Основные признаки поражения коры мозга синдрома декортикации

Основные признаки поражения коры мозга синдрома декортикации thumbnail

ДЕКОРТИКАЦИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (лат. приставка de- извлечение, уничтожение + cortex кора) — полное или частичное удаление коры головного мозга. Полная Д. г. м. используется в физиол, исследованиях на животных, проводимых с целью изучения структурнофункциональных основ мозговой деятельности и значения коры полушарий большого мозга в регуляции различных функций организма. Частичные Д. г. м., иногда весьма обширные, применяются в клинике как нейрохирургический метод лечения некоторых заболеваний, связанных с нарушениями функции коры мозга (см. Лобэктомия, Топэктомия). Явления, аналогичные расстройствам при Д. г. м., могут наблюдаться при врожденной анэнцефалии; такие новорожденные нежизнеспособны.

Одним из первых физиологов, изучавших влияние полных и частичных Д. г. м. на поведение животных, был Гольтц (F. L. Goltz, 1881), работы к-рого сыграли важную роль в познании функционального значения коры полушарий большого мозга. Экспериментами с использованием метода декортикации получено классическое представление о деятельности различных зон коры полушарий, установлено их значение в анализаторных, эффекторных и ассоциативных функциях головного мозга (см.).

Полные Д. г. м. вызывают тем более существенные изменения в поведении, чем выше в филогенетическом ряду стоит данный вид животного, т. е. чем более развита кора полушарий большого мозга и кортикализированы функции мозга (см. Кора головного мозга). Первоначальное представление, что с удалением коры у животных полностью исключается условнорефлекторная деятельность, оказалось неточным. Была показана возможность вырабатывания простых условных рефлексов у декортицированных животных (кошек, собак).

Д. г. м. имеет существенные недостатки, затрудняющие получение достоверных сведений о функции коры полушарий в целостной деятельности мозга. К ним относятся возникновение обширных дегенеративных изменений в подкорковых структурах, образование рубца, приводящее часто к эпилептическим припадкам, и др. Поэтому понятно стремление найти более совершенные методы Д. г. м. Так, Буреш и Бурешова (J. Bures, О. Buresova, 1968) успешно применили функциональную (обратимую) Д. г. м., используя феномен распространяющейся депрессии Леана.

Использование метода обратимых функциональных (холодовых) выключений показало, что появление условных рефлексов у хирургически декортицированных животных является результатом реорганизации мозговой деятельности. Экстренное функциональное выключение неокортекса (см. Архитектоника коры головного мозга) ведет к полному исчезновению условных реакций.

Установлено также, что двустороннее функциональное выключение отдельных областей коры полушарий вызывает значительно большие нарушения в поведении животных, чем оперативное удаление аналогичных областей. Это объясняется тем, что в последних случаях эксперименты на животных проводятся спустя определенный срок после хирургических вмешательств, в течение к-рого мозг функционально перестраивается, и функции удаленной части мозга в большей или меньшей степени компенсируются. Т. о., в результате хирургической Д. г. м. наиболее достоверные данные могут быть получены лишь о тех функциях удаленной области коры полушарий, которые не компенсируются в течение длительного времени.

Библиография: Беленков Н. Ю. Условный рефлекс и подкорковые образования мозга, М., 1965; он же, Новые аспекты структурно-функциональной организации мозга, Журн. высш. нервн. деятельн., т. 23, в. 2, с. 248, 1973, библиогр.; Павлов И. П. Лекции о работе больших полушарий головного мозга, Л.— М., 1937; Goltz F. Der Hund ohne Gross-hirn, Pfliigers Arch. ges. Physiol., Bd 51, S. 570, 1892; Lea o A. A. P. Spreading depression of activity in the cerebral cortex, J. Neurophysiol., v. 7, p. 359, 1944.

Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

Источник

10. Характерная симптоматика поражения отдельных участков коры головного мозга

Симптомы поражения отдельных участков коры головного мозга зависят от места локализации патологического процесса. Могут отмечаться не симптомы поражения, а симптомы раздражения отдельных корковых областей.

Лобная доля. Поражение области передней центральной извилины приводит к развитию моноплегии, гемиплегии и недостаточности лицевого и подъязычного нервов центрального типа. Если происходит раздражение данной области, то наблюдается моторная джексоновская эпилепсия – фокальные судорожные припадки.

Читайте также:  Синдром алкогольной зависимости средней стадии

При поражении коркового центра взора, который расположен в области заднего отдела средней лобной извилины, наблюдаются паралич или парез взора. При этом отмечается невозможность одновременного поворота глазных яблок в сторону поражения.

При раздражении этой области отмечается появление адверсивных судорожных припадков. Они начинаются с поворота головы, а также глазных яблок в сторону, противоположную очагу поражения.

Поражение центра Брока приводит к развитию моторной афазии. Она может протекать в сочетании с аграфией. При поражении коры лобной доли отмечается появление симптомов орального автоматизма и хватательных рефлексов. Также наблюдаются характерные изменения психики в виде абулии, апатии, потери инициативности и т. д.

Теменная доля. Поражение задней центральной извилины приводит к моноанестезии, гемианестезии и сенситивной гемиатаксии. При раздражении этой же области происходит развитие джексонов-ских припадков, которые характеризуются приступами онемения, покалывания, жжения и парестезиями в определенных местах. Поражение теменной доли может приводить к астереогнозу, анозогнозии, апраксии различного вида, алексии и акалькулии.

Височная доля. Поражение области слухового анализатора приводит к развитию слуховой агнозии. Если поражается центр Брока (сенсорный центр речи), то наступает сенсорная афазия. Раздражение коры височной области может вызывать нарушения памяти, сумеречные расстройства сознания.

Также могут наблюдаться различные галлюцинации: вкусовые, обонятельные, слуховые. Иногда появляются приступы головокружения, что связано с поражением коркового отдела вестибулярного анализатора.

Затылочная доля. Ее поражение приводит к разнообразным зрительным расстройствам: гомонимной ге-мианопсии, метаморфопсии, макро– и микропсии, зрительным галлюцинациям, фотомам. Помимо данных нарушений, могут наблюдаться снижение зрительной памяти, нарушения ориентирования в пространстве и контралатеральная атаксия.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Похожие главы из других книг:

ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛИ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Данная область связана с функцией зрения; ее поражения вызывают разнообразные зрительные расстройства. Если патологический процесс затрагивает значительные области затылочных полей (особенно при поражении наружной

36. Клиническая симптоматика поражения седалищного и большеберцового нервов
Клинически данная патология проявляется развитием пареза или паралича стопы и пальцев, нарушается сгибание пораженной нижней конечности в коленном суставе, ослабляется или полностью выпадает

45. Клиническая симптоматика ушиба головного мозга, эпидуральной и субдуральной гематомы
Проявляется общемозговыми и стволовыми нарушениями в сочетании с очаговой симптоматикой, которая зависит от участка повреждения мозговой ткани.Симптомы возникают в результате

ЛЕКЦИЯ № 7. Высшие мозговые функции. Речь, гнозис, праксис. Синдромы поражения коры больших полушарий головного мозга

1. Головной мозг и его структура
Головной мозг состоит из двух полушарий, которые разделены между собой глубокой бороздой, доходящей до мозолистого тела.

ЛЕКЦИЯ № 9. Кровоснабжение головного и спинного мозга. Синдромы нарушений васкуляризации в сосудистых бассейнах головного и спинного мозга
Кровоснабжение головного мозга осуществляется позвоночными и внутренними сонными артериями. От последней в полости черепа

24. Нервная система. Кора большого мозга. Цитоорхитектоника коры большого мозга
Кора большого мозга. Представлена слоем серого веществаЦитоархитектоника коры большого мозга. Нейроны коры весьма разнообразны по форме, они являются мультиполярными клетками. Они делятся

25. Нервная система коры большого мозга. Миелоархитехтоника коры
Миелоархитектоника коры. В больших полушарий можно выделить следующие типы волокон: ассоциативные волокна, комиссуральные и проекционные волокна – как афферентные, так и эфферентные (связывают кору с

Локальные симптомы поражения головного мозга
К локальной относится неврологическая симптоматика очагового поражения головного мозга, позволяющая установить топику поражения. Исходя из этой трактовки, к локальной неврологической симптоматике относят поражение

Электрическая активность коры головного мозга
Мембранный потенциал пирамидных клеток составляет от 50 до 80 мкВ, потенциал – действия 60–100 мкВ. Частота ПД – около 100 Гц. Он возникает в аксонном холмике нейронов коры, регистрируется с помощью микроэлектродной техники. При

Читайте также:  Манга синдром распада личности читать

Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга
Деятельность коры головного мозга обеспечивает постоянный анализ и синтез сигналов, поступающих из окружающей и внутренней среды организма. Анализ и синтез неразрывно связаны между собой и не могут

Меридианы головного мозга (перикарда) и спинного мозга (тройного обогревателя)
Тот, кто более или менее знаком с литературой по китайской традиционной медицине, наверное, сразу обратил внимание на некоторое несоответствие в названиях данных меридианов. Дело в том, что в

Упражнения для различных участков мозга
Вот некоторые упражнения, которые я рекомендую для выравнивания активности шести важных отделов мозга.• КЛД (предусмотрительность):Стратегические игры, такие как шахматы и шашкиМедитацияГипноз, который может помочь

Источник

20.03.2019

Повреждение головы – это комплекс органических поражений внешних и внутренних структур головы. К внешним относятся мягкие ткани лица, кости черепа. Внутренние – это головной мозг и оболочки. Нарушение органического строения приводит к общемозговыми и специфическим неврологическим и психическим расстройствам.

Содержание

  • Классификация повреждений головы
    • Воспалительные
    • Приобретенные
    • Врожденная

Классификация повреждений головы

Нет единой классификации повреждения головы, однако из всех существующих можно выделить несколько «костяков».

Первая классификация базируется на разновидностях черепно-мозговой травмы:

  1. Перелом черепных костей.
  2. Сотрясение мозга. Нарушаются неврологические функции. Сопровождается полной или частичной утратой сознания, нарушением памяти, головной болью, рвотой и тошнотой.
  3. Ушиб мозга. Образуется рана в нервной ткани. Механизм ушиба заключается в ударе мозга о противоположную стенку черепа. Симптоматика определяется локализацией ушиба. Обычно травма сопровождается нарушением сознания, сонливостью и вялостью, тревогой.
  4. Поражение аксонов. Повреждаются длинные отростки нервных клеток в белом веществе.
  5. Сдавливание мозга. Проявляется головной болью, рвотой, возбуждением, параличом отдельных конечностей или половины тела, эпилептическими приступами и повышением артериального давления.

Поражение коры головного мозга по второй классификации базируется на остром нарушении кровообращения:

  • Ишемический инсульт. Развивается вследствие недостатка поступления крови в результате закупорки артерии бляшкой или тромбом. Ишемический инсульт проявляется нарушением сознания, рвотой, острой головной болью и выпадением неврологических функций, например, паралич правой половины лица или утрата речи.
  • Геморрагический инсульт. Кора повреждается вследствие массивного кровоизлияния в мозговую ткань. Клиническая картина похожа.

Классификация повреждений

Воспалительные

Воспалительные заболевания коры головного мозга:

  1. Клещевой энцефалит. Характеризуется ригидностью затылочных мышц, высокой температурой, сонливостью. На поздних стадиях у больного развиваются галлюцинации и бредовое расстройство. Клещевой энцефалит также сопровождается психическим возбуждением, судорогами и ослаблением мышечной силы в руках и ногах.
  2. Летаргический энцефалит, или сонная болезнь. Внезапно повышается температура, болит горло. Появляется вялость, сонливость, апатия. Больные становятся отстраненными, безучастными. Двоится в глазах, расстраивается речь. Пациенты спят днем, а ночью бодрствуют. В тяжелых случаях развивается кататония – воскообразный ступор: больные застывают на одном месте на длительное время (от часа до нескольких дней). Для кататонического ступора характерны неестественные позы.
  3. Коревой энцефалит. Температура повышается до 39-40С. Спутывается сознания, теряется ориентировка в пространстве. Повреждение коры головного мозга сопровождается психическим возбуждением, галлюцинациями и комой. Нередко возникают судороги во всех скелетных мышцах. Коревой энцефалит также сопровождается парезом и полной потерей мышечной силы.

Приобретенные

Приобретенные заболевания, сопровождающиеся поражением коры:

  • Болезнь Альцгеймера – прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Характеризуется уменьшением объема кратковременной памяти, трудностью с воспоминаниями недавних событий, утратой долговременной памяти, нарушением речи, скудностью когнитивных способностей и утратой навыков самообслуживания.
  • Болезнь Пика. Также нейродегенеративное заболевание. Сопровождается разрушением и атрофией коры больших полушарий. Заболевание характеризуется развитием тотального слабоумия, нарушением внимания, расстройством речи. Теряется возможность логически мыслить, строить причинно-следственные связи. Расстраивается восприятие. Обычно больные не осознают своего состояния, что называется анозогнозией.
  • Кортикобазальная дегенерация. Заболевания характеризуется поражением и атрофией лобно-теменной коры и базальных ганглиев. Основной клинический синдром – нарушение мышления и памяти: понижается способность к абстрактно-логическому мышлению и уменьшается объем памяти.
Читайте также:  Снятие болевого синдрома при инфаркте миокарда

Резидуально-органическое поражение ЦНС – группа врожденных синдромов и заболеваний у детей, появляющихся на фоне поражения коры головного мозга. Они характеризуются церебральной недостаточностью, замедлением интеллектуального развития и нарушением неврологических функций.

Врожденная

Врожденная патология коры подразделяется на ведущие синдромы:

  1. Церебрастенический. Такие дети быстро устают, они всегда вялы и апатичны. Спустя несколько минут после притока новой информации отвлекаются. Внимание рассеяно, поэтому запоминают плохо. Из-за пониженного аппетита они медленно набирают вес.
  2. Неврозоподобный. Характеристика: нарушение сна, эмоциональная лабильность, раздражительность. Соматические симптомы: нарушение аппетита и стула, чрезмерное потоотделение, склонность к тошноте и рвоте.
  3. Психоорганический синдром. Повреждение коры при психоорганическом синдроме сопровождается снижением интеллектуальных способностей ребенка, слабой памятью и трудностью в удержании сильных эмоций. Снижена стойкость внимания: в новой информации дети улавливают мало деталей.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Cookie settingsПодтвердить

Источник

Лобная
доля:
Общие
судорожные припадки или адверсивные
(начинаются с судорожного поворота глаз
и головы в противоположную поврежденному
полушарию сторону), парез или паралич
взора, СМ
орального автоматизма (Хоботковый,
Астватацурова, сосательный), хватательные
рефлексы Янишевского,

моторная афазия, моторная апраксия,
лобная психика — неряшливость, неопрятность,
склонность к плоским шуткам и остротам
(мория), эйфория, отсутствие критического
отношения к своему состоянию.

При
поражении основания
лобной

доли: аносмия
и гипосмия на стороне очага, амблиопия
(снижение зрения), амавроз (отсутствие
зрения),
СН Фостера-Кенеди
(атрофия
соска зрительного нерва на стороне
очага, на противоположной стороне —
застойные явления на глазном дне).

При
поражении задних отделов
(передняя
центральная извилина)

моноплегии, поражение 7 и 12 пары ЧМН по
центральному типу, фокальные судорожные
приступы (моторные Джексоновские) — при
раздражении

с поворотом глаз и головы в противоположную
сторону.

При
раздражении островка
лобной
доли —
ритмические жевательные, чмокающие,
шамкающие, облизывающие, глотательные
движения.

Теменная
доля:
Верхняя
теменная доля
— нарушение мышечно-суставного чувства,
болевого, тактильного чувства, чувства
локализации по типу моноанестезий;
гиперпатия, парестезии на противоположной
стороне тела, сенсорные джексоновские
припадки; астереогнозия, атрофия мышц
на противположной стороне (чаще кисти),
психосенсорные нарушени, конфабуляции.
Правая верхняя
теменная доля
— нарушение схемы тела, аутотопагнозия,
лево-правая дезориентация, псевдопо-лимелия,
анозогнозия. Левая
нижняя теменная доля и надкраевая
извилина —
нарушение счета и чтения, апраксия
моторная, идеаторная и конструктивная.
Задняя
центральная извилина
— моноанестезия или моногипестезия. При
раздражении теменной доли
— парестезии на противоположной стороне
тела; джексоновские чувствительные
припадки на противоположной очагу
стороне; поворот головы и глаз в
противоположную сторону при раздражении
заднего адверсивного поля. Поражение
парасагиттальной области
— дистальные парезы, анестезия, судороги
нижних конечностей, нарушение f(x)
тазовых органов.

Поражение
височной доли

— сенсорная афазия (ц.Вернике — задний
отдел височной и нижний отдел теменной
долей доминантного полушария), слуховая
агнозия, сенсорная амузия, агевазия,
квадратная гемианопсия (Лучитость
Грациоле)
;
нарушение памяти, г/кружения;
контрлатеральная атаксия; оглушенность,
сонливость, вегетативно-висцеральные
нарушения; нарушения поведения,
лабильность эмоций; психопатоподобное
поведение, гиперсексуальность,
агрессивность, булемия. Раздражение
височной доли —
слуховые,
обонятельные, вкусовые галлюцинации,
метаморфопсии, состояния дераелизации,
уже виденного, уже пережитого и никогда
не виденного; общие судорожные припадки
со слуховыми, обонятельными, вкусовыми
аурами; височная эпилепсия (амбулаторные
автоматизмы).

Поражение
затылочной доли —
контрлатеральная
гомонимная гемианопсия; верхнеквадратная
гемианопсия (язчная извилина),
нижнеквадратная гемианопсия (клин),
зрительная агнозия, контрлатеральная
атаксия, нарушение сочетанного движения
глаз, изменение ширины зрачков и
расстройство аккомодации. Раздражение
затылочной доли

— зрительные галлюцинации; метаморфопсии
(микро- и макропсии); общие судорожные
припадки со зрительной аурой,
противоположная гомонимная гемианопсия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник