Остеохондроз пояснично крестцового отдела код мкб
Источник
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.
Причины возникновения
Причины возникновения остеохондроза:
- неподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- поднятие больших тяжестей;
- монотонная офисная работа;
- очень высокие каблуки;
- сутулость;
- не очень удобное положение во время сна;
- неправильно подобранный матрас;
- неудобная подушка;
- дефицит в организме элементов фосфора и кальция;
- недостаточное содержание витаминов С, D, В;
- различные травмы.
Очень часто от остеохондроза позвоночника страдают спортсмены. При чрезмерно интенсивных физических нагрузках происходит ускорение износа суставов, межпозвонковых дисков, и связок, что в дальнейшем приводит к серьёзным последствиям.
Определение в международной классификации болезней
Остеохондроз по МКБ представляет дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно — связочного аппарата, что вызывается компрессией, то есть сжатием.
Часто такое возникает у людей, которые работают в офисе, ибо сидячее положение сдавливает межпозвонковые диски, из-за чего они теряют жидкость благодаря которой они имеют естественную эластичность.
Формы хондроза
Остеохондроз позвоночника относится к ХIII классу, а именно «Заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани» (коды М00 — М99), подкласс «Деформирующие дорсопатии» (коды М40 — М43).
Цели и задачи применения классификации
Очень часто возникает некое недопонимание среди медиков из-за не точных формулировок, неправильных сокращений, неоднозначных наименований болезней, и так далее, что приводит к отказу от данных, которые имеются в наличии.
Чтобы избежать таких ситуаций, которые могут навредить здоровью пациента, а так же позволить докторам воспользоваться уже имеющимся на руках сведениям, которые им предоставили их коллеги, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработала МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10-го просмотра).
Данная классификация заключается в том, что каждое заболевание имеет личный код состоящий из цифр и букв. Специалист увидит нужную комбинацию и уже точно будет знать, о какой болезни идёт речь, что нужно предпринять, чтобы помочь пациенту.
Подкласс определяется после правильной диагностики данного заболевания.
Новшества актуальной версии
Одно из самых главных новшеств — это введение в конце некоторых классов перечня рубрик, предназначенных для нарушений, которые возникли после медицинских процедур. Такие рубрики идентифицировали серьёзное состояние, возникшее впоследствии вмешательств.
Коды разновидностей заболевания
Остеохондроз позвоночника в МКБ-10 находится под кодом М 42.
М 42 включает в себе такие коды:
- Юношеский остеохондроз М 42.0.
- Остеохондроз у взрослых М 42.1.
- Остеохондроз неуточнённый М 42.9.
Остеохондроз удачно поддаётся лечению на сегодняшний день благодаря современным технологиям и правильно подобранным медикаментам. Его достаточно внимательно изучили в течении долгого времени, классифицировали, и подобрали оптимальные методы для устранения этого заболевания, чтобы в дальнейшем человек не чувствовал себя неполноценно, а мог и дальше работать, заниматься активным отдыхом, и многое другое.
Если вникнуть во всё это, то всё же от человека зависит, придётся ли ему долго и упорно лечиться от остеохондроза или просто не допустить такое заболевание.
Наше здоровье находится в наших руках. Об этом нужно помнить в те моменты, когда мы сидим сгорбившись, когда изгибаемся в неудобных позах перед телевизором, что искривляет наш позвоночник, или когда поднимаем большие тяжести.
Мы сами себе вредим и даже не задумываемся о том, чем это может обернуться для нас. Потом начинаем жаловаться на острую боль и скованность, хотя ничего не сделали, чтобы это предотвратить. Необходимо быть внимательным к себе и следить не только за внешним лоском, но и за осанкой.
Источник
Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.
Описание заболевания в международной классификации
Остеохондроз — заболевание костно-мышечной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к рубрике «Деформирующие дорсопатии», его код – М42.1 — «Остеохондроз взрослых». Для обозначения уровня поражения есть следующие дополнительные знаки:
- — Множественные отделы позвоночника.
- 1 — Область затылка, первого и второго шейных позвонков.
- 2 — Область шеи.
- 3 — Шейно-грудной отдел.
- 4 — Грудной отдел.
- 5 — Пояснично-грудной отдел.
- 6 — Поясничный отдел.
- 7 — Пояснично-крестцовый отдел.
- 8 — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел.
- 9 — Неуточненная локализация.
Причины возникновения
Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:
- плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
- сколиоз (особенно в период формирования осанки);
- недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
- генетическая предрасположенность;
- переохлаждение поясницы;
- физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
- занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
- частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
- воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.
Признаки и симптомы
Клиническая картина заболевания включает:
- рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
- компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).
Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.
Именно на первой стадии остеохондроз лучше всего подвергается лечению и может быть купирован без использования медикаментозных средств. Потому очень важно обратить внимание даже на незначительные признаки и вовремя обратиться к неврологу, особенно если речь идет о ребенке.
Отличия от спондилоартроза
Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.
Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.
Осложнения
Прогрессирование заболевания провоцирует развитие осложнений и различных патологий. Например, таких:
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- деформация позвоночника (усиление или уплощение поясничного лордоза);
- разрастание остеофитов на телах позвонков и их отростках;
- парезы и параличи ног, дистрофия мышц;
- стойкие дизестезии нижних конечностей (нарушения чувствительности: «мурашки», «покалывание», онемение — вплоть до отсутствия чувствительности);
- нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала, опущение женских половых органов и нарушение их функций, задержка мочеиспускания, императивные позывы и пр.)
С виду «безобидный» и довольно распространенный диагноз при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации больного. Потому очень важно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше!
Диагностика
Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:
- жалоб;
- анамнеза;
- физикального осмотра;
- и параклинических исследований.
Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.
Лечение
Для лечения остеохондроза применяются:
- немедикаментозные способы (режим, ЛФК, массаж, физиолечение, мануальная и иглорефлексотерапия, сухое скелетное вытяжение, ортопедические корсеты и матрацы);
- лекарственные препараты (группа нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, вазоактивных препаратов);
- медикаментозные лечебные блокады с лекарственными средствами;
- хирургическое лечение (применяется в крайних случаях).
Сопутствующие заболевания
Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:
- спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
- гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
- остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
- сколиоз (боковое искривление позвоночника).
Данные состояния могут значительно ухудшать течение и клиническую картину остеохондроза поясничного уровня.
Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.
Профилактика
Основные методы профилактики направлены на устранение этиологических факторов, т.е. причин заболевания:
- физическая активность, направленная на укрепление мышц и связок позвоночника;
- лечение искривлений позвоночника, предупреждение развития сколиоза у детей;
- достаточное поступление в организм микро- и макроэлементов, особенно — кальция, лечение заболеваний, вызывающих нарушение всасывания этих веществ;
- исключение переохлаждений;
- при излишней эмоциональности и тревожности с мышечной спазмической реакцией на стресс — обучение методам релаксации, обращение к психологам, регулярный (1-2 курса в год) расслабляющий массаж;
- при занятиях силовыми и экстремальными видами спорта — обязательная подготовка и обучение с инструктором, адекватная разминка и разогрев мышц;
- избежание травм опорно-двигательного аппарата;
- поддержание нормальной массы тела, лечение ожирения, при гормональных нарушениях — лечение у эндокринолога, при многоплодной беременности — охранительный режим;
- исключение неудобной обуви (каблуки, платформы, узкая обувь), использование супинаторов, ношение ортопедической обуви;
- профилактика на рабочих местах, а именно: избегать стереотипизма движений и локальных статических напряжений, максимальная механизация и автоматизация производства, перерывы в работе каждые 45-50 минут, исключение подъема тяжестей, рывковых и ротационных движений в пояснице, равномерная нагрузка на позвоночник.
Всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому данные профилактические меры следует применять даже если у вас никогда не был обнаружен остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Позвоночник — сложная система, косвенно связанная и с конечностями, и с внутренними органами, и с головным мозгом. Потому профилактика и лечение такого распространенного, но от этого не менее серьезного диагноза, как остеохондроз, крайне важны.
Источник