Передний сухой ринит код мкб

Время на чтение: 6 минут

АА

фото 1 Сухой ринит – разновидность насморка без характерных для него симптомов.

В виду сложности диагностирования такой формы заболевания существует риск его несвоевременного лечения и перехода в хроническую стадию.

Поэтому важно знать симптомы этой патологии и при их проявлении сразу обращаться к ЛОРу.

Что такое сухой ринит?

Справка! Сухой ринит (J30 по классификации МКБ) – нетипичная форма насморка, при которой слизистые выделения из носа отсутствуют, но другие характерные симптомы проявляются.

Больной чувствует недомогание, раздражение и жжение в носу.

фото 2 При таком заболевании происходит иссушение носовых раковин, вследствие чего развивается их истончение.

Различают две формы такой патологии: атрофический и передний ринит.

Причин атрофического ринита – как внутренних, так и внешних – достаточно много.

И в этом случае слизистая оболочка из-за длительного иссушения может сильно истончаться или разрушаться полностью.

Знайте! При передней форме заболевания поражается передняя полость носа, и в основном это происходит при воздействии внешних факторов (воздействие химических веществ или их испарений, механические повреждения).

Эта форма заболевания встречается наиболее часто и проще поддается лечению, в то время как атрофический сухой ринит приводит к необратимым или сложнообратимым последствиям.

Причины

Причинами возникновения сухого ринита могут являться:

Игнорирование хронической заложенности носа, которое часто обостряется и не лечится своевременно.
Образование аденоидов и полипов в носовых проходах.
Длительные аллергические реакции (особенно сезонные).
Превышение рекомендованной длительности курса лечения сосудосуживающими назальными каплями.
Употребление наркотических веществ и нюхательного табака путем вдыхания через нос.
Такие вещества приводят к иссушению слизистой носа, которое со временем становится хроническим.
Предшествующий длительный вазомоторный ринит, который является следствием нарушения гормонального баланса.
Постоянное воздействие на слизистую носа травмирующих внешних факторов.
Например – вдыхание мелких опилок при работе на столярных, мебельных или плотницких производствах.
Длительное вдыхание пересушенного воздуха.
Резкая перемена климата.
Врожденное или приобретенное в результате полученных травм искривление носовой перегородки.

Сухой ринит также может быть предвестником развития респираторных заболеваний бактериального или инфекционного типа.

Симптомы

Имейте в виду! Предположить наличие сухого ринита можно по следующим характерным признакам:

ощущение наличия в носу слизи, но при попытках высморкаться выделения отсутствуют;
зуд, жжение и дискомфортные ощущения в носу;
постоянно возникающее чувство жажды;
приступы чихания;
болезненные ощущения в области лба;
ощущение нахождения в носу инородного тела;
периодические носовые кровотечения;
затруднение дыхания;
появление сухих плотных корочек в носовых проходах;
сильный храп во время сна;
чувство заложенности носа, которое не проходит после высмаркивания;
голос становится гнусавым и более низким;
полная или частичная утрата обоняния;
в некоторых случаях – чувство сухости и ощущение присутствия песка в глазах.

Диагностика

Следует знать! В большинстве ситуаций диагностика сухого ринита не требует применения инструментальных методов.

ЛОР может установить наличие заболевания даже исходя из описания симптоматики самим пациентом и проведения визуального осмотра носовых проходов.

Обычно при таком обследовании видны корочки на стенках носовой перегородки, сами проходы значительно расширяются, слизистая обретает выраженный красный оттенок и характерный блеск.

фото 6 При необходимости может применяться метод риноскопии – обследование с помощью специального инструмента.

Это позволяет увидеть такие дополнительные признаки, как просвечивающиеся сосуды и микротрещины слизистого слоя.

Методы лечения

Будьте в курсе! Основной метод лечения сухого ринита – консервативная медикаментозная терапия.

Использование всех препаратов должно быть согласовано с врачом, а самостоятельное изменение дозировки и преждевременное прерывание курса лечения при такой патологии недопустимо.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами проводится комплексно, и для этого используются препараты разных групп:

увлажнить слизистые помогут ингаляции на основе травяных отваров или эфирных масел.
Из масел следует индивидуально выбрать то, на которое у пациента нет аллергии;
носовые проходы следует регулярно промывать раствором морской соли или физраствором;
для повышения активности и укрепления иммунной системы дополнительно могут быть назначены средства на основе интерферона;
образующиеся в носу корочки не рекомендуется сдирать: их необходимо обработать слабым щелочным раствором, а после их размокания – аккуратно удалить;
если на фоне сухого ринита развиваются отечности – их можно устранить антигистаминными препаратами (зодак, кларитин, зиртек, супрастин, тавегил);
дополнительно носовые проходы для увлажнения и защиты от воздействия внешних факторов можно обрабатываться солкосерилом, вазелином или облепиховым маслом.

К сведению! Если сухой ринит стал следствием бактериальной простуды – может быть назначена антибактериальная терапия.

В ходе такого лечения пациенту будет назначен один из антибиотиков:

хлорамфеникол;
ципрофлоксацин;
эстрадиол;
амикацин;
ацкетилцистеин;
римафпицин.

Если заболевание вызывает существенные затруднения дыхания – допускается использования сосудосуживающих назальных капель (тизин, нафтизин).

Народные методы

Важно! Дополнить традиционное лечение сухого ринита можно средствами народной медицины, но только с одобрения врача и при условии, что у пациента нет аллергии на растительные компоненты, задействованные в таких рецептах:

Свежий сок каланхоэ или алоэ разбавляется с теплой кипяченой водой в равных пропорциях и закапывается по 2-3 капли в каждую ноздрю три раза в день.
Такое средство не способствует увлажнению, но провоцирует чихание, при котором из носовых проходов выводятся патогенные микроорганизмы.
Календула, листья крапивы и аптечная ромашка (в сушенном виде) смешиваются равном соотношении так, чтобы получилась столовая ложка сбора.
Его заливают стаканом кипятка на два часа, а затем процеживают.
Средство закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
Половину чайной ложки настойки прополиса (ее можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно) разбавляются четырьмя ложками масла шиповника.
Средством два раза в день смазывают носовые проходы.
Для этого можно использовать ватные палочки, смоченные в составе.
Обрабатывать слизистые с той же периодичностью можно и другой смесью – соком алоэ и медом, смешанными в соотношении 1 к 1.

Сухой передний ринит и особенности его лечения

Следует знать! Сухой передний ринит – это поражение слизистой в передних отделах носовой полости, в основном – на перегородке, и реже – на внутренней части крыльев носа.

Такая патология возникает при постоянных работах с сухими химическими и строительными смесями, длительном постоянном вдыхании пыльного воздуха, а также после перенесения инвазивных операций носовых раковин или перегородки.

фото 10 Для медикаментозного лечения используются те же препараты, что и в общих случаях сухого ринита.

Но дополнительно рекомендуется пройти курсы физиотерапии.

Облучение пораженной слизистой ультрафиолетом желательно делать хотя бы два раза в неделю в течение месяца.

В запущенных случаях может помочь электрофорез с применением никотиновой кислоты.

Обратите внимание! Для усиления эффекта после каждой такой процедуры можно проводить ингаляции с эфирными маслами.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие сухого ринита несложно, если следовать общим правилам профилактики ЛОР-заболеваний:

все заболевания носоглотки необходимо лечить своевременно и до конца;
в жилых помещениях необходимо 2-3 раза в неделю делать влажную уборку.
Летом такая уборка может потребоваться через день или ежедневно, если в постоянно открытые окна с улицы попадает большое количество пыли.
если назначается лечение сосудосуживающими препаратами – их нельзя применять дольше рекомендованного врачом или указанного в инструкции срока, даже если препарат приносит заметное облегчение;
если есть предрасположенность слизистой к пересыханию – рекомендуется делать регулярные промывания носа солевым раствором.

Полезное видео

Из данного видео вы больше узнаете про сухой ринит:

Сухой насморк относится к недооцененным заболеваниям. Можно ошибочно посчитать, что если насморк проходит без выделений – значит, это легкая форма, которая пройдет сама.

Многие так и рассуждают и не обращаются к врачам, в результате сухой ринит начинает прогрессировать, возникают серьезные осложнения и лечение становится затяжным и тяжелым.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Источник

Хронический атрофический ринит — патология слизистой оболочки носовой полости, при котором отмечается нарушение структуры, атрофия и деградация ткани, в связи с чем орган в полной мере не может выполнять собственную функцию. При очень тяжелых стадиях заболевания воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к ее частичному или полному разрушению. Возникает и протекает у детей и взрослых без видимых отличий.

Код по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра хронический атрофический ринит шифруется под кодом J31.0.

Атрофический сухой ринит

Атрофическим сухим ринитом называется начальная стадия, где поражена передняя часть носа в комплексе с нижними носовыми раковинами.

Причины возникновения

Причины, вызывающие патологический процесс, делятся на несколько групп:

Хронический атрофический ринит

Состояние полости носа при атрофическом рините

частые заболевания инфекционной природы на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, приводящие к деградации слизистой оболочки;
хронический насморк;
системные заболевания, отражающие на функциональной активности всего организма и верхних дыхательных путей в частности;
плохая экология, подразумевающая загрязненность воздуха токсическими выхлопами, высокое содержание пыли, солей тяжелых металлов, радиоактивное облучение.
наличие профессиональных вредностей — работа на химическом производстве, в шахтах;
болезни, обусловленные выработкой антител, уничтожающих собственные здоровые клетки (аутоиммунные патологии).

Способствовать развитию хронического атрофического ринита могут следующие факторы:

наследственная отягощенность;
неправильное питание и недостаточное поступление в организм железа, кальциферола (витамина D);
сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы.

к содержанию ↑

Классификация и симптомы

В клинической практике патологию делят на первичный и вторичный насморк. Первый является самостоятельным заболеванием, второй формируется на фоне длительного воспаления или неправильно проведенной операции.

Также хронический атрофический ринит бывает простым, то есть в воспалении участвует слизистая оболочка и клетки крови, и зловонным (озеной). Здесь преобладают процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Фотогалерея атрофического ринита

Клиническая картина атрофического ринита включает такие основные признаки, как:

сухость в носовой полости, что сопровождается дискомфортом;
формирование корок, включающих клетки слизистой;
возникновение кровотечений, обусловленных отхождением корок и механическим повреждением тканей;
появление неприятного зловонного запаха, который чувствует не только сам больной, но и окружающие;
снижение обоняния на фоне атрофии нервных окончаний;
деформация носа при вовлечении в патологический процесс хрящевой и костной ткани;
выделение гнойной жидкости при присоединении вторичной инфекции.

Хронический атрофический ринит не сопровождается болями, чиханием, кашлем или заложенностью носа, на что необходимо обращать внимание врачу при постановке диагноза.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика атрофического ринита

Риноскопия атрофического ринита

Диагностикой хронического атрофического ринита занимается оториноларинголог, он, базируясь на жалобах больного, выписывает направления на лабораторное и инструментальное исследование, но предварительно проводит риноскопию — общий осмотр слизистой с помощью специального зеркала.

Врач отмечается бледность слизистой оболочки, ее маленькую толщину, наличие корок, эрозий, слизи. При озене замечает гнилостный запах.

Для дифференциальной диагностики атрофического ринита доктор назначает лабораторное исследование крови, рентген носовой полости, берет мазок и сдает ее на риноцитограмму. Для установления атрофии и деградации тканей, оториноларинголог может взять биопсию.

к содержанию ↑

Лечение

Медикаментозное лечение хронического атрофического ринита включает несколько основных пунктов:

Регулярное орошение слизистой и промывание подсоленной водой. Сюда можно отнести такие готовые лекарственные средства, «Аквамарис» или «Аквалор». Они размягчают образовавшиеся корки, очищают слизистые и препятствуют тем самым механическому повреждению тканей;
На начальных стадиях заболевания (во время астрофического сухого ринита) можно просто увлажнять поверхность носовой полости. Для этого врач рекомендует использовать мази, растворы и крема, включающие растительные масла, токоферол, ретинол, прополис, например «Пиносол». Для длительного местного воздействия подойдут турунды, вымоченные в растворе или масле;
Натуральный пиносол в лечении Атрофического ринита
Если причиной хронического атрофического ринита является бактериальная микрофлора, нужно использовать местные и системные антибиотики. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, макролидов;
Разновидности Цефалоспоринов
При формировании густой вязкой слизи возможно назначение разжижающих препаратов, например, ацетилцистеина;
Препарат Ацетилцистеин
Для удаления гноя требуется регулярное промывание антисептиками. Хороший лечебный эффект дают процедуры с использованием Диоксидина, перманганата калия, растворов содержащих слабую концентрацию йода или бриллиантового зеленого;
Диоксидин в ампулах
Для прекращения деградации слизистой оболочки необходимо назначение биогенных стимуляторов. К этой группе относятся витамины, препараты с экстрактом плаценты, сок алоэ, «Спленин», «Декспантенол»;
Декспантенол витаминная мазь

При тяжелой стадии хронического атрофического насморка необходимо хирургическое вмешательство. Операция направлена на уменьшение носового прохода, смещение боковой стенки носа, имплантация слизистой, пластика носа при поражении хрящей и костей.

Передний сухой ринит код мкб

Рецепты народной медицины для лечения атрофического ринита в основном направлены на увлажнение слизистой оболочки носовой полости, размягчение образовавшихся корок.

Для этого в качестве средства для промывания носа делается отвар или настой из шиповника, шалфея, ромашки, календулы, крапивы, зверобоя, мяты. В качестве капель можно закапывать облепиховое или оливковое масло.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Причины

Сухой ринит – это нетипичная разновидность насморка, при которой отсутствует течение слизи из носа. При выборе лечения, важно знать все симптомы, характеризующие данное заболевание. Чаще встречается у взрослых, нежели у детей, но детьми болезнь переносится более тяжело.

Клиническая картина выглядит следующим образом: слизистая поверхность носоглотки пересыхает, деформируется, иногда образуются микроскопичные трещины, защитные функции снижаются, слизистая становится входными воротами для различных инфекций.

Код по МКБ 10 – J30. Такое заболевание при неправильном лечении может вызвать множество осложнений. Иногда они выражаются в виде язвочек в носовых проходах, которые долгое время не проходят. Что же может быть причинами заболевания? Прежде всего, ими являются:

Резкие погодные изменения. После низких температур окружающей среды происходит резкое потепление, и наоборот.
Периодический насморк, когда временные рамки между проявлениями признаков ринита очень малы.
Профессиональные болезни. Работа, связанная с длительным пребыванием в загрязненной атмосфере (сажа, пыль, вредные вещества).
После операции на ЛОР-органах.
Различные виды инфекций.
Алкоголизм и курение.
Повреждение слизистой в результате сильного высмаркивания.

Именно эти причины чаще всего вызывают пересыхание слизистой, отчего она покрывается рубцами. Только своевременное обнаружение симптомов может помочь устранить проблему, чтобы она не перешла в хроническую форму.

Симптомы

Тяжесть лечения зависит от своевременного обнаружения первичных признаков. На что следует обратить внимание:

отсутствие обоняния;
появление охриплости в голосе;
пересыхание в носу;
сильный зуд и жжение;
во время высмаркивания больной ощущает не полное очищение;
появляется ощущение присутствия постороннего предмета в носу;
иногда из трещин и ран может выделяться кровь;
головная боль;
нарушение сна;
общее недомогание;
повышается температура тела;
чувство заложенности носа.

Важно! Даже несмотря на то, что носоглотка чиста от слизи, больной ощущает сильную заложенность, которая затрудняет дыхание. Это же чувство появляется в результате корок на ранках или грубых наростов, которые не могут рассосаться самостоятельно.

Виды

Рассмотрим основные виды сухого ринита. По своим проявлениям он подразделяется на передний и атрофический.

Сухой передний ринит

Это заболевание поражает переднюю часть носовой полости. Чаще всего признаки переднего сухого насморка возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой в пыли, загазованности. Эти внешние факторы негативно воздействуют на полость носа, высушивая ее слизистую, приводя постепенно к атрофии.

Врач при помощи риноскопии определит вид насморка. Подобное обследование выявляет истонченную слизистую и ее атрофию. Если у пациента имеются изменения носовой перегородки, то болезнь может привести к деформации хрящевой ткани.

Атрофический сухой ринит

Атрофический насморк сопровождается потерей обоняния. Если своевременно не приступить к лечению, то острая форма перейдет в хроническую. Она реже диагностируется врачами. В отличие от первой, насморк все же сопровождается густыми, неприятно пахнущими, выделениями из носа.

Как лечить ринит

После того, как обнаружены симптомы подобного насморка, следует обратиться к врачу, так как сухой ринит имеет свои особенности терапии. Лечит заболевание ЛОР-врач.

У взрослых

План мероприятий по лечению заболевания следующий:

Смачивание слизистой носа. Для этого используются слабые солевые растворы. 1 ч. л. растворить в теплой воде и орошать поочередно носовые полость носа. Манипуляцию следует проводить не реже 5 раз в день с помощью медицинского шприца. Сегодня солевые растворы можно приобрести в аптеках.
Поддерживать уровень влажности в помещении. Для этого следует проветривать комнату, делать влажную уборку, чтобы избавиться от пыли.
Чтобы снять отечность и заложенность использовать антигистаминные препараты.
Если выявлен аллергический насморк, то необходимо найти аллерген и устранить его. Врач назначает противоаллергические средства, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Если сухой насморк сопровождается головной болью и сильной температурой, то помогут жаропонижающие и болеутоляющие препараты.
Можно применять эфирные масла. Для этого носовую полость смазывают облепиховым или пихтовым маслом при помощи ватной палочки или турунд. Подобный эффект оказывает мазь, которую можно купить в аптеке (Эваменол, Пиносол и пр.).
Иммуномодуляторы (Интерферон и др.).

Важно! Следует использовать капли на масляной основе, так как они благотворно влияют на слизистую оболочку носоглотки, бережно обволакивают ее и предотвращают образование трещин.

Во время лечения следует отказаться от курения, избегать мест с загрязненным воздухом. Это значительно сократит продолжительность болезни.

У детей

Образование корок в носу у ребенка доставляет массу проблем. Он сует в нос палец, сковыривает их, отчего кровоточит слизистая, нарастают новые корки. Если малыш совсем маленький, то он постоянно капризничает. Чтобы ему помочь, родители капают в нос обычные капли, которые еще больше высушивают слизистую. Что же советует врач:

Увлажнение масляными растворами. Сюда следует включить ингаляции с использованием масляных растворов, орошение слизистой оболочки носа водно-солевыми препаратами.
С помощью ватного тампона и масла размягчать корочки и удалять их из носа.
Если болезнь протекает с присоединением бактериальной инфекции, то врач назначает курс антибиотиков, чтобы уничтожить патогенную микрофлору. Среди них: Ципрофлоксацин, Рифампицин.
Применение противоотечных средств: Тавегил, Супрастин.
Может быть назначен курс ультрафиолетового облучения полости носа и другие физиопроцедуры.
Сосудосуживающие средства: Тизин, Пиносол, Эфедрин.

В редких случаях применим электрофорез с использованием никотиновой кислоты, но не чаще двух раз в неделю с последующей обработкой масляными средствами от насморка.

Лечение народными средствами

Хронический или острый ринит, лечится эффективнее в комплексе. Такая терапия предполагает применение медикаментозной терапии с рецептами народной медицины.

Важно! Перед началом использования народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми распространенными рецептами являются:

Промывание настойками лекарственных трав: эвкалипта или календулы. Для этого в заранее приготовленный солевой раствор добавить несколько капель средства и орошать этим средством нос не менее 6 раз в день.
Если сухой насморк сопровождается простудой, то при отсутствии повышенной температуры эффективно принимать теплые ванны с горчичным порошком или солью.
Смазывание носовых проходов ментоловым маслом. Такое средство полезно перед сном, так как облегчает симптомы ринита во время отдыха.
Чтобы избавиться от сухости в носу, смазывать его рыбьим жиром, смешанным с вазелином в пропорции 1:1.
Свежевыжатый сок алоэ по три капли в каждую ноздрю. С осторожностью применять для лечения насморка у детей, только после консультации с врачом.
Минеральная вода – лучший способ для промывания. Использовать воду с повышенным содержанием минеральных солей (Боржоми, Ессентуки).
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно проводить ингаляции с их применением.
Чесночные ингаляции. Измельченный зубчик чеснока залить кипятком, остудить, затем вдыхать пары.

Все методы можно применять, если они не вызывают ухудшения самочувствия. Если во время самолечения появляются какие-либо побочные эффекты, стоит отказаться от домашней процедуры, чтобы не вызвать осложнений сухого ринита.

Источник