Остиофолликулит код мкб 10
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Остиофолликулит.
Остиофолликулит
Описание
Остиофолликулит (стафилококковое импетиго). Воспаление верхней части волосяного фолликула или сальной железы, обусловленное проникновением и размножением в них стафилококков. Проявляется мелкими единичными или множественными пустулами, не склонными к периферическому росту и слиянию. Чаще всего остиофолликулит возникает на коже шеи, лица, бедер, голеней и предплечий. Диагностика основывается на клинической картине и дерматоскопии, для подтверждения вида возбудителя проводится посев содержимого пустул. Лечение остиофолликулита заключается в местном применении различных антибактериальных средств и УФО.
Дополнительные факты
Остиофолликулит относится к пиодермиям — гнойно-воспалительным заболеваниям кожи. Он встречается в любой возрастной группе. Но чаще с ним сталкивается в своей практике детская дерматология. У детей остиофолликулит наблюдается, как правило, на коже открытых участков, в местах ссадин, расчесов, царапин и укусов от насекомых. У мужчин часто поражается кожа в области бороды и усов, при этом поверхностное воспаление отдельных фолликулов в виде остиофолликулита является лишь началом более распространенного процесса — сикоза.
Остиофолликулит
Причины
Этиологическим фактором возникновения остиофолликулита является золотистый или белый стафилококк. Наряду с другими представителями сапрофитной микрофлоры стафилококки присутствуют на поверхности кожи здорового человека, не вызывая никаких воспалительных изменений. Их проникновение в устье сальных желез и фолликулов и усиленное размножение там может быть обусловлено снижением иммунитета, которое происходит после переохлаждения, перенесенной инфекции (туберкулез, гепатит, менингит, тяжелые формы кори), на фоне частых ОРВИ или длительно протекающего соматического заболевания (бронхит, пневмония, миокардит, пиелонефрит, почечная недостаточность и тд ). Снижение барьерной функции кожи при сахарном диабете также может стать причиной стафилококкового импетиго.
Развитию остиофолликулита способствует повышенное потоотделение, недостаточная гигиена, увеличение рН кожи, перегревание увеличенная выработка секрета сальными железами, травматизация кожи (трение, бритье, мацерация). Остиофолликулит может возникать, если в процессе профессиональной деятельности на кожу человека регулярно воздействуют различные вредные вещества: бензин, деготь, смазочные масла, керосин.
Диагностика
При появлении на коже пустул, которые носят множественный характер лучше сразу обратиться к дерматологу. Простой осмотр высыпаний и осмотр элементов под увеличением (дерматоскопия) в большинстве случаев будут достаточными для того, чтобы врач поставил диагноз остиофолликулита. Коническая форма пустул, отсутствие инфильтрации вокруг них и наличие гноя на верхушке элементов свидетельствуют о поверхностном характере воспаления и его стафилококковой природе.
Сбор анамнеза и определение рН кожи помогают выявить причину возникновения остиофолликулита. Для выделения возбудителя назначается бакпосев отделяемого пустул, для исключения генерализованности процесса проводится посев крови на стерильность. Остиофолликулит необходимо дифференцировать с глубоким фолликулитом, стрептококковым импетиго, потницей, псевдофурункулезом.
Лечение
Проводят местную антибактериальную терапию остиофолликулита с применением антисептиков: раствор перманганата кальция, бриллиантовый зеленый, фукорцин, метиленовый синий и антибактериальных мазей: тетрациклиновой, гелиомициновой, колимициновой, эритромициновой. Хорошим антибактериальным эффектом обладает местная УФО-терапия в субэритемных дозах и лазеротерапия. При единичных элементах остиофолликулита возможно вскрытие пустул и очищение их от гноя.
Рецидивирующий характер остиофолликулита может быть показанием к общей антибиотикотерапии с учетом результатов бактериологических исследований. В этих же случаях проводится лечение, направленное на повышение иммунитета: ультрафиолетовое (УФОК) и лазерное (ВЛОК) облучение крови, аутогемотерапия, общая УФО-терапия.
Профилактика возникновения остиофолликулита или его рецидивов состоит в соблюдении гигиенического ухода за кожей, предупреждении ее частого травмирования, ношении защитных средств при работе с вредными веществами, своевременной коррекции снижения защитной функции иммунной системы.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Что это за болезнь?
Фолликулит — это кожная патология, возникающая при воспалении волосяных луковиц.
Данное заболевание имеет инфекционную природу, его могут вызывать:
- стафилококки;
- грамотрицательная флора: псевдоманады, легионеллы, спеирохеты, бруцеллы, протеобактерии, бордителлы, франциселлы, клебсиелы;
- грибковые возбудители: кандиды, малассезия, дерматофиты;
- герпетический вирус.
Также болезнь может развиться в результате деятельности подкожного клеща-демодекса, который активно взрыхляет эпидермис в зоне волосяных фолликулов, вызывая воспаление в них.
Провоцирующими факторами, которые могут способствовать обсеменению дермы патогенными микробами и создают благоприятные условия для их размножения являются:
- постоянная микротравматизация кожных покровов (при бритье, выдавливании прыщей, сдирании корочек, расчесах и т.п.);
- царапины, ссадины, мозоли;
- гипергидроз (повышенная потливость) и активная работа сальных желез (жирная кожа);
- длительное и постоянное ношение гипса, окклюзионных повязок, протезов, сдавливающей обуви, одежды из плотной синтетики;
- пребывание в жарком климате или проживание в квартирах, домах с повышенной влажностью;
- продолжительное лечение стероидными препаратами, иммунодепрессантами или злоупотребление антибиотиками;
- нарушения обменных реакций, гормональные перестройки или эндокринные патологии.
Облегчают проникновение возбудителя под кожу укусы насекомых, а также сопутствующие кожные патологии (экземы, рожистое воспаление, дерматиты и дерматозы, аллергическая сыпь, чесотка, эритематозные высыпания, волдыри).
Фолликулит может развиться после тяжелых вирусных (гриппа, ОРВИ) и венерических (сифилиса, гонореи) инфекций на фоне ослабления иммунной системы или при бесконтрольном использовании асептических средств ухода за кожей, вызывающих дисбаланс ее РН-среды.
Нарушение защитных барьеров кожи также может быть вызвано работой с химическими веществами (бытовыми чистящими средствами, хлоркой, бензином, керосином, техническими маслами).
Код по МКБ-10
В современной медицинской классификации заболеваний фолликулит носится к группе болезней кожных покровов и подкожной клетчатки L00-L99. А в подгруппе «другие уточненные болезни волосяных фолликулов» ему присвоен код — L73.8.1.
- хроническое и постоянно обостряющиеся воспаление волосяных луковиц (сикоз) имеет номер — L73.8.0
- фолликулит Гофмана проходит под кодом — L73.9
- формы болезни, приводящие к облысению, имеют номера — L66.3- L66.4
- рубцующийся эритематозный фолликулит кодируется как L66.8.
Виды
Классифицируется фолликулит по продолжительности болезни (острый, хронический), по возбудителю, течению, клиническим признакам:
- Поверхностный. Чаще всего такое воспаление вызывают бактерии стафилококки, которые постоянно обитают на коже человека в небольших количествах, а при возникновении благоприятных условий начинают активно размножаться. Стафилококковый остиофолликулит характеризуется образованием шаровидных или конических папул (пустул), наполненных гноем. Также поверхностные формы фолликулита может вызвать синегнойная палочка. Воспалительный процесс при этом виде заболевания может затрагивать единичные устья волосяных фолликулов или поражать обширные участки кожи.
Поверхностный фолликулит: фото
- Глубокий. При нем воспаление проникает в основание волосяных луковиц и дерму, что может вызвать некротические изменения в кожных слоях и возникновение рубцовых и спаечных образований.
- Хронический. Протекает с постоянным прогрессированием воспаления волосяных луковиц, при нем новые пустулы или папулы появляются на фоне заживления старых.
- Декальвирующий (эпилирующий). Возникает на волосистой части головы. Чаще всего на ее поверхности образуется одиночная папула, узелок или пустула. Опасность этого вида фолликулита в выпадении волос в зоне поражения (очаговом облысении), а также нагноении кожи и ее некротизации.
- Псевдомонадный. Часто является последствием воздействия приема горячих ванн и душа, в тех случаях когда вода обеззаражена недостаточно хорошо или при плавании в загрязненных прудах и озерах. Развивается такой фолликулит через 24-26 часов после купания. Вызывает болезнь бактерия -Pseudomonas, под воздействием этого микроба на теле человека проявляется сыпь сильно напоминающая угри, поднимается температура, может беспокоить тошнота, рвота, понос.
- Подрывающий фолликулит Гофмана. Такое воспаление обычно развивается у мужчин в юном и молодом возрасте и распространяется на ограниченных зонах. Характерным признаком этой формы является поражение глубоких слоев дермы, внешне же болезнь представляет собой флуктуирующие (мягкие, проваливающиеся) образования, которые расположены на голове, они лишены волос и постоянно нагнаиваются.
- Профессиональный. Появляется у людей чья рабочая специальность связана с нефтедобывающей, угледобывающей промышленностью, медициной или фармакологией. Длительное соприкосновение с раздражающими веществами вызывает у них поражение волосяных фолликулов и возникновение высыпаний в области верхних или нижних конечностей.
- Эозинофильный. Протекает с образованием множественной папулезной сыпи на теле, а в крови обнаруживается повышенный уровень эозинофилов.
- Кандидозный. Возникает у людей ведущих малоактивный образ жизни, на их теле появляются крупные узелковые образования.
- Герпетический. Часто поражает зону носогубного треугольника и подбородка, представляет собой пустулезную сыпь.
Симптомы
При поверхностном поражении фолликулит обычно локализуется на лице, на шее, на ногах и руках.
При этом на коже образуются гнойнички диаметром 2-5 мм, окруженные отечной и гиперемированной каймой. На 2-3 сутки эти образования покрываются плотной корочкой, а еще через несколько дней она отторгается.
Глубокий фолликулит чаще всего располагается на голове, передней поверхности тела и спине.
Воспаления фолликулов представляют собой плотные образования в толще дермы с нагноившийся пустулой или твердым узелком на ее поверхности. Такая сыпь имеет крупные размеры — до 10 мм в диаметре.
В течение нескольких дней она ссыхается, а затем образовавшиеся корочки самопроизвольно отслаиваются, под ними видны рубцовые изменения кожи и больше не вырастают волосы.
Лечение
Для эффективной терапии этого заболевания необходимо выявить возбудителя, который вызвал воспаление волосяных луковиц. Поэтому с поверхности кожи берут мазки и исследуют их в бактериологической лаборатории.
После выявления патогенной флоры, как лечить эту патологию и какие медикаменты принимать, решает врач-дерматолог.
- При бактериальных формах болезни назначается курс антибиотиков, при микозах используются противогрибковые препараты, вирусные фолликулиты лечатся приемом специальных противовирусных средств.
- При поверхностных формах болезни пустулы вскрывают и обрабатывают антисептическими растворами, мазями.
Фолликулит волосистой части головы требует применения мощных антибактериальных и противовоспалительных средств и проведения своевременных хирургических манипуляций с целью вскрытия гнойников. Лечение требует осторожности так как инфекция может по лимфатическим сосудам быстро достигнуть мозговых оболочек.
Физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом локализации фолликулита и после стихания острой стадии болезни. Эти методы помогают заживлению ранок и восстановлению клеток эпидермиса.
При своевременно начатой терапии и отсутствии тяжелых фоновых заболеваний прогноз благоприятный.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Бензилбензоат (мазь, эмульсия): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает
Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются
Псило-бальзам: инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги, от чего помогает
Неотанин (крем, спрей, лосьон): цена, инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги, состав
Источник
Остиофолликулит (син. стафилококковое импетиго) — локализация гнойно-воспалительного процесса в верхней части волосяных фолликулов или в сальных железах. Примечательно, что патология не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.
Онлайн консультация по заболеванию «Остиофолликулит».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог.
Источником заболевания выступает негативное влияние болезнетворной бактерии — золотистого или белого стафилококка. Среди факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, стоит выделить снижение сопротивляемости иммунной системы.
Болезнь клинически выражается формированием мелких пустул, которые могут быть как единичными, так и множественными. Возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и гиперпигментацию.
Диагностированием патологии занимается врач-дерматолог, который должен выполнить тщательный осмотр проблемной области и назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований.
Лечение заключается в местном применении антисептических препаратов, повышении сопротивляемости иммунной системы и прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, остиофолликулит обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 — L73.8.
Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.
Причины возникновения стафилококкового импетиго:
- длительное переохлаждение организма;
- частые ОРВИ;
- длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
- перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
- сахарный диабет;
- обильное потоотделение;
- недостаточная гигиена кожных покровов;
- возрастание уровня рН кожи;
- перегревание;
- регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
- особенности профессиональной деятельности — постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
- присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
- неправильный обмен веществ;
- аллергические процессы;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение функционирования ЦНС;
- повышенная секреция сальных желез;
- расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
- неправильное наложение компрессов;
- другие дерматологические проблемы;
- нерациональное питание — избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
- снижение сопротивляемости иммунной системы.
Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.
В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:
- острая — высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
- хроническая — отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.
По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:
- единичным;
- множественным;
- локализующимся на различных участках тела.
Остиофолликулит — собирательное понятие, которое объединяет:
- декальвирующее импетиго;
- подрывающий фолликулит или болезнь Гофмана;
- кандидозное импетиго;
- герпетический фолликулит;
- угревидный сифилид;
- паразитарное импетиго;
- импетиго Бокхарта — основным отличием считается формирование папул, которые размерами напоминают горошину и поражают только кожу кистей.
По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:
- возникновение красного пятна;
- формирование пустул и папул.
Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:
- остиофолликулит волосистой части головы;
- поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
- нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
- вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.
Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.
При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:
- покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
- появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
- образование пустул — конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
- подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
- временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
- формирование небольших рубцов на месте пустул;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- атрофия кожи;
- повышенное выпадение волос;
- незначительное повышение температурных показателей;
- сухость и шелушение кожного покрова.
Симптоматика развивается у людей любой возрастной категории и половой принадлежности.
Остиофолликулит
Для опытного специалиста из области дерматологии процесс диагностирования не вызывает трудностей. Диагностика включает целый комплекс мероприятий.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни — для выявления наиболее характерного для пациента предрасполагающего фактора с патологической основой;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для установки влияния того или иного физиологического источника;
- оценить состояние и провести пальпацию проблемного участка кожи или волосистой части головы;
- осмотреть папулезные новообразования при помощи дерматоскопа;
- детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики — даст возможность составить полную симптоматическую картину.
Лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови и урины;
- биохимия крови и мочи;
- тесты для определения концентрации глюкозы;
- иммунологические тесты;
- посев крови на стерильность;
- бактериальный посев соскоба с кожи;
- микроскопическое изучение жидкости, наполняющей папулы.
Инструментальные процедуры носят вспомогательный характер и ограничиваются такими исследованиями:
- рентгенография;
- ультрасонография;
- КТ;
- МРТ.
Остиофолликулит следует дифференцировать от следующих патологий:
- глубокий фолликулит;
- потница;
- псевдофурункулез.
Чтобы устранить заболевание, достаточно применения консервативных средств терапии.
Лечение остиофолликулита направлено на обработку проблемных зон такими антисептическими веществами:
- «Фукорцин»;
- раствор перманганата кальция;
- метиленовый синий;
- бриллиантовый зеленый.
Необходимо местное нанесение антибактериальных кремов и мазей:
- «Эритромициновая мазь»;
- «Колимициновая мазь»;
- «Гелиомициновая мазь»;
- «Тетрациклиновая мазь».
Не запрещено применение таких составов:
- «Банеоцин»;
- «Тридерм»;
- «Супироцин»;
- «Цефалексин»;
- «Диклоксациллин»;
- «Сумамед».
Препарат Сумамед
Среди физиотерапевтических процедур выделяются:
- облучение крови лазером или ВЛОК;
- облучение крови ультрафиолетом или УФОК;
- аутогемотерапия;
- общее УФО;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Не запрещается использование рецептов народной медицины, предполагающих осуществление примочек на основе:
- сока чистотела;
- отвара из ромашки;
- настоя из корня одуванчика;
- испеченного репчатого лука;
- раствора морской соли;
- сока алоэ;
- отвара на основе ягод калины;
- настойки из семян укропа.
Щадящий рацион — еще один эффективный способ терапии, который обладает следующими правилами:
- обогащение витаминами и продуктами, содержащими пищевые волокна, меню;
- сведение к минимуму потребления простых углеводов;
- полное исключение жирной, жареной, острой и пересоленной пищи;
- отказ от спиртного и газированных напитков.
При неэффективности консервативных методов лечения остиофолликулита необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие единичных папул с последующим промыванием их от гноя.
Заболевание редко может стать причиной развития таких осложнений:
- фурункулы;
- карбункулы;
- абсцессы;
- дерматофитии;
- формирование рубцовой ткани.
Профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение остиофолликулита, объединяют такие рекомендации:
- полный отказ от вредных привычек;
- регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
- правильное и сбалансированное питание;
- предупреждение частого травмирования кожи;
- ношение средств защиты при работе с химическими и токсическими веществами, газами и пылью;
- укрепление иммунной системы;
- своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к развитию остиофолликулита;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Прогноз остиофолликулита преимущественно благоприятный — удается достичь полного выздоровления. Осложнения развиваются крайне редко.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Читать нас на Яндекс.Дзен
Заболевания со схожими симптомами:
Себорея (совпадающих симптомов: 8 из 12)
Себорея — это патологический процесс, при котором наблюдается усиленная работа сальных желез всего организма. Как правило, развитие такого патологического процесса провоцирует сбой в центральной нервной системе. В основной группе риска дети младшего школьного возраста и подростки, особенно в период полового созревания. Ввиду того, что сальные железы находятся практически по всему периметру кожи, развитие заболевания возможно в любом месте.
…
Микоз стоп (совпадающих симптомов: 5 из 12)
Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.
…
Авитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 12)
Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.
…
Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое развивается у людей из различных возрастных групп, имеющих склонность к атопии. Многие путают аллергию и данный недуг. Но они имеют существенные различия, в частности, в патогенезе развития и в симптоматике. В некоторых клинических случаях предрасположенность к развитию в организме человека атопического дерматита сопровождается некоторым риском развития прочих атопических патологий, к примеру, поллиноза или бронхиальной астмы.
…
Буллезный эпидермолиз (син. механобуллезная болезнь, болезнь бабочки) — редкое наследственное дерматологическое заболевание, для которого характерно повреждение кожи даже при малейшем травмировании. Патология включает десятки разновидностей. Прогноз в большинстве ситуаций неблагоприятный.
…
Источник