Перекручивание яичка код по мкб 10
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Лечение
Названия
Название: Перекрут яичка.
Перекрут яичка
Описание
Перекрут яичка. Заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами — односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки. С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула. В остальных случаях показано оперативное вмешательство. При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).
Дополнительные факты
Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка. Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика. При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии. Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.
Причины
Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки. Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и тд Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.
Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс — сокращение мышцы, поднимающей яичко. Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси. При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.
В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых. Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение. Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.
Симптомы
Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность. Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом). Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.
Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению. Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка. Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.
В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка. Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки. Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.
Рвота. Тошнота.
Диагностика
При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена). Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки. Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.
Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной).
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.
Лечение
Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка. Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз. Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке. При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.
Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ. Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки. При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду. В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.
Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды. Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем. При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.
Основные медуслуги по стандартам лечения |
Клиники для лечения с лучшими ценамиНе найдено ни одной клиники для оказания выбранных услуг |
Источник
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016
Категории МКБ:
Перекручивание яичка (N44)
Разделы медицины:
Урология
Общая информация
Краткое описание
Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «23»июня 2016 года
Протокол №5
Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое вызывается поворотом складки между тестикулом и его придатком (мезорхиума).
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9
| МКБ-10 | МКБ-9 | |
| N44 | Перекручивание яичка | 62.2 Иссечение или деструкция пораженного участка яичка 62.3 Односторонняя орхиэктомия 62.5 Орхиопексия 62.6 Восстановление яичек |
Дата разработки протокола: 2016 год.
Пользователи протокола: врачи скорой неотложной медицинской помощи, врачи общей практики, урологи, андрологи, хирурги, травматологи.
Категория пациентов: взрослые, дети.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Классификация [2]
· Экстравагинальная форма (вневлагалищный перекрут), при которой яичко перекручивается вместе со своей влагалищной оболочкой выше прикрепления париетального листка влагалищной оболочки. Данная форма чаще встречается у детей возрастом до одного года или во внутриутробном развитии, что приводит к врождённому некрозу яичка, требующему его хирургического удаления.
· Интравагинальная форма, при которой яичко перекручивается внутри той части семенного канатика, что находится в полости влагалищной оболочки яичка; надвлагалищная часть семенного канатика при этом не изменена. Чаще встречается в возрасте 10-16 лет, что связано с быстрым увеличением размеров яичка в этом возрасте.
· Перекрут яичка на брыжейке придатка, при котором придаток яичка не изменён, а передавливаются лишь те сосуды, что проходят к яичку по брыжейке придатка. Данный вариант возможен лишь при выраженном разделении яичка и придатка.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии [2]:
Жалобы и анамнез:
· резкие боли в тестикуле (в соответствующей половине мошонки), которые иррадиируют в паховую область;
· тошнота;
· рвота;
· лихорадка;
· интоксикация;
· коллаптоидное состояние.
Физикальное обследование:
При пальпации:
· яичко обычно увеличивается в размерах с уплотнённой консистенцией;
· болезненность;
· отечность;
· гиперемия мошонки;
Лабораторные исследования: не информативны.
Инструментальные исследования:
· УЗДГ сосудов мошонки – хорошо просматривается архитектоника тестикулы и его придатка.
Диагностический алгоритм:
Диагностика (стационар)
ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Диагностические критерии: см. амбулаторный уровень.
Диагностический алгоритм:
Перечень основных диагностических мероприятий:
· Общий анализ крови;
· Общий анализ мочи;
· УЗИ мочевыделительной системы, УЗДГ органов мошонки;
· БАК (определение мочевины и остаточного азота).
Перечень основных диагностических мероприятий:
· БАК (определение глюкозы, билирубина, тимоловая проба);
· Определение группы крови и резус фактора;
· Гистологические исследования ткани;
· ЭКГ;
· Коагулограмма крови.
Дифференциальный диагноз
| Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Неспецифический эпидидимит | Увеличенный болезненный придаток яичка, яичко | УЗИ: неоднородность эхоструктуры придатка яичка, наличие свободной жидкости в оболочках яичка Биопсия: неспецифическое воспаление | Бурное начало заболевания, в анамнезе перенесенные неспецифические воспалительные заболевания |
| Туберкулез придатка яичка, яичка | Уплотнение бугристость органа гнойные свищи, четкообразный семявыводящий проток, умеренная болезненность | УЗИ: наличие кальцификации, участков туберкулезной диструкции Биопсия: микобактерии туберкулеза, признаки специфического воспаления | Длительный анамнез заболевания, наличие другого туберкулезного очага в организме |
Лечение
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения: проведение наружной ручной деторсии.
Немедикаментозное лечение: наружная ручная деторсия тестикула.
Медикаментозное лечение:
1. Новокаиновые блокады по Лорин-Эпштейну;
2. Показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию: Пентоксифиллин по 5,0+ физ. Р-р 200,0 в/в 1 раз в день №5;
3. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 р/д, в/м 7–10 дней;
4. Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Дротаверин 2,0 в/м).
Перечень основных лекарственных средств:
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Пентоксифиллин | 5,0 мл | 1 раз в день 5 дней | С [1,11,14,24,29,30] |
| Цефтриаксон | 1 г | в/м 2 раза в день 7–10 дней | А [19,20,21,23,29] |
Перечень дополнительных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность введения | УД |
| Кетопрофен | 2,0 мл | в/м при болях | А [21,22,24,25,27, 28] |
| Дротаверин | 2,0 мл | в/м при болях | А [21,22,24,25,27,28] |
Алгоритм действий при неотложных ситуациях
: нет.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация фтизиатра – для исключения туберкулезного процесса.
Профилактические мероприятия:
· избегать переохлаждений;
· при необходимости проведение противовоспалительной терапии с целью санации хронических очагов инфекции мочевой системы.
Мониторинг состояния пациента:
| Ф.И.О. | Дата визита | УЗИ | ОАК | Физикальное обследование |
Индикаторы эффективности лечения:
· устранение перекрута яичка, нормализация температуры;
· отсутствие болевого синдрома;
· улучшение общего самочувствия больного;
· нормализация клинико — лабораторных показателей.
Лечение (скорая помощь)
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ [3]
Диагностические мероприятия: см. амбулаторный уровень.
Медикаментозное лечение:
Анальгезирующие и спазмолитические препараты:
· Кетопрофен 2,0 внутримышечно при болях;
· Дротаверин 2,0 внутримышечно.
Лечение (стационар)
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ
Тактика лечения [4]: госпитализация в профильный стационар для оперативного лечения.
Немедикаментозное лечение: наружная ручная деторсия тестикула.
Медикаментозное лечение:
· Новокаиновые блокады по Лорин — Эпштейну;
· Показано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию Пентоксифиллин по 5,0+ физ. Р-р 200,0 в/в 1 раз в день №5.
· Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон 1 г * 2 р/д, в/м 7–10 дней.
· Анальгезирующие препараты (Кетопрофен 2,0 в/м при болях, Дротаверин 2,0 в/м).
Перечень основных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность ведения | УД |
| Пентоксифиллин | 5,0 мл | в/в 1 раз в день №5 | С [1,11,14,24,29,30] |
| Цефтриаксон | 1 г | 2 р/д, в/м 7–10 дней | А [19,20,21,23,29] |
Перечень дополнительных лекарственных средств
| Препараты | Разовая доза | Кратность ведения | УД |
| Кетопрофен | 2,0 мл | в/м при болях | А [21,22,24,25,27, 28] |
| Дротаверин | 2,0 мл | в/м при болях | А [21,22,24,25,27,28] |
| Натрий хлорид | 200,0 мл | в/в 1 раз в день №5 | А [1,2,3,11,14] |
Хирургическое вмешательство:
· Иссечение или деструкция пораженного участка яичка;
· Односторонняя орхиэктомия;
· Орхиопексия;
· Восстановление яичек.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов:
· консультация фтизиатра – для исключения туберкулезного процесса.
Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
· устранение перекрута яичка;
· нормализация температуры;
· отсутствие болевого синдрома;
· улучшение общего самочувствия больного;
· нормализация клинико — лабораторных показателей.
Дальнейшее ведение:
· наблюдение у уролога, андролога;
· ограничение физической нагрузки в течении 2-х месяцев;
· ОАК, ОАМ, УЗИ органов мошонки через 1 месяц.
Госпитализация
Показания для плановой госпитализации: ургентная ситуация, требующая немедленного вмешательства.
Показания для экстренной госпитализации:
· выраженный болевой синдром в области яичка и придатка, гипертермическая реакция;
· пальпируемый болезненный и увеличенный в размерах придаток яичка и само яичко;
· при безуспешности наружной ручной деторсии тестикула.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
- 1) Урология. Лопаткин Н.А. и другие М.: Медицина, 1995;
2) Андрология. Тиктинский О.Л. 1999 г;
3) Giesler WM and Krieger JN. Epididymitis In Sexually Transmitted Diseases. Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, et al.. 4th Edition 2008. McGraw Hill Medical, 2008:1127-1146;
4) Hawkins DA, Taylor-Robinson D, Thomas BJ, et al. Microbiological survey of acute epididymitis. Genitourin Med 1986;62:342-4;
5) Mulcahy FM, Bignell CJ, Rajakumar R, et al. Prevalence of chlamydial infection in acute epididymo-orchitis. Genitourin Med 1987;63:16-18;
6) Watson RA. Gonorrhoea and acute epididymitis. Mil Med 1979;144:785-787;
7) Wharton IP, Chaudhry AH and French ME. A case of mumps epididymitis. Lancet 2006;367:9511;
8) Nickel WR, Plumb RT. Mumps orchitis. In Harrison JH, Gittes RF, Perlmutter AD, Stamey TA, Walsh PC, eds. Campbells Urology, 5th edn. Philadelphia:W.B. Saunders Co., 1986:977-988;
9) Viswaroop BS, Kekre N, Goplalkrishnan G. Isolated tuberculous epididymitis:areview of 40 cases. J Postgrad Med 2005;51(2):109-111;
10) Ferrie BG, Rundle JS. Tuberculous epididymo-orchitis: a review of 20 cases. Br JUrol 1983;55:437-439;
11) Luzzi GA and O’Brien TS. Acute epididymitis. BJU Int 2001;87:747-755;
12) Dudley M. Assume nothing. MPS casebook 2007;15(3):23;
13) Williamson RCN. Torsion of the testis and allied conditions. Br J Surg1976;63:465-7;
14) Knight PJ, Vassey LE. The diagnosis and treatment of the acute scrotum in children and adolescents. Ann Surg 1984;200:664-73;
15) Rizvi SAA, Ahmed I, Siddiqui MA,et al. Role of colour doppler ultrasonography in evaluation of scrotal swellings: pattern of disease in 120 patients with review of literature. Urol J 2011;8(1):6065;
16) Dell’Atti L, Fabiani A, Marconi A, et al. Reliability of echo-colour-doppler in the differential diagnosis of the “acute scrotum”- our experience. Arch Ital Urol Androl 2005;77:66-68;
17) Swartz SL, Kraus SJ, Herrmann KL, Stargel MD, Brown WJ, Allen SD. Diagnosis and etiology of nongonococcal urethritis. JID 1978;138(4):445-454;
18) Falk L, Fredlund H, Jensen JS. Symptomatic urethritis is more prevalent in men infected with Mycoplasma genitalium than with Chlamydia trachomatis. STI 2004;80(4):289-293.
19) Hodgson KA, Huynh J, Ibrahim LF, Sacks B, Golshevsky D, Layley M, Spagnolo M, Raymundo CM, Bryant PA. The use, appropriateness and outcomes of outpatient parenteral antimicrobial therapy. Arch Dis Child. 2016 May 10.
20) Mamuye Y. Ethiop J Health Sci. 2016 Mar;26(2):93-100. Antibiotic Resistance Patterns of Common Gram-negative Uropathogens in St. Paul’s Hospital Millennium Medical College.
21) Zmarlicka MT, Cardwell SM, Crandon JL, Nicolau DP, McClure MH, Nailor MD. Evaluation of a disease state management guideline for urinary tract infection. Int J Antimicrob Agents. 2016 Jun;47(6):451-6. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.03.005. Epub 2016 Apr 22
22) Dogra V, Bhatt S. Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am. 2004;42:349–363.
23) Santillanes G, Gausche-Hill M, Lewis RJ. Are antibiotics necessary for pediatric epididymitis? Pediatr Emerg Care. 2011;27:174–178.
24) Basal S, Ergin A, Yildirim I, Goktas S, Atim A, Sizlan A, et al. A novel treatment of chronic orchialgia. J Androl. 2012;33:22–26.
25) Dogra V, Bhatt S. Acute painful scrotum. Radiol Clin North Am. 2004;42:349–363.
26) Hart J, Pastore G, Jones M, Barker A, Khosa J, Samnakay N. Chronic orchalgia after surgical exploration for acute scrotal pain in children. J Pediatr Urol. 2016 Jun;12(3):168.e1-6
27) Friedman AA, Palmer LS, Maizels M, Bittman ME, Avarello JT. Pediatric acute scrotal pain: A guide to patient assessment and triage. J Pediatr Urol. 2016 Apr;12(2):72-5.
28) Gordhan CG, Sadeghi-Nejad H. Scrotal pain: evaluation and management. Korean J Urol. 2015 Jan;56(1):3-11.
29) Lorenzo L, Rogel R Sanchez-Gonzalez JV, Perez-Ardavin J, Moreno E, Lujan S, Broseta E, Boronat F. Evaluation of Adult Acute Scrotum in the Emergency Room: Clinical Characteristics, Diagnosis, Management, and Costs. Urology. 2016 May 19. pii: S0090-4295(16)30213-8.
30) Maarten Albersen, Thomas M. Fandel, Haiyang Zhang, Lia Banie, Guiting Lin,. Dirk De Ridder, Ching-Shwun Lin,and Tom F. Lue. Pentoxifylline Promotes Recovery of Erectile Function in a Rat Model of Postprostatectomy Erectile Dysfunction. Eur Urol. 2011 Feb; 59(2): 286–296.
- 1) Урология. Лопаткин Н.А. и другие М.: Медицина, 1995;
Информация
СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОТОКОЛЕ
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
| ОАК | – | общий анализ крови |
| ОАМ | – | общий анализ мочи |
| СОЭ | – | скорость оседания эритроцитов |
| ЭКГ | – | электрокардиография |
| КТ | – | компьютерная томография |
| УД | – | уровень доказательности |
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных
| Ф. И. О. | Должность | Подпись |
| Айнаев Е. И. | магистр медицинских наук, завуч кафедры урологии и андрологии, врач уролог 2 категории, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов», член «Ассоциации трансплантологов тюркских стран», член «Ассоциации эндоскопической урологии» г. Астана. | |
| Кусымжанов С. М. | доктор медицинских наук, профессор, АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», заведующий отделением реконструктивно — пластической урологии, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Жунусов С. А. | кандидат медицинских наук, Карагандинская областная клиническая больница, главный внештатный уролог Карагандинской области, член ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Батырбеков М. Т. | кандидат медицинских наук, АО «Научный центр урологии имени академика Б. У. Джарбусынова», заместитель генерального директора по клинической работе, председатель ОО «Казахстанская ассоциация урологов». | |
| Тулеутаева Р. Е. | кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии и доказательной медицины ГМУ. г Семей, член «Ассоциации врачей терапевтического профиля». |
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Список рецензентов:
1) Жантелиева Ляззат Асановна – доктор медицинских наук, доцент, заведущая курсом урологии, директор департамента учебно — воспитательной работы НУО «Казахстанско-Российский медицинский Университет».
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник