Операция карпальный туннельный синдром цены

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — относится к т.н. туннельным синдромам, поражение серединного нерва в запястном (карпальном) канале (синдром карпального канала), имеющее ишемически-компрессионный генез возникновения.

Синдром карпального канала (Синдром сдавления срединного нерва на уровне лучезапястного сустава).

Симптомы синдрома запястного канала

Онемение 1-3 пальцев кисти, частично 4 пальца, снижение точности тонких движений пальцами кисти, ощущение «бегающих мурашек» в области ладони и пальцев кисти, покалывание – все это могут быть признаками серьезной проблемы: сдавления срединного нерва на уровне лучезапястного сустава.

Вместе с нервом в запястном канале проходят еще 9 сухожилий сгибателей, которые приводят в движение кисть и ее пальцы.  При сужении карпального канала работа этих сухожилий не страдает, поэтому не всегда сразу можно заметить существенные изменения в кисти.

Онемение может возникать в утреннее время. После нескольких разминочных движений эти ощущения значительно уменьшаются или исчезают вовсе. С течением времени этих простых действий оказывается не достаточным, и онемение, покалывание, «беганье мурашек» может оставаться постоянным. Пациент обращается за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда в нерве произошли значительные изменения.

Обследование при синдроме запястного канала

Основные методы диагностики  являются рентгенограммы, потому что причиной сдавления может оказаться костные изменения в области лучезапястного сустава. затем выполняется электронейромиография (ЭНМГ) для уточнения характера и уровня изменений в нерва. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) делают лишь в том случае, когда ни тот, ни другой метод не показали патологических изменений. Консультация невролога необходима для выявления проблем, связанных с позвоночником на уровне шейного отдела, когда симптомы заболевания могут оказаться очень схожими с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.

Синдром запястного канала — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Консервативное.

Используется арсенал нестероидных противовоспалительных лекарств, витамины.

Некоторые специалисты вводят стероидные противовоспалительные лекарства (гормоны) для достижения лечебного эффекта. Однако эффект от такого лечения может оказаться нестойким, либо, наоборот, привести к необратимым изменениям внутри нерва при случайном попадании гормонального препарата внутрь нерва.

Синдром запястного канала — лечение в клинике «АндроМеда»

Также назначается физитерапевтическое лечение – электрофорез, фонофорез с различными лекарствами, используется нейромиостимуляция, грязелечение, бальнеолечение, мануальная терапия/ остеопатия.

Оперативное

Когда применение лекарств оказалось неэффективным возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Хирургическое лечение синдрома запястного канала, операция в клинике «АндроМеда»

Операция выполняется под местной анестезией, накладывается жгут на область предплечья, чтобы во время операции кровь не поступала в зону операции. И тогда операция выполняется быстро. Разрез всего около 1-1,5 см  в области этой карпальной связки. Осматривается карпальная связка, сдавливающая срединный нерв, оцениваются внешние изменение нервного ствола, рассекается связка на всем протяжении. Накладываются косметические швы. После этого накладывается повязка и лонгета, либо жесткий фиксатор на лучезапястный сустав

Реабилитация

Периодически делаются перевязки после операции при синдроме запястного канала. Пациент после операции носит фиксатор в течение 4 недель. при этом разрешается только активно двигать пальцами без внешней нагрузки. Делается такое ограничение для того, чтобы сухожилия сгибателей не вытолкнули нерв между краями рассеченной связки, и он не подвергся новым негативным воздействиям. Полное восстановление функции кисти происходит через 2-2,5 месяца. Конечно, это зависит от исходного состояния нерва до операции.

Если не лечить

Человек может длительное время терпеть покалывание, онемение, «беганье мурашек», слабость в кисти, неточность движений пальцами. Связно это со значительными компенсаторными возможностями кисти. И бывает, что приходит пациент к доктору тогда, когда уже видна атрофия мышц на кисти, грубое снижение чувствительности и движений в пальцах кисти. Тогда даже операция может оказаться не эффективным средством лечения.

Статью написал ортопед-травматолог Силаев Александр Константинович.

Такое неврологическое заболевание, как карпальный туннельный синдром, имеет ещё одно название, которое звучит как «синдром запястного канала». Эта патология характеризуется длительной болевой симптоматикой и онемением пальцев рук. Причина её появления заключается в компрессии срединного нерва, расположенного между костями, сухожилиями мышцами, образующими карпальный канал.

Данная патология чаще всего встречается у женщин старшего возраста. Помимо этого, её считают профессиональным заболеванием всех, чья работа предусматривает выполнение постоянных сгибательно-разгибательных движений кисти. Пройти курс лечения карпального туннельного синдрома можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Наши медики располагают всем необходимым для того, чтобы избавить вас от этого неприятного явления.

Причины

Причины появления данной патологии достаточно изучены они приводят к сужению запястного канала, его отёчности или задержке в нём жидкости. Основными факторами считаются:

• изменения гормонального фона;
• длительные интенсивные физические нагрузки на лучезапястный сустав;
• эндокринные заболевания;
• ревматоидный артрит;
• опухоли разной природы;
• деформации запястий вследствие травм.

Клинические проявления

Самые первые признаки карпального синдрома заключаются в ощущении дискомфорта в областях, за иннервацию которых «отвечает» срединный нерв: ладонь, запястье, пальцы, в особенности указательный и большой. По мере развития заболевания появляется ощущение онемения и тяжести в области кисти, которые не прекращаются ни днём ни ночью.
При отсутствии лечения синдром продолжает развиваться, а его симптоматика проявляется в следующем:

• слабость в пальцах;
• болевые ощущения при попытках поднять тот или иной предмет;
• невозможность выполнять тонкие, точные движения пальцами;
• распространение болевой симптоматики вверх по верхней конечности, вплоть до плеча.

Изначально симптомы не проявляются ярко и исчезают после встряхивания кистями — однако, по мере развития заболевания, они приобретают постоянный характер. В дальнейшем будут наблюдаться ослабление и атрофия большого пальца, которая ещё больше затруднит совершение тех или иных действий кистью. Прикосновение подушечкой большого пальца до кончиков других пальцев станет невозможным, точно так же как и удерживание разных предметов.

Чем опасен туннельный синдром?

Многие пациенты не принимают во внимание карпальный синдром и игнорируют его симптомы или пытаются лечить его самостоятельно.

Важно отметить, что отсутствие лечения ведет к необратимым изменениям срединного нерва, полной утрате чувствительности и двигательных функций руки, поэтому при развитии заболевания необходимо проконсультироваться с врачом.

Синдром менеджера — один из видов психологического стресса, характеризующегося эмоциональным выгоранием на работе в офисе. В результате снижается не только рабочая эффективность, но и качество жизни в целом.

Синдром Аспергера — расстройство аутистического спектра, выражающееся в социапатии, дефиците общения и ограниченных стереотипных интересах. Как проявляется синдром у взрослых, можно почитать здесь.

Диагностика

Большое внимание специалисты клиники ЦЭЛТ уделяют проведению диагностических исследований, которые позволяют правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Диагностика предусматривает сбор анамнеза и проведение обследования пациента.
Как правило, при наличии карпального туннельного синдрома у пациентов наблюдается просыпание среди ночи из-за боли и онемения кисти. При проведении обследования поражение мизинца не выявляется. В случае, если симптоматика появилась после травмы, наши специалисты назначают рентгенографию — она позволяет исключить перелом кости.
Помимо этого, может быть назначено исследование функционирования нервов кисти и проведение целого ряда тестов данной направленности.

Лечение

Главная задача лечения карпального туннельного синдрома — сведение к минимуму или полное устранение болевой симптоматики и воспалительных процессов в тканях.

Народные средства

Народные средства для лечения карпального синдрома применяются только на начальных стадиях развития заболевания. При ярко выраженной болевой симптоматике они не дадут желаемого эффекта. Так, для снятия онемения и жжения в поражённую область рекомендуется втирать раствор нашатырного и камфорного спирта. Снять отёки поможет снять отвар толокнянки. Прикладывая к поражённым областям капустные листья также можно снять отёк и воспаление.