Отрыжка при синдроме раздраженного кишечника
Что это такое?
Синдром раздраженного кишечника относится к классу функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Это значит, что современными методами обследования не удается определить патологии органов пищеварительной системы, которые могли бы вызвать симптомы заболевания. Нет очевидных причин проблемы, а симптомы, существенно ухудшающие качество жизни, сохраняются иногда годами. Люди, страдающие СРК, боятся посещать массовые мероприятия, путешествовать, не могут успешно справляться со своими рабочими обязанностями. Описаны редкие случаи, когда у женщин синдром раздраженного кишечника приводил к необоснованным хирургическим вмешательствам, в частности к гистерэктомии (удаление матки и яичников).
Заболевание распространенное, от него страдают примерно 15-20% взрослого населения Земли (ок. 22 млн.), большая часть из них — женщины. Примерно две третьих больных СРК не обращаются за медицинской помощью, прибегая к приему лекарственных препаратов для симптоматического лечения проявлений болезни (запор, понос и т.д.).
Лечение CPK затрудняется тем, что нет четко установленной причины развития этого состояния. Клинические исследования позволяют предположить, что в основе лежит нарушение регуляции работы кишечника под воздействием нескольких факторов: стресс, изменение состава микрофлоры кишечника, нарушения пищевого поведения. Спусковым механизмом могут быть отравления или кишечные инфекции, но далеко не во всех случаях.
Как проявляется СРК?
Заподозрить синдром раздраженного кишечника можно по следующим признакам:
— внезапно начинающиеся и периодически повторяющиеся боли и дискомфорт в животе (вокруг пупка или внизу живота) после еды, обычно исчезающие после дефекации или отхождения газов;
— понос после еды, обычно по утрам и в первой половине дня;
— запоры;
— метеоризм;
— чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
— отрыжка воздухом;
— тошнота;
— чувство тяжести и переполнения в желудке.
Что характерно: зачастую эти неприятные симптомы возникают от волнения или после него, в результате длительного физического и нервного напряжения. Нередко кишечным расстройствам сопутствует головная боль, ощущение кома в горле, бессонница, ощущение нехватки воздуха, учащенное мочеиспускание, шум в ушах, чувство слабости, сухость во рту.
Как подтвердить диагноз СРК?
Синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения. Симптомы характерные для него, могут быть проявлением других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при обращении к врачу назначаются анализы и обследования, которые помогают выявить или исключить эти заболевания (колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, колит, полипоз, хронический панкреатит, туберкулез кишечника и др.). При исключении всех прочих причин для жалоб, врач может остановиться на диагнозе «функциональное заболевание».
Ниже перечислены симптомы, которые ставят под сомнение диагноз СРК, и требуют дополнительного обследования:
— потеря массы тела;
— начало заболевания в пожилом возрасте;
— сохранение симптомов в ночные часы (в период сна);
— постоянные интенсивные боли в животе, как единственный и ведущий симптом;
— лихорадка (повышенная температура);
— обнаружение патологии органов брюшной полости при осмотре;
— отклонения от нормы в результатах анализов;
Чем поможет врач пациенту с СРК?
При появлении боли в животе и нарушениях стула нельзя откладывать визит к врачу, потому что под маской СРК могут скрываться другие заболевания. Необходимо подобрать индивидуальный план обследования и лечения, которое должно быть комплексным, состоящим из медикаментозной терапии, диеты и мероприятий, направленных на улучшение функций центральной нервной системы.
Не существует единого препарата, способного унять разбушевавшийся кишечник, поэтому для каждого пациента подбирается своя схема терапии: при болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты, при запорах — слабительные, при вздутии живота — медикаменты, уменьшающие газообразование.
Рекомендуется избегать переутомления, стрессовых ситуаций. Во многих случаях эффективной оказывается помощь психолога или психотерапевта. Иногда дополнительно к основному лечению врач может назначить успокоительные средства.
Что делать, если вам поставлен диагноз — синдром раздраженного кишечника?
Во-первых, надо помнить, что жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.
Во-вторых, желательно находиться под наблюдением доктора, которому вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали.
В-третьих, необходимо обращать внимание на то, как вы питаетесь.
Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника.
Питание имеет большое значение в лечении данного заболевания. В рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, вздутие и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями, напротив, облегчает самочувствие.
Хорошо известно, что у части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. В дневнике записываются продукты, употребляемые в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Например, кофе — дважды неоформленный стул со слизью, лук — вздутие живота, избыточное газообразование.
Примеры пищевых продуктов относительно газообразования в кишечнике:
– продукты не усиливающие газообразование: мясо, птица, рыба; овощи (салат, кабачки, брокколи, перец, цветная капуста, помидоры, оливки и др.); продукты, содержащие преимущественно углеводы (рис, кукурузные хлопья, попкорн, крекеры из муки грубого помола и др.); разные продукты (яйца, горький шоколад, желатин, фруктовое мороженое)
– умеренно газообразоующие продукты: кондитерские изделия, картофель, баклажаны, цитрусовые, яблоки
– чрезмерно газообразующие продукты: овощи (лук, фасоль, морковь, сельдерей, брюссельская капуста, проросшие зародыши пшеницы и др.); фрукты (сухофрукты, изюм, виноград, бананы, абрикосы, сливовый сок и др.)
Какой прогноз при синдроме раздраженного кишечника?
На сегодняшний день при обращении к врачу и соблюдении рекомендаций можно добиться стойкого улучшения состояния. Но проблема синдрома раздраженного кишечника не решается за один раз. Даже при правильном лечении и образе жизни, приступы могут время от времени возвращаться, такова природа этого расстройства.
Для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов — посещать своего врача.
Источник
Статистика утверждает, что этой болезни подвержен каждый четвертый житель на планете, однако многие предпочитают игнорировать ее симптомы, не обращаясь к врачам.
Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство, которое вызвано нарушениями перистальтики толстого кишечника и процессов переваривания пищи. При этом изменяются чувствительность, двигательная активность толстого кишечника.
Причины развития синдрома раздраженного кишечника
Пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 40 лет. Заболевание в два раза чаще возникает у женщин. Возможно, это связано с избыточной эмоциональностью представительниц слабого пола либо же со скачками гормонов в их организме. Синдром раздраженного кишечника является комплексной проблемой, поэтому сложно выявить одну причину, которая его вызывает.
Точно установлены факторы, которые вызывают раздражение толстой кишки и оказывают влияние на его функциональное состояние. Четко прослеживается связь синдрома с психологическими факторами. Медики отмечают, что у 32-44% больных развитию синдрома предшествуют сильные эмоциональные потрясения, переживания. У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника фиксируются сопутствующие расстройства: депрессия, бессонница, ипохондрия, фобии, другие расстройства невротического характера.
Для многих это станет открытием, но оказывается кишечник имеет собственную нервную систему, которая носит название энтеральной. Она является частью вегетативной нервной системы, но напрямую не связана с центральной нервной системой организма. Отделы нашего мозга, которые вырабатывают вещества, управляющие процессами работы вегетативной нервной системы, регулируют в том числе и работу нервной системы кишечника. Эта связь двусторонняя и в ней легко происходит сбой при стрессовых ситуациях. Мозг подает кишечнику неправильные сигналы, а он, в свою очередь, неправильно информирует мозг о происходящих процессах. В результате происходит нарушение моторики и малейшее расстройство пищеварения причиняет боль и дискомфорт.
Среди причин, способствующих развитию заболевания, выделяют:
Дисбактериоз.
Нерегулярное, несбалансированное питание.
Генетическая предрасположенность. Выяснилось, что большинство пациентов с синдромом имеют родственников, страдающих от этой же патологии.
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
Нарушение гормонального фона у женщин (во время беременности или в период менструаций).
Некоторые инфекционные заболевания (в этом случае синдром называют постинфекционным).
Избыточный рост патогенной микрофлоры.
Очень важную роль в формировании болезни играет питание. Медики выделили ряд продуктов, частое употребление которых может спровоцировать возникновение синдрома: газированные напитки, алкоголь, фаст-фуд, шоколад, напитки с кофеином, жирная пища.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Классификация болезни основывается на преобладании тех или иных проявлений. Так выделяют синдром раздраженного кишечника с преобладанием поносов, с преобладанием запоров и смешанную форму. Признаки этих расстройств будут иметь некоторые отличия.
Дискомфорт и боль. Неприятные ощущение могут возникать в разных частях живота (чаще в нижней). Боль носит приступообразный характер, проявляется спазмами и коликами, которые то появляются, то исчезают. Продолжительность подобных приступов может быть разной. Чаще боль утихает после опорожнения или выхода газов. У женщин подобные боли могут усиливаться перед менструацией или во время нее.
Изменение стула. Тут все индивидуально, один человек с синдромом раздраженного кишечника будет жаловаться на диарею (жидкий стул более 2-5 раз в день), другой – на запор (стул реже одного раза в три дня). Иногда эти два нарушения стула могут чередоваться между собой. Конкретное нарушение и становится основой классификации патологии. Стул становится водянистым, с присутствием слизи или напротив, сухой и плотный. Иногда после посещения туалета возникает ощущение неполного опорожнения.
Непреодолимые или ложные позывы к дефекации. Многие пациенты часто испытывают ложные позывы в туалет, это происходит чаще всего по утрам. А вот во время завтрака или сразу после него как правило, возникают частые позывы и желание испражниться несколько раз подряд.
Другие симптомы. Заболевание может иметь множество других проявлений. Среди них тошнота, отрыжка, метеоризм, изжога, плохой аппетит, потеря веса, головные боли, боли в мышцах, спине, чувство быстрого насыщения после еды. Часто патология может сочетаться с синдромом раздраженного мочевого пузыря. Иногда могут присутствовать нарушения сна, затрудненное дыхание, дискомфорт при лежании на левом боку. У некоторых пациентов на фоне синдрома раздраженного кишечника развиваются сексуальная дисфункция, психоневрологические проблемы, синдром хронической усталости.
Нужно сказать, что все перечисленные симптомы имеют свойство присутствовать в жизни пациента время от времени. Чаще всего неприятные ощущения появляются после еды, держатся 2-3 дня, а затем идут на спад. Симптоматика синдрома у одних пациентов проявляет себя незначительно, другим же приносит серьезный дискомфорт.
Ведущие мировые гастроэнтерологип предложили пациентам следующие критерии, по которым они могут заподозрить у себя синдром раздраженного кишечника. Это расстройства стула (запор или понос), которые происходят не реже трех дней в месяц и наблюдаются в течение минимум трех месяцев подряд. Также должна наблюдаться четкая связь между нарушениями стула и сопутствующими неприятными симптомами.
Чаще всего при синдроме анализы находятся в пределах нормы, что существенно затрудняет диагностику патологии. Кроме того, подобные симптомы могут быть характерны для множества других заболеваний, поэтому требуется тщательное и детальное обследование.
Методы лечения синдрома раздраженного кишечника
Медики лечат патологию, опираясь прежде всего на вызвавшую его причину. Но поскольку зачастую это целый комплекс проблем, полное излечение становится довольно сложной задачей. Примерно в трети случаев раздраженную кишку удается вылечить полностью, в остальных – лишь угасает проявление неприятных симптомов.
Заболевание не несет никакой угрозы жизни, но оно может стать следствием возникновения некоторых болезней и других проблем с желудочно-кишечным трактом. Многие пациенты с подобным диагнозом привыкают к его симптомам и корректируют свой образ жизни, чтобы патология протекала как можно легче. Но это не всегда правильный путь. Медики призывают не игнорировать болезнь, а проводить симптоматическое лечение. Наиболее тревожные симптомы синдрома раздраженного кишечника – запор и понос, они создают повышенную нагрузку на прямую кишку и могут провоцировать возникновение геморроя, парапроктита, трещин анального отверстия. Диарея плюс ко всему может провоцировать обезвоживание организма.
Кроме того, раздраженная кишка серьезно снижает качество жизни человека. При приступах боли у человека возникают трудности с общением и выполнением своих обязанностей на работе. Все это еще больше усугубляет стрессовое состояние, возникает своего рода порочный круг, выбраться из которого без помощи врачей бывает очень сложно.
Синдром лечат исключительно консервативными методами, терапия включает в себя несколько направлений – диета, прием медпрепаратов, физические нагрузки.
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Это один из главных немедикаментозных способов лечения заболевания. Диета не обязательно должна быть строгой, в первую очередь важно систематизировать питание, ввести режим, пересмотреть список употребляемых продуктов. Пища должна приниматься небольшими порциями, переедания очень вредны.
Подбор конкретного рациона зависит от формы синдрома. Если человек склонен к поносам, стоит уменьшить количество расслабляющих продуктов. Это прежде всего свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, бобовые, бананы. Если же, напротив, преобладают запоры, стоит отказаться от жирной и соленой пищи, потреблять больше воды и продуктов, содержащих клетчатку. Пациентам с выраженными проявлениями метеоризма нужно исключить из своего питания бобовые, капусту, ограничить употребление газированных напитков. Важно: не стоит полностью исключать из рациона тот или иной продукт (особенно если речь идет о фруктах и овощах), нужно включать его в рацион не слишком часто и в небольших количествах, чтобы он не стал провокатором неприятных симптомов. Отсюда следует, что диета при синдроме раздраженного кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента, потому как то, что подойдет одному, может лишь навредить другому. На протяжении определенного периода записывайте, что вы кушаете, наблюдайте за ощущениями и симптомами. Это поможет вам выявить список опасных продуктов и блюд. Если вы не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей, обратитесь за помощью к диетологу или гастроэнтерологу.
Лекарства при синдроме раздраженного кишечника
В случае с данной патологией прием медикаментов назначается исключительно исходя из конкретных симптомов. В группу основных препаратов входят:
спазмалитики (облегчают проявления метеоризма и снимают приступы боли)
пеногасители (уменьшают количество газов)
средства против диареи (замедляют процесс продвижения пищи по раздраженному кишечнику)
слабительные (помогают при стойких и длительных запорах)
пробиотики и пребиотики (для нормализации микрофлоры кишечника). Первая группа содержит полезные организмы кишечной микрофлоры, вторая – улучшает среду обитания микроорганизмов.
Если выявлена стойкая связь между симптомами и неврологическими заболеваниями, назначаются антидепрессанты и успокоительные лекарства. Но такие препараты стоит принимать только по назначению врача! Самостоятельное лечение может только усугубить обе проблемы.
Для борьбы с диареей и запором могут использоваться и народные средства, но предварительно их стоит обсудить с врачом.
Физические упражнения и прочие средства
Физическую активность можно назвать вспомогательным методом лечения синдрома раздраженного кишечника. Упражнения способны стимулировать сократительную деятельность кишечника и в целом улучшать стояние организма. Исследования специалистов показали, что более половины пациентов, включившие в свою жизнь спорт на 30-60 минут в день, начинают ощущать значительное уменьшение симптомов заболевания. Вовсе необязательно идти для этого в тренажерный зал или записываться на занятия фитнессом. Даже если вы будете уделять хотя бы час времени прогулке на свежем воздухе, ваше состояние улучшится.
Не менее важно наладить режим дня, организовать полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов), стараться избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.
Людям, которые не могут самостоятельно справиться со своими психологическимим проблемами и переживаниями, рекомендуются групповые или индивидуальные сеансы у психотерапевта, а также расслабляющие процедуры.
Новое исследование: синдром беспокойных ног – предвестник надвигающейся опасности
Всемирная ассоциация сексуального здоровья: в низком либидо женщин виноват сон
Найдено неожиданное объяснение бессоннице у пожилых людей
Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by
Источник