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает возможность увидеть повреждения на связках, сухожилиях и околосуставных мягких тканях.
3. Анализ крови. Если врач обнаружит признаки воспаления, то это свидетельствует о параллельном развитии артрита.
4. Артроскопия. С помощью эндоскопа осматривается внутренняя полость сустава. Это необходимо, если болезнь трудно диагностировать. Также такая процедура дает возможность иссечь кусочек суставной ткани или пробу синовиального вещества для дальнейшего анализа.

Одного диагностического метода обычно недостаточно, чтобы с точностью определить заболевание. Профессиональные врачи применяют два и более способа, что позволяет не только максимально точно указать патологию, но и провести дифференциацию от схожих заболеваний.

Лечение

Лечение полиостеоартроза нужно начать со снятия нагрузки с деформированного сустава. Для этого нужно отказаться от тяжелой работы или прекратить занятия спортом. Благодаря этому прогрессирование болезни приостановится. Продолжить терапию можно несколькими способами. Сюда относится прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и другие меры.

Про стенозирующий лигаментит большого пальца у детей можно прочитать в этой статье.

Медикаментозное

При поражении суставов назначаются медикаментозные средства. Среди них можно выделить:

1. НПВС, или нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают болевой синдром и, в отличие от глюкокортикоидов, не обладают побочными эффектами.
2. Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и расслабляют скелетную мускулатуру. Однако их свойства кратковременны.
3. Анальгетики, или обезболивающие средства. Уменьшают неприятные ощущения в любой период развития патологии.
4. Хондропротекторы – лекарства из натуральных компонентов, в частности, в их состав входит глюкозамин и сульфат хондроитина. Они усиливают питание деформированной хрящевой ткани, делают ее прочной и предотвращают разрушение. Также сюда относится гиалуроновая кислота.
5. Кортикостероидные препараты для внутрисуставных инъекций.

Стоит отметить, что некоторые из препаратов ослабляют симптомы артроза, но негативно влияют на человека. Это Нимесулид, Кетопрофен, Индометацин или Диклофенак. Главный недостаток – они уничтожают способность хряща к самостоятельной регенерации.

Полиостеоартроз на 3 стадии не поддается лечению хондропротекторами. Хрящи насколько становятся тонкими, что лекарства не могут их достаточно укрепить.

Немедикаментозное

К немедикаментозному лечению относят такие процедуры:

• Лечебная физическая культура. Подходящий комплекс упражнений подбирает врач с учетом особенностей развития полиостеохондроза. Щадящие занятия спортом повышают тонус мышц, укрепляют связки и сухожилия, а также позволяют расслабить перегруженные суставы. Кроме того, обездвиженные суставы начнут двигаться и не будут «закостенелыми».
• Физиопроцедуры. Наибольшую эффективность демонстрируют: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия и прогревание суставов.
• Иммобилизация. Это обездвиживание деформированных конечностей или частей тела для того, чтобы предупредить смешение суставных краев. Это поможет сохранить мягкие ткани и кровеносные сосуды в целостности.

Стоит отметить, что в лечении полиостеоартроза важную часть занимает соблюдение диеты. Особенно она полезна при поражении голеностопного, тазобедренного или коленного суставов. Главная цель диеты – снизить массу тела. Помимо этого, чтобы добиться хороших результатов в похудении, из ежедневного рациона следует исключить:

• сахар и соль;
• жирную, жареную, копченую пищу;
• майонез;
• маринады;
• сладости и газированные напитки;
• хлебобулочные изделия.

В период диеты нужно больше есть зеленых овощей и фруктов. Обычную воду можно заменить несладким зеленым чаем, а из мясных продуктов выбирать только нежирные сорта. В качестве десерта подойдет мед и грецкие орехи.

О изнурительных спортивных занятиях нужно забыть. Для больных полезны пешие прогулки, а вот бег, даже трусцой, может ухудшить течение болезни. Тренировкам нужно уделять не более 30-40 минут в сутки.

Хирургическое

При полиостеоартрозе последней стадии или возникновении осложнений показано проведение операции, а именно эндопротезирования. Оно заключается в полном или частичном удалении сустава и постановки на его места имплантата, который подобран по индивидуальным меркам.

Если протез приживается и не вызывает воспаления, проведенное вмешательство считается успешным. Больному требуется долгий период восстановления, но после выздоровления рецидивы не возникают.

Возможные осложнения

Нельзя откладывать лечение полиостеоартроза, потому что заболевание может вызвать серьезные осложнения. Это отражается на образе жизни и провоцирует трудности при передвижении, т.к. патология затрагивает несколько суставов. Самыми распространенными осложнениями являются:

• на стопах и кистях – искривление пальцев и их деформация;
• на стопах – неправильная постановка ног и приобретенная хромота;
• нижние конечности – невозможность ходить.

Стоит отметить, что одно из самых опасных осложнений – это формирование анкилозов, которые представляют собой хрящевые, костные или фиброзные сращения концов суставов. В результате они становятся неподвижными. Единственный вариант лечения при таких последствиях – эндопротезирование.

Профилактика

Любое заболевание, в том числе полиостеоартроз, значительно легче не допустить, чем вылечить. Поэтому, в целях профилактики, нужно придерживаться таких несложных мер:

• вести подвижный образ жизни, регулярно заниматься спортом или хотя бы разминать суставы (но однотипные тренировки опасны);
• сбросить излишнюю массу тела, чтобы не перегружать суставы; особенно это касается коленного и тазобедренного;
• выбирать не узкую, комфортную обувь, которая не сдавливает суставы стоп;
• не поднимать тяжелые грузы;
• обеспечить поступление в организм витаминов и минералов из продуктов или пищевых добавок.

Особенно важно соблюдать профилактику при уже вылеченном артрозе, а также лицам с врожденными дефектами суставов.

Видео

В этом видео рассказывают, что такое полиостеоартроз.

Выводы

1. Полиостеоартроз является разновидностью артроза и характеризуется деформацией нескольких суставных хрящей.
2. Причины появление точно не определены, но доказано, что существенное влияние оказывает генетический фактор, неправильный образ жизни и внутренние изменения.
3. Незапущенное заболевание можно вылечить с помощью медикаментов и физиопроцедур, но полиостеоартроз 3 стадии требует эндопротезирования.
4. В целях профилактики заболевания необходимо заниматься спортом и придерживаться диеты.

Также читайте про лечение осте?