Отравление семенами код мкб
Рубрика МКБ-10: T62.2
МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения / T62 Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах
Определение и общие сведения[править]
Отравление растениями
На территории России произрастает более 25 тыс. различных видов растений, из которых около 1500 видов используется в традиционной и народной медицине.
Сохранность вида растения от внешних врагов обеспечивают особенности строения и различные свойства развития: наличие игл, восковая кутикула, интенсивный рост, цветовая маскировка и др.
Наиболее совершенный вид защиты у большинства растений — биохимический с образованием биологически активных веществ, обладающих горечью, неприятным запахом, способностью оказывать токсическое воздействие на живые организмы, растения-конкуренты, паразитарные грибы и др.
Подобные свойства растениям обеспечивают алкалоиды, гликозиды, органические кислоты, антибиотики, белки, терпеноиды, сапонины, кумарины, антрахиноны и др.
Некоторые виды растений используются с лечебной целью. В организме человека биологически активные вещества в зависимости от дозы улучшают или нарушают функциональное состояние отдельных органов и систем, положительно или отрицательно влияют на многие регуляторные механизмы гомеостаза.
Этиология и патогенез[править]
В зависимости от степени выраженности токсического действия на организм человека выделяют растения условно ядовитые, ядовитые и особенно ядовитые.
К условно ядовитым относят растения, приобретающие токсические свойства при необычных условиях произрастания, например в химически загрязненной почве. Так, астрагал пушистоцветный, обладающий лечебными свойствами, содержит уникальный природный комплекс токоферола и селена (содержание селена до 1,5 мг%). При загрязнении почвы селеном астрагал приобретает токсические свойства из-за избыточного поступления и накопления металла в растении. Ядовитые свойства приобретают клубни картофеля, перезимовавшие в земле. Токсичный гликоалкалоид соланин образуется в клубне в процессе метаболических превращений из ацетата и холестерола.
К ядовитым относят растения, вырабатывающие вещества, которые при приеме внутрь, прямом контакте или вдыхании временно нарушают функции внутренних органов, вызывают состояние дискомфорта, развитие дерматита и др. Это, например, рододендрон, черемуха, гортензия, борщевик Сосновского и др.
Особо ядовитыми считаются растения, фитотоксины которых даже в малых количествах способны вызвать тяжелые поражения жизненно важных органов, а в некоторых случаях и гибель пострадавшего. Подобным действием обладают вех ядовитый, клещевина и др. Ядовитые свойства определяют множество химических соединений, отличающихся структурой и биологической активностью.
Наиболее опасен для здоровья человека пероральный путь поступления ядовитого растения. Степень выраженности интоксикации определяется силой токсического действия яда, дозой, состоянием пострадавшего на момент отравления, временем оказания первой медицинской помощи и др.
В быту и на производстве отравления растениями могут протекать в результате респираторно-контактного взаимодействия с человеком. Длительное нахождение в окружении магнолий, лилий, рододендронов, черемухи, а также контакт с растениями при производстве табака, белладонны, чемерицы, чистотела может привести к головокружению, головной боли, кашлю, удушью, общему недомоганию, вплоть до потери сознания. Развитие «ожога» кожи происходит при контакте с борщевиком Сосновского, болиголовом и др.
Отравление может произойти при употреблении в пищу ядосодержащего меда, молока и мяса. В этих случаях растительный яд переносится пчелами или в результате съеденного животным ядовитого растения.
Отравление может протекать по типу «летального синтеза», когда в организме человека в процессе метаболизма растительного вещества образуется новое соединение, но уже с токсическими свойствами. Так, амигдалин в кишечнике метаболизируется с образованием глюкозы, бензальдегида и смертельно ядовитой синильной кислоты.
Согласно существующей в ботанике систематике растений, к одному семейству принадлежат множество видов с противоположным действием на человека. Так, семейство пасленовых включает около двух с половиной тысяч видов растений. Одни их них съедобны и полезны (картофель, томаты, баклажаны, сладкий и острый перец), другие — обладают токсичными свойствами (дурман обыкновенный, белладонна, табак, белена черная и др.).
В клинической токсикологии растения объединяют по схожим токсикодинамическим эффектам, избирательному воздействию на отдельные органы-мишени и системы организма.
Клинические проявления[править]
Растительные яды воздействуют на организм человека по принципу избирательной токсичности. На фоне общих признаков интоксикации (тошнота, боли в животе, недомогание, общая слабость), как правило, выявляются специфические симптомы, характерные для каждого вида отравления.
Токсическое действие в другом(их) съеденном(ых) растении(ях): Диагностика[править]
Ранняя диагностика ядовитого вещества — решающий фактор успешного лечения пострадавшего. Трудности в диагностировании причин отравления могут возникнуть, если пострадавший при самолечении употреблял травяной сбор, компоненты которого, взятые в терапевтических дозах, способны потенцировать действия друг друга («токсический эффект малых концентраций»). Правильный диагноз позволяет уже на раннем этапе заболевания начать этиотропную, а в отдельных случаях антидотную и специфическую терапию.
Дифференциальный диагноз[править]
Токсическое действие в другом(их) съеденном(ых) растении(ях): Лечение[править]
Больные с клиническим проявлением поражения центральной нервной и сердечно-сосудистой систем госпитализируются в обязательном порядке. Особое внимание уделяется детям, больным пожилого и старческого возраста, беременным и кормящим.
Профилактика[править]
Нередко причиной отравления детей становится привлекательный вид цветков и плодов растения.
Вовремя проведенная разъяснительная работа с детьми — важный фактор профилактики отравления.
Прочее[править]
Многие ядовитые растения декоративные и выращиваются в домашних условиях и садах. Причиной отравления этими растениями служит отсутствие знаний об их потенциальной опасности для здоровья. Даже лекарственные растения, приготовленные в домашних условиях, могут стать причиной отравления, если превышены дозы компонентов сбора.
Источники (ссылки)[править]
Медицинская токсикология [Электронный ресурс] / Лужников Е.А. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970429716.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник
- Коды МКБ-10
- S00-T98
- T36-T50
Диагноз с кодом T36-T50 включает 15 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
- T36 — Отравление антибиотиками системного действия
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: отравление антибиотиками: . противоопухолевыми (T45.1) . применяемыми местно НКДР (T49.0) . применяемыми для лечения: . уха, горла, носа (T49.6) . глаза (T49.5). - T37 — Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
Содержит 8 блоков диагнозов.
Исключены: противоинфекционными средствами: . местного применения НКДР (T49.0) . для лечения болезней: . уха, горла, носа (T49.6) . глаз (T49.5). - T38 — Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: минералокортикоидами и их антагонистами (T50.0) гормонами окситоцинового действия (T48.0) гормонами паращитовидной железы и их производными (T50.9). - T39 — Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Содержит 7 блоков диагнозов. - T40 — Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами]
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость и психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T41 — Отравление анестезирующими средствами и терапевтическими газами
Содержит 6 блоков диагнозов.
Исключены: бензодиазепинами (T42.4) кокаином (T40.5) опиоидами (T40.0-T40.2). - T42 — Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: лекарственная зависимость, психические расстройства и нарушения поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19). - T43 — Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 9 блоков диагнозов.
Исключены: средствами, подавляющими аппетит (T50.5) барбитуратами (T42.3) бензодиазепинами (T42.4) лекарственная зависимость, психические расстройства и расстройства поведения вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) метаквалоном (T42.6) психодислептиками [галлюциногенами] (T40.7-T40.9). - T44 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему
Содержит 10 блоков диагнозов. - T45 — Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
Содержит 10 блоков диагнозов. - T46 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
Содержит 10 блоков диагнозов.
Исключено: метараминолом (T44.4). - T47 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
Содержит 10 блоков диагнозов. - T48 — Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
Содержит 8 блоков диагнозов. - T49 — Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
Содержит 10 блоков диагнозов.
Включено: местно примененными глюкокортикоидами. - T50 — Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
Содержит 10 блоков диагнозов.
В диагноз входят также:
случаи:
• передозировки этих веществ
• неправильной выдачи или приема по ошибке этих веществ
Источник
[См. вышеуказанные подрубрики кодов места происшествия (V01-Y98)]
Примечание. Уточненный перечень лекарственных средств и других веществ, классифицированных в трехзначных рубриках, см. в Таблице лекарственных средств и химических веществ в Алфавитном указателе. Наличие алкоголя вместе с веществами, указанными ниже, можно идентифицировать путем использования дополнительных кодов Y90-Y91.
Включены:
- случайная передозировка, неправильное назначение лекарственного средства, прием его по ошибке или невниманию
- несчастные случаи при использовании лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при терапевтических и хирургических процедурах
- отравление (в результате собственных действий), не уточненнное как случайное или преднамеренное. Следуйте правовым решениям, когда они доступны (см. примечание к Y10-Y34).
Исключены:
- введение лекарственного средства с целью убийства или самоубийства, с целью нанесения вреда или при других обстоятельствах, классифицированных в рубриках X60-X69, X85-X90, Y10-Y19
- соответствующее назначению, правильно введенное в терапевтических или профилактических дозах лекарственное средство как причина неблагоприятной реакции (Y40-Y59)
последние изменения: январь 2005
X40
Случайное отравление и воздействие неопиоидными анальгетиками, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Включены:
- производные 4-аминофенола
- нестероидные противовоспалительные средства
- производные пиразолона
- салицилаты
X41
Случайное отравление и воздействие противосудорожными, седативными, снотворными, противопаркинсоническими и психотропными средствами, не классифицированные в других рубриках
Включены:
- антидепрессанты
- барбитураты
- производные гидантоина
- иминостилбены
- соединения метаквалона
- нейролептики
- психостимуляторы
- сукцинимиды и оксазолидинедионы
- транквилизаторы
X42
Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами], не классифицированные в других рубриках
Включены:
- каннабис (производные)
- кокаин
- кодеин
- героин
- лизергид [LSD]
- мескалин
- метадон
- морфин
- опиум (алкалоиды)
X43
Случайное отравление и воздействие другими лекарственными средствами, влияющими на вегетативную нервную систему
Включены:
- парасимпатолитические [антихолинергические и антимускаринные средства] и спазмолитические средства
- парасимпатомиметические [холинергические] средства
- симпатолитические [антидренергические] средства
- симпатомиметические [адренергические] средства
X44
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими субстанциями
Включены:
- средства, преимущественно влияющие на гладкую и скелетную мускулатуру и дыхательную систему
- анестезирующие средства (общего действия) (местного действия)
- препараты, влияющие на:
- сердечно-сосудистую систему
- желудочно-кишечный тракт
- гормоны и их синтетические заменители
- системные и гематологические средства
- антибиотики системного действия и другие противоинфекционные средства
- газы терапевтического назначения
- вакцины
- вещества, влияющие на водный баланс, и лекарственные средства, влияющие на минеральный обмен и обмен мочевой кислоты
X45
Случайное отравление и воздействие алкоголем
Включены:
- спирт:
- БДУ
- бутиловый [1-бутанол]
- этиловый [этанол]
- изопропиловый [2-пропанол]
- метиловый [метанол]
- пропиловый [1-пропанол]
- сивушное масло
X46
Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами
Включены:
- бензол и его гомологи
- четыреххлористый углерод [тетрахлорметан]
- хлорфторуглероды
- нефть (производные)
X47
Случайное отравление и воздействие другими газами и парообразными веществами
Включены:
- окись углерода
- гелий (немедицинский) НКДР
- слезоточивый газ
- отработанный газ двигателя (мототранспортного средства)
- окислы азота
- двуокись серы
- бытовой газ
Исключены: пары и дымы металлов (X49.-)
последние изменения: январь 2013
X48
Случайное отравление и воздействие пестицидами
Включены:
- фумиганты
- фунгициды
- гербициды
- инсектициды
- родентициды
- средства для протравливания древесины
Исключены: удобрения и средства для подкормки растений (X49.-)
X49
Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
Включены:
- разъедающие ароматические вещества, кислоты и едкие щелочи
- клеи и адгезивные вещества
- металлы, включая дымы и пары
- красители и краски
- удобрения и средства для подкормки растений
- яды БДУ
- ядовитые продукты питания и ядовитые растения
- мыла и детергенты
Исключены: контакты с ядовитыми животными и растениями (X20-X29)
Источник