Плевропневмофиброз код по мкб

Пневмофиброз — заболевание легких, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани.

Данная патология нарушает структуру органов, снижает их вентилирующую функцию, приводит к уменьшению объема легких, а также становится причиной деформации бронхов. Осложнения или наличие инфекции в организме могут привести к смертельному исходу.

Код

Код по МКБ 10 внесен в раздел J80-J84.

Причины

Развитию заболевания способствуют определенные условия, которые приводят к нарушениям работы легочной системы. Поэтому причины возникновения болезни самые разнообразные.

Пневмофиброз могут спровоцировать:

• Туберкулез;
• Пневмония;
• Проживание в экологически загрязненных районах;
• Обструктивный бронхит;
• Наследственная предрасположенность;
• Механические повреждения органов дыхания;
• Застойные процессы в дыхательной системе;
• Токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• Инфекционные заболевания;
• Грибковые заболевания;
• Курение;
• Микозы;
• Саркоидоз.

Все эти факторы вызывают пневмофиброзные изменения в легких.

Симптомы

Многие пациенты не подозревают у себя наличия болезни, так как не знают ее симптомы. Поэтому важно знать, какие последствия могут быть при запущенных стадиях пневмофиброза, и чем он опасен. У больного происходит разрастание соединительной ткани и наступает дыхательная недостаточность.

Важно своевременно обратиться к пульмонологу, так как на поздних этапах заболевания довольно трудно скорректировать или остановить этот процесс. Появление осложнений может привести к смертельному исходу. Поэтому больной должен понимать опасно ли пренебрегать даже незначительными симптомами и как понять, что необходима медицинская помощь.

Главный симптом — это одышка. На начальном этапе она появляется только после физических нагрузок. Со временем одышка наблюдается даже в состоянии покоя.

Также к симптомам болезни можно отнести:

• Кашель с мокротой и примесью гноя;
• Во время кашля в грудной клетке болезненные ощущения;
• Синюшный оттенок кожи;
• Наблюдается повышенная утомляемость;
• В течение дня температура тела может колебаться;
• На выдохе прослушиваются хрипы;
• Резко падает вес тела;
• Шейные вены во время кашля набухают.

Классификация

Для заболевания характерно чередование нормальных участков ткани легкого с соединительной тканью.

В связи с этим заболевание подразделяется на виды:

1. Прикорневой. Прикорневой вид выражается в наличии на ткани легких уплотнений, которые могут начать развиваться, если человек переболел бронхитом или пневмонией. Данная патология может развиться даже спустя годы после перенесенных заболеваний.
2. Диффузный. Диффузный вид врач диагностирует у пациента при наличии множественных поражений, при которых на органах практически нет здоровых участков. Если у заболевания прогрессирующая стадия, есть опасность появления абсцессов. Рецидивы такого пневмофиброза могут происходить на протяжении всей жизни человека. Диффузный вид опасен еще и тем, что из-за уменьшения объема легкого начинает быстро ослабевать дыхательная функция.
3. Локальный. При данном виде замещение соединительной тканью наблюдается только в определенных местах. Поэтому в целом нормальная ткань остается упругой и эластичной, что позволяет человеку вести качественную жизнь без особых ограничений.
4. Очаговый. Пневмофиброз очаговый поражает незначительные части в виде отдельных участков.
5. Базальный. Данный вид можно выявить только после проведения рентгенологического исследования. Поражение наблюдается только у основания легких. Чаще всего назначают лечение народными средствами. Положительные результаты дает дыхательная гимнастика при пневмофиброзе данного вида.
6. Ограниченный. Ограниченный вид не влияет на процессы газообмена и не нарушает функции органов.
7. Линейный. Линейный вид возникает из-за наличия воспалительных процессов. Болезнь провоцирует пневмония, бронхит, туберкулез и другие заболевания дыхательной системы.
8. Интерстициальный. Провоцируют болезнь воспалительные процессы в капиллярах и кровеносных сосудах. Для этого вида пневмофиброза характерна сильная одышка.
9. Постпневмонический. Постпневмонический фиброз появляется, если человек перенес инфекционные заболевания или пневмонию. В результате воспалительных процессов происходит разрастание фиброзной ткани.
10. Тяжистый. Из-за хронических процессов, которые происходят в легких, диагностируют тяжистый фиброз. Воспалительные явления провоцируют разрастание соединительной ткани.
11. Умеренный. Умеренный говорит о наличии небольших поражений тканей легких.
12. Апикальный. Апикальный фиброз локализуется на верхней части легкого.

Опасным является постлучевой фиброз. Он требует серьезной терапии. Поэтому важно вовремя продиагностировать заболевание и незамедлительно приступить к лечению.

Особую группу занимает гиперпневматоз. Это сложное патологическое заболевание с патогенетическим синдромом.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить болезнь, пульмонолог проводит с пациентом беседу, направляет на сдачу анализов, проводит осмотр грудной клетки, оценивая ее форму.

С помощью фонендоскопа прослушивает работу легких на выявление шумов или хрипов.

Инструментальные процедуры позволят врачу определить есть ли у пациента пневмосклероз или пневмоневроз.

Для этого назначают:

• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию;
• МРТ;
• Вентиляционную сцинтиграфию;
• Спирометрию;
• Трансбронхиальную биопсию;
• Бронхоскопию;
• ПЦР;
• Плетизмографию.

Процедуры позволят также выявить находится плеврофиброз справа или слева, установить есть ли в тканях склеротические изменения или опухоли, позволят определить болезнь легких и что это за вид пневмофиброза.

Если диагностика показала, что легочные поля пневматизированы, значит необходимо провести несколько процедур и подобрать соответствующие препараты. С помощью диагностики можно выявить плевропневмофиброз.

Диагностические мероприятия позволят выявить у больного пневматоз, для которого характерно наличие кист. Для этого проводится пневматизация, которая поможет расшифровать данные рентгенограммы или томограммы, чтобы выявить количество содержания воздуха в легочных полях.

Если в легких у пациента выявлены одна или несколько каверн с фиброзными изменениями или капсулами, у пациента диагностируют посттуберкулезный фиброз.

После диагностики врач назначает комплексное лечение, которое позволит снизить в будущем риск рецидивов. Полностью вылечить заболевание невозможно.

Лечение

Задача врача — подобрать такие препараты, которые устранят причину заболевания. Лечение проводят до полного выздоровления, а не только, когда исчезнет симптоматика.

1. Чтобы восстановить проходимость бронхов назначают:

• Бромгексин;
• АЦЦ;
• Салбутомол.

2. Чтобы улучшить микроциркуляцию — Трентал.
3. Больным показан прием антиоксидантов.
4. Курсами назначают противовоспалительные, антибактериальные и гормональные препараты.

Во время лечения важно:

• Оказаться от вредных привычек;
• Пройти курс кислородной терапии;
• Нормализовать режим сна и отдыха;
• Регулярно заниматься дыхательной гимнастикой.

В запущенных случаях может стоять вопрос об оперативном вмешательстве.

Народная медицина

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Настой из листьев березы. 50 г листьев залить водой и варить 10 минут. Затем настоять состав и пить по 70 грамм в сутки.
2. Отвар из тимьяна. Залить ложку растения 500 г кипятка и настаивать отвар в термосе 6-7 часов. Пить не более 4 недель по 100 грамм в день.
3. Отвар из льна. Ложку семени залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20 минут. Пьют отвар по 100 грамм перед сном.

Адекватный подбор медицинских препаратов, соблюдение профилактических мероприятий и использование альтернативных методов лечения помогут остановить развитие патологических процессов. Задача больного — точно следовать всем рекомендациям врача.

Видео:

Одышка, кашель, хрипы, частые инфекции дыхательных путей, затрудненное дыхание… Что это? Бронхит или астма? Возможно! А может быть легочный фиброз? Симптомы одинаковы…

Да, симптомы легочного фиброза легко спутать с симптомами астмы или бронхита, но… есть исследования которые поставят правильный диагноз.  От правильного поставленного диагноза зависит выздоровление.

Что такое фиброз легких?

Всякий раз, когда повреждается кожа (порезы, ожоги, грибковая инфекция, прыщи, акне и т.д.), образуется рубцовая ткань.

При повреждении среднего слоя кожи (дермы), организм человека пытается побыстрее закрыть рану, в результате на ране образуется сгусток крови, который защищает рану от попадания грязи, мелких частиц пыли, инфекции. Далее образуются фибробласты (ведущие клетки соединительной ткани организма), благодаря которым, клетки начинают регенерировать.

Фибробласты, замещая клетки белками или коллагеном, формируют рубцовую ткань.

Наличие в легких ткани рубцового типа и есть легочный фиброз или как его еще называют идиопатический легочный фиброз.

Легочная ткань уплотняется и рубцуется. В следствии чего уменьшается объем легких. Легкие уже не в состоянии обеспечивать организм кислородом, в результате происходит серьезный сбой в работе дыхательной системы, в последствии нарушаются все функции дыхательной системы.

Но если начать вовремя лечение, многих последствий можно избежать.

Причины фиброза легких

Почему возникает идиопатический легочный фиброз? Ответ в настоящее время науке неизвестен. Поэтому-то и присутствует в названии «идиопатический», то есть возникающий самостоятельно, по неустановленной причине независимо от других поражений.

Однако, ученые установили, что смертность при ИЛФ (идиопатическом легочном фиброзе) значительно выше чем при онкологии. Поражает он чаще мужчин, старше 50 лет.

Но… Науке известны факторы риска возникновения идиопатического легочного фиброза, это:

• наследственность, мутация в некоторых генах;
• курение;
• ряд заболеваний: сахарный диабет, ревлюксная болезнь (заболевание органов пищеварения), вирусные инфекции;
• неблагоприятная экология.

«Идиопатический легочный фиброз – болезнь, не знающая жалости» — вердикт врачей.

Симптомы фиброза легких

Основным симптомом фиброза легких является одышка во время физической нагрузки, а по мере прогрессирования заболевания повседневной физической активности, со временем и в состоянии покоя. А также:

• хрипы в легких;
• непроходящий сухой кашель;
• хроническая усталость: слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку;
• бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов;
• потеря веса;
• при длительном течении процесса утолщение кольцевых фаланг пальцев.

К сожалению симптомы схожи с другими заболеваниями, к примеру астмы, бронхита, сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких. По этой причине врачи часто ставят неправильный диагноз. Для больного ИЛФ это опасно, так как болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению работы легких.

К тому же, отсутствие своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений:

• нарушению кровообращения в легких, образованию в легких тромбах;
• эмфизему легкого;
• ердечной недостаточности, инфаркту;
• легочной гипертензии.

Возможен летальный исход.

Распознать болезнь

Из-за схожести симптомов ИЛФ с другими заболеваниями, дающими подобные симптомы терапевт или пульмонолог должен назначить исследование функции легких:

• тест на определение дыхательной функции и объема легких;
• рентгеновское исследование (к сожалению, с помощью рентгена не всегда можно обнаружить заболевание);
• при необходимости назначит компьютерную томографию;
• в случае больших сомнений будет назначена биопсия.

Распознав болезнь, пульмонолог назначит лечение.

Лечение

Полностью излечить идиопатический легочный фиброз невозможно, но можно приостановить его развитие.

Проводится медикаментозная терапия и немедикаментозная терапия. На более поздних стадиях остановить развитие заболевания можно только хирургическим путем, трансплантацией легких.

При ИЛФ очень важно не допускать развития вирусных заболеваний, не курить и регулярно выполнять дыхательные упражнения.

Лечение фиброза легких народными средствами

Отвар шиповника и девясила

Очистить дыхательные пути поможет очень древнее и эффективное средство. Его эффективность доказана веками.

Понадобятся:

• 1 столовая ложка плодов шиповника;
• столовая ложка корней девясила.

Измельчить плоды шиповника и корни девясила. Засыпать в кастрюлю и залить водой. Сколько понадобится воды? На 1 ложку сырья, воды 300 мл., на 2 столовые ложки 600 мл. Поставить на огонь, довести до кипения, кипятить минут 15, затем залить в термос и настаивать в течении 3 часов. Пить отвар перед каждым приемом пищи по 100 мл. Лечение проводить в течении 2 месяцев, не прерываясь ни на один день.

Шиповник в сочетании с девясилом способствует выведению из легких мокроты, провоцирующей кашель.

Анисовый отвар

Анисовый отвар поможет восстановить ткани легких. 1 ст. л. семян аниса залить водой, поставить на огонь и довести до кипения. После закипания снять с огня, остудить и процедить. Принимать отвар 2 раза в день по 0,5 стакана.

Розмарин — очистить легкие

От скоплений слизи очистит легкие розмарин, а еще он улучшить циркуляцию воздуха в легких. Веточки розмарина нарезать мелкими кусочками, залить водой и поставить в разогретую духовку на 2 часа. Остудить, добавить мед. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день: утром и вечером.

Важно! Народные способы лечения не заменят терапии, назначенной квалифицированным медицинским специалистом!