Остры поверхностный гастрит код по мкб 10

КодНазваниеK29.0Острый геморрагический гастритK29.1Другие острые гастритыK29.2Алкогольный гастритK29.3Хронический поверхностный гастритK29.4Хронический атрофический гастритK29.5Хронический гастрит неуточненныйK29.6Другие гастритыK29.7Гастрит неуточненныйA06.0Острая амебная дизентерияA08.1Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем НорволкA15.0Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культурыA19.0Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализацииA19.1Острый милиарный туберкулез множественной локализацииA19.2Острый милиарный туберкулез неуточненной локализацииA24.1Острый или молниеносный мелиоидозA25.9Лихорадка от укуса крыс неуточненнаяA28.1Лихорадка от кошачьих царапинA39.2Острая менингококкемияA80.0Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакцинойA80.1Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусомA80.2Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусомA80.3Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненныйA80.4Острый непаралитический полиомиелитA80.9Острый полиомиелит неуточненныйB01.0Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)B01.1Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)B01.2Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)B01.8Ветряная оспа с другими осложнениямиB01.9Ветряная оспа без осложненийB03ОспаB04Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспыB16.0Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комойB16.1Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комыB16.2Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комойB16.9Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комыB17.0Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита BB17.1Острый гепатит CB17.2Острый гепатит EB17.8Другие уточненные острые вирусные гепатитыB23.0Острый ВИЧ-инфекционный синдромB30.3Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)B38.0Острый легочный кокцидиоидомикозB39.0Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatumB40.0Острый легочный бластомикозB57.0Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)B57.1Острая форма болезни Шагаса без поражения сердцаB67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosusC91.0Острый лимфобластный лейкозC92.0Острый миелоидный лейкозC92.4Острый промиелоцитарный лейкозC92.5Острый миеломоноцитарный лейкозC92.6Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23C92.8Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазиейC93.0Острый моноцитарный лейкозC94.0Острая эритремия и эритролейкозC94.2Острый мегакариобластный лейкозC94.4Острый панмиелозC94.5Острый миелофиброзC95.0Острый лейкоз неуточненного клеточного типаD62Острая постгеморрагическая анемияE06.0Острый тиреоидитE16.4Патологическая секреция гастринаF01.0Сосудистая деменция с острым началомF10.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикацияF11.0Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикацияF12.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикацияF13.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикацияF14.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикацияF15.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикацияF16.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикацияF17.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикацияF18.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикацияF19.0Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикацияF23.0Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофренииF23.1Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофренииF23.2Острое шизофреноформное психотическое расстройствоF23.3Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройстваF23.8Другие острые и преходящие психотические расстройстваF23.9Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненноеF43.0Острая реакция на стрессG04.0Острый диссеминированный энцефалитG36.1Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]G36.8Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизацииG36.9Острая диссеминированная демиелинизация неуточненнаяG37.3Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системыH04.3Острое и неуточненное воспаление слезных протоковH05.0Острое воспаление глазницыH10.1Острый атопический конъюнктивитH10.2Другие острые конъюнктивитыH10.3Острый конъюнктивит неуточненныйH20.0Острый и подострый иридоциклитH60.5Острый наружный отит неинфекционныйH65.0Острый средний серозный отитH65.1Другие острые негнойные средние отитыH66.0Острый гнойный средний отитH70.0Острый мастоидитH73.0Острый мирингитI01.0Острый ревматический перикардитI01.1Острый ревматический эндокардитI01.2Острый ревматический миокардитI01.8Другие острые ревматические болезни сердцаI01.9Острая ревматическая болезнь сердца неуточненнаяI21.0Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокардаI21.1Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокардаI21.2Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализацийI21.3Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализацииI21.4Острый субэндокардиальный инфаркт миокардаI21.9Острый инфаркт миокарда неуточненныйI24.8Другие формы острой ишемической болезни сердцаI24.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненнаяI26.0Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердцеI26.9Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердцеI30.0Острый неспецифический идиопатический перикардитI30.9Острый перикардит неуточненныйI33.0Острый и подострый инфекционный эндокардитI33.9Острый эндокардит неуточненныйI40.9Острый миокардит неуточненныйI62.0Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)J00Острый назофарингит [насморк]J01.0Острый верхнечелюстной синуситJ01.1Острый фронтальный синуситJ01.2Острый этмоидальный синуситJ01.3Острый сфеноидальный синуситJ01.4Острый пансинуситJ01.8Другой острый синуситJ01.9Острый синусит неуточненныйJ02.8Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ02.9Острый фарингит неуточненныйJ03.8Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителямиJ03.9Острый тонзиллит неуточненныйJ04.0Острый ларингитJ04.1Острый трахеитJ04.2Острый ларинготрахеитJ05.0Острый обструктивный ларингит [круп]J05.1Острый эпиглоттитJ06.0Острый ларингофарингитJ06.8Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализацииJ06.9Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненнаяJ20.0Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniaeJ20.1Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]J20.2Острый бронхит, вызванный стрептококкомJ20.3Острый бронхит, вызванный вирусом КоксакиJ20.4Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппаJ20.5Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ20.6Острый бронхит, вызванный риновирусомJ20.7Острый бронхит, вызванный эховирусомJ20.8Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентамиJ20.9Острый бронхит неуточненныйJ21.0Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусомJ21.1Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человекаJ21.8Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентамиJ21.9Острый бронхиолит неуточненныйJ22Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненнаяJ40Бронхит, не уточненный как острый или хроническийJ44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путейJ67.1Багассоз (от пыли сахарного тростника)J68.1Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парамиJ68.3Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парамиJ70.0Острые легочные проявления, вызванные излучениемJ70.2Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствамиJ95.1Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательстваJ95.2Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательстваJ96.0Острая респираторная недостаточностьK04.4Острый апикальный периодонтит пульпарного происхожденияK05.0Острый гингивитK05.2Острый периодонтитK25.0Язва желудка острая с кровотечениемK25.1Язва желудка острая с прободениемK25.2Язва желудка острая с кровотечением и прободениемK25.3Язва желудка острая без кровотечения или прободенияK25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK26.0Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечениемK26.1Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободениемK26.2Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободениемK26.3Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободенияK26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK27.0Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечениемK27.1Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободениемK27.2Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободениемK27.3Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободенияK27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK28.0Гастроеюнальная язва острая с кровотечениемK28.1Гастроеюнальная язва острая с прободениемK28.2Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободениемK28.3Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободенияK28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободенияK31.0Острое расширение желудкаK35.0Острый аппендицит с генерализованным перитонитомK35.1Острый аппендицит с перитонеальным абсцессомK35.2Острый аппендицит с генерализованным перитонитомK35.3Острый аппендицит с ограниченным перитонитомK35.8Острый аппендицит другой и неуточненныйK35.9Острый аппендицит неуточненныйK55.0Острые сосудистые болезни кишечникаK60.0Острая трещина заднего проходаK65.0Острый перитонитK72.0Острая и подострая печеночная недостаточностьK80.0Камни желчного пузыря с острым холециститомK81.0Острый холециститK85.0Острый идиопатический панкреатитK85.1Острый билиарный панкреатитK85.2Острый панкреатит алкогольной этиологииK85.3Острый панкреатит лекарственной этиологииK85.8Другой острый панкреатитK85.9Острый панкреатит неуточненныйL04.0Острый лимфаденит лица, головы и шеиL04.1Острый лимфаденит туловищаL04.2Острый лимфаденит верхней конечностиL04.3Острый лимфаденит нижней конечностиL04.8Острый лимфаденит других локализацийL04.9Острый лимфаденит неуточненныйL41.0Питириаз лихеноидный и оспоподобный острыйL54.0Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучениемL56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненноеL58.0Острый радиационный дерматитM00.0Стафилококковый артрит и полиартритM00.1Пневмококковый артрит и полиартритM00.9Пиогенный артрит неуточненныйM01.0Менингококковый артрит (A39.8+)M01.1Туберкулезный артрит (A18.0+)M01.2Артрит при болезни Лайма (A69.2+)M01.3Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахM01.4Артрит при краснухе (B06.8+)M01.5Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахM01.6Артрит при микозах (B35-B49+)M01.8Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03.0Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (A39.8+)M05.3Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и системM05.9Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненныйM06.0Серонегативный ревматоидный артритM06.9Ревматоидный артрит неуточненныйM07.1Мутилирующий артрит (L40.5+)M08.0Юношеский ревматоидный артритM08.2Юношеский артрит с системным началомM08.4Пауциартикулярный юношеский артритM08.9Юношеский артрит неуточненныйM09.0Юношеский артрит при псориазе (L40.5+)M09.1Юношеский артрит при болезни Крона [регионарном энтерите] (K50.-+)M09.2Юношеский артрит при язвенном колите (K51.-+)M09.8Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM13.9Артрит неуточненныйM65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]M70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости)M76.7Тендинит малоберцовой костиM84.8Другие нарушения целостности костиM84.9Нарушение целостности кости неуточненноеM85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)M85.4Единичная киста костиM85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненноеM86.0Острый гематогенный остеомиелитM87.0Идиопатический асептический некроз костиM89.2Другие нарушения роста и развития костейM91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]M92.0Юношеский остеохондроз плечевой костиM92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой костиM93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)N00.0Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениямиN00.1Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениямиN00.2Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефритеN00.3Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефритеN00.4Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефритеN00.5Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефритеN00.6Острый нефритический синдром при болезни плотного осадкаN00.7Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефритеN00.8Острый нефритический синдром с другими изменениямиN00.9Острый нефритический синдром с неуточненным изменениемN10Острый тубулоинтерстициальный нефритN12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хроническийN17.0Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозомN17.1Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозомN17.2Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозомN17.8Другая острая почечная недостаточностьN17.9Острая почечная недостаточность неуточненнаяN30.0Острый циститN41.0Острый простатитN70.0Острый сальпингит и оофоритN71.0Острая воспалительная болезнь маткиN73.0Острый параметрит и тазовый целлюлитN73.3Острый тазовый перитонит у женщинN76.0Острый вагинитN76.2Острый вульвитO28.8Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании материO28.9Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненноеO36.5Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи материO36.6Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи материO90.4Послеродовая острая почечная недостаточностьO91.2Негнойный мастит, связанный с деторождениемO96.0Смерть от прямой акушерской причиныO96.1Смерть от непрямой акушерской причиныO96.9Смерть от неуточненной акушерской причиныO97.0Смерть от последствий прямой акушерской причиныO97.1Смерть от последствий непрямой акушерской причиныO97.9Смерть от последствий акушерской причины, неуточненныхP05.9Замедленный рост плода неуточненныйP13.2Перелом бедренной кости при родовой травмеP39.0Неонатальный инфекционный маститP70.0Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетомP70.1Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетомP71.0Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз
Профилактика
Основные медицинские услуги
Клиники для лечения

Читайте также: Дцп какой код мкб 10

Названия

Название: Острый гастрит.

Острый гастрит

Описание

Острый гастрит. Впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Дополнительные факты

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Острый гастрит

Причины

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.
Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и тд ), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.
Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и тд ) и тд Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.
Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.
В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и тд ). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.
Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и тд.

Классификация

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.
При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.
Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.
Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями — колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.
При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.
В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.
При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и тд При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.
Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота. В рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.
Боль в грудной клетке. Кислая отрыжка. Лейкоцитоз. Метеоризм. Озноб. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Понос (диарея). Рвота. Рвота пищей. Рвота с кровью. Тошнота.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.
В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.
Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.
В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.
Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.
Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).
Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.
Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага. В некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и тд вмешательств.
Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса.

Профилактика

Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена	Всего: 467 в 35 городах

Источник