Остеохондроз позвоночника у взрослых код мкб

Остеохондроз позвоночника у взрослых код мкб thumbnail
Наименование услуги Стоимость Консультация врача-травматолога-ортопеда, первичная 5150 руб. Консультация врача-травматолога-ортопеда, повторная 3600 руб. Лечебная блокада 5665 руб. Введение протеза синовиальной жидкости (без стоимости препарата) 9625 руб. Передняя тампонада носа при носовом кровотечении 5665 руб. Блокада малых суставов 3410 руб. Перидуральная поясничная блокада 10780 руб. Ретроградная цистография 7500 руб. Сцинтиграфия костей скелета 8000 руб. Рентгенография одной области (без контраста) 5800 руб. Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 руб. Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 руб. «Наложение гипсовой повязки («»сапожок»» на стопу с каблучком) без стоимости материала» 5105 руб. Снятие гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 3400 руб. Снятие гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 2840 руб. Снятие гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 4530 руб. Снятие гипсовой повязки до верхней трети плеча, без стоимости материала 3970 руб. Снятие гипсовой лангеты на кисть, без стоимости материала 2265 руб. Снятие швов (хирургия) 1595 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей верхних конечностей 3970 руб. Шинирование/ортезирование при переломах костей нижних конечностей 4530 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова верхняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 9065 руб. «Наложение гипсовой повязки (голеностопный сустав «»сапожок»») без стоимости материала» 6795 руб. Перевязка пациента в аппарате Илизарова нижняя конечность, без стоимости расходных материалов и препаратов 11330 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов верхних конечностей 3970 руб. Иммобилизация/ортезирование (подбор/установка) при устраненных  вывихах (подвывихах) суставов нижних  конечностей 3970 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета при патологии позвоночника 4530 руб. Наложение/ортезирование (подбор/установка) корсета после оперативного лечения  патологии позвоночника 5105 руб. Диагностическая аспирация сустава, без забора на исследование (без стоимости расходных материалов) 5665 руб. Диагностическая аспирация сустава, с забором полученного материала на исследование  (без стоимости расходных материалов) 6800 руб. Новокаиновая блокада, малая (без стоимости материалов) 2840 руб. Новокаиновая блокада, средняя (без стоимости материалов) 3740 руб. «Новокаиновая блокада, «»футлярная»» большая (без стоимости материалов)» 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до средней трети бедра, без стоимости материала 6800 руб. Внутрисуставное введение лекарственных средств, без стоимости материалов и препарата 5665 руб. Внутрисуставное введение искуственного протеза синовиальной жидкости-верхняя конечность, без стоимости материалов и препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-нижняя конечность, без стоимости материалов и  препарата 9655 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав БЕЗ УЗИ-наведения, без стоимости материалов и  препарата 10195 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости-тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости материалов и  препарата 14510 руб. Внутрисуставное введение искусственного протеза синовиальной жидкости- мелкие суставы (кисть-стопа,) без стоимости материалов и препарата 6800 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-верхняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 13595 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав без УЗИ-наведения, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 20395 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ- тазобедренный сустав с УЗИ-наведением, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 23795 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-нижняя конечность, без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 14730 руб. Наложение гипсовой повязки на предплечье, без стоимости материала 5665 руб. Внутрисуставное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-мелкие суставы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 10195 руб. Инъекционное введение тромбоцитарной массы ПЛАЗМОЛИФТИНГ-сумки/бурсы (кисть-стопа), без стоимости  забора материала и  расходных компонентов 16995 руб. Забор материала+расходые компоненты для одной процедуры ПЛАЗМОЛИФТИНГ 2265 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая верхней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,малая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 4530 руб. Параартикулярная лечебная блокада,большая нижней конечности (без стоимости материалов и препарата) 5665 руб. Параартикулярная лечебная блокада,мелкие суставы (кисть-стопа) (без стоимости материалов и препарата) 3970 руб. Параартикулярная лечебная блокада при синдроме карпального канала,болезни Де Кервена (без стоимости материалов и препарата) 3400 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-верхней конечности, (без стоимости материлов) 5665 руб. Наложение гипсовой повязки до здоровой лопатки, без стоимости материала 9065 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты,полостей-нижней конечности, (без стоимости материлов) 7930 руб. Пункция, дренирование (аспирация содержимого)сумки,кисты, полостей — мелкие суставы (кисть-стопа), (без стоимости материлов) 3970 руб. Лечебная пункция тазобедренного  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 6800 руб. Лечебная пункция коленного сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5335 руб. Лечебная пункция плечевого  сустава с введением лекарственного препарата(ов) с местной анестезией, без стоимости лекарственных средств и расходных материалов 5105 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты верхней конечности (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 5885 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты  тазобедренный сустав (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 6800 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты нижней конечности (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 5665 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в полость -сумки/бурсы, кисты мелкие суставы (кисть-стопа) (без стоимости  препарата(ов) и  расходных компонентов) 3400 руб. Лечебная блокада крестцово-подвздошного сочленения, без стоимости материалов и препарата
Читайте также:  Деформация пальца стопы код мкб
5665 руб. Наложение гипсовой повязки до верхней трети плеча, без стоимости материала 7930 руб. Лечебная блокада латерального кожного нерва бедра (Болезнь Рота-Бенгарда), без стоимости материалов и препарата(ов) 7370 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, верхняя конечность, без стоимости расходных материалов 4530 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, нижняя  конечность, без стоимости расходных материалов 5665 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): 2 упаковки, кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 5105 руб. Наложение повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): палец/пальцы  кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 3400 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, верхняя конечность, без стоимости расходных материалов 2265 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, нижняя  конечность, без стоимости расходных материалов 2835 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, кисть-стопа, без стоимости расходных материалов 2720 руб. Снятие повязки из полимерного материала (по типу Scotchcast): палец/пальцы  кисть-стопа, ЭЛЕКТРО-ИНСТРУМЕНТОМ, без стоимости расходных материалов 1700 руб. Лечебно-диагностическая пункция сустава с введением лекарственных средств в рамках комплексной программы 5665 руб. Наложение гипсовой лангеты на кисть, без стоимости материала 4535 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.1) 1000 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.2) 1500 руб. Подбор ортопедических средств реабилитации (кат.3) 2000 руб. «Снятие гипсовой повязки («»сапожок»»   со стопы с каблучком) без стоимости материала» 3070 руб. «Снятие гипсовой повязки (голеностопный сустав «»сапожок»») без стоимости материала» 3400 руб. МСКТ костей таза 7500 руб. МСКТ одного сустава 6680  руб. МСКТ стопы 7500 руб. МСКТ кисти 7500 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 руб. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография кисти 10090 руб. Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 руб. Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 руб. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 руб. Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 руб. Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 руб. Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 руб. Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 руб. Check-up «Здоровые суставы» 14190 руб.

Источник

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

  • в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
  • в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
  • в грудном отделе;
  • в пояснице;
  • в крестцовых позвонках;
  • сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

Юношеский остеохондроз

  • М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
  • М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
  • М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
  • М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
  • М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
  • М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
  • М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
  • М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
  • М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
  • М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Остеохондроз взрослых

  • М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
  • М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
  • М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
  • М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
  • М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
  • М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
  • М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
  • М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
  • М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
  • М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

  • М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
  • М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
  • М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
  • М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
  • М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
  • М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
  • М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
  • М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
  • М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
  • М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.
Читайте также:  Гемартроз код мкб 10

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор:

Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Если вам понравилась статья, оцените её:

(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
 Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
 Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
 Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
 При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
 Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
 Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
 При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Читайте также:  Код по мкб фурункул правого предплечья

Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
 Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.
 Боль в горле. Боль в грудной клетке. Боль в колене. Боль в копчике. Боль в молочной железе. Боль в ноге. Боль в шее. Боль в шее сбоку. Боль в шее спереди. Боль в шейном отделе позвоночника. Икота. Ломота в суставах. Ломота в теле. Слабость в ногах. Слабость в руках. Слабость мышц (парез). Судороги.

Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
 Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
 В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
 При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
 Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

ЦенаВсего: 79 в 8 городах

Источник