Памятка для родителей по профилактике синдрома внезапной смерти
У Вас родился ребенок – это и радость, и счастье, это новая жизнь, полная надежд и открытий.
Но ребенок – это еще и ответственность. Ответственность за его жизнь, за его здоровье, за его счастье жить в семье, где будут любить, всегда защитят, всегда помогут. Чтобы счастье не померкло, чтобы внезапно мир не стал черно-белым, мы, взрослые, должны быть всегда рядом, готовые предотвратить любую беду.
А чтобы предотвратить беду, надо знать, откуда она может прийти. Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ) – опасный и пока мало изученный.
Исследования причин СВСМ ведутся уже не первый год учеными всего мира, и хотя среди них пока нет единого мнения о причинах возникновения этого синдрома, зато им удалось выделить «опасные» факторы и показать, что риск СВСМ может быть снижен.
Главные факторы риска:
- сон на животе;
- слишком мягкая поверхность кроватки;
- не рекомендуется подушка;
- курение матери в период беременности и кормления грудью, употребление алкоголя и психотропных веществ;
- недоношенность;
- перегревание (должно быть легкое одеяло до уровня плеч), излишне теплая одежда;
- переохлаждение;
- отсутствие родительского внимания;
- укачивание ребенка перед сном;
- тугое пеленание;
- новорожденные от 1 до 4 месяцев, мальчики чаще, чем девочки.
В первые 6 месяцев жизни дыхание и сердечный ритм младенцев еще очень нестабильны. Во время сна, все жизненные функции снижаются и иногда возникают физиологические паузы дыхания. Задача родителей – устранить любое препятствие для поступления воздуха: подушки, толстые одеяла. Ни в коем случае не кладите малыша спать с собой, у груди! Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. В этом случае мозг младенца начинает страдать и плохо контролирует центр дыхания.
При изучении этой проблемы установлено: самые опасные дни – суббота, воскресенье, праздничные дни, когда родители склоны отдохнуть и развлечься – потеря бдительности.
Самое опасное время с 4.00 до 6.00 утра.
Спать с грудным ребенком лучше в одной комнате, так легче контролировать его дыхание. Температура воздуха должна быть 18-20°С.
Кладите спать младенца только на спину. Во-первых, лежа на животе, малыш прижимает переднюю часть грудной клетки к матрасу, дыхательные пути при этом сужаются. Во-вторых, у спящего на животе малыша голова резко повернута в сторону, Это может ухудшить кровоснабжение мозга, как следствие — угнетение центра дыхания. Головной отдел кровати должен быть немного выше ножного.
Сон на боку менее опасен, но из этого положения ребенок легко переворачивается на живот.
Не курите! Ведь дети курят вмести с Вами, и вред от пассивного курения не меньше, чем от активного. Дети, курящих матерей, всегда(!) имеют проблемы с органами дыхания, а риск внезапной смерти повышается в 5 раз!
Избегайте воздействия на ребенка резких звуков, света, запахов табака, алкоголя, парфюмерии во время сна.
Будьте особенно бдительны в холодное время года с октября по март.
Грудное вскармливание является эффективным профилактическим мероприятием от СВСМ.
Не надо ждать, когда беда подойдет близко, ее можно и нужно пытаться предотвратить.
В первую очередь Вы являетесь ответственным за здоровье и жизнь вашего ребенка!
Фельдшер ГУЗ ГЦГДКП(для усиления профилактической работы среди здоровых детей) Гаврилова Н.В.
Источник
Синдро́м внеза́пной де́тской сме́рти, СВДС — внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового человека или ребенка , при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.
Как предотвратить синдром внезапной смерти младенца (СВСМ)?
Можно существенно снизить риск СВСМ, следуя простым рекомендациям, разработанным педиатрическими сообществами мира. Соблюдение этих простых правил безопасного сна младенца позволить в значительной степени снизить не только риск СВСМ, но и смерть от внешних причин, таких как удушение, закупорка дыхательных путей, застревание головы ребенка между разными предметами.
Факторы социального риска СВМС:
· ночной сон в одной кровати с родителями, в том числе в состоянии опьянения,
· «пассивное» курение для ребенка — курение его матери, отца,
· отказ матери от исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни ребенка,
· самостоятельный перевод матери на кормление ребенка искусственной смесью
· многодетные матери,
· матери, воспитывающие детей без отцов,
· матери, ранее лишенные родительских прав на старших детей;
· юные матери в возрасте 16–20 лет,
· низкий уровень образования родителей,
· плохие жилищно-бытовые условия семьи, печное отопление,
· выход матери на работу и оставление грудного ребенка в ночное время на отцов, бабушек, старших детей;
· купание грудного ребенка в бане.
Факторы гендерного риска СВМС:
· мужской пол ребенка
Факторы психологического риска СВМС:
· ночной сон грудного ребенка в одной кровати с уставшей матерью,
· ребенок рожден от незапланированной беременности,
· нежеланный ребенок,
· недостаточное психологическое, эмоциональное внимание матери к ребенку,
· недостаточное внимание членов семьи к матери грудного ребенка, к матери, которая кормит грудью.
Факторы медицинского риска СВМС:
· преждевременные роды и рождение ребенка весом менее 2,9 кг;
· предшествующие аборты, выкидыши, мертворождения,
· болезни матери во время беременности, включая инфекции, передающиеся половым путем.
Реализация вышеперечисленных факторов риска в особой группе детей первого года жизни:
· ребенок родился больным, с врожденными заболеваниями,
· перенесенные ребенком грудного возраста операции,
· длительные периоды госпитализации в стационаре,
· излишняя или недостаточная прибавка в весе в первые месяцы жизни;
ПОМНИТЕ:
· 1. Кладите ребенка спать на спину! Внимание! Не используйте полотенца и различные подкладки, пытаясь уложить ребенка на спину, они могут стать причиной удушения ребенка.
· 2. Внимательно отнеситесь к выбору места для сна ребенка! Заранее приготовьте для ребенка кроватку для сна. Матрас должен быть жестким. В кроватке не должно быть никаких игрушек, подушек, одеял, платков и других предметов, способных перекрыть дыхательные пути ребенка.
· 3. Совместный сон с ребенком на диване, в кресле несет в себе чрезвычайно высокий риск СВСМ или удушения ребенка!
· 4. Не используйте устройства, которые по заявлениям производителей направлены на предотвращения риска СВСМ их эффективность и безопасность не доказана!
5. Не оставляйте ребенка надолго спящим на машинном сидении, в коляске, детских качелях, надувных сиденьях, переносках для младенцев, слингах. Если ребенок уснул в одном из этих
· мест, как можно скорее перенесите его в колыбель или кроватку.
· 6. Спите в одной комнате, но не в одной кровати! Лучше, если первые полгода ребенок будет спать в одной с вами комнате. Не кладите ребенка спать с собой в постель – это увеличивает риск СВСМ даже у некурящих матерей. Укладывание младенца с собой в кровать так же может привести к удушению, перекрыванию дыхательных путей, придавливанию ребенка.
· 7. Не перегревайте своего ребенка. Чтобы не перегреть ребенка, пока он спит, одевайте его так, чтобы на нем было на один слой одежды больше, чем взрослый человек надел бы в данном помещении для того, чтобы чувствовать себя комфортно. Следите за симптомами перегревания, такими как капли пота, влажные волосы.
· 8. Не курите! Практически все исследования определили, что курение во время беременности повышает риск СВСМ.
· 9. Не употребляйте алкоголь и запрещенные вещества во время беременности!
· Употребление алкоголя и запрещенных веществ — это факторы риска СВСМ. И, безусловно, эти факторы могут в значительной мере отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.
· 10. Берегите ребенка от сигаретного дыма!
· Сохраняйте воздух вокруг ребенка в доме, машине и любом другом месте свободным от сигаретного дыма. Если кто-то из близких курит, убедитесь, что они делают это за пределами дома, квартиры. Если вы сами курите, то лучше всего бросить эту вредную привычку.
· 11. Вакцинируйте ребенка!
· Иммунопрофилактика инфекционных болезней путем вакцинации в соответствии с рекомендованным графиком может снизить риск СВСМ до 50%. Недоношенным детям и детям, перенесшим патологические состояния во время родов и в период новорожденности (первые 28 дней жизни) могут быть показаны дополнительные иммунопрофилактические мероприятия. Проконсультируйтесь по этому вопросу с врачами – неонатологами отделениям патологии новорожденных или участковым педиатром.
· 12. Кормите грудью, если можете.
· Исключительно грудное вскармливание в течение 4-6 месяцев снижает этот риск СВСМ примерно на 70%.
Безопасность в автомобиле.
Если Вы планируете перевозить Вашего ребенка в автомобиле, обязательно используйте специальную люльку для перевозки младенцев – это защитит Вашего ребенка от травм в случае автомобильной аварии. Не думайте, что если Вы строго соблюдаете правила дорожного движения, то Вам ничего не угрожает, есть другие, менее опытные участники дорожного движения.
Безопасность при купании.
В последнее время участились случаи смерти детей от утопления во время купания. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания.
Эти простые рекомендации помогут обеспечить безопасный сон вашего ребенка и сохранить ему жизнь!
Источник
Приложение №2
Памятка для родителей по профилактике
синдрома внезапной смерти у детей.
В первые недели после выписки из роддома для молодых родителей наступает тревожная бессонная пора. По несколько раз за ночь, в ущерб для своего сна и отдыха, они склоняются над детской кроваткой: «Дышит — не дышит?».
Эти страхи и волнения за своего малыша отнюдь не беспочвенны. Дело в том, что у малышей от рождения до года из-за неразвитости центральной нервной системы и неустойчивости дыхательной функции в течение ночи могут неоднократно происходить перебои дыхания. В большинстве случаев — это кратковременные задержки дыхания продолжительностью не более нескольких секунд, не приносящие организму младенца какого-либо вреда. Однако, если пауза в дыхании (апноэ) длится более 12-15 секунд, то в такие моменты головной мозг малыша начинает испытывать кислородное голодание. И чем длиннее такая задержка дыхания, тем больший вред малышу может быть нанесен.
Синдром внезапной смерти младенцев (его ещё называют смертью в колыбели) — в наши дни этот диагноз ставят в том случае, когда самое тщательное исследование не выявило никаких объяснимых причин смерти грудного младенца.
Исследования причин СВСМ ведутся уже не первый год, и хотя среди врачей пока нет единого мнения о причинах возникновения заболевания, зато им удалось выделить «опасные» факторы и показать, что риск СВСМ может быть снижен. Какие же дети больше других подвергаются опасности возникновения синдрома внезапной смерти?
Это новорожденные в возрасте до 4 месяцев, мальчики чаще, чем девочки.
Главные факторы риска синдрома внезапной смерти у детей:
— Сон на животе
— Курение матери в период беременности и кормления грудью
— Преждевременные роды (недоношенность)
— Перегревание
Спим правильно.
Одно из главных условий профилактики СВСМ — правильно организованный сон новорожденного. В первые 6 месяцев жизни дыхание и сердечный ритм младенца ещё очень не стабильны. Во время сна, который пока занимает большую часть дня малыша, все жизненные функции снижаются и иногда возникают физиологические паузы дыхания. Задача родителей — устранить любое препятствие для поступления воздуха: подушки, куда кроха может уткнуться, плотные одеяла, в которых малыш может запутаться. Используйте специальный детский спальный мешок — он не сбивается, позаботьтесь о матрасике — он должен быть в меру жестким, чтобы головка ребенка не оставляла в нем углубления. Откажитесь от водных матрасов и мягких перинок, последние, кроме потенциальной опасности СВСМ, могут стать источником аллергии. Следите за тем, чтобы малыш не перегревался. В этом случае мозг младенца начинает плохо контролировать центр дыхания, что очень опасно. Повесьте в детской комнате термометр — оптимальная температура воздуха 22-24˚С.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
По профилактике синдрома внезапной смерти младенцев в Республике Коми
-Сон только на спине (для каждого сна младенца!). Сон на животе и на боку потенциально опасны.
-Ребенок должен спать в той же комнате, что и родители, но на отдельной кровати. Совместный сон на одной поверхности с ребенком потенциально опасен.
-Недопустимо использование диванов, кресел, шезлонгов, автокресел, переносных устройств и др. для сна младенцев.
-Используйте твердую поверхность для сна.
-Кровать должна быть пустой: уберите мягкие игрушки и постельные принадлежности из кроватки. Не используйте подушку.
-Рекомендуется грудное вскармливание.
-Предложите пустышку на момент засыпания и сна. Уберите пустышку, если малыш ее потеряет.
-Избегайте курения, употребления алкоголя и наркотиков во время беременности и после рождения ребенка.
-Избегайте перегрева.
-Дети должны быть привиты в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Министерства здравоохранения Российской Федерации.
-Не используйте домашние кардиореспираторные мониторы как стратегию снижения смертности от СВСМ.
Приложение № 3
ИНФОРМАЦИОННЫЙ МАТЕРИАЛ
«Профилактика механической
асфиксии у детей»
Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.
У новорожденного и ребенка первого года жизни это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:
— прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом (подушкой, игрушкой, полиэтиленовым мешком (пакетом) и т.д.);
— прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления;
— попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты, батарейки и т.д.);
— поперхивание, срыгивание и попадание молока не в пищевод ребенка, а в гортань, иногда бронхи;
— сдавление области шеи цепочками с крестиками (талисманами), тесьмой с соской.
Профилактика асфиксии
— Соблюдайте правила прикладывания ребенка к груди: важно, чтобы ребенок сразу
захватывал грудь со всей ареолой соска, не подсасывал воздух уголками рта. При кормлении из бутылочки важно, чтобы в ходе кормления соска была полностью заполнена молоком, а в конце кормления ребенок не высасывал пену.
— После каждого кормления держите ребенка вертикально в наклонном положении (под углом 45 градусов) в течение 10-15 мин. для отхождения воздуха, заглатываемого во время кормления.
— При введении прикорма кормление ребенка проводить в положении полусидя (до 6 месяцев) или сидя (старше 6 месяцев).
— Спите с малышом в одной комнате, но на отдельных поверхностях. Укладывайте
малыша до года только на спинку.
— Используйте относительно жесткий матрас, а простынь хорошо фиксируйте (по возможности обзаведитесь простынкой на резинке).
— Не перегревайте малыша: не кутайте, следите за микроклиматом дома, не
допускайте наличия нагревательных приборов в непосредственной близости к малышу.
— Не надевайте ребенку чепчик.
— Не используйте бортики, позиционеры для сна, подушки, одеяла, игрушки.
— Не курите и не позволяйте никому курить возле младенца. Если Вы курите –
мойте руки и меняйте одежду, прежде чем лечь спать рядом или пообщаться с малышом, чтобы у него было достаточно кислорода.
— Не используйте автокресло для сна ребенка до 6 мес. более 45- 60 мин,
— Не укладывайте малыша спать на диване или подобных поверхностях.
Приложение №4
«Профилактика травматизма у детей»
Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них!
Основные виды травм, которые дети могут получить дома, и их причины:
— ожог от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, других электроприборов и открытого огня;
— падение с кровати, окна, стола и ступенек;
— удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
— отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими жидкостями, отбеливателями и др.);
— поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных проводов, от внесения игл, ножей и других металлических предметов в розетки и настенную проводку.
Их можно предотвратить,
если следовать данным правилам:
— зафиксировать мебель, ручки выдвижных ящиков и открывающихся дверей, электро- и бытовую технику во избежание падения ее на ребенка;
— устанавливать ограждения на ступеньках, окнах и балконах;
— во время купания не оставляйте ребенка одного без присмотра;
— во время отдыха на водоемах дети постоянно должны находиться под присмотром взрослых;
— ножи, лезвия и ножницы и другие колюще — режущие предметы необходимо хранить в недоступных для детей местах;
— помните об опасности горячей плиты, утюга, чайника с кипятком и горячей пищи;
— устанавливайте плиты достаточно высоко и фиксируйте ручки конфорок, убирайте шнуры электроприборов;
— легковоспламеняющиеся жидкости, ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты, капсулы для стиральных и посудомоечных машин, храните в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте;
— закрывайте электрические розетки для предотвращения поражения электрическим током.
Источник
Специалисты государственного комитета по здравоохранению и фармации Псковской области совместно с медиками подготовили памятку для родителей с целью профилактики младенческой и детской смертности.
В памятке даны рекомендации по предотвращению синдрома внезапной детской смерти, известному также как «смерть в колыбели», который занимает третье место в структуре младенческой смертности после перинатальных состояний и врожденных патологий.
Синдром внезапной детской смерти (известный также как «смерть в колыбели») (далее – СВСМ) определяется как неожиданная смерть младенца, не достигшего 1 года жизни, которая остается необъяснимой после проведения тщательных исследований при вскрытии.
В настоящее время СВСМ занимает третье место в ряду причин младенческой смертности после перинатальных состояний и врождённых аномалий. На сегодняшний день пока не выявлены до конца причины, вызывающие скоропостижную смерть ребенка. Однако были выявлены некоторые факторы, повышающие риск возникновения СВСМ:
1. СВСМ обычно характерен для младенцев в возрасте от 2 до 4 месяцев, в 90% случаев – у младенцев младше 6 месяцев. Наиболее часто он встречается во время сна (в 80%).
2. От СВСМ мальчики умирают чаще девочек (59,4 %).
3. Огромную роль играют жилищно-бытовые условия проживания ребенка: жилая площадь менее 2 м2 на 1 человека, в результате чего малыш спит в душном помещении.
4. Наиболее часто СВСМ отмечается в холодное время года (в 80%) — с октября по март – когда учащаются случаи заболевания ОРЗ среди населения.
5.Чаще всего синдром обнаруживали ночью (а точнее, с 00:00 до 06:00). Пик смертности – в промежутке между 4 и 6 часами утра (за счёт снижения уровня кортизола крови).
6. Если раньше в семье наблюдался синдром внезапной смерти, есть вероятность его проявления у второго ребёнка.
7. Невнимательность родителей рассматривается в качестве одной из основных причин СВДС. Шесть из десяти случаев СВСМ происходят в результате незнания или нежелания родителей выполнять элементарные правила ухода за грудным ребёнком. В пользу этой теории говорит тот факт, что половина случаев СВСМ происходит в выходные (суббота, воскресенье) и праздничные дни.
8. Нередки случаи, когда ребенок умирал внезапно, будучи под присмотром родственников или друзей семьи, т.е. когда родители оставляли ребенка на попечение близких.
9. Чаще всего у матери, дитя которого постигла внезапная смерть, была достаточно тяжелая беременность с осложнениями, многоплодная беременность, постановка на учет в женской консультации позднее 24 недели беременности, повышение артериального давления у беременной более 109 мм рт. ст.
10. Исследования показали, что у детей, родители которых имеют вредные привычки (курение матери, пристрастие к алкоголю или психотропным веществам одного из родителей), чаще случается СВСМ.
11. Прослеживается влияние акушерско-гинекологического анамнеза. Риск рождения ребёнка, предрасположенного к СВСМ, возрастает прямо пропорционально числу родов. Негативно могут сказаться на здоровье будущего ребёнка небольшие промежутки между родами (менее 2 лет), многочисленные (3 и более) аборты матери, а также её возраст на момент беременности менее 17 лет.
12. Если во время родов у матери возникли непредвиденные осложнения, такие как стремительные роды, кесарево сечение, стимуляция с помощью окситоцина и т.п., то вероятность развития синдром внезапной смерти выше
13. Чаще регистрируются случаи внезапной смерти у переношенных или недоношенных детей при массе ребенка при рождении менее 2,5 кг и более 4 кг.
14.В 23,4% случаев СВСМ регистрируется в неполных семьях.
15.В качестве еще одного весьма серьезного фактора риска наступления СВСМ ученые склонны рассматривать положение тела малыша во сне. Самой опасной позой считается сон на животе (27% случаев).
Профилактика СВСМ:
Сон на спине.
Сон на спине менее глубокий, чем на животе. А внезапная смерть ребенка происходит обычно вовремя глубокого сна.
При срыгивании во сне (рефлюкс) в положении ребенка на спине желудочное содержимое легче попадает обратно в желудок или эффективней выделяется изо рта, чем в положении на животе. Уменьшается вероятность поперхнуться.
После кормления ребенка надо подержать минут 10-12 вертикально («столбиком»), чтобы предотвратить срыгивание.
Безопасное обустройство спального места.
Детская кроватка с загородкой (ограждением) в виде планок. Располагать ребенка в кроватке надо так, чтобы его лицо не оказалось под одеялом. Для этого:
1) вытянутые ножки (подошвы стоп) должны упираться в спинку кроватки; тогда ребенок не будет сползать вниз и его лицо не окажется под одеялом, которым он укрыт;
2) одеялом ребенка надо укрывать не выше уровня плеч, не пытаться закрывать им шею;
3) одеяло следует подоткнуть под матрац, чтобы оно не сползло и не накрыло голову ребенка.
Матрац не должен быть мягкий и объемный, так как лицо и рот ребенка, случайно перевернувшегося на живот, может в нем «утонуть». Матрац также должен быть плотным, с ровной поверхностью.
В кроватке не должно быть лишних предметов, которые могут накрыть лицо и рот ребенка (подушки, валики, тяжелые одеяла).
Не следует накрывать чем-либо голову ребенка. Лучше обходиться без шапочки (чепчика), которые могут сползти или сместиться на лицо ребенка.
Игрушки из кроватки на время сна надо убрать.
Наиболее предпочтительна температура в помещении 20-22 градуса. Никогда не кладите ребенка спать с электрической грелкой, возле батареи отопления, калорифера, обогревателя, или под прямые лучи солнца.
Во время сна малыш не должен быть слишком тепло одет. Необходимо использовать хлопчатобумажную одежду, хорошо впитывающую испарения тела и пропускающую воздух. Одежда (распашонка, ползунки) должна быть достаточно свободной, чтобы позволять свободно двигаться, но, в то же время, не сбиваться и закрывать все части тела. Следует избегать завязок или тесемок на ночной одежде ребенка, так как он может запутаться в них и задохнуться
Ребенок не должен спать в постели родителей, лучше установить кроватку с ребенком около кровати родителей.
Неблагоприятными местами для сна являются также: карманы для переноса детей, сиденье в автомобиле, разворачиваемое место для сна в автомобиле, подвешенные в виде гамака качалки, софы, коляски.
Памятка для родителей «Как предотвратить Синдром внезапной детской смерти?»
1. Укладывайте ребенка спать на спину, а не на живот и не на бок.
2. Предлагайте ему соску.
3.Укладывайте ребенка на жесткий матрас, укрывая его простыней или тонким одеялом.
4. Уберите из колыбели мягкие вещи, которые могут закрыть рот или нос ребенка.
5. Не курите во время беременности и оберегайте ребенка от табачного дыма.
6. Избегайте перегрева, откажитесь от тугого пеленания. Поддерживайте комфортную температуру в комнате ребенка. На ощупь кожа ребенка не должна быть горячей.
7. Не полагайтесь на радио- или видео-няню. Эти устройства недостаточно эффективны для обеспечения безопасности ребенка.
8. Не кладите ребенка в свою постель – лучше поставьте детскую кроватку в своей комнате. Совместный ночной сон с ребенком может спровоцировать СВДС.
Источник