Окопный синдром первой мировой войны
ПОЛКОВОЙ ПОП
«В 1647 году во втором военном уставе «Учение и хитрость ратного строения пехотных людей», изданном Московской типографии в царствование Алексея Михайловича, в главе, определяющей жалование воинским чинам, уже значится полковой священник».
Святой Георгий в России почитается как покровитель воинов, землепашцев и всей Русской Земли. Изображение воина на белом коне, подцепившего копьем змею, можно встретить на великокняжеских печатях, знаменах дружин, шлемах и щитах воинов, в гербе города Москвы. Со времен князя Ярослава Мудрого (в крещении носившего имя Георгий), основавшего в честь Святого Георгия монастыри в Киеве и Новгороде, это — один из самых почитаемых на Руси христианских святых. Георгий — воин римской армии, герой, отличившийся во многих военных походах и битвах, был подвергнут неслыханным мучениям за исповедание Христианства. За эту Веру много раз воскресал он по воле Бога, за эту Веру был одним из первых причислен к лику святых. Идея создания военного ордена имени Святого Георгия принадлежала Петру Великому, но учрежден Орден Святого Великомученика и Победоносца Георгия был Екатериной II 26 ноября (9 декабря по н. ст.) 1769 года для отличия офицеров (а позднее и солдат) за заслуги на поле боя. «Ни высокая порода, ни полученные пред неприятелем раны не дают быть пожалованы сим орденом: но даётся оный тем, кои не только должность свою исправляли во всём по присяге, чести и долгу своему, но сверх того отличили ещё себя особливым каким мужественным поступком, или подали мудрые и для нашей воинской службы полезные советы… Сей орден никогда не снимать, ибо заслугами оный приобретается» — гласил статут ордена 1769 года. Со времени учреждения ордена святого Георгия Победоносца 26 ноября 1769 года (Юрьев день) стал считаться и гражданским праздником, днём Георгиевских кавалеров, который должен был ежегодно праздноваться как при Высочайшем дворе, так и «во всех тех местах, где случится кавалер Большого креста». Местом проведения главных торжеств, связанных с орденом, стал Зимний Дворец. При царском дворе ежегодно проходили торжественные приёмы по случаю орденского праздника. Орденские знаки не нумеровались, но велись списки награждённых лиц. Орден имел четыре степени отличия. Первым кавалером ордена, не считая Екатерины II (1 степень), стал в декабре 1769 году подполковник Ф. И. Фабрициан.
С 1807 года для нижних чинов существовал Знак Отличия Военного ордена Святого Георгия — знаменитый солдатский Георгиевский крест. С гордостью носили на своих мундирах эту высокую награду герои Измаила и Бородино, Севастополя и Порт-Артура, Первой мировой. Всего орденом награждено более 10 тысяч человек, из них первой, высшей степенью ордена, — всего 23 человека. Четыре человека (М. И. Кутузов — Смоленский, М. Б. Барклай-де-Толли, И. Ф. Паскевич-Эриванский и И. И. Дибич — Забайкальский) стали кавалерами всех четырёх степеней ордена. Второй степени ордена были удостоены 125 человек. Из участников Первой мировой войны этой чести удостоился Николай Николаевич Юденич. Единственной женщиной в Первую мировую войну, награждённой орденом Святого Георгия, стала сестра милосердия Римма Иванова, удостоенная знаком 4 степени 11 октября 1915 года, посмертно. Последний раз в Российской империи Георгиевские кавалеры отмечали свой праздник 26 ноября 1916 года. После Октябрьской революции царские ордена были упразднены. В 1943 году на основе солдатских «Георгиев» был учреждён орден «Славы», носившийся на георгиевской ленте и имевший свой статус (аналогичный статусу ордена Георгия Победоносца). В 2000 году Орден святого Георгия Победоносца был восстановлен в качестве военной награды России.
Этой высокой наградой отмечались не только солдаты, моряки и офицеры, её удостаивались и полковые священники, примером мужества и гласом веры и утешения поддерживавшие в войске дух самоотвержения, непоколебимую храбрость и надежду на помощь Божию. Вспомним некоторых из них. Наперсный крест на Георгиевской ленте с 1791 по 1903 годы получил 191 православный священнослужитель, за Русско-японскую войну — 86, с 1914 по март 1917 года — 243. Орденом святого Георгия 4-й степени в течение XIX века было награждено четыре священнослужителя, за Русско-японскую войну — один, и с начала Первой мировой войны по март 1917 года — 11. Первым высшей военной награды России — офицерского креста четвертой степени — был удостоен священник 19-го Егерского пехотного полка о. Василий Васильковский, герой 1812 года. Во время кровавого боя с французами под Витебском 15 июля 1812 года шел со Святым Крестом вперед, вселяя в сердца воинов героический дух неустрашимости. Благословляя однополчан в самом пылу огня, на поле битвы, он исповедовал и причащал Святыми Тайнами тяжелораненых и умирающих воинов. Отец Василий был ранен осколком ядра, и все равно оставался на поле боя. Вражеская пуля, попавшая в Святой Крест, находившийся в руках у батюшки, причинила о. Василию тяжёлую контузию; но он всё равно не покинул поля боя. В сражении под Малым Ярославцем 31 октября 1812 года о. Василий впереди полка с крестом в руках своим примером мужества поощрял солдат поражать врагов и умирать бесстрашно за Веру, Отечество и Государя, причем был ранен пулею в голову. 26 марта 1813 года пастырю был пожалован орден Победоносца Георгия 4-й степени. Вследствие тяжелых ранений храбрый священник скончался во Франции 24 ноября 1813 года.
Георгиевским кавалером стал и священник Тобольского пехотного полка о. Иов Каминский. В мае 1829 года (Русско-турецкая война) при штурме города Рахова о. Иов при переправе через реку Дунай на неприятельский берег, благословив воинов, в полном облачении, переправился с ними на лодке, с боем взял неприятельскую батарею, причем был тяжело ранен пулею в голову, с повреждением челюстей и языка. Государь Император пожаловал герою орден Святого Георгия 4-й степени, пожизненный пансион ежегодно по пятьсот рублей и повелел Св. Синоду определить его к Петергофской Дворцовой церкви. Интересен подвиг протоиерея Могилевского полка о. Иоанна Пятибокова. Во время штурма турецких батарей на Дунае в 1854 году, в тяжелейшем бою, когда русские войска, потеряв многих командиров, дрогнули, о. Иоанн, возложив на себя епитрахиль и взяв в руки крест, выступил впереди солдат, осенил крестом христолюбивых воинов и громко сказал: «С нами Бог, ребята, и да расточатся враги его… Родимые, не посрамим себя! Сослужим службу во славу Святой Церкви, в честь государя и на утешение нашей Матушки России! Ура!!!» — и первым устремился на врагов. Этот батюшка очень нравился солдатам, потому что, когда его упрекали за излишнюю храбрость, он всегда отвечал, что не может кланяться бусурманским пулям, так как привык это делать только перед святыми образами на иконах. Воодушевленные примером своего духовного отца, солдаты дружным натиском вступили в бой. А о. Иоанн одним из первых взошел на стены укрепления, причем получил две контузии в грудь: от креста была отбита пулею левая сторона, и бывшая на о. Иоанне епитрахиль была разорвана картечью. Геройский штурм турецких укреплений кончился полной победой над врагом. За проявленную храбрость в этом бою о. Иоанн был награжден орденом Св. Георгия Победоносца 4-й степени.
Иеромонах Иоанникий Савинов, служивший в 45 Флотском экипаже и участвовавший в Крымской кампании, совершил отважный подвиг в 1855 году в ночь с 10 на 11 марта. В самый решительный момент боя, когда наши воины были подавлены неприятелем, раздалось величественное пение молитвы за Царя: «Спаси, Господи, люди Твоя и благослови достояние Твое, победы Благоверному Императору нашему на сопротивныя даруй», — и в рядах сражавшихся войск увидели о. Иоанникия Савинова, который в епитрахили, с поднятым крестом, торжественно, несмотря на царившую вокруг смерть, пел могучим голосом тропарь Креста. Вдохновленные пастырем, русские воины выбили французов из второй и третьей линий траншей. Внезапное появление пастыря ободрило наших солдат, и они с яростью устремились в атаку на неприятеля, смущенного этой картиной. Один из французских пехотинцев, поняв, в чем дело, бросился со штыком на священника. Но был убит юнкером Камчатского полка. У отца Иоанникия лишь пострадали епитрахиль и левый рукав рясы. И тут французы побежали. Их позиция — снова наша. Иеромонах Иоанникий продолжал церковную песнь. Бой перешел во вторую, затем в третью линию траншей… Видя, что русские одолевают врагов, благочестивый инок обратил внимание на раненых и умирающих, как своих, так и неприятельских. В момент напутствия умирающих неприятельская пуля попала в наперсный крест отца Иоанникия. Крест переломился, а отец Иоанникий ненадолго лишился чувств. От удара он получил контузию. Тем временем солдаты, увлеченные победой, не хотели покидать поле сражения, не веря сигналу отступления, полагая, что он подан неприятелем.
Генерал Хрулев вызвал отца Иоанникия из передовой цепи и поручил ему передать солдатам его приказ: «Покинуть неприятельские траншеи». С твердостью достойного служителя Христова отец Иоанникий, сопровождаемый юнкером и рядовым, несмотря на еще сильный огонь и суматоху рукопашного боя, обошел все траншеи и с честью выполнил поручение. Солдаты повиновались и вернулись в занятые ими окопы. К несчастью контузия оказалась смертельной. Но иеромонах-герой боролся со смертью очень долго. Скончался он лишь через три месяца — 9 июня того же года. Узнав об этом подвиге, граф Д. Н. Шереметев дал вольную матери и родственникам отца Иоанникия (Савинова). О самоотверженном подвиге иеромонаха Иоанникия было донесено Императору Александру II, который и удостоил его ордена Св. Георгия Победоносца 4-й степени. 18 апреля 1904 года совершил свой подвиг священник 11-го Восточно-Сибирского стрелкового полка о. Стефан Васильевич Щербаковский. В бою под Тюренченом, у реки Ялу, на южном участке границы между Кореей и Китаем, благословив стрелков, с пением «Христос воскресе» батюшка пошел в атаку во главе знаменной роты, лишившейся командира. «Чудом храбрости, спокойствия и мужества» называли современники подвиг отца Стефана.
Вероятности отрицать не могу, достоверности не вижу. М. Ломоносов
Источник
Слово «Стопа» имеет и другие значения.
Траншейная стопа — сезонное заболевание, разновидность отморожения[1], суть которого заключается в поражении ступней ног из-за продолжительного воздействия на них холода и сырости[2] при вынужденной малоподвижности[3].
Этиология заболевания[править | править код]
Особенно часто траншейная стопа наблюдается в дождливые сезоны года (ранняя весна или глубокая осень) при температуре выше 0° у военнослужащих, которые не имеют возможности длительное время сушить портянки и обувь в течение своего пребывания в сырых траншеях и окопах[2]. Нередко подобный вид холодовой травмы встречается в морских условиях, где его называют иммерсионной (погружной) стопой. Он проявляет себя, например, при авариях, кораблекрушениях, спасении тонущих и в других ситуациях, когда человеку приходится длительное время оставаться в холодной воде. В диапазоне очень низких температур, когда возникают условия, способствующие развитию обычных отморожений, возникновение траншейной стопы практически исключено[4].
Отмечается, что развитие заболевания может произойти, даже несмотря на эпизодические отогревания конечностей[3].
Суть явления и симптоматика[править | править код]
Определяющим фактором возникновения данной формы отморожения считают высокую влажность, так как известно о многочисленных случаях траншейной стопы в температурном диапазоне +5…+10 °C[5]. Увеличение влажности воздуха снижает теплоизоляционные свойства одежды и обуви, очень высокая влажность может вызвать мумификацию пальцев стоп уже в температурном диапазоне +2…+5 °C[5].
Выделяют три формы: лёгкую, среднюю и тяжёлую[2].
Лёгкая форма является наиболее распространённой (80—90 % случаев); она характеризуется потерей тактильной и болевой чувствительности (онемением) ступней, спонтанными нарастающими болями, которые мешают самостоятельной ходьбе и лишают больного нормального сна. При этом особенно страдают передняя часть стопы и большие пальцы ног, что заставляет больного при ходьбе опираться на пятки. Возникает ощущение жжения ступней и ползания по ним мурашек[2].
Средняя форма характеризуется возникновением на местах отёка пальцев ног, тыла стопы и пальце-подошвенной складки пузырей, которые заполнены желеобразной субстанцией лимонного или кровянистого цвета[2].
Тяжёлая форма характеризуется глубокими трофическими расстройствами тканей вплоть до омертвения с развитием гнилостных или анаэробных инфекций[2].
Профилактика и лечение[править | править код]
Для предотвращения распространения заболевания принимаются меры по осушению окопов, возведению утеплённых убежищ для отдыха, своевременной замене и просушке промокших портянок и обуви[2]. По опыту военного медицинского персонала пребывание личного состава в промёрзших и засыпанных снегом окопах не так сильно способствует развитию отморожений, как нахождение солдат в окопах, залитых водой и жидкой грязью[5].
Лечение, как правило, стационарное, с применением новокаиновых блокад и антикоагулянтов[1]. Больные с траншейной стопой должны быть госпитализированы, им назначается физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение и ультравысокочастотная терапия[2]. В зависимости от показаний может потребоваться и хирургическое вмешательство[1].
История[править | править код]
Траншейная стопа была впервые описана по опыту сражений Первой мировой войны 1914—1918 годов[1], при этом сохранились сведения, что только во французской армии её испытали на себе более 3 % солдат[6]. В годы Второй мировой войны в ходе боевых действий в Южной Атлантике от траншейной стопы пострадали до 30 % военнослужащих британских парашютных и гвардейских полков[6]. В Красной Армии во время Великой Отечественной войны траншейная стопа практически полностью отсутствовала благодаря мероприятиям по своевременной профилактике этого заболевания (осушение окопов, создание условий для высушивания одежды и тому подобного)[4].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / А. М. Прохоров. — 3-е издание. — Москва: Большая советская энциклопедия, 1977. — Т. 26. — С. 170. — 622 с.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Траншейная стопа // Большая советская энциклопедия / В. А. Введенский. — 2-е издание. — Москва: Большая советская энциклопедия, 1956. — Т. 43. — С. 164. — 300 000 экз.
- ↑ 1 2 Кавалерский Г. М., Гаркави А. В. Раздел «Траншейная стопа» главы Термические поражения // Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2015. — С. 191. — 376 с. — ISBN 978-5-9986-0235-1.
- ↑ 1 2 С. А. Русанов. Траншейная стопа. https://бмэ.орг. Большая Медицинская Энциклопедия. Дата обращения 21 марта 2018.
- ↑ 1 2 3 Мартов Ю. Б., Лавров И. Н. Отморожения // Первая доврачебная помощь / В. М. Величенко. — Москва: Медицина, 1989. — С. 134. — 272 с. — ISBN 5-225-01529-8.
- ↑ 1 2 А. Ноздрачёв и др. Воздействие климатических условий на человеческий организм // Экипировка. — СПб.: Санкт-Петербургский институт МВД России, 2001. — С. 100. — 272 с. — ISBN 5-93598-083-5.
См. также[править | править код]
- Минная стопа
- Отморожение
Дополнительная литература[править | править код]
- Жидков С., Шнитко С. Кузьмин и др. Траншейная стопа. Симптоматика, диагностика // Военно-полевая хирургия. Учебное пособие. — Минск: БГМУ, 2001. — 308 с. — ISBN 985-462-030-1.
- Траншейная стопа. // Общая хирургия / Зубарев П., Кочетков А.. — Litres, 2016. — С. 357. — ISBN 9785457891784.
Ссылки[править | править код]
- Dr. Robert. Trench Foot (англ.). Информационный сайт www.allhealthsite.com (16 June 2016). Дата обращения 4 октября 2016.
- Траншейная стопа. Информационный сайт www.medkurs.ru. Дата обращения 4 октября 2016.
Источник
Траншейная стопа (синоним – окопная стопа) – это патологическое состояние нижней конечности, которое вызвано длительным пребыванием в сырости при умеренных и низких температурах и в условиях антисанитарии. В результате воздействия влаги и холода кожа стопы немеет, цвет ее изменяется, появляется отек и неприятный запах как следствие поражения кожи, кровеносных сосудов и нервов.
Особенности
Первые упоминания о синдроме траншейной стопы относятся ко временам наполеоновских войн, но широко термин начал использоваться в период Первой Мировой войны – от траншейной болезни погибли десятки тысяч солдат. Находясь долгое время в траншеях и окопах в сырую погоду, они не имели возможности сменить обувь и просушить ее, в результате чего и развивалась траншейная болезнь.
Сегодня заболевание, хоть нечасто, но встречается, как правило, у бездомных людей. В группу риска входят также люди, проводящие много времени на улице в некомфортных условиях – любители кемпинга, посетители различных уличных фестивалей, пешие туристы, спортсмены, которые занимаются на открытом воздухе, рыбаки, охранники, строители, военнослужащие. Наибольшее количество обращений с симптомами заболевания фиксируются весной и осенью.
Многие путают синдром траншейной стопы с отморожением, но в отличие от отморожения, заболевание может развиваться и в условиях плюсовых температур.
Зафиксированы случаи болезни, возникающей при температуре 14-16 градусов по Цельсию, и у людей, которые пребывали внутри помещений.
Причины
Главная причина – длительное воздействие влаги и сырости на кожу стоп при относительно низких температурах, отсутствие гигиены и малоподвижность. Кровеносные сосуды нижних конечностей в таких условиях сужаются, и чтобы сохранить тепло, ограничивают ток крови к стопам. Как следствие, уменьшается приток кислорода и питательных веществ, что приводит к поражению тканей и нервов.
Гипертермия (переохлаждение) – сопутствующий фактор, в отличие от обморожения, окопная болезнь ног развивается в первую очередь от чрезмерной влажности, которая может быть вызвана как внешними факторами (промокание обуви или носков), так и внутренними (гипергидроз – чрезмерная потливость стоп).
Признаки и симптомы, степени
Траншейная стопа – быстро прогрессирующее состояние, первые признаки становятся заметными уже через 20-24 часа, они видны невооруженным глазом:
- волдыри;
- пятна;
- покраснение или побледнение кожи.
Со временем появляются:
- отслоение кожи;
- язвы.
В дополнение к вышеперечисленным могут возникать следующие симптомы:
- похолодание конечности;
- ощущение тяжести;
- онемение;
- боль при воздействии тепла;
- постоянный зуд;
- покалывание;
- пощипывание.
Эти симптомы, как правило, проявляются только на части стопы, только в наиболее тяжелых случаях они распространяются на всю стопу.
По степени тяжести синдром траншейной стопы условно классифицируется на три формы:
- легкая (наиболее распространенная, поражаются в основном передняя часть ступни и большие пальцы ног);
- средняя (характеризуется отеком пальцев ног, пальце-подошвенной складки и тыла стопы с образованием волдырей);
- тяжелая (характеризуется глубокими трофическими поражениями тканей ступни, появлением гноя).
Последствия
Если заболевание выявлено своевременно, лечение траншейной стопы гарантированно дает положительные результаты и отсутствие тяжелых осложнений. По мере оздоровления отек спадает, кожа приобретает нормальный цвет. В некоторых случаях зуд, покалывание, чрезмерная потливость и чувствительность к холоду сохраняются на протяжении нескольких месяцев после начала лечения. В период восстановления нужно внимательно следить за пораженной областью и при первых признаках инфекции (отек или мокнутие) принимать меры.
Срок полного восстановления составляет от трех до шести месяцев. Осложнения могут быть более серьезными, если кожа стопы травмирована и на ней есть раны.
Если не заниматься лечением заболевания, это может привести к:
- снижению функциональности ступни (больной не может наступать на пораженную ступню);
- необратимому повреждению нервов, что влечет за собой потерю чувствительности;
- гангрене, устранить которую во многих случаях можно только путем ампутации конечности.
Факты
В 1998 году во время Гластонберийского музыкального фестиваля, который проводится в июне, ежедневно к врачам обращалось около 90 пациентов с синдромом траншейной стопы.
Д.Р.Р. Толкин, автор «Властелина колец», болел окопным синдромом во время Первой Мировой войны.
Британский актер Джереми Ирвин (1990 г.р.) получил синдром траншейной стопы во время съемок в фильме Стивена Спилберга «Боевой конь».
Источник