Основные психопатологические синдромы детского возраста
Ковалёв А.И.
В психопатологии детского и подросткового возраста находят свое отражение, с одной стороны, общие закономерности возникновения и развития психических расстройств, а с другой — онтогенетические особенности организма, головного мозга и психики, соответствующие определенному возрастному периоду.
Онтогенез (общий) — индивидуальное развитие человека от момента оплодотворения до момента смерти. Важнейшая составная часть общего онтогенеза — онтогенез психический. Эволюционно-возрастные особенности психического развития человека в значительной степени коррелируют с морфофункциональным онтогенезом головного мозга. Важнейшей особенностью развития и созревания структур и функций последнего (как, впрочем, и всего организма), является гетерохрония — непрерывность, сочетающаяся с неравномерностью и разновременностью этого процесса в отдельных структурах головного мозга. Их развитие и дифференциация приходятся на различные возрастные периоды жизни, называемые критическими. В свою очередь, это как бы в «снятом виде» отражается на развитии психики, как в норме, так и при психической патологии. В возрастные кризы нарушаются относительное структурное, физиологическое и психическое равновесие. Именно в такие периоды возрастает риск возникновения психических расстройств, проявляющихся специфическими возрастными психопатологическими состояниями. Последние за счет этого приобретают как бы тропность, предпочтительность к определенному возрасту. К таким синдромам относятся: синдром невропатии, детского аутизма, гипердинамический, детских патологических страхов, дисморфомании, нервной анорексии, психического инфантилизма, гебоидности.
СИНДРОМ НЕВРОПАТИИ
Невропатия — это синдром «конституциональной» или врожденной детской «нервности», возникающий примерно до 3-летнего возраста. Он характеризуется незрелостью регуляции висцеровегетативных функций, проявляется в первичных нарушениях сна, аппетита, диспепсических явлениях, колебаниях температуры, тахикардией, тахипноэ, одышкой, склонностью к аллергическим реакциям, метеотропностью, чувствительностью к изменению условий кормления в сочетании с повышенной нервно-психической возбудимостью, реакциями на внешние раздражители в виде аффективно-респираторных приступов, капризности, пугливости.
Первые проявления данного синдрома можно диагностировать уже в грудном возрасте в виде соматовегетативных расстройств; инверсии сна, частых срыгиваний, колебаний температуры до субфебрильной, гипергидроза. С возрастом на первый план постепенно начинают выходить элементы эмоционально-гиперэстетических расстройств как следствия психогенных и экзогенных воздействий. Отмечается частый и длительный плач. Довольно распространенным симптомом является так называемое «закатывание», когда на психогенный раздражитель возникает реакция недовольства, связанная с обидой и сопровождаемая гневом и криком, что приводит к аффективно-респираторному приступу: на высоте выдоха возникает тоническое напряжение мышц гортани, происходит остановка дыхания, лицо бледнеет, затем проявляется акроцианоз. Возможно даже кратковременное выключение сознания и отдельные клонические судороги. Длительность — от нескольких до десятков секунд. Заканчивается глубоким вдохом. При синдроме невропатии дети склонны к повышенной общей и вегетативной возбудимости.
Синдром невропатии чаще всего встречается при резидуально-органических нервно-психических расстройствах и невротических реакциях. С возрастом его проявления могут сглаживаться, но служат благоприятной почвой для развития более сложных невротических и неврозоподобных синдромов. При ранней детской шизофрении синдром невропатии, как правило, сочетается с диссоциацией психических процессов.
Источник
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Ростовский государственный медицинский университет
А. О. Бухановский [Ю. А. Кутя вин) М. Е. Литвак
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Пособие для врачей
Издание третье, переработанное и дополненное
Ответственный редактор доктор медицинских наук, профессор А. О. Бухановский
Ростов-на-Дону
Издательство лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Издательство «Феникс»
УДК 616.89(075)Б 94
Утверждаю.
Председатель секции
по психиатрии ученого совета
Минздрава России Т. Б. Дмитриева.
30.06.1998 г. Протокол № 3
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор Б. В. Шостакович,
доктор психологических наук, профессор ^7. Н. Ермаков
Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский, [юГ2~К^^ви^], М. Е. Литвак. — 3-е изд.,
перераб. и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил.
В пособии для врачей дана методология диагностическою процесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатологических симптомах, о структуре и динамике основных продуктивных и негативных синдромов, включающих эти симптомы, об основных формах патологии личности. При описании симптомов рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они входят. Приведена феноменология основных и атипичных вариантов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.
Рассчитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, проходящих постдипломное обучение, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полезно студентам медицинских вузов и психологических факультетов.
ISBN 5-222-03657-Х
УДК 616.89(075)
© Лечебно-реабилитационный научный
центр «Феникс», 1992 © Издательство лечебно-реабилитационного
научного центра «Феникс», 2003 © Обложка, изд-во «Феникс», 2003
ОГЛАВЛЕНИЕ
От авторов …,…,………………………………………………………………….7
Предисловие ко второму изданию (А.О.Бухановский)……………9
ОБЩА» ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ
ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ ……………………………….11
1.1. Подходы к пониманию психической нормы
и психической патологии, психического здоровья
и психической болезни (А. Я. Перехов)……………………………..11
1.2. Основные положения методологии диагностического процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским)…. 18
1.3. Психотический и непсихотический
уровень психических расстройств (А. О. Бухановский)……….49
2 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА) …………………….52
2.1. Симптомы патологии чувственного познания………………..52
2.2. Симптомы патологии памяти……………………………………….70
2.3. Симптомы патологии рационального познания……………..82
2.4. Симптомы патологии эмоций…………………………………….112
2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания………..121
3 ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ……………….141
3.1. Позитивные психопатологические синдромы………………141
3.1.1. Астенический синдром…………………………………………141
3.1.2. Синдромы аффективных расстройств…………………….143
3.1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы…………154
3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы………………163
3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные, парафренные, люцидные кататонические синдромы…………173
3.1.6. Синдромы нарушенного сознания…………………………183
3.1.7. Парамнестические синдромы………………………………..209
3.1.8. Судорожные синдромы (пароксизмальные выключения сознания)…………………………………………………..211
3.1.9. Психоорганический синдром………………………………..216
3.2. Личность и основные формы ее патологии…………………219
3.2.1. Астеническая форма…………………………………………….228
3.2.2. Психастеническая форма……………………………………..229
3.2.3. Гипотимическая форма………………………………………..230
3.2.4. Гипертимическая форма………………………………………231
3.2.5. Истерическая форма……………………………………………232
3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма………………………234
3.2.7. Паранойяльная форма………………………………………….235
3.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые)……….236
3.2.9. Аутизм (А. О. Бухановский)………………………………..237
3.3. Синдромы негативных психопатологических расстройств…..245
3.3.1. Врожденный психический дефект (олигофрения)……246
3.3.1.1. Дебильность…………………………………………………..246
3.3.1.2. Имбецильность……………………………………………….247
3.3.1.3. Идиотия…………………………………………………………247
3.3.2. Приобретенный психический дефект…………………….248
3.3.2.1. Истощаемость психической деятельности…………250
3.3.2.2. Субъективно осознаваемая измененность «Я»……251
3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности … 252
3.3.2.4. Дисгармония личности (включая шизоидизацию).. 254
3.3.2.5. Снижение энергетического потенциала…………….255
3.3.2.6. Снижение уровня личности……………………………..256
3.3.2.7. Регресс личности……………………………………………257
3.3.2.8. Амнестические расстройства…………………………..258
3.3.2.9. Тотальное слабоумие (глобарная деменция)………259
3.3.2.10. Психический маразм……………………………………..260
ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
(А. И. Ковалев)……………………………………………….263
4.1. Синдром невропатии………………………………………………..264
4.2. Синдром детского аутизма………………………………………..265
4.3 ГипердинамическиГ: синдром……………………………………..268
4.4. Синдром детских патологических страхов…………………..270
4.5. Синдром дисморфомании………………………………………….271
4.6. Синдром нервной анорексии……………………………………..273
4.7. Синдром психического инфантилизма………………………..276
4.8. Синдром гебоидности……………………………………………….278
5 ОБЩАЯ НАРКОЛОГИЯ (А. С. Андреев)…………………………………………………….282
5.1. Наркологические симптомы, симптомокомплексы и состояния……………………………………..282
5.2. Наркологические синдромы………………………………………290
5.2.1. Опьянение…………………………………………………………..290
5.2.1.1. Психический компонент опьянения…………………291
5.2.1.2. Соматоневрологаческий компонент опьянения…..295
5.2.1.3. Алкогольное опьянение…………………………………..296
5.2.2. Большой наркоманический синдром……………………..299
5.2.2.1.Синдром измененной реактивности…………………..299
5.2.2.2. Синдром зависимости……………………………………..299
5.2.3 Последствия хронической интоксикации
алкоголем и другими психоактивными веществами………….302
5.2.3.1. Расстройства психической сферы…………………….302
5.2.3.2 Соматоневрологические нарушения…………………..304
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
Источник
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ……………….141
ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ (ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА) …………………….52
Ростов-на-Дону
Пособие для врачей
ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Издание третье, переработанное и дополненное
Ответственный редактор доктор медицинских наук, профессор А. О. Бухановский
Издательство лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Издательство «Феникс»
УДК 616.89(075)Б 94
Утверждаю.
Председатель секции
по психиатрии ученого совета
Минздрава России Т. Б. Дмитриева.
30.06.1998 г. Протокол № 3
Рецензенты:
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор Б. В. Шостакович,
доктор психологических наук, профессор ^7. Н. Ермаков
Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский, [юГ2~К^^ви^], М. Е. Литвак. — 3-е изд.,
перераб. и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил.
В пособии для врачей дана методология диагностическою процесса в психиатрии, систематизированы сведения о психопатологических симптомах, о структуре и динамике основных продуктивных и негативных синдромов, включающих эти симптомы, об основных формах патологии личности. При описании симптомов рассматриваются психопатологические синдромы, в которые они входят. Приведена феноменология основных и атипичных вариантов синдромов. Предложены критерии их дифференциальной диагностики. Раскрыто клиническое значение синдромов.
Рассчитано на психиатров, наркологов и психотерапевтов, проходящих постдипломное обучение, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей смежных дисциплин. Будет полезно студентам медицинских вузов и психологических факультетов.
ISBN 5-222-03657-Х
УДК 616.89(075)
© Лечебно-реабилитационный научный
центр «Феникс», 1992 © Издательство лечебно-реабилитационного
научного центра «Феникс», 2003 © Обложка, изд-во «Феникс», 2003
ОГЛАВЛЕНИЕ
От авторов …,…,………………………………………………………………….7
Предисловие ко второму изданию (А.О.Бухановский)……………9
ОБЩА» ПСИХОПАТОЛОГИЯ В СВЕТЕ
ОСНОВНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
МЕТОДОЛОГИИ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА В ПСИХИАТРИИ ……………………………….11
1.1. Подходы к пониманию психической нормы
и психической патологии, психического здоровья
и психической болезни (А. Я. Перехов)……………………………..11
1.2. Основные положения методологии диагностического процесса в психиатрии (переработана А. О. Бухановским)…. 18
1.3. Психотический и непсихотический
уровень психических расстройств (А. О. Бухановский)……….49
2.1. Симптомы патологии чувственного познания………………..52
2.2. Симптомы патологии памяти……………………………………….70
2.3. Симптомы патологии рационального познания……………..82
2.4. Симптомы патологии эмоций…………………………………….112
2.5. Симптомы патологии волевой сферы и внимания………..121
3.1. Позитивные психопатологические синдромы………………141
3.1.1. Астенический синдром…………………………………………141
3.1.2. Синдромы аффективных расстройств…………………….143
3.1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы…………154
3.1.4. Паранойяльные синдромы. Галлюцинозы………………163
3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные, парафренные, люцидные кататонические синдромы…………173
3.1.6. Синдромы нарушенного сознания…………………………183
3.1.7. Парамнестические синдромы………………………………..209
3.1.8. Судорожные синдромы (пароксизмальные выключения сознания)…………………………………………………..211
3.1.9. Психоорганический синдром………………………………..216
3.2. Личность и основные формы ее патологии…………………219
3.2.1. Астеническая форма…………………………………………….228
3.2.2. Психастеническая форма……………………………………..229
3.2.3. Гипотимическая форма………………………………………..230
3.2.4. Гипертимическая форма………………………………………231
3.2.5. Истерическая форма……………………………………………232
3.2.6. Возбудимая (эпилептоидная) форма………………………234
3.2.7. Паранойяльная форма………………………………………….235
3.2.8. Шизоидная форма (патологически замкнутые)……….236
3.2.9. Аутизм (А. О. Бухановский)………………………………..237
3.3. Синдромы негативных психопатологических расстройств…..245
3.3.1. Врожденный психический дефект (олигофрения)……246
3.3.1.1. Дебильность…………………………………………………..246
3.3.1.2. Имбецильность……………………………………………….247
3.3.1.3. Идиотия…………………………………………………………247
3.3.2. Приобретенный психический дефект…………………….248
3.3.2.1. Истощаемость психической деятельности…………250
3.3.2.2. Субъективно осознаваемая измененность «Я»……251
3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности … 252
3.3.2.4. Дисгармония личности (включая шизоидизацию).. 254
3.3.2.5. Снижение энергетического потенциала…………….255
3.3.2.6. Снижение уровня личности……………………………..256
3.3.2.7. Регресс личности……………………………………………257
3.3.2.8. Амнестические расстройства…………………………..258
3.3.2.9. Тотальное слабоумие (глобарная деменция)………259
3.3.2.10. Психический маразм……………………………………..260
(А. И. Ковалев)……………………………………………….263
4.1. Синдром невропатии………………………………………………..264
4.2. Синдром детского аутизма………………………………………..265
4.3 ГипердинамическиГ: синдром……………………………………..268
4.4. Синдром детских патологических страхов…………………..270
4.5. Синдром дисморфомании………………………………………….271
4.6. Синдром нервной анорексии……………………………………..273
4.7. Синдром психического инфантилизма………………………..276
4.8. Синдром гебоидности……………………………………………….278
Источник