Острый коронарный синдром приказ мз рб

Приложение N 1. Плановые объемы госпитализации в ГУЗ РКД пациентов с острым коронарным синдромом для проведения дорогостоящих видов исследования и высокотехнологичных методов лечения на 2011 год
Приложение N 2. Перечень клинико-лабораторных исследований при плановой госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом
Приложение N 3. Перечень лечебно-профилактических учреждений, на базе которых созданы сосудистые центры и отделения
Приложение N 4. График проведения еженедельных плановых телемедицинских консультаций

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрав РБ)
от 15 июля 2011 г. N 1592-Д
«О совершенствовании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом»

г. Уфа

В целях совершенствования оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи на ранних этапах заболевания, реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на 2011 — 2012 годы приказываю:

1. Утвердить плановые объемы госпитализации в ГУЗ РКД пациентов с острым коронарным синдромом для проведения дорогостоящих видов исследования и высокотехнологичных методов лечения на 2011 год (приложение N 1).

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Чишминского, Иглинского, Кушнаренковского, Благоварского, Аургазинского, Кармаскалинского, Архангельского районов Республики Башкортостан обеспечить доставку в ГУЗ РКД больных с острым коронарным синдромом не позднее 3-х часов от начала болевого синдрома, после передачи ЭКГ дистанционно и консультации кардиолога по телефону (тел. 347-255-19-84).

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов и городских округов, указанных в приложении N 1 к настоящему приказу:

обеспечить доставку в ГУЗ РКД больных с острым инфарктом миокарда на 8-10 день заболевания (при условии транспортабельности) по согласованию с заместителем главного врача ГУЗ РКД по медицинской части Николаевой И.Е. (тел. (347) 255-64-84, (347) 255-64-44) с указанием данных клинико-лабораторных исследований согласно приложению N 2.

5. Руководителям лечебно-профилактических учреждений, на базе которых созданы сосудистые центры и отделения (приложение N 3), обеспечить:

госпитализацию и проведение тромболитической терапии больным с острым коронарным синдромом из прикрепленных территорий в первые 6 часов от начала заболевания;

направление больных с острым инфарктом миокарда (при условии транспортабельности) в подостром периоде (8-10 день заболевания) в ГУЗ РКД по согласованию с заместителем главного врача ГУЗ РКД по медицинской части Николаевой И.Е. (тел. (347) 255-64-84, (347) 255-64-44) для проведения дорогостоящих видов исследования и высокотехнологичных методов лечения (в том числе отсроченной ЧКB) с указанием данных клинико-лабораторных исследований согласно приложению N 2;

6. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов и городских округов, указанных в приложении N 4 к настоящему приказу, организовать проведение плановых телемедицинских консультаций пациентов с болезнями системы кровообращения согласно утвержденному графику, экстренные консультации — по мере необходимости.

7. Руководителям лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов и городских округов обеспечить:

оказание медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», от 30 декабря 2009 года N 1044н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов»;

качественное и своевременное ведение Федерального регистра больных с острым коронарным синдромом;

проведение семинаров с врачебным и средним медицинским персоналом по вопросам ранней диагностики и тактики оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме;

активизацию санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и симптоматике их проявлений.

8. Главному врачу ГУЗ РКД Карамовой И.М. обеспечить оказание:

специализированной, при необходимости высокотехнологической, медицинской помощи больным в соответствии со стандартами медицинской помощи;

практической и организационно-методической помощи лечебно-профилактических учреждений муниципальных районов и городских округов по вопросам внедрения порядков и стандартов медицинской помощи.

9. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 22 июля 2010 года N 1612-Д «Об организации экстренной госпитализации больных с острым коронарным синдромом в Государственном учреждении здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер».

10. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

И.о. министра

А.А. Бакиров

Источник

О маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Республике Башкортостан

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава РБ от 18.06.2015 N 1881-Д.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее — ОКС) и острым нарушением мозгового кровообращения (далее — ОНМК) и в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Лист маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из прикрепленных территорий Республики Башкортостан в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения (приложение N 1).

1.2. Алгоритм организации выявления на уровне фельдшерско-акушерского пункта пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приложение N 2).

2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан (далее — МО РБ):

2.1. Обеспечить неукоснительное исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 19 августа 2009 года N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», от 30 декабря 2009 года N 1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».

2.2. Взять под личный контроль организацию медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК (далее — сосудистые заболевания).

2.3. Усилить меры по выявлению лиц с риском возникновения сосудистых заболеваний, согласно приложению N 2 к настоящему Приказу, а также проведению первичной и вторичной профилактики с учетом результатов проведенной дополнительной диспансеризации.

2.4. Обеспечить регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием средств массовой информации (телевидение, радио, печать).

2.5. Разработать маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК внутри муниципального образования с указанием каждого этапа оказания медицинской помощи, алгоритма действий персонала и объема помощи, времени оказания экстренной медицинской помощи на каждом этапе и доставки пациента с одного этапа на другой, ответственных исполнителей на каждом этапе.

Маршрутизация разрабатывается для жителей каждого населенного пункта муниципального образования (с учетом транспортной доступности, наличия связи, санитарного автотранспорта и времени доставки пациентов до медицинской организации, имеющей реанимационную службу, а также необходимости доставки в срок до 3 часов с момента развития болевого синдрома) и представляется на согласование в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.

2.6. Обеспечить своевременную доставку больных с ОКС и ОНМК в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи при ОКС и ОНМК (далее — СМО РБ) в соответствии с зонами ответственности, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу, в том числе с использованием в круглосуточном режиме реанимобилей.

2.7. Обеспечить оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК с использованием тромболитических препаратов на догоспитальном и госпитальном этапах в соответствии со стандартами медицинской помощи.

3. Руководителям СМО РБ, на базе которых созданы региональные сосудистые центры (далее — РСЦ) и первичные сосудистые отделения (далее — ПСО), государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер (далее — ГБУЗ РКД) и Республиканская клиническая больница имени Г.Г.Куватова (далее — ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова):

3.1. Обеспечить оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с зонами ответственности, согласно приложению N 1 к настоящему Приказу и в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 июля 2009 года N 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», от 19 августа 2009 года N 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля», от 30 декабря 2009 года N 1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».

3.2. Организовать круглосуточный режим работы подразделений по оказанию консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с ОКС и ОНМК, включая обеспечение своевременной медицинской эвакуации по медицинским показаниям в РСЦ, ГБУЗ РКД, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.

3.3. Принять меры по укомплектованию кадрами и приведению материально-технических средств подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным с ОКС и ОНМК, в соответствии со стандартами оснащения согласно Порядкам оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России.

3.4. Осуществлять оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, входящим в зону ответственности.

3.5. Представить на согласование кандидатуры руководителей Регионального сосудистого центра (первичного сосудистого отделения) для утверждения их приказом по МО.

3.6. Обеспечить своевременное и достоверное внесение данных в федеральный регистр больных ОКС и ОНМК, проведение анализа статистического учета и отчетности с представлением отчетов о деятельности РСЦ и ПСО в установленном порядке.

4. Главному врачу ГБУЗ РКД:

4.1. Создать круглосуточный консультативный центр для координации деятельности МО РБ по организации оказания медицинской помощи больным с ОКС.

4.2. Обеспечить оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, оказывающим медицинскую помощь больным с ОКС, включая внесение данных в федеральный регистр больных ОКС, проведение анализа статистического учета и отчетности.

5. Главному врачу ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова обеспечить:

5.1. Координацию организации оказания скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК во взаимодействии со специалистами РСЦ и ПСО, а также ГБУЗ РКД.

5.2. Оказание организационно-методической и практической помощи МО РБ, оказывающим медицинскую помощь больным с ОНМК, включая внесение данных в федеральный регистр больных с ОНМК, проведение анализа статистического учета и отчетности.

6. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ осуществлять текущую координацию организации оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК.

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан А.А.Афанасьева.

Приложение N 1. Лист маршрутизации больных с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из прикрепленных территорий Республики Башкортостан в специализированные медицинские организации Республики Башкортостан по …

Министр
Г.А.Шебаев

Приложение N 1
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1861-Д

Территории Республики Башкортостан, входящие в зоны ответственности специализированных медицинских организаций Республики Башкортостан по оказанию специализированной медицинской помощи при остром коронарном синдроме (далее — ОКС) и остром нарушении мозгового кровообращения (далее — ОНМК) медицинские организации, на базе которых созданы региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения; ГБУЗ РКД, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (далее — СМО РБ)	СМО РБ, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, не нуждающимся в применении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также высокотехнологичной медицинской помощи	СМО РБ, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, нуждающимся в применении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения	СМО РБ, обеспечивающие оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК, нуждающимся в высокотехнологичной медицинской помощи
1. Зоны ответственности первичных сосудистых отделений (далее — ПСО) по оказанию специализированной медицинской помощи при ОКС и ОНМК с закреплением их за СМО РБ
1.1. г. Октябрьский Белебеевский район Бижбулякский район Ермекеевский район Туймазинский район	->	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьского (ПСО N 1)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.2. Абзелиловский район Белорецкий район Бурзянский район Учалинский район г. Межгорье	->	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (ПСО N 2)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.3. Уфа (270000) Благовещенский район Нуримановский район Уфимский район Чекмагушевский район	->	МБУЗ ГКБ N 18 ГО г. Уфа РБ (ПСО N 3)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.4. Бакалинский район Туймазинский район Шаранский район	->	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (ПСО N 4)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.5. г. Сибай Баймакский район Зилаирский район Хайбуллинский район	->	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибая (ПСО N 5)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.6. Дюртюлинский район Илишевский район	->	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (ПСО N 6)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.7. г. Агидель г. Нефтекамск Калтасинский район Краснокамский район Татышлинский район Янаульский район	->	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамска (ПСО N 7)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.8. г. Кумертау Зианчуринский район Кугарчинский район Куюргазинский район Мелеузовский район Федоровский район	->	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (ПСО N 8)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамака (РСЦ N 3)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.9. г. Уфа (274942 чел.)	->	МБУЗ ГКБ N 13 ГО г. Уфа РБ (ПСО N 9)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.10. Аскинский район Балтачевский район Бирский район Бураевский район Караидельский район Мишкинский район	->	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (ПСО N 10)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
1.11. Белокатайский район Дуванский район Кигинский район Мечетлинский район Салаватский район	->	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (ПСО N 11)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
2. Зоны ответственности Региональных сосудистых центров по оказанию медицинской помощи при ОКС и ОНМК (без участия ПСО)
2.1. Зоны ответственности РСЦ N 1: г. Уфа (230000 чел.); Кармаскалинский район	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП г. Уфы (РСЦ N 1) (по профилю нейрохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
2.2. Зоны ответственности РСЦ N 2: г. Уфа 200000 чел., Архангельский район Благоварский район Буздякский район Давлекановский район Кармаскалинский район Кушнаренковский район Иглинский район	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфы (РСЦ N 2)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
2.3. Зоны ответственности РСЦ N 3: г. Стерлитамак г. Салават Альшеевский район Аургазинский район Гафурийский район Ишимбайский район Миякинский район Стерлибашевский район Стерлитамакский район	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамака (РСЦ N 3)	->	Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамака (РСЦ N 3)	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия) ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)
3. Зоны ответственности ГБУЗ РКД за организацию и оказание медицинской помощи пациентам с ОКС (без участия ПСО) — по согласованию	->	ГБУЗ РКД	->	ГБУЗ РКД	->	ГБУЗ РКД (по профилю кардиохирургия)
4. Зоны ответственности ГБУЗ РКБ Куватова за организацию и оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК (без участия ПСО) — по согласованию	->	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	->	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	->	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (по профилю нейрохирургия)

Приложение N 2. Алгоритм организации выявления на уровне фельдшерско-акушерского пункта пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Приложение N 2
к Приказу Министерства
здравоохранения
Республики Башкортостан
от 17 июля 2012 г. N 1861-Д

1. Анкетирование жителей в возрасте старше 18 лет с целью выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний:

антропометрия (определение роста, веса);

определение индекса массы тела;

сбор информации о вредных привычках (курение, употребление алкоголя).

2. Сортировка анкет на группы здоровья и группы риска:

2.1. В случае отсутствия у анкетируемых факторов риска на сердечно-сосудистую патологию организуется:

направление в центр здоровья;

выдача рекомендаций по здоровому образу жизни;

профилактика сердечно-сосудистой патологии согласно рекомендациям по здоровому образу жизни.

2.2. В случае выявления у анкетируемых факторов риска на сердечно-сосудистую патологию:

формируется список пациентов, входящих в группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний;

осуществляется направление на консультацию к врачу поликлиники центральной районной (городской) больницы для дальнейшего обследования, постановки диагноза и организации лечения.

3. Для пациентов с выявленными заболеваниями сердечно-сосудистой патологии:

организуется постановка на диспансерный учет с динамическим наблюдением;

врачом назначается лечение и повторное направление на консультацию к специалистам.

В результате проведенного исследования фельдшер фельдшерско-акушерского пункта владеет информацией о состоянии здоровья обслуживаемого населения, формирует группу риска по сердечно-сосудистой патологии, определяет дальнейший маршрут пациентов, совместно с врачами участвует в реализации персональной программы по коррекции образа жизни пациентов.

4. Перечень необходимых регламентирующих документов для организации работы фельдшерско-акушерского пункта: лицензия на медицинскую деятельность, сертификаты специалистов, приказ по учреждению о проведении скрининговых исследований, паспорт участка, должностные инструкции, план работы, журнал регистрации пациентов, медицинские карты амбулаторных больных, бланки направлений на консультацию, анкеты.

Документ сверен по:

«Республика Башкортостан», N 219(27704), 13.11.2012,
Официальный Интернет-портал правовой информации Республики Башкортостан https://www.npa.bashkortostan.ru, 13.04.2013

Источник