Острый эндоцервицит код по мкб

Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке канала шейки матки. Эндоцервицит диагностируется примерно у 70% женщин, как правило, детородного возраста (20-40 лет).

По характеру течения выделяют

острый и хронический эндоцервицит,

а по распространенности процесса

очаговый и диффузный.

Кроме того, в зависимости от вида возбудителя эндоцервициты могут быть специфическими и неспецифическими.

Причиной развития неспецифических эндоцервицитов является условно-патогенная флора, то есть, которая у здоровой женщины никак себя не проявляет:

кишечная палочка;
стрептококки;
стафилококки;
бактероиды;
коринобактерии и прочие.

Специфические эндоцервициты вызывают инфекции, передающиеся половым путем:

Предрасполагающими факторами возникновения эндоцервицита являются:

сопутствующие воспалительные заболевания органов малого таза (эрозия шейки матки, эктропион, эндометрит, вагинит, сальпингоофорит, цистит);
травмы шейки матки во время абортов, диагностических выскабливаний, родов;
опущение шейки матки и влагалища;
ослабленный иммунитет;
введение внутриматочной спирали;
беспорядочная половая жизнь;
климакс и менопауза (снижение содержания эстрогенов);
нерациональное использование химических спермицидов, спринцевание кислотами;
менструация и половые акты в этот период.

При остром эндоцервиците больных беспокоит:

слизистые или гнойные выделения из влагалища,
дискомфорт, зуд и жжение во влагалище.

Редко беспокоят тупые или тянущие боли внизу живота. Наличие других жалоб связано с сопутствующей патологией (уретрит, эндометрит, воспаление придатков матки).

При хронической форме эндоцервицита отсутствуют признаки воспаления и жалобы, что связано с регенерацией (заживлением) участков воспаления слизистой оболочки.

Клинические симптомы эндоцервицитов проявляются неодинаково – в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины.

Нередко эндоцервицит протекает стерто с самого начала. Выраженные клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии, а при хламидийной инфекции они менее заметны.

Эндоцервицит, не выявленный или неизлеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс. Длительность течения заболевания связана с реинфекцией (повторным заражением) и с одновременным существованием заболеваний мочеполовых органов, которые ослабляют защитные силы организма.

При осмотре шейки матки в зеркалах и с помощью кольпоскопии выявляется гиперемия (покраснение) вокруг наружного отверстия канала шейки матки, обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, нередко эрозированная поверхность.

Хронический эндоцервицит характеризуется мутно-слизистыми или слизисто-гноевидными выделениями, часто наблюдается псевдоэрозия.

Распознавание эндоцервицита не представляет затруднений. Используют следующие лабораторные и инструментальные методы:

мазок на флору выделений из шеечного канала, влагалища и мочеиспускательного канала;
бактериологический посев выделений для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала;
исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
кольпоскопия – позволяет определить участки воспаления;
УЗИ органов малого таза с целью выявления сопутствующей патологии;
кровь на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты;
общий анализ мочи при наличии жалоб на расстройства мочеиспускания;
биопсия при хроническом эндоцервиците.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением эндоцервицита занимается врач-гинеколог.

В острую стадию заболевания проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение возбудителя инфекционного процесса. В зависимости от вида выделенной патогенной флоры назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. В среднем продолжительность этиотропной терапии составляет 7 дней.

Антибактериальное лечение подбирается только после посева возбудителя на чувствительность к антибиотикам. Местное лечение проводят после стихания признаков острого процесса (продолжительность местной терапии занимает 7 – 10 дней).

При выявлении грибов назначаются противогрибковые препараты (Флюконазол, Дифлюкан, Низорал и прочие)
В случае хламидийной инфекции используют антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин) и макролиды (Сумамед).
Трихомонадный эндоцервицит лечат антипротозойными средствами (Трихопол, Метронидазол).

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний и коррекция иммунитета (витамины и иммунномодуляторы).

Местное лечение осуществляется назначением лактобактерий (Ацидофилин, Бифидобактерин) с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Хирургическое лечение применяют при затянувшемся процессе и безуспешности консервативной терапии (диатермокоагуляция, криотерапия, лазеротерапия). После отторжения некротизированных участков слизистой оболочки происходит ее восстановление за счет неповрежденных клеток.

Чем опасен эндоцервицит:

хронизация процесса;
эрозия шейки матки;
развитие восходящей инфекции (распространение воспаления на матку и придатки);
спаечный процесс в малом тазу;
рак шейки матки.

Прогноз при заболевании благоприятный.

регулярные (2 раза в год медицинские осмотры);
ушивание разрывов шейки матки после родов, абортов;
ограничение подъема тяжестей с целью профилактики опущения и выпадения матки и влагалища;
использование презервативов со случайными половыми партнерами;
лечение воспалительных заболеваний органов малого таза;
укрепление защитных сил организма (здоровый образ жизни, прием витаминов, гимнастика, закаливание).

Источник: diagnos.ru

Источник

Врожденная и приобретенная Истинная и ложная Цервикальная эктопия с цервицитом Хронический Простой Стационарный Прогрессирующий (пролиферирующий) Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

Классификация

По динамике процесса (стадиям) выделяют следующие формы эрозий:

прогрессирующие;
стационарные;
заживающие.

Описание каждой из стадий (вида) представлены ниже.

Врожденная и приобретенная

Врожденная эрозия (эктопия цилиндрического эпителия) представляет собой наличие цилиндрической эпителиальной ткани вне цервикального канала, что появляется во внутриутробном периоде.

Наиболее часто их отмечают в детском и юношеском возрасте, обычно подвергаются регрессии без специальной терапии до периода половой зрелости.

Эрозия округлой или неправильной формы, ярко-красного цвета, обладает гладкой поверхностью. При проведении исследования патологических выделений, а также признаков воспаления не отмечают.

Если исчезновение эрозии не происходит до периода половозрелости, то возможно проникновение инфекции извне, возникновение воспаления с дальнейшими неблагоприятными последствиями. Крайне редко может отмечаться возникновение плоских кондилом. Лечение не проводят, подлежат наблюдению.

Приобретенная эрозия – патологическое состояние, которое отличается повреждением с последующим слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки. Как итог – травмированная поверхность с явлениями воспаления. Чаще всего причиной данного состояния является эндоцервицит – воспаление слизистой цервикального канала.

Эрозия локализуется вокруг наружного зева, чаще всего на задней губе шейки матки. Цвет и форма не отличаются от таковых при врожденной, возможна кровоточивость при прикосновении гинекологического зонда.

Истинная и ложная

Истинная эрозия представляет собой процесс аналогичный приобретенной, характеризующийся теми же признаками, проявлениями и принципами терапии.

Важно! Истинную эрозию относят к непродолжительным процессам, так как длительность существования не более 2 недель. В дальнейшем она переходит в следующую стадию – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия – изменения, формирующиеся в ходе дальнейшего патологического процесса, основой которому послужила истинная эрозия. Поврежденная многослойная плоская эпителиальная ткань замещается цилиндрической, которая наползает на измененную слизистую канала шейки матки. Если патологических процессов нет, то данное явление называют эктопией.

Главная причина появления – воспалительная патология. Нарушения эндокринной системы, протекающие параллельно воспалению, способствуют развитию и нарушают их заживление.

Если при псевдоэрозии отмечают следующие признаки, то говорят об предопухолевом состоянии:

резистентность к проводимому лечению;
часто рецидивируют;
длительная продолжительность течения;
имеется атипия клеток при микроскопическом исследовании.

К принципам терапии как эрозий, так и псевдоэрозий относят:

терапия проводится параллельно с лечением патологий, которые могут стать причиной их возникновения, например, эндоцервицит, эндометрит, вагинит;
при течении заболевания с воспалительной реакцией, то определяют возбудителя, назначают соответствующее лечение;
если воспаление имеет выраженный характер в тканях, то терапия проводится щадящими методиками (например, использование облепихового или вазелинового масла);
рекомендовано использование физиотерапии (облучение УФ-лучами, СМВ терапия);
деструкция патологических очагов (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерное облучение).

Цервикальная эктопия с цервицитом

Цервикальная эктопия с хроническим цервицитом — что это? Цервицитом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке шейки матки. Если данный патологический процесс протекает длительное время, то говорят о хроническом цервиците. В результате этого происходит гипертрофия слизистой – разрастание цилиндрического эпителия – выход его за пределы цервикального канала. Итог – церквикальная эктопия с хроническим цервицитом.

Клиническая картина:

гиперемия слизистой;
появление патологических выделений (изменение цвета, запаха, кровь);
болезненность в нижней части живота;
сонливость, разбитость, нарушение работоспособности;
диспареуния (болезненный половой акт).

Лечение:

терапия эктопии;
лечение цервицита (этиотропная терапия, восстановление микрофлоры, коррекция иммунного статуса).

Хронический

Если в организме у взрослой женщины происходит нарушение соотношения половых гормонов (прогестерона или андрогенов), их избыток во влагалищной части цервикального канала, то появляются участки, представленные железистым эпителием. Это состояние принято называть эндоцервикозом. Если эти нарушения проявляются длительный промежуток времени или не была назначена вовремя терапия, то это называют хроническим эндоцервикозом.

Такая форма наиболее часто протекает бессимптомно, иногда возможны выделения, которые не отмечались ранее.

Причины возникновения:

при заживлении истинных эрозий воспалительного генеза;
при рубцевании повреждений слизистой, которые возникают при родах;
дисбаланс гормонов.

Простой

Простой эндоцервикоз — что это значит и когда появляется? Время возникновения – внутриутробный период с возможным сохранением до 24 лет у нерожавших. Является результатом воздействия эстрогенов матери во внутриутробном периоде.

Малых размеров, границы не размыты, алого цвета. Девушка должна наблюдаться у акушера-гинеколога с обязательным прохождением диагностических процедур 1 раз в полгода. Биопсия (взятие фрагмента ткани для микроскопического исследования) не показана. Проводится терапия оральными контрацептивами («Ярина», «Логест»).

Стационарный

Стационарный эндоцервикоз — что это такое? Стационарный эндоцервикоз представляет собой ситуацию аналогичную простому эндоцервикозу.

Данная разновидность патологии говорит о стадии покоя. То есть дефект ткани не заживает, но и не увеличивается в размерах. Достигается путем нормализации гормонального фона.

Прогрессирующий (пролиферирующий)

Прогрессирующий (пролиферирующий) эндоцервикоз характеризуется увеличением количества клеток резерва, что протекает с образованием новых желёз во влагалищной части шейки матки.

Внимание! Данное состояние нередко является предопухолевым состоянием, вследствие этого требуется обязательное постоянное наблюдение врача!

Железистая и железисто-сосочковая псевдоэрозии

Являются гистологическими формами патологии. Железистая или фолликулярная псевдоэрозия характеризуется образованием кист и фолликулов небольшого размера, которые покрыты многослойным эпителием. Происходит активная продукция слизи. Этиология неизвестна.

Железисто-сосочковая форма представляет собой разрастания в виде сосочков с образованием избыточного количества желез. Все указанные процессы протекают на фоне воспаления.

Заживающий (эпидермизирующийся) эндоцервикоз

Заживающий эндоцервикоз с эпидермизацией — что это значит? При данной форме травмированные участки покрываются нормальным многослойным эпителием. Даже если дефекты полностью восстановились, то под влиянием неблагоприятных факторов патология может рецидивировать.

Эрозия шейки матки – это серьёзная патология, которая при несвоевременном диагностировании и лечении может привести к неблагоприятным последствиям (озлокачествление). В связи с этим необходимо плановое наблюдение у врача-гинеколога, что поможет снизить риски развития осложнений и вернуть здоровье при помощи назначенной терапии.

Познавательное видео на тему: «Здоровье. «Я женщина». Эрозия шейки матки»

Смотрим видео на тему: «Эрозия шейки матки. Что важно знать женщине»

Источник

Исключены: осложняющие:

аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.0)
беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)

Включены:

абсцесс:

маточной трубы
яичника
тубоовариальный

пиосальпинкс

сальпингоофорит

тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Включены:

эндо(мио)метрит
метрит
миометрит
пиометра
абсцесс матки

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Цервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Эндоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

Экзоцервицит с наличием или без эрозии или эктропиона

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Краткое описание

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Возбудителями инфекции являются гонококки (см. Гонорея>, гноеродные микробы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Симптомы, течение. Отек, гиперемия слизистой оболочки и гиперсекреция. При хроническом течении в процесс вовлекаются мышечная оболочка и железы шейки с ее гипертрофией (шеечный метрит).

Диагностика

Диагноз основывается на осмотре шейки: шейка увеличена, вокруг наружного отверстия канала шейки гиперемированная кайма слизистой оболочки, слизисто — гнойные выделения.

Лечение

Лечение. В острой стадии — покой, антибиотики, сульфаниламиды, в хронической — влагалищные ванночки с 2 — 3% раствором протаргола, смазывание слизистой оболочки 5% раствором нитрата серебра, инъекции антибиотиков в толщу шейки. При гонорейной этиологии процесса — специфическое лечение. Курортное лечение: сероводородные орошения, грязевые нафталиновые, влагалищные тампоны.

Прогноз благоприятный.

Профилактика — та же, что и профилактика эндометрита.

Краткое описание

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Диагностика

Лечение

Прогноз благоприятный.

Профилактика — та же, что и профилактика эндометрита.

No related posts.

Источник

Поиск по названию, химическому составу, МКБ-10, производителю, заболеваниям

Поиск препарата по названию препарата.
Поиск препарата по названию производителя
Поиск препарата по Клинико-Фармакологическому указателю.

Можно искать по коду, разделители обязательны, например: 01.01.01, 02.08.

Можно искать по словам входящим в название, например: ‘Антидепрессанты’, ‘Миорелаксанты»

Поиск препарата по Международному Классификатору Болезней (МКБ-10)

Можно искать по коду, разделители обязательны, например: A00-B99, C30.0 , h10.0.

Можно искать по словам, входящим в название, например: ‘Новообразования’, ‘Психические’

Поиск препарата по Анатомо-Терапевтическо-Химической системе классификации

Можно искать по коду например: A01AA , A01AD ,A01AD01.

Можно искать по словам, входящим в название, например: ‘Epinephrine’, ‘Прочие препараты’

Поиск препарата по указателю Фармако-Терапевтических Групп
,например: ‘адреномиметик’, ‘абсорбирующее’

Поиск препарата по названию активного вещества
,например: ‘ABACAVIR’, ‘АБАКАВИР’

Лекарственные средства

Результатов: 1389