Первая помощь при судорожном синдроме алгоритм

Когда у человека наблюдается непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся резким болевым синдромом, ему может понадобиться помощь того, кто оказался рядом. Сторонняя помощь при судорогах особенно важна, если патологии подвержен ребенок. Но и для взрослого неотложные мероприятия имеют решающее значение.

В ряде случаев это единственная возможность сохранить человеку жизнь. Для судорожного состояния характерно поражение отдельной группы или всех мышц целиком. Обычно судороги рассматриваются как признак заболевания центральной нервной системы. В этой статье расскажем, как правильно оказывать первую помощь при судорогах.

Виды судорог и их причины

Приступообразные судорожные мышечные сокращения внезапно возникают в результате перенапряжения. Они могут длиться короткое время и повторяться через определенный промежуток. По принципу возникновения судороги подразделяют:

• на локализованные — страдает отдельная группа мышц;
• генерализованные — охватывают полностью мышечный корсет;
• тонические — характерен длительный судорожный спазм без расслабления;
• клонические — толчкообразные сокращения с последующим расслаблением;
• сочетанные — когда комбинируются разные виды судорожных спазмов, характерны для шокового состояния или комы.

При сочетании клонических и генерализованных судорог состояние называют конвульсивным симптомом.

Причины появления патологии для разных возрастных категорий будут отличаться.

Для детей младшего возраста, начиная с младенчества:

• недостаточная зрелость структур головного мозга;
• наследственные факторы;
• травмы головы;
• высокая температура тела;
• заболевания нервной системы;
• инфекции, обменные нарушения.

У подростков и молодежи до 25 лет:

• инфекционные и паразитарные заболевания, поражающие ЦНС;
• травмы мозга;
• опухоли мозга.

У взрослого населения:

• алкогольная зависимость;
• воспалительные процессы, захватившие структуры головного мозга;
• опухоли.

У пожилых людей:

• почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• нарушения мозгового кровообращения;
• передозировка лекарственными препаратами.

Судорожные синдромы бывают эпилептическими и неэпилептическими. В первом случае они связаны с развитием хронического неврологического заболевания. Неэпилептические спазмы возникают при дисфункциях головного мозга, связанных с вышеперечисленными причинами, а также в результате нехватки витамина В6, под действием психогенных факторов, при недостатке натрия или его потере в результате потоотделения при высокой температуре.

Симптоматика

Основной алгоритм оказания неотложной помощи при судорожном синдроме будет одним и тем же. Но важно знать, что симптоматика у разного вида патологий различается. Значит, помощь при приступе эпилепсии и при судорожном припадке, связанном с физическим мышечным перенапряжением, тоже будет иметь отличия.

Рассмотрим признаки разных заболеваний и патологических состояний.

• Сводит ногу. Икроножная мышца сильно напрягается. Возникает невыносимая боль. Схваченную спазмом конечность невозможно пошевелить. Через непродолжительное время спазм спадает, но может возникнуть вновь. Судорога сводит ногу по ночам или при длительном нахождении в холодной воде.

• Эпилепсия. Тело человека неестественно вытягивается, челюсти сжимаются. Нет реакции зрачков на свет, сознание нарушено. Голова запрокинута, движения судорожные, с онемением некоторых частей тела. Продолжительность припадка — около 3 минут.
• Менингит. При инфекционном заболевании клонические судороги возникают на фоне рвоты.
• Лихорадка. Когда показатели температуры тела значительно превышают норму, возникают лихорадочные судороги. Если удается сбить температуру, симптом исчезает сам собой.
• Гипогликемия. Обычно развивается у детей с дефицитом кальция и витамина D. Спазмы и непроизвольные подергивания лицевых мышц провоцируют стресс и эмоциональное напряжение.
• Аффективно-респираторные расстройства. Приступы при испуге или внезапной боли у детей сопровождаются сильным плачем, нарушением дыхания, изменением цвета лица, судорожным синдромом.

Необходимость оказания первой помощи

Что делать, когда судороги возникли у человека, находящегося рядом? Доврачебная помощь может быть оказана любым из присутствующих. От быстроты и четкости действий по оказанию помощи зависит эффективность поддержки и скорость, с которой удастся купировать судорожный приступ. Важно самому или при помощи окружающих сообщить о происшествии в службу «03», упомянув характер спазмов.

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме любого типа будет состоять из следующих этапов:

1. уложить человека горизонтально, повернуть на бок;

   

   Голову повернуть на бок.

2. обеспечить приток воздуха к легким, расстегнуть или снять одежду;

   

   Необходим доступ свежего воздуха.

3. кусок мягкой ткани вставить в рот больному во избежание прикуса языка;
4. при рвоте отслеживать, чтобы не забились дыхательные пути, придерживать голову;
5. при крепко сжатых челюстях не стараться их открыть;
6. если во время судорожного приступа нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, оказать помощь можно если брызнуть в лицо холодной водой, дать подышать нашатырем.

   

   Если нарушилось дыхание или сбилась работа сердца, дайте пострадавшему понюхать нашатырь.

После приезда врачей детально объяснить им обстоятельства случившегося, симптоматику и то, какая помощь при судорогах уже была оказана.

Что делать, если схватила судорога?

Для быстрого снятия судороги и судорожного синдрома нужно произвести ряд действий по оказанию помощи. Даже при удачном стечении обстоятельств и квалифицированной поддержке пострадавшему необходимо обследование для выяснения причины, проведения профилактики подобных состояний.

Придание пациенту правильной позы

Для снятия мышечных спазмов, особенно в области нижних конечностей, иногда достаточно усадить или уложить человека. Таким образом снимается лишнее напряжение, спазм проходит быстрее.

Разблокирование мускулатуры

В положении пациента лежа можно попробовать снять напряжение с мышцы.

1. Надавить рукой на стопу в области пальцев, чтобы стопа отогнулась в сторону тела. Возникает еще большее напряжение в пораженной икре, но спазм затем быстро проходит.

   

   Надавить рукой на стопу в области пальцев.

2. Для самостоятельной помощи необходимо принять положение сидя, вытянуть ноги. Взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя. Болезненность быстро проходит.

   

   Можно взяться руками за пальцы ног и потянуть стопы на себя.

3. Люди, занимающиеся спортом, рекомендуют сведенную конечность аккуратно ткнуть иглой или с помощью острого предмета.
4. Еще один действенный способ — размять мускулатуру, сведенную спазмом.

Массаж пораженной области

Массаж поможет уменьшить стрессовое напряжение в мышцах при судорожном синдроме. Начинаем простыми поглаживаниями и растираниями, заканчиваем интенсивным массажем мышцы. Делать до снижения тонуса.

Создание абсолютного покоя

Когда судорожный приступ прошел, пострадавший должен полежать без всякого движения. При отсутствии боли мышцы просто расслабляются. Через несколько часов в месте спазма могут возникнуть характерные боли — как после тренировки. Болезненность самостоятельно проходит по прошествии времени.

Как лечить судороги народными средствами?

Важно не только то, что первая помощь при судорожном синдроме оказывается вовремя. Также необходимо направить человека на клиническое обследование для выявления причин патологии. Народные же методы хороши при комплексном подходе к терапии.

Лечение медом

Для профилактики возникновения судорог полезно ежедневно употреблять по столовой ложке натурального меда — с чаем, десертом или натощак.

Фитотерапия

При регулярном судорожном синдроме в качестве помощи на область поражения прикладывают теплые компрессы из мягкой ткани, пропитанной настоями и отварами целебных растений. Полезны:

• клевер красный;
• календула;
• лист ревеня;
• донник желтый.

Настойка на спирту

Эффективную помощь при судорожном синдроме окажет спиртовая настойка из цветков пижмы. Стакан сырья заливают 0,5 л водки, настаивают неделю, используют для примочек.

Как предотвратить появление судорог?

Важен баланс в организме водной среды и электролитов. Для профилактики следует:

• пить не менее 2 л жидкости в сутки;
• аккуратно и под надзором врача принимать мочегонные средства;
• ограничить потребление кофе, крепкого чая, газированной воды;
• не злоупотреблять алкоголем.

Контроль физических нагрузок

Судороги по ночам чаще возникают у людей, подверженных высоким физическим нагрузкам. Переутомление вредно для мозга, сосудов и сердца. А вот небольшие тренировки не менее 3 раз в неделю препятствуют развитию мышечной ишемии, полезны в качестве профилактики.

Полезен легкий массаж проблемных мест с обязательными поглаживаниями и растираниями. Перед сном рекомендован теплый душ.

Контроль обмена веществ

Баланс питательных веществ в организме чрезвычайно важен в профилактических целях. Обязателен прием витаминного комплекса с добавкой минералов: кальция, калия, магния. Необходимо так составлять дневной рацион, чтобы с пищей поступало большинство жизненно необходимых элементов.

Во время приступа самым главным для пациента является грамотное оказание первой помощи при судорогах. Но неврологи рекомендуют не тянуть с лечением, чтобы полностью устранить причину болезненного состояния и обезопасить себя от осложнений.

Оценка достигнутого:

• состояние стабильное, ухудшения нет, судороги купированы,

• постепенное восстановление сознания и способности к движениям и активным действиям.

11. Острый психоз

Острый психоз может развиться у пациентов с заболеванием шизофренией, эпилепсией, улиц с психопатией, при различных соматических заболеваниях, в том числе, при интоксикации психоактивных средств.

Информация, позволяющая заподозрить острый психоз:

• сознание ясное, но пациент заторможен до состояния ступора, в его высказываниях отмечается безнадежность, а также нередко наличие навязчивых идей и действий;

• отмечаются суетливость и психомоторное возбуждение, пациент пы­тается куда-то идти, одновременно с этим настроение его может быть подавлено, отмечается депрессивный бред;

• существует опасность совершения суицидной попытки.

Таблица 7.16

Алгоритм действий при остром психозе

Оценка достигнутого:

• пациент успокоился;

• если пациенту показана госпитализация в профильное отделение, врач организует транспортировку.

12. Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острой кровопотере

Кровотечение — истечение крови из сосуда в ткани или полости организма или окружающую среду. Кровотечение возникает при нарушении целостно­сти сосудистой стенки или при изменении ее проницаемости.

При кровотечениях могут наблюдаться общие явления: нарушение гемо­динамики (снижение артериального давления, учащение пульса), нарушение дыхания — оно становится поверхностным и частым, развитие обморока, кол­лапса.

Для предотвращения критического состояния, связанного с потерей боль­шого объема крови, необходимо своевременно остановить кровотечение. Спо­собы временной остановки наружных кровотечений основаны на их анатоми­ческой классификации.

Наружные кровотечения бывают:

• капиллярные;

• венозные;

• артериальные;

• смешанные

Информация, позволяющая заподозрить капиллярное кровотечение: вся

раневая поверхность покрыта отдельными каплями крови.

При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение оста­навливается самопроизвольно.

Информация, позволяющая заподозрить наружное венозное кровотече­ние:

• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек;

• из раны вытекает медленной непрерывной струей кровь темно-вишне- вого цвета,

• пациент бледный, возможен холодный липкий пот, снижение артери­ального давления, учащение пульса.

Таблица 7.17

12.1. Алгоритм действий при венозном кровотечении

Информация, позволяющая заподозрить состояние:

Тоническая фаза (длительность 10-30 секунд):

• потеря сознания, пациент падает;

• остановка дыхания;

• туловище, конечности вытянуты, напряжены;

• грудная клетка в положении вдоха,

• вегетативные нарушения: цианоз лица,

• повышение артериального давления, тахикардия.

Клоническая фаза (длительность от 1 до 3 минут):

• восстановление дыхания,

• двусторонние симметричные подергивания конечностей (судороги), сопровождающиеся криком;

• прикус языка;

• выделение пены изо рта;

• непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Таблица 7.15

Алгоритм действий при судорожном припадке

Оценка достигнутого:

• состояние стабильное, ухудшения нет, судороги купированы,

• постепенное восстановление сознания и способности к движениям и активным действиям.

11. Острый психоз

Острый психоз может развиться у пациентов с заболеванием шизофренией, эпилепсией, у лиц с психопатией, при различных соматических заболеваниях, в том числе, при интоксикации психоактивных средств.

Информация, позволяющая заподозрить острый психоз:

• сознание ясное, но пациент заторможен до состояния ступора, в его высказываниях отмечается безнадежность, а также нередко наличие навязчивых идей и действий;

• отмечаются суетливость и психомоторное возбуждение, пациент пы­тается куда-то идти, одновременно с этим настроение его может быть подавлено, отмечается депрессивный бред;

• существует опасность совершения суицидной попытки.

Информация, позволяющая заподозрить наружное артериальное кровоте­чение:

• имеется повреждение кожных покровов или слизистых оболочек;

• из раны с большой скоростью вытекает пульсирующей струей кровь алого цвета;

• пациент бледен, покрыт холодным липким потом, артериальное давле­ние снижено, пульс частый, слабого наполнения.

Таблица 7.18

12.2.Алгоритм действий при артериальном кровотечении

Рис. 2. Наложение кровоостанавливающего жгута

Рис. 3. Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания

Оценка достигнутого:

• состояние стабилизировалось,

• кровотечение остановлено,

• показатели артериального давления и пульса улучшились.

Информация, позволяющая заподозрить внутреннее кровотечение:

• распознать внутренние кровотечения можно лишь по изменению общего состояния: бледность кожи, частый слабый пульс, снижение АД.

Таблица 7.19

12.3.Алгоритм действий при внутреннем кровотечении