Опухоль мочевого пузыря болевой синдром

Раковые опухоли различных внутренних органов сегодня встречаются нередко. Злокачественные новообразования могут поражать людей различной возрастной группы и пола. Среди общих онкологических патологий рак мочевого пузыря встречается в 3% случаев. Особенно часто этот недуг поражает тех, у кого наблюдается хронический цистит. В урологии рак является достаточно распространенной патологией среди всех новообразований мочевыводящих органов.

Описание заболевания

Рак мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых опухолей на эпителии или стенках органа. Чаще всего патология возникает у людей, которые часто контактировали с ароматическими аминами, а также при наличии хронического цистита.

Заболевание имеет несколько разновидностей:

1. Переходно-клеточный рак или карцинома мочевого пузыря. Данная разновидность рака является самой распространенной и встречается в 90% из всех случаев. Чаще всего патология располагается на поверхности органа, она ограничена эпителием и состоит из его клеток. Опухоль обычно не дает метастазов и легко вылечивается.
   

   Обратите внимание! Иногда карцинома может сформировать инвазивное новообразование, которое может прорасти в мышцы мочевого пузыря и соседние органы. Это явление очень опасно для жизни пациента.

2. Плоскоклеточный рак. Данная патология наблюдается в редких случаях и составляет только 2% из общего числа злокачественных новообразований в мочевом пузыре.
3. Аденокарцинома. Новообразование в этом случае развивается из железистого эпителия урахуса или мочевого протока во внутриутробном периоде. Данная патология встречается в 2% случаев и часто проявляется в виде разрастаний папиллярной формы. Новообразования могут метастазировать в лимфатические узлы, кости, печень и легкие.

Также в онкологии выделяют следующие формы заболевания:

1. Инвазивный рак, который характеризуется прорастанием новообразования через стенки органа с последующим переходом на соседние органы.
2. Неинвазивный рак, что обуславливается расположением опухоли в пределах органа, поэтому имеет доброкачественное течение.

Обратите внимание! При прогрессировании заболевания возможен переход рака из неинвазивной в инвазивную форму, что имеет неблагоприятные последствия.

Эпидемиология

Рак мочевого пузыря – часто встречаемая опухоль злокачественного характера, которая обнаруживается в большинстве случаев в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет. У женщин патология встречается в четыре раза реже, чем у мужчин, что объясняется частым контактом представителей сильного пола с канцерогенами, а также с нарушением функции мочевых протоков из-за увеличения предстательной железы. В 50% случаев развитие патологии у мужчин связано с курением.

Чаще всего наблюдается развитие карцином особенно у жителей развитых стран. В странах Африки данная патология связана с попаданием в организм гельминта Schistosoma haematobium из рода трематод.

Обратите внимание! Нередко предшественниками ракового новообразования являются папилломы и папилломатоз мочевого пузыря.

Причины развития патологии

Как и во всех случаях появления раковых заболеваний причины их развития остаются до конца неизученными. Существуют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким принято относить:

1. Длительный период застоя мочи. Входящие в больших концентрациях в состав мочи метаболиты способствуют трансформации уротелия в злокачественное новообразование. Застой мочи может наблюдаться при различных патологиях в мочеполовой системе у мужчин и женщин: простатите, аденоме, уролитиаза, хроническом цистите и так далее.
2. Пипилломавирусная инфекция.
3. Мочеполовой шистосомоз. Наличие в организме человека данной гельминтной инфекции способствует зарождению и развитию рака мочевого пузыря.
4. Длительный контакт с канцерогенами, куда входят амины, фталаты, противораковые препараты, краски, продукты нефтепереработки и прочие. В группу риска входят косметологи, маляры, водители, работники химической промышленности и медицины.
5. Длительное курение. Через табачный дым в организм попадают химикаты, что оседают в моче, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря, что увеличивает риск развития раковых клеток.
6. Регулярное употребление хлорированной питьевой воды.
7. Употребление некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета больше одного раза в год.
8. Хроническое воспаление мочевого пузыря при цистите.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Как и все онкологические заболевания, рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития, которые зависят от степени поражения раковыми клетками:

1. Первая стадия характеризуется наличием одной или нескольких новообразований, которые относятся к инвазивным. Опухоль имеет свойство быстро развиваться и стать злокачественной. На данном этапе развития болезнь диагностируется чаще всего.
2. Вторая стадия является более опасной, так как опухоль может прорастать в мышечный слой органа. Если рак не дал метастазы в лимфатическую систему, то прогноз может быть благоприятным. При успешном лечении рецидивы обычно не возникают.
   

   Обратите внимание! Врачи выявляют стадию развития рака с целью проведения классификации заболевания. На правильном определении стадии патологии ставится прогноз на первые пять лет жизни больного.

3. Третья стадия является опасной. Раковые клетки в этом случае распространяются за пределы органа, поражая расположенную рядом клетчатку, жировую ткань. Здесь выделяют несколько подстадий, которые зависят от того, куда начали распространяться аномальные клетки и можно ли их визуализировать.
4. Четвертая стадия рака выступает наиболее опасной, лечение может не дать никаких результатов. Раковые клетки достаточно широко распространяются, поражают здоровые ткани и органы (развитие метастаз). На этой стадии у мужчин новообразование соединяется с предстательной железой, поэтому она тоже заражается. Признаками у женщин является распространение патологических клеток во влагалище. На данной стадии опухоль дает метастазы в лимфатические узлы, тазовые кости, брюшную полость.

Обратите внимание! Лечение рака мочевого пузыря на последней стадии является неэффективным, врачами проводится терапия с целью снижения проявлений негативных симптомов патологии.

Симптомы и признаки патологии

На начальных стадиях развития симптомы рака мочевого пузыря незначительные. Человек не испытывает дискомфорта и обращается в медицинское учреждение только при появлении крови в моче, которая может время от времени появляться и исчезать. В большинстве случаев врач назначает медикаменты для остановки крови, не диагностируя рак мочевого пузыря. Но опухоль начинает расти, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. При распространении раковых клеток в мышцы появляется болевой синдром в области лобка, который отдает в половые органы. Дальше нарушается отток из почек мочи, появляется пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность, сопровождающиеся болями и жжением при мочеиспускании, зловонным запахом мочи.

На последних стадиях признаки рака мочевого пузыря проявляются в виде стремительной потере веса, быстрой утомляемости и слабости, отеке наружных половых органов и ног, постоянном болевом синдроме. При распространении опухоли во влагалище или прямую кишку наблюдается развитие свищей, которые проявляют соответствующие признаки.

Большинство симптомов рака мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут встречаться при иных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, почечной недостаточности, туберкулезе, мочекаменной болезни и прочих.

Обратите внимание! Первый признак рака мочевого пузыря у женщин и мужчин является наличие в моче крови. Врачи рекомендуют проходить обследование для постановки точного диагноза.

Диагностика онкологии

Наличие в моче крови не всегда может указывать на онкологическое заболевание. Диагностика рака мочевого пузыря начинается с изучения анамнеза пациента. Врач назначает следующие исследования:

1. Общий анализ мочи и исследование на онкомаркеры. Эти методики позволяют выявить не только присутствие крови в моче, концентрацию белков и лейкоцитов, но и установить наличие веществ, которые выделяются при данном виде заболевания.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря, при помощи которого можно увидеть наличие новообразований.
3. КТ для определения размера опухоли, ее формы и месторасположения, а также наличие метастаз в организме.
4. Цистоскопия, которая назначается всегда, когда проводится диагностика рака мочевого пузыря. При помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, исследуется полость мочевого пузыря. В случае выявления опухоли берется кусочек ее ткани для дальнейшей биопсии.
5. Биопсия проводится с целью определения раковых клеток в органе, способствуя определению конкретного вида новообразования.
6. Рентгеноскопия пораженного органа в условиях двойного контрастирования, что дает возможность обнаружить те участки слизистого слоя, где раковая опухоль вышла за пределы мочевого пузыря.
7. Рентгенография органов грудной клетки и костей при подозрении на метастазы.

Очень важна ранняя диагностика рака мочевого пузыря, так как прогрессирование опухолевого процесса может привести к осложнениям.

Лечение

При проведении комплексного обследования ставят окончательный диагноз и назначают лечение. При данном виде патологии используется комплексное лечение с применением медикаментозных, хирургических и лучевых методов.

Лечение заболевания на ранних стадиях начинается с удаления раковой опухоли с последующей иммунотерапией, при которой в мочевик делается вакцина БЦЖ, способствующая поднятию иммунитета, что борется с раковыми клетками. Затем пациенту назначают курс химиотерапии, при которой препараты вводятся прямо в пораженный орган. Также больному назначаются таблетки, которые он должен принимать до и после хирургического вмешательства. Такая терапия дает возможность сохранить все функции органа.

Обратите внимание! Повторное развитие заболевания отмечается у 50% пациентов. Если это произошло, пораженный орган удаляют.

Вторая и третья стадии патологии требуют удаления мочевого пузыря. С этой целью применяется цистэктомия – операция, в ходе которой удаляют пораженный орган, тазовые лимфатические узлы, близко расположенные зараженные органы. У мужчин может быть удален не только мочевой пузырь, но и простата, семенные пузырьки. У женщин – матка с яичниками и трубами. После операции из толстой или тонкой кишки формируют искусственный орган для восстановления мочеиспускания естественным путем. Затем пациент проходит лучевую терапию для снижения риска возникновения рака в будущем.

Если наблюдается рак мочевого пузыря последней стадии, это говорит об распространении метастаз в другие органы. Лечение при данной патологии будет неэффективным, врач назначает поддерживающую терапию с целью облегчения состояния больного.

Лучевая терапия может быть назначена на любой из первых трех стадий развития недуга. Проводится она с целью уменьшения злокачественного новообразования в мочевом пузыре у мужчин и женщин. Также этот метод используется на последней стадии патологии при наличии кровотечений и болевого синдрома, связанного с распространением метастаз в кости.

Обратите внимание! После окончания лечения пациент должен наблюдаться у врача на протяжении двух лет с целью обнаружения возможного рецидива заболевания.

Прогноз и профилактика

После операции половина пациентов полностью выздоравливает. При успешном лечении на первой стадии патологии число выздоровевших людей составляет 80%, при раке третьей степени выживаемость составляет 30%.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение факторов риска, которые могут стать причиной патологии.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

Загрузка…