Плоские бородавки код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Плоская бородавка.
Плоская бородавка
Описание
Плоская бородавка. Доброкачественное кожное образование, представляющее собой плоский узелок размером до 5 мм, незначительно возвышающийся над поверхностью кожного покрова. Плоские бородавки, как правило, множественные и располагаются группами на лице, тыле кистей, голенях. Диагноз основывается на визуальном осмотре образования и подтверждается проведением гистологического исследования удаленной бородавки. Лечение плоских бородавок заключается в их удалении жидким азотом, электрокоагуляцией, радиоволновым методом или при помощи лазера.
Дополнительные факты
Плоские бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи, несклонным к злокачественной трансформации. Встречаются они довольно редко и составляют около 4% от всех бородавок. Чаще всего плоские бородавки наблюдаются у молодых людей и детей. По этой причине они получили свое второе название — юношеские. Диагностикой и лечением плоских бородавок занимается дерматология.
Плоская бородавка
Причины
Как и другие виды бородавок, а также папилломы и кондиломы, плоские бородавки являются следствием инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус передается от человека к человеку контактным путем при прямом контакте во время рукопожатия, объятий или через поцелуй, а также опосредованно через поручни и перила, ручки дверей, лифтовые кнопки, библиотечные книги, различные предметы общего пользования.
Заражение ВПЧ происходит через мелкие повреждения (порезы, царапины) на коже или слизистых. Из поверхностных слоев кожи вирус проникает внутрь человеческого организма, персистирует в нервной системе и остается там практически навсегда. При этом ВПЧ долгое время может никак не проявляться клинически. Появление плоских бородавок связано с активным размножением вируса в коже, приводящим к ее локальному разрастанию. Активация вируса может быть обусловлена снижением общего иммунитета, испугом, эмоциональным напряжением, хроническими стрессовыми ситуациями.
Постоянное нахождение ВПЧ в организме человека обуславливает частое рецидивирование плоской бородавки после ее удаления. Кроме того, при травмировании бородавки или ее неадекватном лечении может происходить самозаражение ВПЧ и распространение процесса в здоровые участки кожи с появлением на них новых плоских бородавок.
Симптомы
Плоская бородавка — это слегка возвышающаяся над общей поверхностью кожи папула (узелок) с плоской верхушкой, имеющая округлую или неправильную форму. Плоская бородавка имеет четкие границы и гладкую поверхность. Отличительной особенностью является отсутствие процессов ороговения кожи в области бородавки, благодаря чему поверхность ее остается гладкой и блестящей, без образования каких-либо выростов. Окраска плоской бородавки варьирует от цвета здоровой кожи до розового или светло-коричневого, размер не превышает 5 Характерно отсутствие кожного рисунка на поверхности бородавки.
Обычно плоские бородавки появляются группами из нескольких обособленных друг от друга элементов, не склонных к слиянию. Их типичная локализация — кожа лица (чаще всего подбородок и лоб), тыльная поверхность кистей, голени. Появление плоских бородавок не связано с какими-либо неприятными ощущениями. Однако они представляют собой заметный косметический дефект, в связи с чем могут вызывать у пациента психологический дискомфорт, особенно при расположении бородавок на лице. В некоторых случаях в области бородавок отмечается незначительный зуд.
Диагностика
Диагноз плоской бородавки дерматолог устанавливает путем тщательного визуального осмотра и дополнительной дерматоскопии образования. Гистологическое исследование тканей бородавки после ее удаления позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью. Для выявления инфицированности пациента ВПЧ проводится ПЦР исследование. В плане онконастороженности пациентам с бородавками рекомендовано обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику плоской бородавки проводят в основном с другими видами бородавок. От бородавки обыкновенной плоская бородавка отличается более мелким размером и плоской поверхностью, от нитевидной бородавки — отсутствием разрастаний, от подошвенной — другой локализацией.
Лечение
Достаточно часто отмечается самопроизвольное исчезновение плоских бородавок. Кроме того, благодаря своей форме они редко подвергаются травмированию. Поэтому удаление плоской бородавки связано в основном с желанием пациента избавиться от нее как от косметического дефекта.
Существует множество народных рецептов лечения плоских бородавок. Однако самолечение чревато развитием осложнений, распространением вируса папилломы человека по организму и возникновением новых бородавок. При принятии решения об удалении плоской бородавки лучше всего обратиться за помощью к дерматологу. Врач подберет наиболее оптимальный способ лечения, при необходимости назначит противовирусный курс терапии ВПЧ.
Учитывая частое расположение плоских бородавок на лице, следует сразу заметить, что для их удаления не подходит хирургическое иссечение или электрокоагуляция, поскольку эти способы лечения часто приводят к образованию на месте удаления рубцов. Криодеструкция бородавки сопряжена с опасностью слишком глубокого замораживания тканей, после которого также может остаться рубец.
Наиболее эффективными методами, дающими хороший косметический результат, являются радиоволновое удаление и их удаление бородавок лазером. Их применение позволяет произвести оптимальную глубину воздействия и обеспечивает одновременную коагуляцию сосудов, что препятствует распространению вируса.
К осложнениям удаления плоских бородавок относятся: ожоги, образование рубцов, неполное удаление бородавки, приводящее к ее разрастанию. Применение современных способов удаления, профессионализм и опытность врача. Осуществляющего лечение, сводят возможность развития осложнений к минимуму. Единственное, чего не может гарантировать ни один способ лечения плоской бородавки — это отсутствие ее повторного возникновения после удаления. Это связано с постоянным пребыванием ВПЧ в организме. Удаление бородавок на фоне проводимой противовирусной терапии способствует переходу вируса в латентное состояние и снижает риск рецидива.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Бородавки – это доброкачественные опухолевидные разрастания кожи. Причина — вирус папилломы человека. Имеют вид узелка на коже. Основное лечение — удаление. Встречаются у 90% населения Земли.
Есть и невирусные бородавки, например, старческие бородавки, или кератомы.
Причины бородавок
Причина бородавок – вирус папилломы человека. Читать более подробно про ВПЧ
Вирус проникает в кожу через микроповреждения – царапины, потертости. Встраивается в хромосомы клеток эпидермиса и клетки становятся уродливыми – растет бородавка. Такая пролиферация клеток является доброкачественной.
На фото: бородавка в разрезе
И лишь один вид бородавок – старческие кератомы – не имеют вирусной причины.
Виды бородавок
Современная медицинская классификация различает следующие виды бородавок:
- плоские бородавки (или юношеские),
- обыкновенные, или вульгарные бородавки и их разновидность — подошвенные бородавки (или шипицы),
- нитевидные бородавки (или акрохорды),
- остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки),
- старческие бородавки, или возрастные (или себорейный кератоз).
Бородавки плоские (юношеские)
Более подробно о плоских бородавках рассказано здесь.
- плоский вид,
- телесного или светло-коричневого цвета,
- на 1-2 мм возвышающиеся над поверхностью кожи,
- расположены на лице или тыльной стороне кистей рук,
- появляются у детей и подростков, в области раздражения кожи, порезов, царапин.
Это плоские бородавки на лице
Обыкновенные бородавки (вульгарные)
Подробная статья про вульгарные бородавки — перейти
- Этот вид бородавок чаще появляется также у молодых людей.
- Другое название — простые бородавки.
- Представляют собой округлые возвышения на коже, до 5 мм высотой, поначалу телесного, а затем сероватого или бурого цвета, постепенно разрастающиеся.
- Рядом с большой «материнской» может появляться маленькая «дочерняя» бородавка.
Вульгарные бородавки на пальцах рук
Другая разновидность бородавки обыкновенной (фото ниже) – подошвенная. Еще ее называют «шипица». Располагаются такие разновидности на подошве стопы или на ладони. И представляют собой как будто выросший на коже шип, плотный, немного болезненный, порой мешающий ходить, так как наступать этим местом человеку больно.
Читать подробную статью о шипицах.
Подошвенные бородавки разной локализации
Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)
Более подробно про этот вид: ссылка.
Эти виды располагаются:
- на лице,
- на шее,
- в подмышечных областях,
- под молочными железами у женщин.
Представляют собой округлые возвышения над кожей, на тоненькой ножке (см. на фото).
Возникают у людей старше 40 лет, но чаще всего — у пожилых. Следует отличать от контагиозного моллюска.
Нитевидные бородавки на шее
Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)
Очень подробная статья про аногенитальные бородавки (кондиломы) — здесь.
Этот вид бородавок характеризуется своим расположением (в интимных местах). Причина — вирус папилломы человека 6, 11, 13, 16, 18 типов.
Остроконечные кондиломы имеют вид разрастающейся цветной капусты. Цвет – темно-телесный, ближе к коричневому.
Располагаются такие кондиломы в паховой области и в интимных местах — в области ануса, больших половых губ, в области полового члена. Само расположение говорит о том, что основной путь передачи – половой.
И еще одно место, где могут располагаться остроконечные кондиломы – это полость рта.
Кондиломы разной локализации
Старческие (возрастные) бородавки
Более подробно про этот вид бородавок читайте здесь.
Это последняя разновидность бородавок в классификации. Они не имеют к истинным бородавкам никакого отношения. Причина появления таких бородавок – не вирус, а себорейные кератозные разрастания на коже у стариков.
Представляет собой сначала старческие пятна, затем небольшой вырост на коже (на голове, на шее, на теле) сероватого, коричневого или черного цвета, покрытый себорейными чешуйками (перхотью). После снятия чешуек обнажаются сосочковые выросты на коже.
Иногда возрастные бородавки буквально сливаются на теле человека в один конгломерат. Следует отличать себорейную кератому от диспластического невуса Кларка (подробнее прочесть про диспластический невус) и от меланомы.
На фото: старческие бородавки
Итак, как мы видим, современная классификация различает пять видов бородавок . Первые четыре из них – истинные (вызываются ВПЧ). Пятый вид (старческие) – появляются не в результате вирусного заражения, а в результате разрастания кожи при себорее у стариков.
МКБ 10
В МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) бородавки относятся к вирусным поражениям кожи:
B07 Вирусные бородавки
В другие разделы МКБ 10 перенесены следующие разновидности бородавок:
- аногенитальные (венерические) бородавки (по старому – остроконечные кондиломы) — в раздел А63.0 (болезни, передающиеся половым путем)
- папиллома мочевого пузыря – в раздел D30.3 (доброкачественные образования мочевых органов)
- папиллома шейки матки – в раздел D26.0 (доброкачественные образования матки)
- папиллома гортани – в раздел D14.1 (доброкачественные образования органов дыхания)
Лечение
Основные принципы и методы лечения бородавок и папиллом:
- удаление лазером (подробная статья про удаление лазером),
- радиоволновое удаление на аппарате Сургитрон (подробнее про этот метод),
- криодеструкция — прижигание жидким азотом и его аналогами (вартнер крио и т.д.) — подробнее читать про криодеструкцию,
- обработка чистотелом и суперчистотелом (читаем здесь),
- обработка прижигающими препаратами (солковагин, солкодерм, веррукацид, колломак, дуофилм, ляписный карандаш),
- укрепление иммунитета — прием иммуномодуляторов (полиоксидоний, ронколейкин и т.д.) и естественные способы (подробная статья про методы укрепления иммунитета — ссылка),
- прием противовирусных препаратов (эпиген, изопринозин, панавир и др.)
Видео
А теперь — полезное видео по теме материала:
Рекомендую также прочесть вот эти материалы:
- Как мягко удалить шипицу у ребенка?
- Какова главная причина бородавок? Лягушки?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Подошвенная бородавка.
Подошвенная бородавка
Описание
Подошвенная бородавка. Твердое и плоское образование на коже стопы, несколько возвышающееся над ее уровнем и покрытое слоем ороговевшего эпителия. Основной метод диагностики подошвенной бородавки — дерматоскопия. Расположение бородавки на подошве приводит к ее постоянному травмированию и возникновению болезненности во время ходьбы. По этой причине подошвенная бородавка часто требует лечения, хотя и может пройти самостоятельно. К методам удаления относятся криотерапия, электрокоагуляция, удаление радиоволновым аппаратом или лазером.
Дополнительные факты
Подошвенная бородавка относится к доброкачественным новообразованиям кожи и составляет примерно 34% от всех бородавок. Диагностированием и лечением бородавок занимается дерматология. Применение народных методов избавления от бородавок и самолечение крайне нежелательно. Подошвенная бородавка имеет глубоко уходящий в кожу корень и его неполное удаление приведет к новому росту бородавки, а излишнее повреждение окружающих тканей — к появлению бородавок на других участках тела.
Подошвенная бородавка
Причины
Папилломы, кондиломы и все виды бородавок (обыкновенные, плоские, нитевидные, подошвенные) имеют одинаковую природу — заражение организма вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус распространяется среди людей через инфицированные клетки кожи (контактным путем). Наиболее благоприятной для него является влажная и теплая среда. Поэтому заражение ВПЧ часто происходит в бассейнах, саунах, банях и спортивных залах. При достаточно сильной работе иммунитета ВПЧ в организме человека пребывает в латентном состоянии и не дает клинических проявлений. Сбой в иммунной системе приводит к активации вируса и появлению на коже вышеуказанных образований.
Развитию подошвенной бородавки может способствовать избыточная потливость (гипергидроз) или сухость кожи стоп; неудобная обувь, вызывающая сдавление или трение кожи стопы; различные деформации стопы (плоскостопие, деформирующий остеоартроз, артриты мелких суставов стопы); заболевания, приводящие к нарушению трофики тканей стопы (сахарный диабет, варикоз нижних конечностей, атеросклероз и тд ), повреждения кожи стопы.
Симптомы
Подошвенная бородавка представляет собой твердое четко отграниченное уплотнение на подошве. Чаще всего она имеет овальную или округлую форму и размер около 1-2 тд Образование на 1-3 мм выступает над общим уровнем кожного покрова. Цвет кожи в области подошвенной бородавки обычно не изменен, но может быть светло-коричневым или розовым.
Поверхность бородавки в начале ее образования гладкая. Со временем она покрывается наслоениями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой и приобретает серо-желтый оттенок. Иногда в центре подошвенной бородавки отмечается кратероподобное углубление. Черно-коричневые точки, которые нередко можно увидеть на поверхности бородавки, обусловлены тромбированием поверхностных капилляров.
Как правило, подошвенная бородавка носит единичный характер. Появление дочерних бородавок свидетельствует о высокой активности вируса. Множественные бородавки придают мозаичный рисунок пораженному участку подошвы, за что и были названы «мозаичными бородавками».
Может наблюдаться самостоятельное исчезновение подошвенной бородавки. В таком случае на коже стопы не остается никакого следа. Но чаще, из-за постоянного травмирования, саморазрешение бородавки не происходит. Не болезненная сама по себе, она начинает причинять пациенту значительный дискомфорт и даже резкую боль, связанную с трением и давлением бородавки о подошву обуви.
Потливость.
Диагностика
По своему внешнему виду подошвенная бородавка часто напоминает мозоль или участок кожного гиперкератоза. Отличить ее от этих образований может только профессиональный дерматолог. Для этого проводится дерматоскопия. Чтобы лучше исследовать образование врач предварительно производит соскабливание верхних слоев ороговевшего эпителия. Отсутствие кожного рисунка на поверхности образования и выявление характерного симптома «тромбированных капилляров» говорят в пользу подошвенной бородавки. Положительные результаты ПЦР-диагностики на ВПЧ подтверждают инфицированность пациента.
Для определения глубины прорастания подошвенной бородавки пациенту назначается УЗИ кожного образования. При подозрении на злокачественный характер образования проводится консультация дерматоонколога. При выявлении деформаций и заболеваний стопы необходима консультация подолога.
Подошвенную бородавку дифференцируют с кератодермией подошв и ладоней при синдроме Райтера. Меньшие размеры образования, не коническая, а плоская форма, симптом «тромбированных капилляров» и отсутствие воспалительных изменений вокруг ороговевших наслоений позволяют отличить подошвенную бородавку от кератодермии. Ладонно-подошвенные сифилоиды имеют некоторое сходство с подошвенной бородавкой. От последней их отличают множественный характер, безболезненность и характерное расположение в виде колец или дуг, положительный RPR-тест на сифилис.
Лечение
Удаление подошвенной бородавки осложнено ее более глубоким, по сравнению с другими видами бородавок, прорастанием в дерму. По этой причине электрокоагуляция, например, не всегда подходит для избавления от бородавки. Ее применение возможно только в случае неглубокого расположения подошвенной бородавки и часто осложняется образованием рубца.
Хорошие результаты дает криодеструкция бородавки. Ее результат зависит от опытности врача, так как слишком глубокое воздействие может привести к заживлению ранки с образованием рубца, а слишком поверхностное — к рецидиву бородавки. После обработки жидким азотом на месте бородавки остается волдырь, который нельзя травмировать до момента его заживления (около 7 дней). Удаление лазером дает лучший косметический результат и позволяет регулировать глубину воздействия наиболее оптимальным образом. Удаление бородавок лазером производится быстро и безболезненно, а заживление занимает несколько дней.
Для удаления подошвенной бородавки может быть применен также радиоволновой метод, при котором бородавка вырезается радионожем. Одновременно происходит прижигание сосудов, что предупреждает кровотечение и попадание вируса из бородавки в кровь. Хирургическое иссечение подходит для подошвенных бородавок большого размера. Оно проводится обычным скальпелем под местным обезболиванием и может осложниться образованием рубца.
Профилактика
Первичная профилактика появления подошвенной бородавки состоит в предупреждении инфицирования ВПЧ. Особое внимание при этом следует уделить обязательному ношению индивидуальной обуви в общественных душевых, бассейнах и банях. Немаловажное значение, особенно для людей с заболеваниями стоп, имеет правильный уход за кожей стопы: регулярный педикюр, пилинг стоп и их обработка размягчающими средствами.
Пациентам с деформацией стоп необходимо пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, разгрузочными корректорами. При повышенной потливости ступней важно подбирать обувь из натуральных материалов и использовать подсушивающие средства. При сухости и трещинах на коже подошв необходимы питательные и увлажняющие кремы, лечебные ванночки для ног.
Вторичная профилактика подошвенной бородавки заключается в назначении пациенту наряду с удалением бородавки противовирусных препаратов и иммунокорректоров.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник