Похмельный синдром как с ним бороться

28.06.2020
0
Главная › Синдром › Похмельный синдром как с ним бороться
Похмельный синдром как с ним бороться thumbnail

Ïåðâûì äåëîì, õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî âñåì òåì, êòî îöåíèë ìîè ïðîøëûå ïîñòû ïðî ìåäèöèíó.  ýòîò ðàç ðàññêàæó ïðî òî, êàê èçáàâèòüñÿ îò ïîõìåëüÿ: âñå-òàêè íåêîòîðàÿ ÷àñòü íàøåé ñòðàíû ñåé÷àñ çàíÿòà íå ïîõîäîì ïî ìóçåÿì, à àëêî-ìàðàôîíîì :/

Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî òàêîå ïîõìåëüå ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèöèíû, åñëè âàñ èíòåðåñóþò òîëüêî ñîâåòû, òî ÿ èõ ðàñïîëîæèë â êîíöå ïîñòà. Èòàê,

×ÒÎ ÒÀÊÎÅ ÏÎÕÌÅËÜÅ?

Ïîõìåëüå — ýòî äóðíîå ñàìî÷óâñòâèå, êîòîðîå íàñòóïàåò ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðè¸ìà àëêîãîëÿ. Ïîõìåëüíûé ñèíäðîì íåëüçÿ ïóòàòü ñ àáñòèíåíòíûì, ñâîéñòâåííûì äëÿ àëêîãîëèêîâ. Âðà÷è íàçûâàþò ñëåäóþùèå ïðè÷èíû ïîõìåëüÿ: îòðàâëåíèå ÿäîâèòûìè âåùåñòâàìè, â êîòîðûå ïðåâðàùàåòñÿ âûïèòûé àëêîãîëü, íåïðàâèëüíîå ðàñïðåäåëåíèå æèäêîñòè â îðãàíèçìå, íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ è êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà, âîçäåéñòâèå íà íåðâíóþ ñèñòåìó, íàðóøåíèå ñíà. Îòñóòñòâèå óòðåííåé ðåàêöèè îðãàíèçìà íà â÷åðàøíþþ âûïèâêó ìîæåò áûòü ïðåäâåñòíèêîì íà÷èíàþùåãîñÿ àëêîãîëèçìà

Ïîõìåëüå — ýòî òÿæ¸ëîå ñîñòîÿíèå, âûðàæàþùååñÿ â ãîëîâíîé áîëè, òîøíîòå è ðâîòå, ðàññòðîéñòâå ïèùåâàðåíèÿ, äðîæàíèè ðóê, ñëàáîñòè, ïîâûøåíèè èëè óìåíüøåíèè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è îáùåì íåäîìîãàíèè. Òàêæå ÷åëîâåê ñ ïîõìåëüÿ ìîæåò èñïûòûâàòü ÷óâñòâî âèíû (äà, ýòî îáóñëîâëåíî áèîõèìèåé: ìîæíî ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ âèíîâàòûì, äàæå åñëè íè÷åãî îñîáåííîãî íå íàòâîðèë). Åù¸ çäîðîâûé ÷åëîâåê ïîñëå ñèëüíîé ïîïîéêè èñïûòûâàåò îòâðàùåíèå ïðè ìûñëè î âûïèâêå. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî åñëè ýòîãî íåò, òî ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ àëêîãîëèêîì

ÏÎ×ÅÌÓ Ñ ÏÎÕÌÅËÜß ÏËÎÕÎ?

Äåëî â òîì, ÷òî ïîõìåëüå — ýòî öåëûé êîìïëåêñ íàðóøåíèé ðàáîòû îðãàíèçìà, âîçíèêàþùèõ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ. Åñòü íåñêîëüêî îñíîâíûõ àñïåêòîâ âîçäåéñòâèÿ àëêîãîëÿ, èç-çà êîòîðûõ ñ óòðà áûâàåò ïëîõî:

Äèñáàëàíñ æèäêîñòè: ×àñòî ïèøóò îá îáåçâîæèâàíèè ïðè ñèëüíîì ïîõìåëüå. Íà ñàìîì äåëå ñ ïîõìåëüÿ ìû ñòðàäàåì íå îò àáñîëþòíîãî îáåçâîæèâàíèÿ, à îò íåäîñòàòêà îáú¸ìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñóøíÿêà. Âîäû æå â îðãàíèçìå â öåëîì îáû÷íî ìíîãî, èíîãäà äàæå ÷åðåñ÷óð: ÷åëîâåê îïóõàåò îò ñèëüíîãî ïîõìåëüÿ, òî åñòü ñòðàäàåò îò îò¸êîâ. Êàê ãîâîðÿò âðà÷è, èìååò ìåñòî áûòü ïàòîëîãè÷åñêîå ïåðåðàñïðåäåëåíèå êðîâè

Íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ: áîðÿñü ñ àëêîãîëåì è âûçâàííûì èì îòðàâëåíèåì, îðãàíèçì ðàñõîäóåò ìíîæåñòâî âèòàìèíîâ, ìàêðî- è ìèêðîýëåìåíòîâ. Íà âòîðîé è òðåòèé äåíü ïüÿíêè îðãàíèçì ñòðàäàåò îò íåõâàòêè âèòàìèíîâ.

Íàðóøåíèå êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà (àöèäîç): èç-çà íåãî ñ óòðà òîøíèò è ó÷àùàåòñÿ äûõàíèå. Âûçâàíî ýòî òåì, ÷òî ïðîäóêòû ðàçëîæåíèÿ àëêîãîëÿ ÿâëÿþòñÿ â îñíîâíîì êèñëûìè: àöåòàëüäåãèä, óêñóñíàÿ êèñëîòà, ìîëî÷íàÿ êèñëîòà.

Âîçäåéñòâèå íà êëåòêè ìîçãà: â ðåçóëüòàòå õèìè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ àëêîãîëÿ è àöåòàëüäåãèäà íà ñëåäóþùåå óòðî íåðâíàÿ ñèñòåìà ñòàíîâèòñÿ ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíîé. Ïîýòîìó äàæå íîðìàëüíûé ñâåò è çâóê âûçûâàþò áîëü, êàê åñëè áû âñ¸ áûëî ñëèøêîì ÿðêèì èëè ãðîìêèì.

Íàðóøåíèå ñíà: àëêîãîëü ìåøàåò âîçíèêíîâåíèþ òàê íàçûâàåìûõ ôàç «áûñòðîãî ñíà» ó ñïÿùåãî. À èìåííî â ýòè ïåðèîäû, âî âðåìÿ êîòîðûõ ìîçã âîâñå íå îòäûõàåò, à àêòèâíî òðóäèòñÿ (è ìû âèäèì ñíû), ÷åëîâåê íàáèðàåòñÿ íîâûõ ñèë. Áåç íèõ âûñïàòüñÿ íåâîçìîæíî. Ïîýòîìó äàæå ïîñëå ïðèâû÷íûõ 8 — 9 ÷àñîâ ñíà, åñëè ëîæèòüñÿ ñïàòü ïüÿíûì, ÷åëîâåê íå âûñûïàåòñÿ.

Îòðàâëåíèå: àëêîãîëü ïðåâðàùàåòñÿ â ÿäîâèòûå âåùåñòâà (â ÷àñòíîñòè àöåòàëüäåãèä), ïîñëå ÷åãî èç-çà âîçäåéñòâèÿ àöåòàëüäåãèäà â îðãàíèçìå ïîÿâëÿþòñÿ äðóãèå òîêñèíû.

Òàêæå àöåòàëüäåãèä ëèøàåò êëåòêè âîçìîæíîñòè îêèñëÿòü öåëûé ðÿä âàæíûõ ýëåìåíòîâ, êîòîðûå íàêàïëèâàþòñÿ â îðãàíèçìå, äîïîëíèòåëüíî åãî îòðàâëÿÿ. Êðîìå òîãî, íàäî ó÷èòûâàòü, ÷òî àëêîãîëüíûå íàïèòêè çà÷àñòóþ ñîäåðæàò íå òîëüêî èäåàëüíî ÷èñòûé ñïèðò (êàê õîðîøàÿ âîäêà), íî è ìàññó äðóãèõ âåùåñòâ.  ñëó÷àå êðàñíîãî ñóõîãî âèíà èëè íåïàñòåðèçîâàííîãî ïèâà — ýòî âåñüìà ïîëåçíûå âåùåñòâà. Íî â ñëó÷àå ïëîõîé âîäêè, ñàìîãîíà, âèñêè èëè òåêèëû, ïðèìåñè òîêñè÷íû ñàìè ïî ñåáå èëè æå îíè îñëîæíÿþò ðàáîòó ïå÷åíè, êîòîðàÿ çàíÿòà ñðàçó íåñêîëüêèìè õèìè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè. Ýòî ýôèðíûå ìàñëà, ñèâóøíûå ìàñëà è ò. ï. Òîêñèêîëîãè âñå ýòè íàïèòêè ïðèðàâíèâàþò ê ñóððîãàòàì àëêîãîëÿ.

Ñ ÒÎ×ÊÈ ÇÐÅÍÈß ÕÈÌÈÈ ÝÒÎ ÂÛÃËßÄÈÒ ÒÀÊ:

Ïåðâîå, ÷òî ïðîèñõîäèò ñ àëêîãîëåì ïðè ïîïàäàíèè â ïå÷åíü, ýòî åãî ïðåâðàùåíèå (îêèñëåíèå) â àöåòàëüäåãèä. Ýòèì çàíèìàåòñÿ ôåðìåíò ïîä íàçâàíèåì àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçà. Ýòîò àöåòàëüäåãèä ÿâëÿåòñÿ òîêñè÷íûì âåùåñòâîì, è îðãàíèçì òóò æå íà÷èíàåò çàíèìàòüñÿ åãî ðàçëîæåíèåì. Ýòî òîæå ïðîèñõîäèò â îñíîâíîì â ïå÷åíè, íî óæå ïðè ïîìîùè ôåðìåíòà àëüäåãèääåãèäðîãåíàçû. Íà ýòîì ýòàïå ïîëó÷àåòñÿ óêñóñíàÿ êèñëîòà, óæå áåçîïàñíàÿ. Îíà â äàëüíåéøåì ïðåâðàòèòñÿ â óãëåêèñëûé ãàç è âîäó. Ïåðâàÿ è âòîðàÿ ðåàêöèÿ ïðîèñõîäÿò ïðè ïîìîùè êîôåðìåíòà íèêîòèíàìèäàäåíèíäèíóêëåîòèäà (êîðîòêî NAD èëè ÍÀÄ).  ïðîöåññå «ðàáîòû» ýòîò êîôåðìåíò âîññòàíàâëèâàåòñÿ äî äðóãîãî âåùåñòâà (NADH). Îáðàòíî â NAD îí ïðåâðàùàåòñÿ òîæå â ïå÷åíè.

Ñîáñòâåííî èìåííî ïðîòåêàíèå ýòèõ ðåàêöèé è îáóñëàâëèâàåò èíäèâèäóàëüíóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àëêîãîëþ: åñëè îáå ðåàêöèè (ïðåâðàùåíèå àëêîãîëÿ â àöåòàëüäåãèä è ðàçëîæåíèå àöåòàëüäåãèäà) ïðîõîäÿò áûñòðî, òî ïðèñóòñòâèå àöåòàëüäåãèäà â êðîâè áóäåò ìèíèìàëüíûì: îòñþäà è áîëüøàÿ ñòîéêîñòü íåêîòîðûõ ëþäåé ê âûïèâêå. Åñëè æå ôåðìåíòû âûðàáàòûâàþòñÿ ìåäëåííî, è â îñîáåííîñòè åñëè âòîðàÿ ðåàêöèÿ ðàñùåïëåíèÿ ÿäîâèòîãî àöåòàëüäåãèäà çàïàçäûâàåò, òî ÷åëîâåêó áóäåò ïëîõî äàæå îò íåáîëüøèõ äîç.

Îïèñàííàÿ âûøå áèîõèìèÿ îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó ó ðàçíûõ íàðîäîâ ðàçíûå òðàäèöèè âûïèâêè: ó åâðîïåéöåâ åñòü îñîáûå àëëåëè ãåíîâ, îòâå÷àþùèõ çà âûðàáîòêó àëêîãîëüäåãèäðîãåíàçû, áëàãîäàðÿ êîòîðûì îíà âûðàáàòûâàåòñÿ ýôôåêòèâíåå. Ó æåíùèí â öåëîì ýòîò ìåõàíèçì ðàáîòàåò õóæå, ÷åì ó ìóæ÷èí. À ó àçèàòîâ (â ÷àñòíîñòè ÿïîíöåâ) ñ ýòèì ãåíîì è âîâñå âñ¸ ãðóñòíî. Îòñþäà, âèäèìî, êóëüòóðà ïèòèÿ èç ìàëåíüêèõ ñîñóäîâ, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò çàìåäëèòü ïðè¸ì àëêîãîëÿ, òàê ÷òî îðãàíèçì áóäåò óñïåâàòü åãî ïåðåðàáàòûâàòü.

ÒÅÏÅÐÜ ÑÎÂÅÒÛ:

ÊÀÊ ÈÇÁÀÂÈÒÜÑß ÎÒ ÏÎÕÌÅËÜß?

×òîáû èçáàâèòüñÿ îò ïîõìåëüÿ, íåîáõîäèìî âûâåñòè òîêñè÷íûå ïðîäóêòû ðàñùåïëåíèÿ àëêîãîëÿ èç îðãàíèçìà, ëþáûì ñïîñîáîì: ôèçè÷åñêèì (êëèçìà, ñîðáåíòû), áèîõèìè÷åñêèì (ïîìîãóò ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, ì¸ä, êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû è ìíîãîå äðóãîå). ×òîáû óìåíüøèòü îò¸êè, íóæíî âåðíóòü íîðìàëüíîå ðàñïðåäåëåíèå æèäêîñòè â îðãàíèçìå — ýòî ïîìîãóò ñäåëàòü îáèëüíîå ïèòü¸ â ñî÷åòàíèè ñ ìî÷åãîííûìè. Íàðóøåíèå êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áàëàíñà ëå÷èòñÿ ìèíåðàëüíîé âîäîé è ïðè¸ìîì êèñëîò (ÿíòàðíîé, ëèìîííîé, ìîëî÷íîé). Ñ íåãàòèâíûì âîçäåéñòâèåì íà íåðâíóþ ñèñòåìó ñïðàâÿòñÿ ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû ëèáî ïðèðîäíûå óñïîêîèòåëüíûå ñðåäñòâà.

1. ÔÈÇÈ×ÅÑÊÀß ÄÅÒÎÊÑÈÊÀÖÈß:

êëèçìà, íåòîêñè÷íîå ñëàáèòåëüíîå, ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ñîðáåíòû (àêòèâèðîâàííûé óãîëü)

Читайте также:  Код по мкб предменструальный синдром

Ìîæíî âûâåñòè ÿäû ïðîñòûì «ôèçè÷åñêèì» ñïîñîáîì: ñàìûì ýôôåêòèâíûì è áûñòðûì ñðåäñòâîì ÿâëÿåòñÿ ÊËÈÇÌÀ èëè ïðè¸ì ÍÅÒÎÊÑÈ×ÍÎÃÎ ÑËÀÁÈÒÅËÜÍÎÃÎ: èìåííî â êèøå÷íèêå, ïîëíûé îí èëè ïóñòîé, íàêàïëèâàþòñÿ ÿäû. Åñëè ïèùà â ïîñëåäíèé ðàç ïðèíèìàëàñü íåäàâíî (ìåíåå ÷åòûð¸õ ÷àñîâ íàçàä), òî ìîæíî ñäåëàòü ÏÐÎÌÛÂÀÍÈÅ ÆÅËÓÄÊÀ. Òàêæå ñ ýòèì ñïðàâëÿþòñÿ ÑÎÐÁÅÍÒÛ (íàïðèìåð, ÀÊÒÈÂÈÐÎÂÀÍÍÛÉ ÓÃÎËÜ). Ïðî óãîëü ÷óòü ïîäðîáíåå:

Àêòèâèðîâàííûé óãîëü ìîæíî ïðèíèìàòü çàðàíåå, èëè ñðàçó ïîñëå çàñòîëüÿ, èëè óæå ñ óòðà. Íå ïðèíèìàéòå äðóãèå ëåêàðñòâà îäíîâðåìåííî ñ óãë¸ì.  Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî óæå ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå ïðè¸ìà àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ êðàéíå æåëàòåëüíî îïîðîæíèòü êèøå÷íèê, èíà÷å ïîÿâèòñÿ îáðàòíûé ýôôåêò: èç óãëÿ â êèøå÷íèê áóäåò ïîñòóïàòü áîëüøå òîêñèíîâ, ÷åì èç êèøå÷íèêà â óãîëü. Äâà ÷àñà — ãðàíèöà íàèáîëåå ýôôåêòèâíîãî ñðîêà, ïðèìåðíî â ýòîò ìîìåíò íàñòóïàåò äèíàìè÷åñêîå ðàâíîâåñèå ìåæäó äâóìÿ ýòèìè ïðîöåññàìè. Åñëè âû ïðèíèìàåòå àêòèâèðîâàííûé óãîëü íà íî÷ü, òî íóæíî ëèáî äîæäàòüñÿ äåôåêàöèè äî ñíà, ëèáî ïðîñíóòüñÿ (ïîïðîñèòü êîãî-íèáóäü âàñ ðàçáóäèòü) è ñõîäèòü â òóàëåò.

Òàêæå îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî, ñíèìàÿ ñèëüíîå ïîõìåëüå óòðîì ðàçëè÷íûìè ëåêàðñòâàìè, íå èìååò ñìûñëà ïðèíèìàòü èõ îäíîâðåìåííî ñ àêòèâèðîâàííûì óãë¸ì: ëåêàðñòâà áóäóò ïîãëîùàòüñÿ èìè è òåðÿòü ýôôåêò. Íóæíî ðàçíåñòè èõ ïðè¸ì âî âðåìåíè.

ÎÏÒÈÌÀËÜÍÛÉ ÏÎÐßÄÎÊ: ñíà÷àëà ëó÷øå îïîðîæíèòü æåëóäîê (êîíå÷íî, åñëè â í¸ì åù¸ ÷òî-òî åñòü), çàòåì ïðèíèìàòü óãîëü. Ïîñëå îïîðîæíåíèÿ êèøå÷íèêà (îò 20 — 40 ìèíóò äî ïîëóòîðà ÷àñîâ) ìîæíî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà.

2. ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÀß ÄÅÒÎÊÑÈÊÀÖÈß:

ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, íàñòîéêà ýëåóòåðîêîêêà, ëèìîííàÿ êèñëîòà, ì¸ä, ìîëî÷íîêèñëûå íàïèòêè, êâàñ, àíòèïîõìåëüíûå ñðåäñòâà, ãëóòàðãèí

Ìîæíî ïîäñòåãíóòü îáìåííûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå (åñëè áûòü òî÷íûì, öèêë Êðåáñà), ÷òîáû îáëåãåíèå íàñòóïèëî áûñòðåå. Ëó÷øå âñåãî óñêîðÿåò ïðîöåññ ïåðåðàáîòêè ÿäîâ, à òàêæå çàùèùàåò êëåòêè ÿíòàðíàÿ êèñëîòà (åñòü â ÊÂÀØÅÍÎÉ ÊÀÏÓÑÒÅ), ñòèìóëèðóþò äåòîêñèêàöèþ ÍÀÑÒÎÉÊÀ ÝËÅÓÒÅÐÎÊÎÊÊÀ, ËÈÌÎÍÍÀß ÊÈÑËÎÒÀ, ÌÅÄ. Ìîëî÷íàÿ êèñëîòà, îêàçûâàþùàÿ òàêîå æå âîçäåéñòâèå ñîäåðæèòñÿ â ìîëî÷íîêèñëûõ íàïèòêàõ (áîëüøå âñåãî â ÊÓÌÛÑÅ) è ÍÅÏÀÑÒÅÐÈÇÎÂÀÍÍÎÌ ÊÂÀÑÅ. Åñëè âîçëèÿíèÿ íå ñîïðîâîæäàëèñü îáèëüíîé çàêóñêîé, òî íà ðàííèõ ýòàïàõ ïîõìåëüÿ õîðîøî ïîìîæåò äåòîêñèêàöèè ãëóòàðãèí (ïðîäàåòñÿ â àïòåêàõ â âèäå òàáëåòîê. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïîõìåëüÿ íóæíî ïðèíèìàòü ïî 1 ãðàììó ïðåïàðàòà (îáû÷íî ýòî 4 òàáëåòêè ïî 0,25 ãðàììà) ñ èíòåðâàëîì ìèíèìóì â 1 ÷àñ. Ëó÷øå îãðàíè÷èòüñÿ 4 ãðàììàìè â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 8 ãðàììîâ).

3. ÌÅÌÁÐÀÍÎÑÒÀÁÈËÈÇÈÐÓÞÙÈÅ ÂÅÙÅÑÒÂÀ

íàñòîé ðÿáèíû, õèíèí (ñîäåðæèòñÿ â òîíèêàõ, íàïðèìåð, Schweppes)

Îò ñîñòîÿíèÿ êëåòî÷íîé ìåìáðàíû çàâèñèò ïðîíèöàåìîñòü áèîëîãè÷åñêèõ áàðüåðîâ, â òîì ÷èñëå êèøå÷íîãî. Òðàíñïîðò âåùåñòâ ÷åðåç ìåìáðàíó ìîæåò áûòü àêòèâíûì è ïàññèâíûì. Ñòàáèëèçàöèÿ ìåìáðàíû ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ ïàññèâíîãî òðàíñïîðòà — çíà÷èò, ìåíüøå ïðîíèêíîâåíèå âåùåñòâ â ìîçã èç êðîâè, â êðîâü èç êèøå÷íèêà, è â ìåæêëåòî÷íûå ïðîñòðàíñòâà èç ñîñóäîâ. Ñîîòâåòñòâåííî ñíèæàåòñÿ îò¸ê òêàíåé («îïóõàíèå» îò ñèëüíîãî ïîõìåëüÿ, êîòîðîå òàêæå âûçûâàåò ãîëîâíóþ áîëü) è èíòîêñèêàöèÿ. Ìåìáðàíîñòàáèëèçèðóþùèì äåéñòâèåì îáëàäàþò ÍÀÑÒÎÉ ÐßÁÈÍÛ, õèíèí (ñîäåðæèòñÿ â êëàññè÷åñêèõ òîíèêàõ, íàïðèìåð «ØÂÅÏÑ»).

4. ÑÍÈÆÅÍÈÅ ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÅÐÅÐÀÑÏÐÅÄÅËÅÍÈß ÆÈÄÊÎÑÒÈ

áàíÿ/êîíòðàñòíûé äóø, ðàññîë, ìèíåðàëüíàÿ âîäà, îâñÿíîé îòâàð, àñïèðèí

Âåðíóòü íîðìàëüíîå ðàñïðåäåëåíèå æèäêîñòè â îðãàíèçìå, íàðóøåííîå àëêîãîëåì, ìîæíî, åñëè ïåðåâåñòè â êðîâü æèäêîñòü èç ìåæêëåòî÷íûõ ïðîñòðàíñòâ (çàîäíî ñíÿòü îò¸êè è âûçâàííóþ èìè ãîëîâíóþ áîëü). Ýòîãî ìîæíî äîáèòüñÿ, íàïðèìåð, ñõîäèâ â ÁÀÍÞ/ÑÀÓÍÓ èëè ïðèíÿâ ÊÎÍÒÐÀÑÒÍÛÉ ÄÓØ. Äðóãîé ñïîñîá: îäíîâðåìåííî ïðèíèìàòü æèäêîñòü è ìî÷åãîííîå: íàïðèìåð, íàòóðàëüíûé êîôå èëè áåçàëêîãîëüíîå ïèâî. Òàêæå ìî÷åãîííûé ýôôåêò îêàæóò ÎÂÑßÍÎÉ ÎÒÂÀÐ, ÀÐÁÓÇ, ÊÀÁÀ×ÎÊ, ÑÀÄÎÂÀß ÇÅÌËßÍÈÊÀ È ÊËÓÁÍÈÊÀ, ÒÎËÎÊÍßÍÊÀ, ÎÄÓÂÀÍ×ÈÊ, ÇÅËÅÍÛÉ ×ÀÉ. Ìîæíî ïðîñòî âûïèòü âîäû: íî íå çàðàíåå, à óæå ñ ïîõìåëüÿ. Ýòî âîîáùå õîðîøèé ñïîñîá èçáàâëÿòüñÿ îò ïîõìåëüÿ. Åñòü, ïðàâäà òîíêîñòü: åñëè ïðîñòî íàäóòüñÿ âîäîé, òî òîãäà â ïëàçìå êðîâè ïîíèçèòñÿ îñìîòè÷åñêîå äàâëåíèå (òî åñòü êîíöåíòðàöèÿ ðàñòâîð¸ííûõ â êðîâè âåùåñòâ è ñîëåé), è âàì çàõî÷åòñÿ â òóàëåò. Çíà÷èò, ìãíîâåííî ïîïîëíèòü íåõâàòêó âîäû íå ïîëó÷èòñÿ, è ïðîöåññ áóäåò òÿíóòüñÿ äîâîëüíî äîëãî. Ãðàìîòíî æå áóäåò ïðåæäå, ÷åì ïèòü âîäó, ïîïîëíèòü çàïàñû ñîëåé-ýëåêòðîëèòîâ: íàïðèìåð, âûïèòü îäèí ñòàêàí ÊÀÏÓÑÒÍÎÃÎ/ÎÃÓÐÅ×ÍÎÃÎ ÐÀÑÑÎËÀ. Òàêæå áûñòðåå îáû÷íîé âîäû âîññòàíàâëèâàþò îáú¸ì êðîâè ìèíåðàëüíàÿ âîäà è ÎÂÑßÍÎÉ ÎÒÂÀÐ. Òàêæå ñíÿòèþ îò¸êîâ ïîìîãàåò ïðè¸ì ÀÑÏÈÐÈÍÀ. Àëêîãîëü âûçûâàåò îáðàçîâàíèå êàïèëëÿðíûõ ýðèòðîöèòàðíûõ ìèêðîñãóñòêîâ: êîìî÷êîâ èç ýðèòðîöèòîâ. Îíè ðàñïàäàþòñÿ ïîä âëèÿíèåì àöåòèëñàëèöèëàòà (àñïèðèíà). Ýòè êîìî÷êè ñïîñîáñòâóþò îáðàçîâàíèþ îò¸êîâ. Àñïèðèí òàêæå îêàçûâàåò îáùåå îáåçáîëèâàþùåå äåéñòâèå.

5. ÑÍÈÆÅÍÈÅ ÀÖÈÄÎÇÀ (ÂÎÇÂÐÀÙÅÍÈÅ ÍÎÐÌÀËÜÍÎÃÎ ÊÈÑËÎÒÍÎ-ÙÅËÎ×ÍÎÃÎ ÁÀËÀÍÑÀ)

ìèíåðàëüíàÿ âîäà, ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, ëèìîííàÿ êèñëîòà, êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû

Ñ àöèäîçîì ñïðàâèòñÿ ùåëî÷íàÿ (ãèäðîêàðáîíàòíàÿ) ÌÈÍÅÐÀËÜÍÀß ÂÎÄÀ. Ìèíåðàëüíàÿ âîäà äåéñòâóåò ïðåêðàñíî ñáàëàíñèðîâàíà ïî äåéñòâèþ íà êèñëîòíî-ùåëî÷íîå ðàâíîâåñèå. Ãîâîðÿ îá àöèäîçå, åãî ëó÷øå ñíèìàòü íå õèìè÷åñêè, à ìåòàáîëè÷åñêè: ïîäñòåãíóòü ìåòàáîëèçì (öèêë Êðåáñà) è äîæäàòüñÿ, êîãäà åãî ðàáîòà ñìåñòèò áàëàíñ èç êèñëîé ñòîðîíû â ùåëî÷íóþ. Äëÿ ýòîãî, êàê íè ñòðàííî, íóæíî ïðèíÿòü êèñëûõ ïðîäóêòîâ (ïî ïðèíöèïó Ëå-Øàòåëüå ýòî óñêîðèò ðåàêöèþ — íó ÷òî, äîæäàëèñü, êîãäà âàì íàêîíåö ïîíàäîáÿòñÿ â æèçíè øêîëüíûå çíàíèÿ? XD). Ëó÷øèì âûáîðîì òóò áóäåò ÿíòàðíàÿ êèñëîòà (ñîäåðæèòñÿ â ÊÂÀØÅÍÎÉ ÊÀÏÓÑÒÅ, à òàêæå â òàáëåòêàõ), ëèìîííàÿ êèñëîòà (ñîê äâóõ-òðåõ ËÈÌÎÍΠðàçâåñòè â êèïÿ÷åíîé âîäå è âûïèòü) è ìîëî÷íàÿ (â êèñëîìîëî÷íûõ ïðîäóêòàõ, íî íå ñòîèòü ïèòü áîëåå 600 ìë, ñàìûé äåéñòâåííûé — ÊÓÌÛÑ, òàê êàê ãàçèðîâàííûé).

6. ÑÍÈÆÅÍÈÅ ÂÎÇÄÅÉÑÒÂÈß ÍÀ ÍÅÐÂÍÓÞ ÑÈÑÒÅÌÓ

ãëèöèí, ìîëîêî, íàñòîéêà õìåëÿ, áåçàëêîãîëüíîå ïèâî, êàêàî, êîôåèí (êîôå, ÷àé), òîíèçàòîðû è ñòèìóëÿòîðû (òàóðèí, ãóàðàíà, æåíüøåíü), íàñòîé çâåðîáîÿ, ìàãíåçèÿ

Îò÷àñòè ñãëàäèòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà íåðâíóþ ñèñòåìó ïîìîæåò ÃËÈÖÈÍ. Èç íàòóðàëüíûõ óñïîêàèâàþùèõ ìîæíî îòìåòèòü ÌÎËÎÊÎ, ÍÀÑÒÎÉÊÓ ÕÌÅËß È ÁÅÇÀËÊÎÃÎËÜÍÎÅ ÏÈÂÎ.  èçîáèëèè àíòèäåïðåññàíòû ñîäåðæàòñÿ è â ÊÀÊÀÎ (íàäî ãîòîâèòü íà âîäå, ìîëîêî óìåíüøàåò áèîäîñòóïíîñòü, ìîæíî çàìåíèòü íà ãîðüêèé øîêîëàä (ñîäåðæàíèå êàêàî > 70%) — ìîëî÷íûé øîêîëàä íå ïîìîæåò). Âîññòàíîâèòü ðàáîòîñïîñîáíîñòü ïîñëå ïîõìåëüÿ, â çàâåðøåíèå âñåõ ìåðîïðèÿòèé ïîìîæåò êîôåèí (ñîäåðæèòñÿ â ÊÎÔÅ è ×ÀÅ). Óñïîêàèâàþùèì, ñíèìàþùèì òðåâîãó äåéñòâèåì îáëàäàåò ÍÀÑÒÎÉ ÇÂÅÐÎÁÎß. Âîñïîëíèòü íåõâàòêó ìàãíèÿ, êîòîðàÿ íåãàòèâíî âëèÿåò íà ñîñòîÿíèå íåðâíîé ñèñòåìû è íà ñåðäöå, ïîìîæåò ÌÀÃÍÅÇÈß (ïðîäàåòñÿ â ëþáîé àïòåêå). Êàê ïðèíèìàòü: åñëè âû êóïèëè 10%-é ðàñòâîð â àìïóëàõ, òî ðàñòâîðèòå ñîäåðæèìîå îäíîé àìïóëû (10 ìë) â ïîëîâèíå ñòàêàíà âîäû. åñëè âû êóïèëè ïîðîøîê, òî ïðèãîòîâüòå 10%-é ðàñòâîð ñàìè: ïðèìåðíî 9 ãðàììîâ ïîðîøêà íóæíî òùàòåëüíî ðàñòâîðèòü â 100 ìë (ïîëñòàêàíà) êèïÿ÷¸íîé âîäû. Îò ýòîãî ðàñòâîðà íóæíî âçÿòü 10-þ ÷àñòü. (Ïîëó÷åííûé ðàñòâîð äëÿ êîìôîðòíîñòè ïðè¸ìà ìîæíî ðàçâåñòè âîäîé åù¸ â äâà ðàçà.) Ïðèíèìàòü ýòó äîçó êàæäûå 40-50 ìèí, íî íå áîëåå òð¸õ ðàç

Читайте также:  Тест на синдром дауна достоверность

 ñëåäóþùåì ïîñòå ÿ ðàññêàæó, êàê ïèòü òàê, ÷òîáû íå áûëî ïîõìåëüÿ âîîáùå (äà, òàê òîæå áûâàåò XD).

ÍÀ ÝÒÎÌ ÍÀ ÑÅÃÎÄÍß ÂÑÅ, ÂÑÅÌ ÊÐÅÏÊÎÃÎ ÇÄÎÐÎÂÜß È ÎÏÒÈÌÈÇÌÀ!

PS Ðåøèë äîáàâèòü êàðòèíêó-èíôîãðàôèêó (êëèêàáåëüíà), êîòîðàÿ îáúÿñíÿåò, êàê çàêóñûâàòü ïðàâèëüíî. Âû ìîæåòå åå ñêà÷àòü, ðàñïå÷àòàòü è ïîäåëèòüñÿ åþ ñî ñâîèìè äðóçüÿìè è ðîäñòâåííèêàìè

*****************************************************

Ïðóô: ññûëêà íà èñòî÷íèê

Источник

Похмельный синдром как с ним бороться

Похмельный синдром – патологический процесс, обусловленный чрезмерным употреблением спиртных напитков и возникающий после тяжелого алкогольного опьянения. Это органическая интоксикация продуктами распада этанола — сильного токсического вещества. Синдром проявляется вялостью, усталостью, разбитостью, жаждой, головной болью, тошнотой, гиперчувствительностью к шуму и свету, тремором рук, внутренней дрожью в теле, отсутствием аппетита, безразличием ко всему, чувством вины.

Неприятные психофизиологические эффекты, возникающие после чрезмерного употребления алкоголя, переживал хоть раз в жизни каждый человек. Это связано с целым рядом серьезных нарушений, происходящих в организме под воздействием алкоголя – вегетативных, неврологических, психических.

Похмельный синдром отличается от абстиненции, возникающей у алкоголиков. Эти процессы имеют разные механизмы развития. Обычное алкогольное отравление проявляется стойким отвращением к спиртному и проходит в течение нескольких часов или одних суток. Абстинентный синдром длится намного дольше. При абстиненции принятый алкоголь улучшает самочувствие больных. Этанол у злоупотребляющих людей становится обязательным элементом, участвующим в обменных процессах. У больных с абстинентным синдромом развивается полиорганная недостаточность, обусловленная алкоголизмом. При обычном похмельном синдроме этого не происходит.

Выраженность проявлений похмелья зависит от следующих факторов:

  • дозы алкоголя,
  • категории спиртных напитков,
  • возраста,
  • состояния здоровья,
  • уровня физической активности,
  • характера питания,
  • наследственности,
  • социальных причин,
  • индивидуальных особенностей организма.

Лечебно-диагностические мероприятия при похмелье проводят специалисты-наркологи. Они собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы и осматривают пациентов. Дезинтоксикационная терапия направлена на выведение токсинов из организма, коррекцию метаболических расстройств и борьбу с обезвоживанием.

Похмельный синдром – это коварное состояние, на фоне которого часто развиваются заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Инфаркт миокарда, аритмия, инсульт, внутренние кровотечения, обострение желчнокаменной и язвенной болезни — тяжелые осложнения похмельного синдрома, приводящие в определенных случаях к смерти больного.

Этиология и патогенез

Похмельный синдром как с ним боротьсяАлкогольная интоксикация организма развивается в результате накопления в крови продуктов распада этанола. Спирт расщепляется с помощью фермента алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида. Это ядовитое вещество трансформируется в уксусную кислоту под воздействием ацетальдегиддегидрогеназы и выводится из организма. Уксусная кислота — абсолютно безвредное для организма соединение, быстро преобразующееся в воду и углекислоту.

При избыточном и длительном употреблении спиртных напитков активность ферментных систем подавляется. Это приводит к тому, что не весь альдегид превращается в уксусную кислоту. Он накапливается в крови, отравляя организм и провоцируя похмелье. По своему действию этиловый альдегид намного опаснее самого алкоголя. Он может вызывать массу осложнений в состоянии человека.

Патогенетические звенья похмельного синдрома:

  1. злоупотребление спиртными напитками – стимуляция диуреза – обезвоживание организма,
  2. легкий отек мозга – снижение концентрации внимания и рассеянность,
  3. дисфункция печени – метаболические нарушения — гипогликемия – головокружение, тошнота и общая слабость,
  4. нарушение кислотно-основного равновесия — ацидоз,
  5. недостаток магния – проникновение кальция в клетки – их возбуждение — мышечная слабость, тахикардия, парестезии, судороги, мышечные спазмы и боли.

Симптоматика

Похмельный синдром как с ним бороться

Похмелье проявляется признаками интоксикационного, астенического и психоневрологического синдромов.

  • Клиника патологии обычно появляется спустя несколько часов после чрезмерного употребления спиртного, обычно на следующее утро. У больных возникает разбитость, недомогание, некоторая угнетенность, ломота во всем теле, гипергидроз, «внутренняя дрожь», безразличие ко всему или раздражительность, вспыльчивость. Иногда повышается температура тела, больных знобит, трясет. Пациенты испытывают непреодолимое чувство вины: они считают, что, опьянев, совершили неприличный поступок.
  • Диспепсические признаки усиливаются при резких движениях и физическом перенапряжении. У больных пропадает аппетит, возникает тошнота и рвота, жажда, неприятный привкус и запах изо рта, понос.
  • Неврологические симптомы появляются при выполнении активных действий — гиперчувствительность к свету и шуму, ухудшение внимания, головная боль, бессонница, тремор рук, шаткость походки, провалы в памяти, депрессия или агрессия.
  • У больных снижается умственная и физическая работоспособность. Они становятся рассеянными, с трудом концентрируют внимание и плохо воспринимают поступающую информацию. В их рассуждениях отсутствует логика, мышление замедляется.
  • Соматические нарушения – тахикардия, одышка, гипертензия.

Похмельный синдром — тяжелое состояние, при котором внутренние органы перенапрягаются и не могут в полном объеме выполнять свои функции. У больных часто обостряются хронические заболевания, или развиваются острые состояния, угрожающие жизни.

«Мучения» при похмелье длятся недолго — от нескольких часов до суток. Иногда такое состояние проходит самостоятельно и не требует проведения лечебных процедур. Этим обычное похмелье отличается от алкогольной абстиненции, симптомы которой сохраняются на протяжении 3-5 суток после запоя. Банальная слабость и недомогание превращаются в полную разбитость, трясущиеся руки — в тремор всего тела, возникает сильнейшая и неукротимая рвота иногда с желчью и кровью.

Осложнения

Похмельный синдром без своевременного и адекватного лечения приводит к развитию опасных для жизни осложнений – водно-электролитному дисбалансу, неукротимой рвоте, желудочным кровотечениям, аритмии, бессоннице или кошмарным сновидениям, депрессии.

Похмельный синдром как с ним бороться

Алкоголь оказывает сильное мочегонное действие, приводящее к увеличению объема выделяемой мочи и уменьшению жидкости в тканях. В организме наступает обезвоживание, приводящее к гормональным и метаболическим расстройствам, гипертензии, тахикардии и даже смерти больных.

Похмельный синдром как с ним бороться

Осложнения тяжелого похмелья:

  1. Нарушение работы сердца.
  2. Поражение ЦНС.
  3. Водно-электролитный дисбаланс.
  4. Острый панкреатит с выраженным болевым синдромом в левом подреберье.
  5. Алкогольный гепатит и цирроз печени.
  6. Отек мозга с поражением нервных центров – сосудистого, дыхательного, кашлевого.
  7. Запой и белая горячки с галлюцинозом.
  8. Потеря человеческого облика, возможности логически и трезво мыслить.
Читайте также:  Симптомы и синдромы бронхообструктивного синдрома

При похмельном синдроме все органы и системы оказываются пораженными в той или иной степени. Чтобы избежать проблем и осложнений после отравления алкоголем, необходимо научится контролировать количество выпитого спиртного.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты-наркологи тщательно собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы больного, проводят объективный осмотр и назначают дополнительные инструментальные и лабораторные процедуры. Врачи дифференцируют простое похмелье с абстинентным синдромом и острыми соматическими патологиями.

  • Клинические признаки похмелья возникают наутро после обильного приема алкоголя и сохраняются сутки.
  • Клиника абстиненции длится от 2 до 4 дней, а при тяжелом течении — до 7-10 дней. При этом у больных развивается дисфория, психоневрологические расстройства, сухость кожи, нарушение структуры волос, отеки лица.
  • При острой психосоматической патологии требуется консультация узких специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии, пульмонологии, нефрологии.

Лабораторные диагностические процедуры — гемограмма, биохимия крови, анализ мочи. Инструментальные методы исследования – УЗИ, ФГДС, ЭКГ, ЭЭГ, МРТ, КТ.

Лечение

Цели лечебных мероприятий при похмельном синдроме:

  1. борьба с обезвоживанием,
  2. коррекция КОС,
  3. нормализация АД,
  4. устранение интоксикационных проявлений,
  5. оптимизация функций жизненно важных органов,
  6. восстановление мозговой деятельности,
  7. стимуляция работы почек для выведения токсических веществ из организма.

При похмельном синдроме квалифицированная врачебная помощь требуется не всегда. Снять синдром можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптечке необходимо держать определенные препараты.

Похмельный синдром как с ним бороться

Рекомендации специалистов, позволяющие улучшить состояние больных и облегчить похмельный синдром:

  • много пить обычной или минеральной воды;
  • больше отдыхать, спать до улучшения самочувствия;
  • употреблять продукты, содержащие много ферментов — соленые помидоры, капуста, огуречный рассол, кефир, простокваша, квас, айран, кумыс, кислые соки, морсы, рыбные продукты, морепродукты, консервы;
  • при необходимости промыть желудок и вызвать рвоту;
  • принять контрастный душ, который поможет почувствовать прилив сил;
  • долгие, неспешные прогулки на свежем воздухе ускоряют обмен веществ;
  • принять энтеросорбенты для устранения интоксикации – «Полисорб», «Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»;
  • «Янтарная кислота» пробуждает аппетит и избавляет от депрессии.

В тяжелых случаях больных госпитализируют в наркологический диспансер. В стационаре назначают:

  1. Коллоидные и кристаллоидные растворы для внутривенного капельного введения — физраствор, раствор декстрана, желатина, крахмала, ацесоль, полиглюкин, гемодез. Они регулируют КОС, улучшают реологические свойства крови, активизируют кровоток в почках и оказывают мочегонное действие.
  2. Похмельный синдром как с ним боротьсяВитамины группы В улучшают защитные функции организма от агрессивных факторов внешней среды, обеспечивают нормальное функционирование нервной системы и отвечают за энергетический обмен. При употреблении алкоголя потребность в витаминах В и С возрастает. Это связано с ускорением кровотока и выведением с мочой полезных веществ, в том числе и витаминов.
  3. Ноотропные средства – «Пирацетам», «Ноотропил», «Винпоцетин». Ноотропы повышают устойчивость организма к интоксикации, улучшают память, оказывают успокоительное и противосудорожное действие.
  4. Диуретики широко применяются для лечения алкогольной интоксикации и похмельного синдрома. В моче больных содержится много токсичных веществ, отравляющих организм. Мочегонный эффект, сопровождающийся обильным питьем, поможет избавиться от отеков и восстановить нормальный объем циркулирующей крови. Обычно применяют «Фуросемид», «Верошпирон».
  5. Гипотензивные препараты позволяют нормализовать артериальное давление – «Эналаприл», «Капотен», «Бисопролол»,
  6. Симптоматическая терапия заключается в применении антиаритмических и успокоительных средств – «Корвалол», «Грандаксин», болеутоляющих препаратов – «Цитрамон», «Темпалгин», «Пенталгин», противорвотных лекарств – «Метоклопромид», «Церукал», «Мотиллиум», средств для оптимальной работы сердца – «Панангин» и «Аспаркам», пре- и пробиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Ацепол».
  7. «Медихронал» и «Метадоксил» применяют для снятия похмельного синдрома и стабилизации общего состояния.
  8. Существуют специальные таблетки от алкогольного отравления – «Зорекс», «Лимонтар», «Алка-зельтцер».

Похмельный синдром как с ним бороться

Методы народной медицины

Существует множество народных рецептов для устранения симптомов похмелья:

  • Кефиром заливают свежую измельченную капусту и съедают сразу всю порцию.
  • В любую минеральную воду добавляют кубики льда и ломтик лимона и медленно пьют.
  • Смешивают лимонный сок с сахаром и выпивают за один прием.
  • Кефир смешивают с зерновыми хлопьями, настаивают и съедают.
  • Разжевывают кору ивы, которая помогает избавиться от головной боли.
  • Бананы не только улучшают общее состояние, но пополняют дефицит калия.
  • Пчелиный мед устраняет признаки интоксикации.
  • Ромашковый и мятный чай избавляет от головной боли, улучшает пищеварение и сон.
  • Чай из свежих листьев одуванчика выводит из организма токсины.
  • Чай из фенхеля справляется с признаками интоксикации и диспепсией.
  • Чай с имбирем и медом снимает тошноту.
  • Отвар из ягод шиповника и клюквы быстро справляется с похмельем.

Гомеопатия помогает снять симптомы похмелья и выработать устойчивое отвращение к алкоголю. Наиболее популярными и эффективными среди них являются: «Рекицен», «Пропротен 100», «Монастырский чай», «Хепель».

При похмельном синдроме запрещено лечиться с помощью алкоголя. Это не только усугубит процесс обезвоживания, но и усилит токсическое воздействие этанола на почки и печень. Больные при этом рискуют уйти в запой. Злоупотребление алкоголем часто заканчивается развитием полиорганной недостаточности, способствует развитию онкообразований, психоневрологических расстройств и патологий сердца.

Профилактика

Отказ от употребления алкогольсодержащих напитков считается единственным и самым эффективным средством, предотвращающим похмельный синдром.

Во время застолий необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие сохранить лишь приятные воспоминания о праздничном вечере, не омраченные тяжелым похмельем.

  1. Не смешивать различные по категории спиртные напитки.
  2. Плотно поесть перед обильным возлиянием.
  3. Не запивать крепкий алкоголь сладкой газировкой.
  4. Пить много воды с целью предупреждения обезвоживания.
  5. Дома заранее выпить стакан молока.
  6. За пару часов до застолья съесть небольшой кусочек сливочного масла.
  7. Пить только качественный алкоголь.
  8. Больше танцевать и играть в подвижные игры.
  9. Дома перед сном принять «Активированный уголь», «Но-шпу» и «Аспирин».

Соблюдение этих рекомендаций предупреждает тяжелое похмелье и не дает алкоголю нанести непоправимый вред здоровью живого организма. Чтобы не стать «жертвой рюмки», необходимо научиться себя контролировать.

Видео: фильм ТВЦ о борьбе с похмельем

Источник

Предыдущая статья
Код мкб 10 псориаз
Следующая статья
Симптом и синдром при записи кардиолог
© МКБ 10