Плод с пиелоэктазией синдром дауна
№768049 Является ли пиелоэктазия маркером синдрома Дауна
наташа Жен., 30 лет. украина харьков
Гость (не зарегистрирован)
28.02.2014 21:12
Здравствуйте, на сроке 20 недель на узи обнаружили пиелоэктазию 2-х стороннюю плода 7*4 мм, МПИ,была уреоплазма,больше никаких отклонений,уреоплазму пролечили, в 24 недели на узи почки плода подросли а пиелоэктазия так и осталась 7*4 двухсторонняя,ни первый генетик ни второй ничего не говорили что это впр, а в 33 недели у плода уже был двухсторонний гидронефроз с лоханками 20 мм и 30 мм, отправили в МГЦ ,там смотрели 3 генетика сразу , на момент осмотра было 36 недель: бпр-91 лзд-123 ог-34 бедро-68 голень-66 плечо-64 нос-есть, мочевой-20 к концу осмотра 32 мм, почки П-50*32*29 Л-42*26 гидронефроз, пол-мужской. послали к детскому хирургу. Скрининг первый 13-14 нед. твп-1,9 нос-3,4 мм кровь хгч 15,6 нг/мл рарр-20 мед/л норма . Скрининг 17-18 недель афп-1,36 мом хгч -0,95 мом. Вопрос : стоит ли беспокоится по поводу возможного СД?. ни один генетик не сказал что пиелоэктазия и гидронефроз считаются маркерами ХА., узнала в интернете , помогите,проясните ситуацию,если скрининги норм. нет задержки в развитии,трубчатые кости в норме носовая кость была 3,4 мм в 13 недель можно ли считать пиелоктазию особенностью плода. или синдром Дауна неизбежен?
| |||||
Источник
Alinenokk
(21/03/2012)
Вот сама себя же накручу, сама себя и успокою (пока я тут перечисляла все нормальные наши анализы — сама подумала: «И что я опять зря волнуюсь?!»)…
Схожу к генетику — отпишусь.
Уже так хочется, чтобы поскорее родился здоровенький малыш и чтобы все эти страхи и волнения были позади!
Рыжик
(21/03/2012)
| Alinenokk писал(а): |
| В моей ситуации, нормальные показатели того анализа крови и УЗИ в 12 недель — недостаточный аргумент, чтобы сейчас эта пиелоэктазия (расширение лоханок почек) плода НЕ наталкивала генетиков на подозрения о генетической патологии?! |
Именно так .
| Alinenokk писал(а): |
| Ведь меня не направляли на тройной тест в 16-18 недель, значит, не было показаний?! |
Этот тест не инвазивный — поэтому его предлагают рутинно.
| Alinenokk писал(а): |
| И имеет ли это «расширение» отношение к этим злосчастным генетическим отклонениям?! |
Этого я просто не знаю. В любом случае, вы ведь укладываетесь в норму.
Alinenokk
(21/03/2012)
Ой, я вас недопоняла…
В моей ситуации, нормальные показатели того анализа крови и УЗИ в 12 недель — недостаточный аргумент, чтобы сейчас эта пиелоэктазия (расширение лоханок почек) плода НЕ наталкивала генетиков на подозрения о генетической патологии?!
Ведь меня не направляли на тройной тест в 16-18 недель, значит, не было показаний?!
И еще меня сейчас так же волнуют эти цифры ширины боковых желудочков мозга. Читала, что до 10,0 мм — это не диагноз, т.е. это верхний барьер нормы. Диагноз ставится (называется сложно) если расширение с 10,0 до 15,0, а выше — это уже гидроцефалия.
Я, как всегда, пока дойду до генетика буду переживать, мне много для этого не надо…
И имеет ли это «расширение» отношение к этим злосчастным генетическим отклонениям?!
А я не делала сама тесты. Мне сказали в поликлинике придти и сдать кровь на уродства, биохимию, сахар, ВИЧ и т.п. — я пришла и сдала. Думала, что это плановые анализы, что делают всем. А на УЗИ в 12-ть недель шла тоже планово, как все…
Да я не успеваю все узнавать, чтобы за всем следить! Стараюсь, но не успеваю просто, ведь не знаю всего, на что надо обращать внимание… А столько всего, оказывается, надо знать и разбираться самой, а не ждать, что врач сам скажет и расскажет!
Рыжик
(21/03/2012)
| Alinenokk писал(а): |
| В том то и дело, что когда было 20-22 недели генетик не заговорила об амнио. А через 2-3 недели другой генетик сказала, что было бы хорошо… |
Что значит «было бы хорошо»???!!! У теста есть конкретные показания!
| Alinenokk писал(а): |
| Хотя, я все равно не стала бы делать этот анализ. Там есть риск выкидыша. |
Поэтому его назначают только если вероятность родить ребенка с хр. нарушениями превышает риск выкидыша от процедуры (он где-то 0,5% вроде).
| Alinenokk писал(а): |
| Да и узнай я, что у ребенка проблемы, все равно не сделала бы аборт. |
Люди с такими взглядами на эти тесты не идут. Мне врач сразу сказал: «Если беременность оставляешь в любом случае, то этот тест не нужен»
| Alinenokk писал(а): |
| Как увидела из этой темы, часто диагнозы ошибались и рождались здоровые детки. |
Нет, речь шла о других тестах. Только инвазивные тесты (в частности, амнио) дают 100%-ный ответ. Все остальные тесты лишь говорят о вероятности отклонений.
| Alinenokk писал(а): |
| Мне полных 32 года. Думаю, еще не очень пожилой возраст для первой беременности… |
Конечно. Мне тоже 32 сейчас . Какая по счету беременность — это значение не имеет. О рискованном возрасте говорят после 35.
| Alinenokk писал(а): |
| Неужели нормальное воротниковое пространство и нормальная носовая косточка, нормальная длина бедренных костей и т.п. — недостаточно, чтобы не подозревать синдром Дауна?! Мне делали двойной тест на уродства — все там было нормально. Тест по взятой крови из вены. Скажите мне, темной, этот двойной тест и дает информацию, есть ли риск родить ребенка с генетическими отклонениями? Или этот процент риска дает какой-то другой специальный тест?! И вообще, что за «птица» этот, сделанный мне, двойной тест?! И если этот тест нормальный, нужно ли делать тройной тест во II триместре беременности? |
Тест наз-ся тройной, а не двойной. Раньше делали только его. Сейчас его комбинируют с другим тестом, который делается в 12 недель: берут кровь + оценивают воротниковое пространство. Далее учитывают возраст и выдают результат. Тест относительно надежен — он вылавливает 90% всех отклонений, имея 5% ложноположительных результатов. Т.е. опять-таки диагнозов он не ставит — он лишь говорит о вероятности.
Если результат вернулся плохим, то это не значит, что ребенок болен. Для постановки диагноза будет предложен инвазивный тест. Всем подряд его не делают, т.к. (как вы правильно заметили выше) имеется небольшой процент потерь беременности после этого теста. Мне прямо дали распечатку о вероятности заболеваний на которые проверяют.
Далее делают УЗИ 20 недель. Если на узи отмечены какие-либо отклонения, то ваша вероятность иметь больного ребенка меняется. Допустим, у меня с сыном тройной тест был хорошим. а по результатам узи вероятность синдрома Дауна была 1 к 10 (это очень много! а мне было всего 25 лет). Цифры вам врач выведет — с поправкой на возраст. Если ваш риск будет выше риска выкидыша от амнио, то вам предложат амнио. Но если вы все равно прерывать беременность не планируете, то выкиньте это из головы и наслаждайтесь — все равно скорее всего в 32 года ребенок будет в порядке.
Добавлено спустя 3 минуты 43 секунды:
Alinenokk
вы делали тесты и даже не знаете, для чего они . Зачем же вы их делали?
Я каждый тест изучала внимательно
Alinenokk
(21/03/2012)
В том то и дело, что когда было 20-22 недели генетик не заговорила об амнио. А через 2-3 недели другой генетик сказала, что было бы хорошо…
Хотя, я все равно не стала бы делать этот анализ. Там есть риск выкидыша. Да и узнай я, что у ребенка проблемы, все равно не сделала бы аборт. Как увидела из этой темы, часто диагнозы ошибались и рождались здоровые детки. А я еще и верующая, убийство не вариант точно. Так что, меня не напрягает, что меня не успели на анализ послать…
Мне полных 32 года. Думаю, еще не очень пожилой возраст для первой беременности… Не молоденькая, конечно, но так уж сложилось.
Неужели нормальное воротниковое пространство и нормальная носовая косточка, нормальная длина бедренных костей и т.п. — недостаточно, чтобы не подозревать синдром Дауна?!
Мне делали двойной тест на уродства — все там было нормально. Тест по взятой крови из вены.
Скажите мне, темной, этот двойной тест и дает информацию, есть ли риск родить ребенка с генетическими отклонениями? Или этот процент риска дает какой-то другой специальный тест?! И вообще, что за «птица» этот, сделанный мне, двойной тест?!
И если этот тест нормальный, нужно ли делать тройной тест во II триместре беременности?
Рыжик
(21/03/2012)
Alinenokk
УЗИ не исключает генетических патологий, оно оценивает их вероятность!
И да, жидкость в почках является одним из маркеров, указывающих на повышенную вероятность синдрома Дауна у ребенка. Я не знаю, становится ли она достаточно высокой, чтобы имело смысл делать амнио (вам именно его и предложили). Это только врач может оценить.
Сколько вам лет? Это имеет значение.
У моего сына (я уже много раз писала об этом) тоже была жидкость в почках + еще 2 маркера, которые тоже на синдром Дауна указывали. Я делала тест. Все хорошо оказалось.
Добавлено спустя 1 минуту 42 секунды:
Только что увидела, что у вас уже 31 неделя. Говорить, по-моему, уже не о чем. Эти проблемы в 20 решают…
В любом случае, скорее всего все хорошо.
И да, жидкость в почках — это мальчиковые проблемы. Довольно распространенные, кстати….
Alinenokk
(20/03/2012)
На УЗИ в 12 недель ширина воротникового пространства была нормальной, носовая косточка была.
В 22-24 недели все в норме, только умеренная пиелоэктазия плода (лоханки 6,8 и 7,4 мм) и небольшое кол-во свободной жидкости в брюшной полости. Послали к генетику. Та посмотрела и не обратила особого внимания на почки, больше на жидкость. Пренатолог назначила анализы, лечение. Анализы все были в норме (сахара нет, инфекций нет — уреаплазмоз вылечен, носительство (не активная фаза) герпеса и цитомегаловируса, антител нет и т.п.).
На следующем УЗИ через 2 недели жидкости уже не было, зато лоханки стали по 10,0-11,0 мм. Опять пошла к генетику. Попала в смену к другому. Она посмотрела и говорит: «Ну, я бы вас в 20-22 недели послала бы в Краснодар взять анализ специальный (я забыла просто, что она говорила — амниотической жидкости или из пуповины…)». Я: «Я же показывала УЗИ другому генетику, до вас, она еще сказала, что само УЗИ исключило генетические патологии — нормальное воротниковое пространство, наличие носовой косточки — и даже не заикнулась ни о каких анализах!». Генетик: «Ну, да, в принципе да…».
А пренатолог даже не обратила внимание на расширение лоханок, сказала, что у мальчиков такое бывает.
Теперь у меня на вчерашнем УЗИ (31 неделя) лоханка одной почки стала до 13 мм, а другой 6,5 мм.
Скажите, расширение лоханок почек — это показатель каких-то генетических отклонений?!
Еще вчера на УЗИ сказали, что желудочки мозга: один до 9,7 мм, другой до 5,8 мм. Посмотрела в инете — до 10,0 мм — в принципе расширением не считают. Но все же…
Вот и не знаю, это все — что-то значит, взаимосвязано?! Или мне не волноваться раньше времени?!
alenkaB
(24/02/2012)
Татьяна П.
Вы не путайте хромосомную патологию с аномалиями развития. Пороки развития могут быть без изменения в хромосомном наборе.
скрининг и инвазивная диагностика не выявляет изолированные пороки. Можно только установить хромосомную патологию, при которой практически всегда имеются пороки развития. Никто не говорит, что надо делать аборт, если у ребенка порок сердца, например.
Хромосомные нарушения встречаются на порядок меньше просто пороков развития.
Я разговор веду о тяжелой хромосомной аномалии, при которой нормальной жизнь у такого ребенка не будет никогда. Будут только мучения и скорая смерть в младенчестве или раннем детстве. Вот я о чем говорю.
И синдром Дауна по сравнению со многими другими хромосомными патологиями-это вообще один из самых безобидных хромосомных нарушений, при котором люди доживают до преклонного возраста( в современных условиях) и причем ( в большинстве случаев) в своем уме и возможности самостоятельного самооблуживания.
Почитайте про синдром Эдвардса, например, или Патау….
Татьяна П.
(24/02/2012)
Рыжик
знали ли они, что ребенок даун?
не знаю и не спрашивала.
Но ее очень любили, я это видела.
Рыжик
(24/02/2012)
Татьяна П.
диагноз будет только после инвазивных процедур. А скринниг может только их порекоммендовать.
Судьбу беременности каждая пара решает в индивидуальном порядке. Если женщина знает, что оставляет ребенка в любом случае, то эти скринни делать вообще не стоит — к чему ей лишние нервы и волнения?
Другое дело, если женщина знает, что сделает выбор в пользу прерывания беременности .
| Татьяна П. писал(а): |
| И это не дает права убивать ребенка своего. |
Это ОЧЕНЬ спорный вопрос. Может, не будем? Мы тут о тестах все-таки, а судьбу каждый за себя решает.
Скажите, а в вашей семье знали, что племяшка имеет синдром до рождения?
Добавлено спустя 4 минуты 51 секунду:
| alenkaB писал(а): |
| Рыжик да да именно так. А то бытуем мнение, что скрининг-это уже диагноз. |
Ой, что вы .
Татьяна П.
(24/02/2012)
Если поставят диагноз, что ребенок болен.
Болезни бывают разные.
Кому-то мысль о том, что ребенок родится с заячьей губой — это уже мысль об аборте.
У кого-то сердечная патология может быть, пороки разные, например нет ручки или чего-то еще…
это ведь тоже может послужить сигналом к убийству такого неполноценного ребенка…
Даун и т.д….
не дай Бог конечно никому.
Это тяжело и очень тяжело.
Но этот ребенок не перестает быть человеком.
И это не дает права убивать ребенка своего.
По другому называть это действие — не меняет сути.
У меня двоюродная племяшка родилась с сндр Дауна…
Добавлено спустя 1 минуту 26 секунд:
Рыжик
alenkaB
но после скрининга и инвазивных процедур будет диагноз.
Рыжик
(24/02/2012)
| Татьяна П. писал(а): |
| У меня знакомой два (!) раза ставили очень высокий риск Дауна… и родила абсолютно здоровых детей. Если бы она испугалась и приняла такое страшное решение… ужас просто. |
Страшные решения никогда не принимаются без дигноза. Вы что? Повторюсь, что диагноз все эти скриннинги не ставят. Его может поставить амнио и подобные ему тесты. Если риск высок, то предлагают амнио. «Высок» — это когда шанс иметь больного ребенка превышает риск от процедуры.
ТЕАМА
(24/02/2012)
Татьяна П., таких мам очень-очень много.
Рыжик
(24/02/2012)
| Татьяна П. писал(а): |
| ну, а если тест выявит большую предрасположенность к ген.аномалиям, то что мамочка (вместе с папой) должна сделать со своим ребенком? |
Если тест выявляет относительно большой шанс аномалии, то тогда и предлагаются инвазивные тесты, которые ставят диагноз на 100%. Все остальные тесты лишь предполагают (оценивают вероятность).
Татьяна П.
(24/02/2012)
У меня знакомой два (!) раза ставили очень высокий риск Дауна…
и родила абсолютно здоровых детей.
Если бы она испугалась и приняла такое страшное решение… ужас просто.
Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь
Источник
Пиелоэктазия – патология, возникающая при внутриутробном развитии плода и у новорожденных детей, при которой происходит расширение лоханок почек (одностороннее или двухстороннее). В почечных лоханках накопляется моча, которая затем по мочеточникам перемещается в мочевой пузырь. Если отток мочи затруднен по каким-либо причинам, то излишнее количество мочи, накопленное в почечных лоханках, приводит к их расширению.
Заболевание почек у плода развивается из-за инфекции, генных сбоев, негативных факторов извне.
Умеренное расширение не требует лечения, на здоровье ребенка не отражается и состояние лоханок самопроизвольно нормализуется. Пиелоэктазия более 10 мм сигнализирует о выраженном затруднении оттока урины.
Обнаруживается заболевание при проведении УЗИ на 18-22-й неделе гестации (у 2% беременных). Этой патологии мальчики подвержены в 3-5 раз чаще, , что объясняется особенностями анатомического строения их МПС.
Для оценки степени расширения лоханок ребенка беременная женщина должна пройти на 32-й неделе контрольное УЗИ.
У новорожденного, в процессе дозревания мочеполовых органов, могут прийти в норму и лоханки. Этот процесс необходимо контролировать: при небольшой пиелоэктазии у новорожденного, проводить УЗИ каждые 3 месяца.
Если патология прогрессирует и вызывает снижение функциональности почек, то необходимо хирургическое вмешательство для устранения причин, препятствующих свободному оттоку мочи.
Пиелоэктазия односторонняя и двухсторонняя
Односторонняя (при расширении не более 8 мм) проходит самопроизвольно в 3-м триместре гестации или после разрешения беременности. Размер почек ребенка виден на 15-20 неделе беременности. Увеличение лоханки левой или правой почки (одностороннее), установленное во время исследования, не нуждается в немедленном лечении, необходим контроль над процессом восстановления лоханки. Причиной односторонней пиелоэктазии могут стать аномалии строения органов МПС, патологические причины. Часто патология затрагивает левую почку.
Редко встречается двухсторонняя пиелоэктазия, которую врачи считают физиологической, возникающей из-за незрелости МПС. У мальчиков формируется уретральный канал, поэтому у них наблюдается патология, которая по мере внутриутробного развития исчезает.
Умеренная пиелоэктазия проходит после рождения, при первом мочеиспускании новорожденного. В случае прогрессирования патологии требуется лечение (медикаментозное или хирургическое).
Причины развития патологии
Увеличение почечных лоханок и развитие пиелоэктазии вызывает затрудненный отток урины, ее обратный заброс в почки, высокое давление на стенки лоханок избыточным количеством урины.
На развитие заболевания оказывают влияние генетические факторы и аномалии развития плода. Патологию могут спровоцировать причины:
- воздействие загрязненной окружающей среды (плохая экология);
- сужение протоков выведения мочи;
- факторы наследственной предрасположенности (пиелоэкстазия, преэклампсия) или воспалительный процесс у матери;
- аномалии, пороки органов МПС;
- неполноценность уретрального клапана;
- закупорка мочеточников.
Двухсторонняя пиелоэктазия у плода встречается реже и проходит после первого мочеиспускания
Внутриутробное развитие болезни провоцируют такие патологии:
- гидронефроз – в результате расстройства оттока мочи расширение, кроме лоханки, затрагивает и чашечки почки, что приводит к атрофии паренхимы и потере почкой функциональности;
- мегауретер – врожденное расширение мочеточника;
- эктопия – аномальное вхождение мочеточника не в мочевик, а в преддверие влагалища (у женщин), в семенные пузырьки, простату, семявыносящий проток (у мужчин);
- уретероцеле – нарушение оттока мочи из-за сужения (закупорки) входа мочеточника в мочевой пузырь, шаровидное раздутие нижнего сегмента мочеточника.
Как определить патологию?
С течением беременности почки плода увеличиваются, лоханки меняют размер, поэтому диагностировать патологию нельзя по одному УЗИ. На объем почечных лоханок влияет и состояние плода на текущий момент.
Врачи могут назначить дополнительные УЗИ, определяют патологию по таким критериям сечения лоханок в пределах нормы:
- не более 4 мм – до 32-й недели;
- до 6 мм – начиная с 36-й недели.
Для уточнения диагноза «пиелоэкстазия» проводится УЗИ, по результатам подбирают нужные терапевтические мероприятия. При расширении до 8 мм лечение не требуется, на последних неделях состояние почек нормализуется.
Форма тяжести заболевания
Нарушение развития лоханок вызвано генетическими причинами. Негативное воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов, неправильное питание могут вызывать дефекты, задержку развития внутренних органов. Отрицательным факторам разной природы могут подвергаться почки. Критерием диагностики пиелоэкстазии при беременности является переднезадний размер (сечение) лоханок плода. Норма размера во 2-м триместре – до 5 мм, в 3-м – до 7 мм. Растяжение полостей лоханок более 10 мм – признак гидронефроза, который может спровоцировать атрофию паренхимы почки.
Беременные женщины наиболее чувствительны к болезням, их организм может быть поражен инфекциями
Классифицируются I, II, III степени тяжести пиелоэкстазии.
- При легкой степени поражения одной из почек необходимо динамичное наблюдение медиков в период формирования плода и регулярные посещения нефролога родителей с ребенком.
- В зависимости от причин односторонней пиелоэкстазии средней степени проводится лечение с постоянным контролем УЗИ за развитием патологии. При прогрессировании патологии существует риск гидронефроза или каликопиелоэктазии. Если болезнь прогрессирует. Лоханки расширяются из-за невозможности их освобождения от мочи, необходима хирургическая коррекция.
- Тяжелая степень поражения обеих почек чревата серьезными нарушениями их функционирования и требует хирургического вмешательства, чтобы предотвратить риск отказа почек.
Нередко у плода исчезает в III семестре, почечные лоханки приходят в норму, ребенок рождается со здоровой мочевыводящей системой. Но встречаются и случаи бурного прогрессирования внутриутробной патологии с тяжелыми последствиями.
Зафиксировано сочетание обусловленной генетически пиелоэкстазии с синдромом Дауна и такими хромосомными заболеваниями, как синдром Эдвардса, Тернера, Патау.
Способы лечения
Обнаружив у плода пиелоэктазию, новорожденному назначают обследования: внутривенную урографию, цистографию, радиоизотопное исследование почек для выяснения причин патологии.
В период внутриматочного развития лечение ребенка от пиелоэкстазии не проводится. И предусмотреть, как поведет себя патология невозможно. Зафиксировать факт этой патологии и наблюдать за ней важно, чтобы провести консервативное или хирургическое лечение ребенку в младенческом возрасте.
При определении метода лечения ребенка, родившегося с пиелоэктазией, врачи учитывают: степень тяжести патологии, состояние мочевыводящих путей, наличие повреждений в паренхиме почки, иные заболевания.
Двухсторонняя пиелоэкстазия, вызванная избытком жидкости у матери и плода, требует пристального наблюдения за течением заболевания после рождения ребенка. Если лоханки не приходят в норму, назначается терапевтическое лечение: препараты для вывода песка из органов МПС, растворения твердых образований, чтобы добиться вывода мочи.
При отсутствии эффекта от терапии и прогрессирующей патологии необходима операция, 40% операций по поводу пиелоэкстазии проводятся детям в раннем возрасте. Эффективный способ лечения — эндоскопическая операция с помощью вводимых через уретру миниатюрных инструментов (без открытого доступа).
Перед операцией, во избежание воспалительных процессов в МПС, проводят курс противовоспалительной терапии с использованием препаратов на растительной основе. Операция призвана восстановить отток мочи, устранить обратный заброс мочи из мочевика в мочеточники (везико-уретеральный рефлюкс).
За здоровьем малыша продолжают наблюдение после операции. Замечено, если до 3-летнего возраста не происходит увеличение почечных лоханок сверх нормы, то осложнения не возникают. Бывают случаи проявления болезни через годы, наблюдаться у врача рекомендуется постоянно.
Возможные осложнения
Пиелоэкстазии может спровоцировать пиелонефрит, мегауретер, слабость сфинктеров, серьезные осложнения.
Вызвать нарушение мочеиспускания может мегауретер (расширение мочеточника). Это осложнение может повлечь и обратный заброс мочи в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
Профилактика патологии почек у плода — нет, но важно спланировать здоровую беременность
Мегауретер сопровождается болями, дискомфортом при мочеиспускании у младенцев. Патология может осложниться нагноением, а у мальчиков – поражением уретрального клапана.
Отклонения в функционировании мочеполовых органов увеличивают риск развития инфекционно-воспалительных процессов. Необходим контроль врачей и пристальное внимание родителей, чтобы избежать осложнений.
Профилактика заболевания
Женщина, планирующая зачать ребенка, должна следить за своим здоровьем, своевременно лечить воспалительные заболевания МПС, следить за состоянием почек. Прежде чем планировать беременность надо устранить проблемы почек, если таковые есть, этот парный орган несет нагрузку в период гестации. Необходимо избегать любых негативных факторов, способных воздействовать на плод в период беременности.
Если обнаруживается (в процессе вынашивания ребенка) пиелоэкстазия, следовать рекомендациям врача, ограничить питьевой режим. Регулярно посещать врача и проходить УЗИ для контроля состояния плода, чтобы не упустить отклонения в его развитии.
Врачи осуществляют поиск причины заболевания, его форму и степень развития. Выбирают целесообразные способы лечения младенца, если на последнем триместре беременности полноценная работа почек самопроизвольно не восстановится.
Источник