Оказание помощи при алкогольном абстинентном синдроме
F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя.
Абстинентное состояние (Алкогольный абстинентный синдром)
Основные клинические симптомы
Первые проявления возникают через 6-8 часов после последнего эпизода употребления алкоголя, на фоне синдрома алкогольной зависимости II, III стадии
Легкой степени:
- астения, потливость, нарушения сна, снижение аппетита, легкий тремор рук, снижение настроения, контролируемое влечение к алкоголю.
Средней степени:
- разбитость, слабость, раздражительность, тревога, тахикардия, головокружение, головная боль, беспокойный сон, отсутствие аппетита, жажда, метеоризм, тремор рук, век, языка, активное влечение к алкоголю.
Тяжелой степени:
- резкая слабость, тревога, двигательное беспокойство, бессонница, ночные страхи, эпизодические иллюзии, головная боль, головокружение, гиперакузия, сильный тремор всего тела, профузный пот, тахикардия, тошнота, сильное влечение к алкоголю.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
- Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
- Термометрия общая;
- Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
- Пульсоксиметрия;
- Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
Лечебные мероприятия
При легком абстинентном синдроме:
- Медицинская эвакуация.
При абстинентном синдроме средней тяжести:
- Тиамин – 100-200 мг в/м;
- Магния сульфат – 2500 мг в/м;
- При артериальной гипертензии и синусовой тахикардии:
- Анаприлин – 10-20 мг перорально или
- Метопролол – 25-50 мг перорально;
- При наличии рвоты:
- Метоклопрамид -10 мг в/м;
- Медицинская эвакуация.
При тяжелом абстинентном синдроме:
- Горизонтальное положение;
- Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з носовые катетеры (маску);
- При артериальной гипертензии и синусовой тахикардии, отсутствии противопоказаний:
- Анаприлин -10-20 мг перорально или
- Метопролол – 25-50 мг перорально;
- Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа;
- Тиамин – 100-200 мг в/м (в/в (внутрикостно) болюсом);
- Аскорбиновая кислота – 500 мг в/в (внутрикостно) болюсом;
- При наличии рвоты:
- Метоклопрамид -10 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно (в/м);
- Трисоль – 400 мл в/в (внутрикостно) капельно или
При отсутствии трисоли:
- Натрия хлорид 0,9% – в/в (внутрикостно) капельно со скоростью 10 мл/кг/час (при отсутствии выраженной гиповолемии: не более 1000 мл) под аускультативным контролем легких, на месте и во время транспортировки;
- Магния сульфат – 2500 мг в/в (внутрикостно) капельно со скоростью 2000 мг в час;
- При выраженной невротизации пациента, психомоторном возбуждении:
- Диазепам – 0,15 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно;
- Медицинская эвакуация (см. «Общие тактические мероприятия»).
Общие тактические мероприятия
Для бригад всех профилей
- Проводить терапию;
- Провести медицинскую эвакуацию.
При отказе пациента или его законного представителя от медицинской эвакуации:
- Оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;
- Дать рекомендации:
- находящимся с пациентом: активно наблюдать за поведением и состоянием пациента;
- исключение нагрузок: физических и сенсорных;
- консультация нарколога.
Источник
У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.
Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].
В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].
Зависимость от алкоголя[править | править код]
Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].
Симптомы[править | править код]
Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:
| II стадия алкоголизма | I степень тяжести (первый этап) | Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу | стадия вегетативно-астенических расстройств |
| II степень тяжести (многодневное злоупотребление) | гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление | стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств | |
| III степень тяжести | характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям | Преобладание психических расстройств | |
| III стадия | Полный набор физических и психических нарушений | ||
Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.
Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.
Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.
Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].
Лечение[править | править код]
Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.
Источник
Ñèìïòîìàòèêà àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ, ëå÷åíèå ãåðîèíîâîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå áûñòðîìó âûâåäåíèþ íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ñåäàòèâíî-ãèïíîòè÷åñêàÿ è àíàëüãåòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 02.12.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 231,6 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ îñòðîé ðåñïèðàòîðíîé âèðóñíîé èíôåêöèè (ÎÐÂÈ) ó äåòåé. Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà ÎÐÂÈ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðòåðìè÷åñêîãî ñèíäðîìà. Äîãîñïèòàëüíûé è ãîñïèòàëüíûé ýòàï îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè ãèïåðòåðìè÷åñêîì ñèíäðîìå.
ðåôåðàò [1,0 M], äîáàâëåí 16.12.2014
Èçó÷åíèå ìåõàíèçìà ôîðìèðîâàíèÿ çàâèñèìîñòè îò àëêîãîëÿ è íàðêîòè÷åñêèõ âåùåñòâ, åå ïîñëåäñòâèÿ. Îñíîâíûå õàðàêòåðèñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Âåäóùèå ñèìïòîìû àëêîãîëèçìà è íàðêîìàíèè. Ïðèçíàêè ïîòåðè êîíòðîëÿ. Òå÷åíèå àëêîãîëüíîãî àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,2 M], äîáàâëåí 26.09.2015
Îïðåäåëåíèå ýòèîëîãèè, ñèìïòîìîâ è ñòàäèé ðàçâèòèÿ àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ïðèçíàêè àáñòèíåíòíîãî èëè ïîõìåëüíîãî ñèíäðîìà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè àëêîãîëèçìà. Àêòèâíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. Óñëîâíî-ðåôëåêòîðíàÿ è ñåíñèáèëèçèðóþùàÿ òåðàïèÿ.
êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà [31,1 K], äîáàâëåí 09.11.2011
Cèíäðîì Ëàéåëëà (îñòðûé èëè òîêñè÷åñêèé ýïèäåðìàëüíûé íåêðîëèç). Ïîëîæèòåëüíûå ñèìïòîìû Íèêîëüñêîãî (îòñëîéêà ýïèäåðìèñà). Ïîðàæåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ (âàãèíèò, áàëàíîïîñòèò). Îáùàÿ ñèìïòîìàòèêà, äèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [620,9 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Íåïðîèçâîëüíûå êðàòêîâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö êàê ñóäîðîæíûé ñèíäðîì, âûçâàííûé ãèïîêàëüöèåìèåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ, íåîòëîæíàÿ ïîìîùü. Ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâàíèÿ îòäåëüíûõ ìûøö, ïåðåõîäÿùèå â òîíè÷åñêèå èëè êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè.
ïðåçåíòàöèÿ [471,9 K], äîáàâëåí 19.04.2016
Ôàçû âîçáóæäåíèÿ è òîðìîæåíèÿ. Óìåðåííàÿ òàõèêàðäèÿ è àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû è ýïèëåïòèôîðìíûå ïðèïàäêè. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé íàðêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè. Íàðóøåíèÿ ïñèõè÷åñêîé ñôåðû. Íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
ëåêöèÿ [25,4 K], äîáàâëåí 04.04.2007
Ïîíÿòèå íàðêîçàâèñèìîñòè, êîòîðàÿ èìååò äâå ñîñòàâëÿþùèå — ïñèõîëîãè÷åñêóþ è ôèçè÷åñêóþ. Àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì. Ñíÿòèå ëîìêè. Ïðåïàðàòû äëÿ ñèìïòîìàòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà. Ïðåïàðàòû äëÿ íîðìàëèçàöèè ñíà. Ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèÿ íàðêîìàíîâ.
ðåôåðàò [25,6 K], äîáàâëåí 15.12.2016
Èçó÷åíèå îñîáåííîñòåé õàðàêòåðà è ïîâåäåíèÿ ëèö, óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòè÷åñêèå è òîêñèêîìàíè÷åñêèå ñðåäñòâà. Õàðàêòåðèñòèêà ñîñòîÿíèé íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, àáñòèíåíòíîãî ñèíäðîìà è õðîíè÷åñêîé èíòîêñèêàöèè. Ëå÷åíèå è ïðåäóïðåæäåíèå íàðêîìàíèè.
ðåôåðàò [39,0 K], äîáàâëåí 02.02.2012
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãèïåðòîíè÷åñêîãî êðèçà: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Îñíîâíûå ñèìïòîìîêîìïëåêñû äëÿ ðàçëè÷åíèÿ êðèçîâ ïåðâîãî è âòîðîãî ïîðÿäêîâ. Òèïè÷íûå îñëîæíåíèÿ ïðè çàáîëåâàíèè, ïîðÿäîê è ìåòîäû îêàçàíèÿ ïåðâîé íåîòëîæíîé ïîìîùè.
ïðåçåíòàöèÿ [395,3 K], äîáàâëåí 03.12.2013
Ïîâðåæäåíèÿ îðãàíîâ è òêàíåé ïðè îãíåñòðåëüíûõ ðàíàõ. Àëãîðèòìû îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè îãíåñòðåëüíîì ðàíåíèè êîíå÷íîñòè, ãîëîâû, ïîçâîíî÷íèêà, øåè, â ãðóäü è æèâîò, â ìàëûé òàç. Äèàãíîñòèêà íîæåâûõ ðàíåíèé. Îïðåäåëåíèå ïîâðåæäåíèé ïðè ðàíåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 06.09.2016
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник