Отличие синдрома аспергера от шизофрении
Синдром Аспергера: дифференциальная диагностика от шизоидного расстройства личности.
Я опишу как я понимаю различие синдрома Аспергера от шизоидной психопатии. Начнем со сходства между этими расстройствами. Во первых, это трудности социальной коммуникации. У шизоидов они обусловлены ранним развитием формально-логического мышления, в результате которого дети становятся более «взрослыми» по сравнению с остальными, их интересы и склонности не соответствуют обычным детям. Это дополнительно приводит к снижению потребности в общении. Шизоиды в большинстве своем интроверты, и как все представители такого типа они истощаются в социальных контактах и находят силы в одиночестве. Также следует учесть их естественную склонность к аутизму. Аспергеры также благодаря своим способностям в виде зацикливании на одном объекте, прекрасной механической памяти приобретают сильные односторонние увлечения, которые изолируют их от остальных детей. Трудности социального взаимодействия у тех и других обусловлены недостатком социальных навыков, слабостью понимания невербального поведения. У шизоидов и Аспи этот недостаток появляется в результате оторванности от обычной жизни и ко всему этому добавляется и природная неспособность усваивать на интуитивном уровне эти навыки. Считается, что среди шизоидных психопатов так среди Аспи есть и амбиверты, и экстраверты. То есть они оба могут быть общительными, болтливыми, но часто выглядят занудливыми. Во вторых, это их моторная и координационная неуклюжесть. И Аспи, и шизоиды часто выглядят неуклюжими, со слаборазвитой моторикой. Но считается, что если шизоид в меру неуклюж, может с наскока об дверной косяк расшибить ногу , то Аспи часто испытывает проблемы с ощущением тела в пространстве, проблемы с проприорецепцией у них возникают чаще. В третьих, это чрезмерная сенсорная чувствительность или нечуткость , которая наблюдается у обоих типов. Но у Аспи характерны сенсорные аномалии в виде болезненной чувствительности к звукам и тому подобное. В четвертых , это неспособность интуитивно добывать знания. В пятых, нечуткость к социальным нормам. В шестых, имеют мало или не имеют друзей, либо многочисленные контакты формальны. В седьмых, они не склонны жестикулировать во время разговора либо это делают излишне. Особенно это наблюдается у шизофреников.
А вот и признаки, которые значительно отличают Аспи от шизоида, особенно эта разница видна при среднем уровне интеллекта. Во первых, это память. У Аспи механическая память лучше развита логической: часто не понимается смысл прочитанного, память хорошая и даже феноменальная. У шизоида великолепная память благодаря логическому компоненту. Стоить отметить, что логика у шизоидов более гипертрофированна , чем у Аспи. Но при высоком интеллекте эта разница не заметна. Во вторых, это эмоциональный компонент. Шизоиды лишены излишних эмоций, даже ярость выглядит у них нелепо. Аспи имеют богатый спектр эмоций, но не могут понять их. Это приводит к ритуалам, к самостимулированию, действия, которые наблюдаются у людей с повышенным эмоциональным напряжением. Также, чтобы снизить это напряжение, Аспи могут прибегать к потреблению однотипной пищи, прослушивании одной и той же музыке, делать одни и те же вещи, например, ходить кругами каждый вечер.Как правило, шизоиды не имеют столь рутинные непрактичные ритуалы, для них характерно свободное творение, свобода в действиях. Аспи не могут понять эмоции других людей без соответствующей подготовки. Сенситивные шизоиды крайне чувствительны к эмоциональным реакциям других людей, они могут понять эмоции других. Стеничным шизоидам безразличны эмоции других. В третьих, это мышление. У шизоидов сильно развиты абстрактные понятия, символическое мышление, творческое начало, что у Аспи не наблюдается. Аспи конкретны, педантичны, зачастую понимают буквально, не понимают символики и метафор, абстрактное мышление у них не так сильно развито, больше преобладает конкретика. Мышление Аспи может показаться оригинальным, творческим из-за слабого социального воздействия на него. Все мышление Аспергера подчиненно определенным логическим законам, оптимизирующим процесс, сильно связанно с практической составляющей. Также , шизоиды видят общую картину, а Аспи видят в основном детали и таким образом, что, как говориться, не видят леса за деревьями. В четвертых, это сексуальное влечение. Шизоиды часто асексуальны, а вот Аспи часто находят гетерогомо сексуальные наклонности. В пятых, это темперамент. Шизоидные психопаты входят в группу тормозимых. У них слабый темперамент. Часто подходит меланхоликам и флегматикам. Слабые импульсы. А вот Аспи могут быть как и тормозимыми, так и возбудимыми, активными. У них различный темперамент. В шестых, шизоидные психопаты мало получают ибо не получают удовольствие от любой деятельности. Им характерна ангедония. Отсюда слабая реакция на критику и похвалу. Аспи могут получать удовольствие от деятельности, причем от многократно повторяемой. Стремление разделять радость и интерес с другими ограниченно с неспособностью понять значимость этого поступка. То есть исходя их всего вышеперечисленного , Аспи могут не понимать великолепия и влияния на массы предметов искусства , но может описать их законы построения, могут не понять эмоциональной значимости музыки, но могут предположить что скрывается под этим ритмом и тоном.
Надо отметить, что Аспи с высоким интеллектом и саморегуляцией может нивелировать социальную слепоту, неловкость, он поймет законы формирования метафор и символов, может стать творческим, усилить и логический компонент памяти, занятиями спортом устранить неловкость и проблемы с проприорецепцией. Этот факт подтверждается и тем, что Аспи в 20% случаях во взрослом состоянии не удовлетворяют критериям синдрома Аспергера (F 84.5).
Вот краткая таблица различий:
ШРЛ
-раннее развитие формально-логического мышления
-великолепная память благодаря логическому компоненту
-лишены излишних эмоций
-чувствительны к эмоциональным реакциям других людей, они могут понять эмоции других
-свободное творение, свобода в действиях, свобода от рутины
—могут сильно развиты абстрактные понятия, символическое мышление, творческое начало
-видят общую картину
-часто асексуальны
-слабый темперамент
-характерна ангедония
СА
-зацикливание на одном объекте
-проблемы с ощущением тела в пространстве
-характерны сенсорные аномалии
-механическая память лучше развита логической
-ритуалы, к самостимулирование, склонность к рутине
-не могут понять эмоции других людей
—конкретны, педантичны, зачастую понимают буквально, не понимают символики и метафор
-видят в основном детали и таким образом, что ,как говориться, не видят леса за деревьями
-могут получать удовольствие от деятельности, причем от многократно повторяемой
Источник
Как многие знают, в России взрослым людям с синдромом Аспергера рядовые психиатры, руководствуясь один бог знает чем, ставят диагноз шизоидное расстройство личности, либо шизофрению.
Но даже если вы искренне хотите в разобраться в данных диагнозах, сделать это довольно сложно, так как в психиатрии часто разные по сути явления называются очень похожими словами. Тем не менее, как по МКБ, так и по DSM это разные диагнозы, с разными симптомами, более того взаимоисключающие.
Ниже приведена таблица, которая в доступной форме показывает различия синдрома Аспергера и шизодиного расстройства личности (взято из):
https://asperger-ru.livejournal.com/87807.html
Посмотрев на мышление аспи и шизо, становится понятно, почему (по крайней мере официально) эти диагнозы исключают друг друга. Можно сказать, по типу мышения аспи и шизоиды противоположны: у шизоида богатая абстрактная фантазия, у аспи чёткое и логичное мышление, образно выражаясь, шизоид тонет в потоке, аспи в деталях.
Для примера, ниже публикуется пример размышлений шизоида:
Мда, я то иногда люблю помудрствовать, но это уже слишком. Линия сюжета теряется, не могу прочитать без усилий. Слишком много лишней ерунды, которую никто не поймет. У меня наоборот, склонность упрощать текст для себя и других
Что здесь есть:
1) Миф о том, что аутисты и аспи «не дружат с абстракциями». Тогда аспи не могут писать и читать серьезные книги? Тот же пример «шизоида», который здесь, вполне может быть просто текстом, написанным по профессии ради денег и самореализации.
2) И миф о том, что синдром Аспергера проявляется в детстве «более чем ярко». Если бы он так проявлялся, то большинство аспи были бы с официальными диагнозами.
> Можно сказать, по типу мышения аспи и шизоиды противоположны: у шизоида богатая абстрактная фантазия, у аспи чёткое и логичное мышление
Это различие между интуитами и сенсориками.
Так же можно сказать, что женщина не может быть аспи, или творческие профессии не могут быть аспи. Тоже мифы.
Текст , конечно , навороченный:) ..Но в том -то и суть .. философствование , как раз и свойственно людям с абстрактным мышлением и в числе шизофреников , думаю не встречается людей с низко развитым интеллектом . Тогда как аспи , в этом тексте , будет искать логическую цепочку , закономерности и скорее всего ,, потонет’’ в ,,философских противоречиях ‘’ . Что касается вопроса может ли аспи писать или читать серьезные книги .. если это труды по философии , думаю весьма сомнительно 🙂 Расщепление сознания -это то , что аспи точно не угрожает , так же , как и галлюцинации .. ну если только исключить возможность перехода из одного психического состояния в другое . Думаю , такое возможно :)Что касается ,, творческого’’ потенциала людей с СА .. могу лишь гадательно предположить .. способность к импровизации может отсутствовать вообще , но при этом человек может отлично ,, копировать’’ и перенимать ,, стилистику’’ готового произведения .. скажем так — шизоид напишет прекрасную картину , а аспи сделает с неё отличную репродукцию:)))
Урфина, у аспи слабо выражено абстрактное мышление, но при желании можно развить. И книги по философии могут в этом помочь.
Sasha, Ну процитирую здесь слова одной киногероини ,, думаю нет ничего невозможного для человека с интеллектом .. можно и зайца научит курить’’ ;))
Урфина, шизоидность и шизофрения не одно и то же
Артур, Спасибо за поправку , ну конечно не одно и то же, я оговорилась:)
Валерий, по поводу аспи и художественных произведениях. Аспи в теории МОГУТ читать и писать художественные произведения, разница в том, что мотивация персонажей будет казаться непонятной или попросту глупой, ровно как и мнение критиков на этот счёт. + в художественных произведениях часто стараются вплести скрытый смысл. В зависимости от таланта автора и эрудиции читателя его можно интерпретировать. Разница в том, что аспи если захочет — найдёт массу новых скрытых смыслов по любому алгоритму и они ровным счётом ничего не будут значить. То что нейротипики могут «почувствовать» для аспи просто информация, что «так бывает» с людьми.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, человека, специализирующегося на синдроме Аспергера у женщин!
Здравствуйте! Очень ищу родителей, у которых ребенок с синдромом Аспергера. Санкт-Петербург. Для обмена опытом
Ирина, здравствуйте! У меня такой ребенок. Можете написать мне)
Источник
Даниэла Тейт (Danielle Tate) — 27-летняя аутичная женщина из Калифорнии, изучающая инженерное дело и имеющая специальный интерес к психологии, реабилитационным технологиям и вопросам развития детей. Автор блога chaoticidealism.livejournal.com.
В написанной ею статье проведено сравнение черт синдрома Аспергера и шизоидного расстройства личности (ШРЛ).
Шизоидное расстройство личности
Дифференциальная диагностика: шизоидное расстройство личности vs. аутизм
A. Картина всеобъемлющего отчуждения от социальных отношений и ограниченный диапазон выражения эмоций при межличностных взаимодействиях, начинающиеся в юности и присутствующие во множестве контекстов, на что указывают четыре (или более) пункта из следующих:
- не желает близких связей и не получает удовольствия от них, в том числе будучи частью семьи
- почти неизменное предпочтение уединённой деятельности
- незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом
- мало что доставляет удовольствие или вообще ничего
- отсутствие близких друзей или доверительных связей (кроме как с родственниками первой степени)
- слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику
- эмоциональная холодность, отчуждённость или уплощённый аффект
B. Исключается при наличии шизофрении, расстройства личности с психотическими чертами, иного психотического расстройства или первазивного расстройства развития, и если обусловлено психологическими эффектами общего медицинского состояния.
Технически ШРЛ и синдром Аспергера не могут присутствовать одновременно, потому что они определены как взаимоисключающие; если аспи подходит под критерии ШРЛ, оно не может быть диагностировано ему, потому что симптомы ШРЛ возникают «при наличии [длящегося всю жизнь]» первазивного расстройства развития. Тем не менее, у многих аспи действительно имеются шизоидные черты. Кроме того, у асексуального аспи, который не находит удовольствия в социализации, может быть диагностировано ШРЛ, если критерий «при наличии» не был учтён.
Таким образом, вы должны выбрать одно или другое.
(Я думаю, что это возможно — быть аутичным человеком с шизоидными чертами. Но согласно существующему в настоящее время описанию, аспи, которые отвергают социализацию, — только аспи, а не аспи/шизоиды. Аутизм имеет приоритет в диагностике.)
Различия:
• ШРЛ является расстройством личности, и хотя личность имеет большой наследственный компонент, при нём нет неврологического аспекта, как при синдроме Аспергера. Вы скорее всего не увидите реальных отличий от НТ (нейротипиков) в когнитивном отношении, в сенсорном восприятии, обучении или координации. Как факт, ШРЛ берёт начало к совершеннолетию, когда личность уже начинает превращаться в зрелого индивида. Синдром Аспергера обычно заметен с ранних лет — часто со младенчества.
• СА имеет дополнительные черты, которые при ШРЛ отсутствуют — стимминг, специальные интересы, странную речь, атипичную невербальную коммуникацию. Если вы знаете кого-то, кто выглядит как шизоид и имеет эти черты, вы можете быть почти уверены, что он аутист.
• Шизоидность включает в себя нежелание общаться. Синдром Аспергера включает низкое мастерство общения, независимо от желания. (Во многих случаях ШРЛ и впрямь влечёт низкие социальные навыки из-за недостатка практики, но с практикой кто-то с ШРЛ может достичь стандарта НТ. Вопрос в том, что он не видит смысла в этом. Но также и низкий уровень мастерства часто приводит к низкому интересу — отчасти поэтому, я думаю, что у аспи чаще чем в среднем встречаются шизоидные черты.)
• Шизоидная личность имеет одну особенность, которая почти никогда не наблюдается у аспи при отсутствии депрессии. Из определения: «мало что доставляет удовольствие или вообще ничего». Это потому, что для аспи специальные интересы и многие стимы являются источниками огромного наслаждения. Я описывала свои специальные интересы так: «почти как влюбиться».
• Не все аспи — асексуалы. Но большинство людей с ШРЛ являются таковыми.
• Аспи могут быть чрезвычайно чувствительны к похвале или критике, а шизоидная личность делает вас равнодушными к ним.
• Значительное число аспи являются экстравертами. ШРЛ являет собой крайнюю интроверсию.
Миф: Шизоидное расстройство личности — это своего рода шизофрения.
Правда: Нет, это расстройство личности, характеризующееся крайней интроверсией. И хотя по некоторым исследованиям оно ассоциировано с повышенным риском шизофрении, ШРЛ не включает галлюцинации или любой другой вид психоза, а также не влияет на когнитивные способности.
Миф: Шизоидное расстройство личности означает «опасного одиночку», лишённого морали. Это рецепт для серийного убийцы.
Правда:
ШРЛ, вероятно, одно из наименее проблемных психических отклонений, которые можно иметь, как для человека с таким диагнозом, так и для общества. Оно не вызывает психоза; и не нарушает суждений или моральности. При нём может нарушаться обычная «зеркальная» разновидность эмпатии, так что люди с ШРЛ не сразу чувствуют себя плохо, увидев страдания другого человека, но это, кажется, не влияет на вероятность того, что человек с ШРЛ поможет страдающему — в действительности они могут сделать это лучше, потому что не вовлечены в ситуацию эмоционально и сохраняют хладнокровие. (Эмоциональная отрешённость, характерная для ШРЛ, это то, что требуется от врачей, санитарок, полицейских и т.д.) ШРЛ частично определяется плоским аффектом, но это не отсутствие чувства; это отсутствие выраженного чувства. Дополнение: Плоский аффект присутствует при ШРЛ не во всех случаях. И в некоторых случаях он присутствует при синдроме Аспергера.
Существует на самом деле много спекуляций, что ШРЛ в действительности не является психическим заболеванием. В отличие от других расстройств личности оно, кажется, не вызывает никакого прямого бедствия. Единственное затруднение с ШРЛ, кажется, в том, что от шизоидных людей могут ожидать больше контакта, чем те желают; и люди вокруг них — особенно семьи — могут ожидать от них большего, чем те могут дать. Находить общение скучным и пустой тратой времени — это может казаться оскорбительным для других людей, которые не понимают, что эта неприязнь не личная.
В общем, я думаю, ШРЛ действительно находится на грани, когда дело доходит до того, что является «психическим заболеванием», а что нет. Оно не причиняет горя. Оно не вызывает дисфункции. И хотя это «девиация» (статистическое отклонение от нормы), но так же как гений или святость. Интроверсия — просто не принимаемый в культуре способ жить; и психическое заболевание не следует определять культурой. Его нужно определять, задавая такие вопросы как: «Не вредит ли это тебе? Причиняет ли это вред кому-то ещё? Снижает ли это способность к функционированию?» И если ответ на эти вопросы «нет», то это не должно быть психическим заболеванием.
Представленный выше материал — перевод текста «Schizoid Personality disorder».
Источник
#1
hixbi74
hixbi74
- Пол:Мужчина
- Город:москва
Отправлено 26 Ноябрь 2012 — 08:01
Собственно сабж..Есть ли какие нибудь принципиальные различия между этими двумя расстройствами по которым можно сказать что это это а это то?И возможно ли появление у человека с аутичными чертами(педантичная речь,неуклюжесть,фиксированный взгляд итп) шизотипических черт(метафорическое мышление,параноидность,дисморфофобия итд)?Являются ли эти расстройства взаимоисключающими?
#2
Anonim
Anonim
- Пол:Женщина
- Город:.
- Интересы:изучаю психиатрию и нейробиологию
Отправлено 26 Ноябрь 2012 — 08:21
Синдром Аспергера, это аутизм в легкой форме, а шизотипическое расстройство это шизофрения в легкой форме. Между аутизмом и шизофренией есть схожесть, но есть и разница. Аутизм всегда начинаеться с детства и стабилен, а шизофрения начинаеться с детства редко, чаще всего в подростковом возрасте и постепенно прогрессирует. Кроме того при шизофрении кроме замкнутости более разнообразные симптомы. За то шизофрения хорошо поддаеться лечению нейролептиками, а аутизм более резистентный. Могут ли они сочетаться вместе, я не знаю, бывают случаи когда аутизм со временем переходит в шизофрению, но возможно просто раннюю детскую шизофрению ошибочно диагностировали как аутизм, а со временем как появилась психопродукция диагноз поменяли.
<p>Выживает не сильнейший, а самый приспособленный.</p>
#3
hixbi74
hixbi74
- Пол:Мужчина
- Город:москва
Отправлено 26 Ноябрь 2012 — 08:28
лично мне кажется что они могут сочетаться тк возможны разнообразные нарушения деятельности мозга втч и «коктейльные»..хотя врачам наверное виднее
#4
Инсайт
Инсайт
- Пол:Мужчина
- Город:Новочеркасск
- Интересы:Жизнь
Отправлено 26 Ноябрь 2012 — 09:41
даже если они сочетаются (что трудно представить, масло масляное), вы не сможете выделить их в отдельности, так как шизотипическое расстройство по продуктивным симптомам всегда больше любого просто аутизма
Врач-психиатр, заведующий отделением №6 НФ ГУЗ «ПНД» РО
#5
hixbi74
hixbi74
- Пол:Мужчина
- Город:москва
Отправлено 26 Ноябрь 2012 — 10:14
даже если они сочетаются (что трудно представить, масло масляное), вы не сможете выделить их в отдельности, так как шизотипическое расстройство по продуктивным симптомам всегда больше любого просто аутизма
т е выделяется ведущее расстройство,а все остальное что не вписывается в его рамки рассматривается как дополнительные синдромы и особенности без уточнения?
#6
Anonim
Anonim
- Пол:Женщина
- Город:.
- Интересы:изучаю психиатрию и нейробиологию
Отправлено 27 Ноябрь 2012 — 12:08
При шизофрении бывает аутичный дефект. Так что аутизм может быть частью шизофрении.
<p>Выживает не сильнейший, а самый приспособленный.</p>
#7
Затворник
Затворник
- Пол:Мужчина
- Город:Киев
- Интересы:патопсихология, история, геология, города, игровое кино…
Отправлено 27 Ноябрь 2012 — 02:07
При шизофрении бывает аутичный дефект. Так что аутизм может быть частью шизофрении.
… но при этом следует говорить не об аутизме в целом, а об одном из признаков шизофрении — аутизации, имеющем поверхностную схожесть с аутизмом.
Мы внутри вселенной… И вселенная внутри нас.
#8
Anonim
Anonim
- Пол:Женщина
- Город:.
- Интересы:изучаю психиатрию и нейробиологию
Отправлено 27 Ноябрь 2012 — 02:14
Конечно аутизация при шизофрении немного отличаеться от аутизма, но как выделить аутизм на фоне шизофрении? Наверно для этого нужно нейролептиками лечить, шизофрения войдет в ремиссию, а аутизм останеться, так как он практически не поддаеться лечению.
<p>Выживает не сильнейший, а самый приспособленный.</p>
#9
Затворник
Затворник
- Пол:Мужчина
- Город:Киев
- Интересы:патопсихология, история, геология, города, игровое кино…
Отправлено 27 Ноябрь 2012 — 04:12
Конечно аутизация при шизофрении немного отличаеться от аутизма, но как выделить аутизм на фоне шизофрении?
А зачем выделять аутизм на фоне шизофрении (в том числе шизотипиского расстройства)? Какая от этого польза? Аутизм и шизофрения – это два разных диагноза. Если есть шизофрения, со всем вытекающими симптомами (в т. ч. аутизация), то, по идее, после медикаментозного лечения, аутичность тоже исчезнет.
Мы внутри вселенной… И вселенная внутри нас.
Источник