Опухоль головного мозга синдром хронической усталости

Опухоль головного мозга синдром хронической усталости thumbnail

Опухоль головного мозга синдром хронической усталости

Дата публикации: 02.09.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Синдром хронической усталости или СХУ — хроническое переутомление, которое не проходит даже после длительного отдыха. Расстройство возникает на фоне невроза регуляторных центров вегетативной нервной системы из-за угнетения деятельности зоны, которые отвечают за тормозные процессы. Несмотря на то, что врачи установили механизм развития СХУ, достоверные его причины до сегодняшнего дня не известны. Предположительно, нарушение возникает вследствие перенесённых вирусных заболеваний — гепатита С, энтеровирусов, ретровирусов и некоторых других.
Заболевшие синдромом хронической усталости жалуются на регулярные головные боли, сонливость в течение дня, невозможность быстро заснуть ночью и отсутствие бодрости по утрам. Если вы долгое время замечаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к неврологу и пройдите обследование.

Симптомы синдрома хронической усталости

Заподозрить патологическое состояние и обратиться к врачу стоит, если вас долго или регулярно беспокоят следующие проблемы:

  • отсутствие бодрости после ночного сна или продолжительного отдыха днем;
  • постоянное чувство переутомления и сонливости, которое не зависит от перенесённых физических и умственных нагрузок, не проходит после полноценного отдыха;
  • невозможность быстро уснуть вечером, даже после интенсивной физической нагрузки;
  • длительное тяжёлое пробуждение по утрам, невозможность встать по будильнику;
  • немотивированное раздражение, беспричинное плохое настроение;
  • часто повторяющиеся головные и мышечные боли, болезненные ощущения, ломота в суставах;
  • ухудшение работы иммунной системы, частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции на любые раздражители — от бытовой пыли до цветочной пыльцы и косметики;
  • воспаление и увеличение в размере лимфатических узлов на шее, в области подмышек.

Достоверно причины развития синдрома хронической усталости не установлены. Врачи предполагают, что проблему провоцируют следующие факторы:

  • длительные или регулярные физические и психические нагрузки;
  • дефицит макро- и микронутриентов в организме;
  • пищевая аллергия;
  • психологические и психические расстройства, в том числе частые депрессивные состояния, тревожность, регулярные стрессы;
  • нездоровый образ жизни — наличие вредных привычек, нехватка сна и свежего воздуха, ненормированный рабочий день, недосыпание;
  • нарушения питания — голодание или переедание, нехватка витаминов, микро- и макроэлементов в рационе;
  • негативное воздействие окружающей среды, особенно загрязненного воздуха в мегаполисах;
  • тяжёлые хронические болезни, которые провоцируют снижение защитных сил организма;
  • негативное влияние на организм вирусов — энтеровирусов, ретровирусов, вируса Коксаки, гепатита С, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра и других — после перенесённых вирусных заболеваний.

Согласно одной из теорий, существует некоторый пока не идентифицированный вирус, скорее всего, из группы герпесов, который провоцирует синдром хронической усталости, а все остальные известные вирусы играют только вторичную роль. Возможно, они активируются на фоне нарушенного иммунитета и усугубляют состояние пациента.

Диагностика

Специфических методов диагностики синдрома хронической усталости не существует, диагноз ставят на основе сбора жалоб пациента, изучения истории болезни, в частности, сведений о перенесённых инфекционных и других тяжёлых болезнях.

Чтобы диагностировать синдром хронической усталости, пациентам клиники ЦМРТ рекомендуют:

К какому врачу обратиться

Лечением синдрома хронической усталости занимаются иммунологи, терапевты, эндокринологи, неврологи. Сначала обратитесь к терапевту — он определит возможные причины болезни и направит к узкому специалисту. 

Как лечить синдром хронической усталости

Поскольку достоверные причины СХУ не известны, радикального лечения, которое могло бы полностью устранить расстройство, не существует. Терапию проводят, чтобы нормализовать состояние пациента. Для этого проводят разгрузочно-диетическую терапию, общий или сегментарный массаж, лечебную физкультуру, расслабляющие и закаливающие физиотерапевтические процедуры. Врач подсказывает, как нормализовать режим физических нагрузок и отдыха, привлекает психотерапевта для аутогенных тренировок и других мероприятий по нормализации психоэмоционального фона.

Медикаментозный курс лечения включает приём энтеросорбентов, антигистаминных лекарств при аллергии, транквилизаторов. При наличии хронических заболеваний важно вылечить их, чтобы они не оказывали негативного воздействия на иммунитет.

В клинике ЦМРТ практикуют комплексный подход к лечению синдрома хронической усталости и назначают пациентам:

Постоянная усталость и недомогание ухудшают качество жизни, снижают работоспособность. Синдром хронической усталости сопровождается снижением иммунитета. Возникает замкнутый круг: когда падает иммунитет, СХУ усугубляется, что в свою очередь приводит к дальнейшему снижению защитных сил организма. Результатом этого становятся постоянные простудные заболевания. 

Профилактика синдрома хронической усталости

  • Не допускайте гиподинамии, регулярно выполняйте физические упражнения, которые улучшают работу лёгких и сердца;
  • по возможности избегайте стрессов, научитесь справляться со стрессовыми ситуациями и волнениями, расслабляться;
  • практикуйте дыхательную гимнастику, упражнения для мышечной релаксации, медитацию;
  • откажитесь от вредных привычек, не употребляйте снотворные средства, так как они вызывают привыкание и провоцируют многочисленные побочные эффекты;
  • следите за рационом, исключите из него вредные, жирные, жареные продукты, ешьте больше свежих овощей и фруктов;
  • принимайте витаминные комплексы с микро- и макроэлементами.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Синдро́м хрони́ческой уста́лости (СХУ, синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни, синдром поствирусной астении, иммунной дисфункции, доброкачественный миалгический энцефаломиелит[3]) — болезнь, характеризующаяся длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха.

Возникновение синдрома хронической усталости связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленным угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.

Провоцирующими заболевание факторами являются несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов, предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (медицинские работники, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являются: неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции. Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др.

История[править | править код]

Заболевание получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна — Барр либо антитела к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США синдромом хронической усталости страдают около 10 больных на 100 тысяч населения[3]. В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Женщины страдают синдромом в среднем в три раза чаще чем мужчины[источник не указан 269 дней]. Средняя возрастная категория составляет 40-60 летних людей[источник не указан 269 дней].

В 2009 году ученые из США стали авторами статьи, в которой было описано влияние на организм человека вируса синдрома хронической усталости, поражающего мышей. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения.

В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала своё исследование, согласно которому вирус синдрома хронической усталости существует, и инфицированию им особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более двух процентов подростков Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы[4][5].

Симптомы[править | править код]

Синдром хронической усталости имеет вариативную клиническую картину, и обозначить какие-то конкретные симптомы достаточно проблематично. И всё-таки врачи выделяют следующие показатели:

  • отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
  • часто повторяющиеся головные боли без видимых на это причин;
  • повышенная сонливость в дневное время суток;
  • невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
  • немотивированное раздражение;
  • плохое настроение, поводов которому нет[6];
  • частые инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции[7];
  • снижение памяти и способности концентрироваться;
  • фарингит;
  • воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
  • необъяснимая мышечная боль[8].

Иногда СХУ трудно диагностировать, так как его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4–8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается депрессией[8].

Этиология и патогенез[править | править код]

До настоящего времени остаются неизвестными. Большая роль отводится дефициту макро- и микронутриентов, пищевой аллергии, чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, вирусной инфекции.

Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. Согласно этой теории, триггерными факторами СХУ могут служить вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Коксаки, гепатит C, энтеровирусы и ретровирусы. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием. Убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения герпесвирусов и признаков их реактивации. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.[9]

Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения.[10] Среди объективных показателей описывают снижение IgG за счёт прежде всего G1- и G3-классов, числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение β-эндорфина, интерлейкина-1 и интерферона, а также фактора некроза опухоли[11]. У большинства больных СХУ обнаружено уменьшение числа и/или снижение функции естественных киллеров. Таким образом, считается, что изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток и дисфункция естественных киллеров — общее проявление СХУ.

В некоторых работах как факторы патогенеза обсуждаются:

  • повышенное образование молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку,
  • нарушение транспорта кислорода к тканям,
  • снижение числа митохондрий и их дисфункция у больных СХУ.

Считают, что симптомы СХУ и фибромиалгии, по крайней мере частично, являются следствием нарушения клеточного метаболизма.[12] В результате исследований пациентов с СХУ установлена чёткая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Выявлено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть, чем меньше L-карнитина (и его эфиров) содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие.[13]

Ученые также считают, что причиной СХУ может стать изменение баланса бактерий в кишечнике[14]. По данным Колумбийского университета у 90 % людей имеющих СХУ возникает синдром раздражённого кишечника[15]. А у 80 % из них наблюдается отклонения в содержании следующих семи кишечных бактерий: Faecalibacterium, Roseburia, Dorea, Coprococcus, Clostridium, Ruminococcus, Coprobacillus[16].

Другие причины синдрома хронической усталости:

  • Хронические заболевания, вызывающие нарушение работы иммунной системы.
  • Психологические и психические расстройства — частые депрессивные состояния, ощущение тревоги и страха, регулярные стрессы. По мнению некоторых авторов, СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий.
  • Неправильный образ жизни — недостаток сна, длительное перенапряжение, недостаточная инсоляция и/или нехватка свежего воздуха, гиподинамия, нерациональный режим дня.
  • Нарушение питания — голодание/недоедание или переедание, неполноценное питание (гипо-/авитаминоз, нехватка макро- и микроэлементов).
  • Факторы окружающей среды — у жителей мегаполисов риск возникновения синдрома хронической усталости выше, чем у остальных, так как загрязненная среда влияет на общее состояние организма[17].

Лечение[править | править код]

Комплексный подход является главным принципом лечения СХУ. К одним из важных условий лечения относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом[3].

В программу лечения синдрома хронической усталости включаются:

  • нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
  • разгрузочно-диетическая терапия;
  • общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой;
  • аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия;
  • иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, антигистаминные препараты при наличии аллергии);
  • устранение хронических заболеваний связанных с недостаточным поступлением кислорода в организм (хронических насморка или заложенности носа, и пр.)

Многие пациенты не могут полностью оправиться от СХУ даже с помощью лечения. Предложены некоторые стратегии управления, направленные на уменьшение последствий наличия СХУ. Во внимание принимаются всевозможные методики лекарственного лечения, различные медицинские терапии, комплементарная и нетрадиционная медицина. Систематическое наблюдение показало, что пациенты, имеющие СХУ, менее восприимчивы к эффекту плацебо, и плацебо оказывает на них меньшее воздействие по сравнению с пациентами, имеющими другие болезни[9]. СХУ связан с химической чувствительностью, и некоторые пациенты часто реагируют на небольшую часть той терапевтической дозы, которая является нормальной в других условиях. В ряде недавних клинических испытаний использовались несколько иммуномодулирующих агентов: противостафилококковая вакцина Staphypan Berna[18], молочнокислые бактерии, kuibitang и внутривенного иммуноглобулина. Например, согласно последним данным, похоже, что антидепрессанты проявляют благотворный эффект в отношении увеличения деятельности естественных клеток-убийц (NK-клеток) у депрессивных пациентов[19].

Исследователи, выявившие дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы B, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти вещества, может существенно уменьшить симптомы СХУ[20]. Магний регулирует все процессы производства и потребления энергии в организме, при его хроническом дефиците возникает усталость, вялость и упадок сил[21]. Известно даже, что внутриклеточный магний на 80–90 % находится в комплексе с АТФ, нуклеотидом, являющимся универсальным переносчиком и основным аккумулятором энергии в живых клетках.

С точки зрения физиологии, усталость наступает после исчерпания в тканях энергетических ресурсов и накопления продуктов катаболизма. Образование доступной для клеток энергии (АТФ) происходит в митохондриях благодаря окислению глюкозы и жирных кислот. При этом дефицит энергии наступает не из-за недостатка субстрата, а из-за ограниченной пропускной способности митохондрий. Эффективность работы митохондрий во многом определяется количеством транспортировщика жирных кислот — L-карнитина. При недостатке L-карнитина замедляется окисление жирных кислот в митохондриях и — как следствие — снижается продукция АТФ.

Ряд клинических исследований показал эффективность препаратов L-карнитина (и его эфиров) при СХУ. Суточная доза составляла обычно 2 г. Наиболее сильный эффект наступал после 2–4 недель лечения. Утомляемость снижалась на 37–52 %. Кроме того, улучшался такой объективный когнитивный параметр, как концентрация внимания[22].

См. также[править | править код]

  • Митохондриальные заболевания
  • Неврастения
  • Депрессия
  • Вирусы

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 Bell E.J., McCarthey R.A., Riding M.H. // J. R. Soc. Med. 1988; 81: 329-31
  4. ↑ Каждый 50-й подросток страдает от синдрома хронической усталости. Дата обращения 22 августа 2016.
  5. Simon M. Collin, Tom Norris, Roberto Nuevo, Kate Tilling, Carol Joinson. Chronic Fatigue Syndrome at Age 16 Years (англ.) // Pediatrics (англ.)русск.. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2016. — 1 February (vol. 137, iss. 2). — P. e20153434. — ISSN 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2015-3434.
  6. ↑ Синдром хронической усталости – причины, симптомы, виды лечения | ОкейДок (рус.), ОкейДок (14 января 2016). Дата обращения 5 июля 2017.
  7. ↑ Синдром хронической усталости. Что это такое, причины и последствия (рус.). Дата обращения 5 июля 2017.
  8. 1 2 Синдром хронической усталости. Здоровье Mail.Ru. Дата обращения 5 июля 2017.
  9. 1 2 Artsimovich N.G. // Theses of Simposium with International Participation Current Problems of Clinical and Experimental Psychoneuroimmunology. Tomsk, Russia, 1992; 1: 80-2
  10. ↑ Buchwald D., Komaroff A.L. // Rev. Infect. Dis. 1991; 13(1): 12-8
  11. ↑ Мороз И. Н., Подколзин А. А. Новое в диагностике и лечении синдрома хронической усталости // Профилактика старения. 1999. № 1
  12. ↑ Manuel y Keenoy B., Moorkens G., Vertommen J., Noe M., Nève J., De Leeuw I. Magnesium status and parameters of the oxidant-antioxidant balance in patients with chronic fatigue: effects of supplementation with magnesium // J Am Coll Nutr. 2000. Jun; 19(3): 374-82.
  13. ↑ Kuratsune H., Yamaguti K., Takahashi M., Misaki H., Tagawa S., Kitani T. Acylcarnitine deficiency in chronic fatigue syndrome // Clin Infect Dis. 1994. Jan; 18(1): 62-7.
  14. ↑ https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0171-4
  15. ↑ Chronic Fatigue Syndrome Linked to Imbalanced Microbiome | Columbia University Mailman School of Public Health (англ.). www.mailman.columbia.edu. Дата обращения 7 мая 2017.
  16. MacDonald, Fiona. Another Study Just Linked Chronic Fatigue Syndrome to Gut Bacteria (англ.), ScienceAlert. Дата обращения 7 мая 2017.
  17. ↑ Синдром хронической усталости. Причины, симптомы, как лечить :: Polismed.com. www.polismed.com. Дата обращения 6 июля 2017.
  18. ↑ Vaccine treatment against Staphylococcus in ME/CFS — ESME
  19. ↑ Vecchiet J., Cipollone F., Falasca K., Mezzetti A., Pizzigallo E., Bucciarelli T., De Laurentis S., Affaitati G., De Cesare D., Giamberardino M.A. Relationship between musculoskeletal symptoms and blood markers of oxidative stress in patients with chronic fatigue syndrome // Neurosci Lett. 2003. Jan 2; 335(3): 151-4
  20. ↑ Werbach M.R. Nutritional strategies for treating chronic fatigue syndrome // Altern Med Rev. 2001. Feb; 6(1): 4-6.
  21. ↑ Jacobson W., Saich T., Borysiewicz L.K., Behan W.M., Behan P.O., Wreghitt T.G. Serum folate and chronic fatigue syndrome // Neurology. 1994. Nov; 44(11): 2214-5.
  22. ↑ Plioplys A.V., Plioplys S. Amantadine and L-carnitine treatment of Chronic Fatigue Syndrome // Neuropsychobiology. 1997; 35(1): 16-23.

Ссылки[править | править код]

  • Синдром хронической усталости / Psychology OnLine.Net 23.04.2008
  • Хроническую усталость можно определить по анализу крови. Архивировано 18 августа 2017 года.

Источник