Отеки беременных код мкб
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Отеки при беременности.
Отеки при беременности на нижних конечностях
Описание
Отеки – это одно из проявлений гестоза. Ими страдает до 15% женщин во второй половине беременности. Отеки бывают разной степени тяжести.
Симптомы
Степени тяжести отеков:
1-я: ноги;
2-я: живот и ноги;
3-я: живот, ноги и лицо;
4-я: отечность всего тела.
Отеки бывают скрытыми и явными. И те и другие представляют опасность для нормального течения беременности, для здоровья матери и плода. Особенно,если сочетаются с повышенным артериальным давлением и белком в моче.
Незначительная отечность ног, проходящая во время отдыха и сна, может быть симптомом претоксикоза.
Водянка беременных (начальная стадия гестоза) проявляется стойкой отечностью во второй половине беременности при общем нормальном состоянии будущей матери и плода.
В 25% случаев водянка переходит в нефропатию беременных (нарушение работы почек, гипертония ).
Причины
На появление отеков влияет много факторов. Некоторые из них:
• Матка: увеличиваясь в размере, она давит на органы и сосуды, находящиеся в области таза. Это нарушает нормальный кровоток, что приводит к появлению отеков.
• Кальций: изменение его обмена влияет на кровеносные сосуды и ткани организма женщины. Их истончение приводит к тому, что плазма (жидкая часть крови) просачивается из сосудов в ткани.
• Гиподинамия: долго находиться в положении сидя или лежа беременной не желательно, это один из факторов, провоцирующих отеки.
Группы риска.
Женщина попадает в группу риска, если до беременности у нее были:
• — заболевания эндокринной системы (сахарный диабет );
• — заболевания почек;
• — гипертония (повышенное давление);
• — большой вес.
Лечение
Первая стадия отеков лечится без госпитализации и решает комплексно:
• — белково-растительная диета;
• — регулярное потребление кураги, изюма, шиповника (отвар), тыквы, яблок ;
• — разгрузочные дни один раз в неделю (яблоки, творог, кефир);
• — не строгое ограничение потребления жидкости;
• — очень умеренное потребление соли, исключение жаренного и копченного;
• — спокойная обстановка, правильный режим дня;
• — физические нагрузки: прогулки, зарядка ;
• — средства, улучшающие кровоток почек, матки, плаценты.
Однако, если терапия не дала эффекта, и отеки перешли во II и III стадию, то лечение проходит в стационарных условиях.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
O12,0 Вызванные беременностью отеки.
Отеки при беременности на нижних конечностях
Синонимы диагноза
Вызванные беременностью отеки, отек при беременности, отеки ног при беременности.
Описание
Отеки – это одно из проявлений гестоза. Ими страдает до 15% женщин во второй половине беременности. Отеки бывают разной степени тяжести.
Симптомы
Степени тяжести отеков:
1-я: ноги;
2-я: живот и ноги;
3-я: живот, ноги и лицо;
4-я: отечность всего тела.
Отеки бывают скрытыми и явными. И те и другие представляют опасность для нормального течения беременности, для здоровья матери и плода. Особенно,если сочетаются с повышенным артериальным давлением и белком в моче.
Незначительная отечность ног, проходящая во время отдыха и сна, может быть симптомом претоксикоза.
Водянка беременных (начальная стадия гестоза) проявляется стойкой отечностью во второй половине беременности при общем нормальном состоянии будущей матери и плода.
В 25% случаев водянка переходит в нефропатию беременных (нарушение работы почек, гипертония ).
Причины
На появление отеков влияет много факторов. Некоторые из них:
* Матка: увеличиваясь в размере, она давит на органы и сосуды, находящиеся в области таза. Это нарушает нормальный кровоток, что приводит к появлению отеков.
* Кальций: изменение его обмена влияет на кровеносные сосуды и ткани организма женщины. Их истончение приводит к тому, что плазма (жидкая часть крови) просачивается из сосудов в ткани.
* Гиподинамия: долго находиться в положении сидя или лежа беременной не желательно, это один из факторов, провоцирующих отеки.
Группы риска.
Женщина попадает в группу риска, если до беременности у нее были:
* — заболевания эндокринной системы (сахарный диабет );
* — заболевания почек;
* — гипертония (повышенное давление);
* — большой вес.
Лечение
Первая стадия отеков лечится без госпитализации и решает комплексно:
* — белково-растительная диета;
* — регулярное потребление кураги, изюма, шиповника (отвар), тыквы, яблок ;
* — разгрузочные дни один раз в неделю (яблоки, творог, кефир);
* — не строгое ограничение потребления жидкости;
* — очень умеренное потребление соли, исключение жаренного и копченного;
* — спокойная обстановка, правильный режим дня;
* — физические нагрузки: прогулки, зарядка ;
* — средства, улучшающие кровоток почек, матки, плаценты.
Однако, если терапия не дала эффекта, и отеки перешли во II и III стадию, то лечение проходит в стационарных условиях.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Утратил силу — Архив
Также:
H-O-008
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Вызванные беременностью отеки (O12.0)
Общая информация
Краткое описание
Отеки — генерализованное скопление жидкости, которое не проходит после 12-часового постельного режима или определяется прибавкой веса более 2,2 кг в неделю.
Код протокола: H-O-008 «Отеки беременных с протеинурией без гипертензии»
Для стационаров акушерско-гинекологического профиля
Код (коды) по МКБ-10:
O12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
О 12.0 Вызванные беременностью отеки
O12.1 Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
Диагностика
Диагностические критерии:
— отеки верхних, нижних конечностей;
— лица или генерализованные отеки;
— протеинурия более 0,3 г/л в сутки или ее отсутствие;
— нормальные показатели артериального давления.
Физикальное обследование: отеки верхних, нижних конечностей; лица или генерализованные отеки.
Дифференциальный диагноз: нет.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Гемоглобин, гематокрит.
2. Концентрация тромбоцитов.
3. Скрининг мочи на асимптомную бактериурию.
4. Концентрация креатинина в сыворотке крови.
5. Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.
6. Концентрация сывороточных трансаминаз.
7. Сывороточный альбумин, лактатдегидрогеназа.
8. Коагуляционный профиль.
9. УЗИ плода в сроках 20-22, 30-34 недели.
10. Допплерометрия.
11. Осмотр смежных специалистов.
12. Консультация терапевта.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Анти HCV.
2. Определение группы крови, Rh-фактор.
Лечение
Тактика лечения:
1. Лечебно-охранительный режим.
2. Дезагрегантная терапия.
Цели лечения: лечение отеков, вызванных беременностью, с протеинурией или без нее; профилактика присоединения гипертензионных расстройств; прогрессирование беременности.
Немедикаментозное лечение: стационарно-охранительный режим.
Нельзя использовать диуретики (уменьшают внутрисосудистый объем жидкости, повышают периферическое сосудистое напряжение), нельзя ограничивать прием жидкости (уменьшают внутрисосудистый объем жидкости). Проведение разгрузочных дней не показано.
Все беременные с персистирующей протеинурией при отсутствии гипертензии должны быть подвергнуты тщательному обследованию, так как суточная потеря белка с мочой, превышающая 300 мг/л, связана с увеличением частоты материнской и перинатальной заболеваемости.
Профилактические мероприятия: соблюдение гигиенических правил, соответствующее питание, нормальный образ жизни.
Дальнейшее ведение
Для своевременного выявления отеков необходимо систематическое наблюдение за беременной; большое значение имеет еженедельное взвешивание.
Перечень основных медикаментов:
1. Дезагреганты.
Перечень дополнительных медикаментов: нет.
Индикаторы эффективности лечения:
— отсутствие белка в моче;
— удовлетворительное состояние плода;
— прогрессирование беременности.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Госпитализация
Показания для госпитализации:
— выраженная протеинурия;
— присоединение симптомов преэклампсии.
Показания для госпитализации специалистов
Выявление изолированной протеинурии у беременных требует консультации смежных специалистов.
Необходимый объем обследований перед госпитализацией:
— концентрация гемоглобина в периферической крови;
— группа крови, Rh-фактор;
— серологическое обследование на сифилис;
— общий анализ мочи.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. National Guideline Clearinghouse: www.guideline.gov
• National High Blood Pressure Education Program: Working Group report on high blood
pressure in pregnancy;
• Preeclampsia Community Guideline.
2. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Setting Standart to Improve Women’s
Health
• Managment of Eclampsia
• Pre-eclampsia – Study Group Recommendations
3. Scottish Obstetric Guidelines and Audit Project. Managment of Non-proteinuric Hypertension
in Pregnancy
4. Institute for Clinical Systems Improvement. Health Care Guideline. Rutine Prenatal Care,
2005, p.80
5. National Collaborating Center for Women’s and Children’s Health. Antenatal Care: Rutine
Care for the Healthy Pregnant Women. Clinical Guideline, 2003, p.286
6. Артериальная гипертензия при беременности. Пособие для врачей и интернов.
Ярославль, 1999, с.34
- 1. National Guideline Clearinghouse: www.guideline.gov
Информация
Сапарбекова А. З. к.м.н., с.н.с. Республиканского Научно-исследовательского Центра охраны здоровья матери и ребенка (РНИЦОЗМиР).
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Коды, включенные в эту главу, должны использоваться для условий, связанных или усугубляемых беременностью, родами или послеродовым периодом (материнские причины или акушерские причины).
Исключены:
- внешние причины (для смертности) (V01-Y89)
- травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (S00-T88.1, T88.6-T98)
- психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
- акушерский столбняк (A34)
- послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
- послеродовая остеомаляция (M83.0)
- наблюдение за течением:
- беременности у женщины, подвергающейся высокому риску (Z35.-)
- нормальной беременности (Z34.-)
Этот класс содержит следующие блоки:
- O00-O08 Беременность с абортивным исходом
- O10-O16 Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде
- O20-O29 Другие болезни матери, преимущественно связанные с беременностью
- O30-O48 Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
- O60-O75 Осложнения родов и родоразрешения
- O80-O84 Родоразрешение
- O85-O92 Осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом
- O94-O99 Другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках
последние изменения: январь 2010
Исключена: продолжающаяся беременность при многоплодном зачатии после аборта одного или более чем одного плода (O31.1)
С рубриками O03-O06 используются следующие четвертые знаки:
Примечание. Понятие «неполный аборт» включает задержку продуктов зачатия после аборта.
.0 Неполный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0
.1 Неполный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1
.2 Неполный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2
.3 Неполный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9
.4 Неполный, осложненный
.5 Полный или неуточненный, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов
С состояниями, указанными в O08.0
.6 Полный или неуточненный, осложненный длительным или массивным кровотечением
С состояниями, указанными в O08.1
.7 Полный или неуточненный, осложненный эмболией
С состояниями, указанными в O08.2
.8 Полный или неуточненный, осложненный, с другими или неуточненными осложнениями
С состояниями, указанными в O08.3-O08.9
.9 Полный или неуточненный, без осложнений
Примечание. Рубрики O24.- и O25 включают перечисленные ниже состояния, даже если они возникли во время родов или в послеродовом периоде.
Исключены:
- медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (O30-O48)
- болезни матери, классифицированные в других рубриках, но осложняющие беременность, роды и послеродовой период (O98-O99)
При использовании этих рубрик следует руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости, изложенными в т. 2.
Примечание. В рубрики O88.-, O91.- и O92.- включены перечисленные ниже состояния, даже если они возникают во время беременности и родов.
Исключены:
- психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
- акушерский столбняк (A34)
- послеродовая остеомаляция (M83.0)
Примечание. При использовании рубрик O95-O97 следует руководствоваться правилами кодирования смертности и рекомендациями, изложенными в ч. 2.
Источник