Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза thumbnail

Äàòà ïóáëèêàöèè: 16.04.2020

Ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà – ýòî íàðóøåíèå óâëàæíåíèÿ ðîãîâèöû, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îíà ïåðåñûõàåò è óòðà÷èâàåò ñâîè ôóíêöèè.  íîðìå ãëàç ïîñòîÿííî óâëàæíåí, ýòî îäíî èç óñëîâèé åãî íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ. Ïðè íåäîñòàòêå âëàãè ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìûé ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà, èìåþùèé ðÿä õàðàêòåðíûõ ïðèçíàêîâ, à òàêæå ãðîçíûõ ïîñëåäñòâèé.
Îí ìîæåò ðàçâèòüñÿ êàê ïåðâè÷íîå, ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå, à ìîæåò áûòü îäíèì èç ñèìïòîìîâ äðóãîé áîëåçíè, íî êàêîâà áû íè áûëà ïðè÷èíà ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà, îí ìîæåò ïðèâåñòè ê ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé ïîòåðå çðåíèÿ, è ïîòîìó òðåáóåò ïðèñòàëüíîãî ê ñåáå âíèìàíèÿ.

Íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà ÿâëÿþòñÿ:
• àâèòàìèíîç, îñîáåííî íàðóøåíèå îáìåíà æèðîðàñòâîðèìûõ âèòàìèíîâ (À);
• çàáîëåâàíèÿ æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè, ò.å. ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ; ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðûõ ïîðàæàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü;
• ãîðìîíàëüíûé ñáîé, íàïðèìåð, â ïðîöåññå íàñòóïëåíèÿ ìåíîïàóçû;
• íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûå êîíòàêòíûå ëèíçû;
• íåêîòîðûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ò.÷. ãèïîòåíçèâíûå ñðåäñòâà;
• íàðóøåíèå ðåæèìà ðàáîòû ñ êîìïüþòåðîì.  ýòîì ñëó÷àå ñèíäðîì ñóõîãî ãëàçà èìååò íåñêîëüêî ñèíîíèìîâ: ãëàçíîé îôèñíûé ñèíäðîì, êîìïüþòåðíûé çðèòåëüíûé ñèíäðîì è ò.ï.
• ïëîõàÿ ýêîëîãè÷åñêàÿ îáñòàíîâêà.

Ê ñèìïòîìàì ñèíäðîìà ñóõîãî ãëàçà îòíîñÿòñÿ ñëåäóþùèå ïðèçíàêè: ïîêðàñíåíèå ãëàç, îñîáåííî ïîñëå çàíÿòèé, òðåáóþùèõ èõ íàïðÿæåíèÿ; ÷óâñòâî ææåíèÿ è ðåçè â ãëàçàõ; ïîâûøåííîå ñëåçîîòäåëåíèå, ÷òî íà ïåðâûé âçãëÿä ýòî êàæåòñÿ ïàðàäîêñàëüíûì. Íà ñàìîì äåëå ýòî êîìïåíñàòîðíûé ìåõàíèçì, çàïóñêàåìûé îðãàíèçìîì äëÿ óñòðàíåíèÿ ñóõîñòè ðîãîâèöû; áîëåâàÿ ðåàêöèÿ íà çàêàïûâàíèå â ãëàçà êàïåëü ëþáîãî ñîñòàâà, äàæå íå ñîäåðæàùèõ íèêàêèõ ðàçäðàæèòåëåé ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü âåòðà, äûìà, êîíäèöèîíèðîâàííîãî âîçäóõà.

«Ìíå î÷êè íå íóæíû, ÿ âñå âèæó», — ñêàçàëà èíòåëëèãåíòíàÿ äàìà. È ÿ âñïîìíèëà, ÷òî, äåéñòâèòåëüíî, íè ðàçó íå âèäåëà åå â î÷êàõ. Òîëüêî çàìåòèëà îäíàæäû, êàê îíà ïèøåò â åæåäíåâíèêå êðóïíûì ïî÷åðêîì – íåñêîëüêî ôðàç íà ñòðàíèöå.
«Ó ìåíÿ ñëîæíûé ñëó÷àé», — ñêàçàëà æåíùèíà. Åå ãëàçà âûãëÿäåëè ñëåãêà óñòàâøèìè, âåêè áûëè óòîëùåííûìè è ïîêðàñíåâøèìè. – Äåìîäåêîç. Çíàåòå? Ýòî êëåù. È åãî íå ìîãóò âûëå÷èòü.
«Äà, — âçäîõíóëà ÿ ïðî ñåáÿ, — ñëó÷àé ñëîæíûé».
Íî íå ïîòîìó, ÷òî ýòîò ñòðàøíûé êëåù óïèðàåòñÿ ëàïàìè è íå õî÷åò ïîêèíóòü íàñèæåííûå ãíåçäà. Òàêèå êëåùè åñòü ó íàñ ó âñåõ. Åãî ìîæíî òðàâèòü ÿäàìè ìåäèêàìåíòîçíûõ ïðåïàðàòîâ, íî ýòî ÍÅ ÏÎÌÎÆÅÒ. Ïîòîìó ÷òî ãëàâíûì îðóæèåì ïðîòèâ ýòèõ ïàðàçèòîâ, ÿâëÿþòñÿ Î×ÊÈ! Ñëîæíî îáúÿñíèòü ëþäÿì, íå âäàâàÿñü â ïîäðîáíîñòè áèîõèìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ÷òî ïðè÷èíîé çàñòîÿ ìåéáîìèåâûõ æåëåç, à çàòåì âîñïàëåíèÿ êðàåâ âåê è èõ èíôèöèðîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ «âñåãî ëèøü» îòêàç îò èñïîëüçîâàíèÿ î÷êîâ. Îñîáåííî ÷àñòî áëåôàðèòû è ÿ÷ìåíè áûâàþò êàê ðàç ó òåõ, êòî, êàçàëîñü áû, âèäèò õîðîøî — ó äàëüíîçîðêèõ. Äåìîäåêîç ïîðàæàåò ëþäåé ñ îñëàáëåííîé èìóííîé ñèñòåìîé è ñ íåêîððèãèðîâàííûìè àìåòðîïèÿìè. Îùóùåíèå ñóõîñòè è «ïåñêà» â ãëàçàõ íå òàê áåçîáèäíû, êàê êàæóòñÿ. Ëå÷èòü óâëàæíÿþùèìè êàïëÿìè áåñïîëåçíî. Íà÷èíàòü íóæíî ñ ïîäáîðà ïðàâèëüíîé êîððåêöèè î÷êàìè.» © Äåðåâÿí÷åíêî À.È. «Íîâûé âçãëÿä íà ïðîáëåìó «ñóõîãî ãëàçà»

Ê ñ÷àñòüþ, â íàø âåê íîâûõ òåõíîëîãèé íå îáÿçàòåëüíî ìó÷èòü ïàöèåíòà «ïàðîâûìè î÷êàìè», ñïàñàÿñü îò «ñóõîãî ãëàçà».  íàøèõ ñàëîíàõ îïòèêè «Âñ¸ äëÿ ãëàç» è Èíòåðíåò-ìàãàçèíå «Âñ¸ äëÿ ãëàç» Âû íàéä¸òå îïðàâû íà ñâîé âêóñ.

Очки от синдрома сухого глаза

Источник

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Очки от синдрома сухого глаза

Игорь Азнаурян

Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».

Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

  • ощущение песка и пыли в глазах;
  • резь;
  • жжение;
  • беспричинное слезотечение;
  • часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Очки от синдрома сухого глазаПроба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

  • Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
  • Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

  • Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
  • Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
  • Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
  • Купить увлажнитель воздуха.
  • Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Источник

Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.

Что такое сухость глаз?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал это пугающее название – синдром сухого глаза. Но что это – знают немногие. Среди «счастливчиков», которые сталкивались с ощущением зуда и жжения в глазах — офисные сотрудники, работники IT-сферы, геймеры и вообще все любители посидеть подолгу в смартфоне, планшете или в ноутбуке. Синдром сухого глаза может возникнуть у тех, кто принимает некоторые лекарственные препараты, а также встречается и у людей с эндокринными заболеваниями. И конечно, зоне риска оказываются пользователи контактных линз. Особенно линз старого поколения, выполненных из материалов, которые плохо удерживает влагу и неважно пропускают кислород.

Записаться к врачу

Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза

Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:

  • Чувство засоренности, «песка в глазах»
  • Жжение, тяжесть век
  • Светобоязнь
  • Покраснение глаз

И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.

Почему возникает синдром сухого глаза

Нет единой причины развития сухости глаз, причинами является совокупность факторов. Если человек изо дня в день без перерыва работает за компьютером, то без сомнения можно прогнозировать развитие у него синдрома сухого глаза. Дело в том, что работа за монитором вызывает длительное зрительное напряжение и усталость, из-за чего мы реже моргаем. А ведь моргание – это природный механизм защиты наших глаз от пересыхания. По данным ученых, которые изучали этот вопрос, в среднем человек моргает 15 раз в минуту. А уткнувшись в компьютер или смартфон — всего 5 раз за минуту. В результате слезная пленка испаряется, роговица и конъюнктива не получают достаточно слезы для защиты и увлажнения.

Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза

Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.

Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрагенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как коньюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.

Контактные линзы и синдром сухого глаза

Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.

Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза

Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимые с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?

Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.

Каталог контактных линз

Увлажняющие средства

Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.

Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.

В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Перед тем, как обратиться в аптеку или оптику за подобными растворами, следует проконсультироваться с офтальмологом. Это необходимо для того, чтобы не ошибиться с выбором. Среди множества препаратов есть капли, которые предназначены для легкого увлажнения, а есть и такие, которые используются уже для серьезного лечения.

Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза

Как правило, все увлажняющие средства содержат в составе гиалуроновую кислоту, которая известна своими влагоудерживающими, увлажняющими и восстанавливающими свойствами. В увлажняющих каплях для ежедневного использования она может содержаться в легкой концентрации. Тогда как в средствах для лечения синдрома сухого глаза этот компонент находится в большем объеме.

В дополнение к гиалуроновой кислоте производители добавляют в капли витамины, экстракты лекарственных растений, специальные смазывающие вещества.

Каталог растворы и капли

Капли для глаз от усталости и сухости

Выбор увлажняющих капель во многом зависит от состояния глаз, поэтому важно провести своевременную диагностику. Опытные врачи быстро оценят состояние слезной пленки и помогут подобрать наиболее эффективного средства.

Если пока нет возможности провести обследование, наши советы помогут вам выбрать средства первой помощи глазам. В ОПТИК СИТИ продается, например, линейка препаратов VISMED, представленная как во флаконах, так и в одноразовых капельницах-тюбиках. Последние удобно брать с собой в поездку или на работу: тюбик содержит 20 мг раствора, а после использования его можно просто выбросить. Но самое главное их преимущество – полное отсутствие консерванта! Разные капли VISMED отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты и назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.

Очки от синдрома сухого глаза

Очки от синдрома сухого глаза

Отлично зарекомендовали себя в лечение и профилактике синдрома сухого глаза торговая марка СТИЛАВИТ и растворы серии КОМОД. Особые запатентованные контейнеры КОМОД герметичны и не пропускают воздух. Поэтому раствор остается стерильным долгое время и не нуждается в консервантах, которые могут вызывать аллергические реакции. В некоторые капли КОМОД добавляются гепарин и глицерол. Первый усиливает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты, а второй смазывает роговицу и веко, чтобы избавить от ощущения инородного тела в глазу.

В сложных случаях, когда увлажняющих капель уже недостаточно, офтальмолог может назначить специальные мази, например, ВитА-Пос. Как правило, эти лекарства имеют гелеобразную структуру, содержащий все ту же гиалуроновую кислоту и витамин А. Но из-за более плотной консистенции гель дольше удерживается на поверхности глаза. ВитА-Пос закладывается за веко перед сном. Поэтому лечебное действие лекарства продолжается всю ночь. Оно заживляет микротравмы роговицы, способствует выработке слезы.

Цена всех увлажняющих препаратов варьируется от 500 до 1000 рублей.

Что еще помогает в борьбе с сухостью

Врачи считают непременным условием в лечение сухости глаз – внимательное отношение к режиму работу за компьютером, смартфоном, планшетом. Не допускается многочасовой зрительный режим без перерывов. Такая концентрация внимания на ярком экране не только мешает естественному увлажнению глаз с помощью слезы, но может привести к прогрессированию близорукости или дальнозоркости – нарушениям зрения, при которых без очков и контактных линз уже будет не обойтись. Специалисты советуют отрываться от экрана каждый час на 10-15 минут.

Походите по комнате, посмотрите в окно, сделайте легкую зарядку, чтобы размять мышцы, сбросить усталость. Недопустимо работать за ярким экраном в темноте, без дополнительно освещения. В этом случае зрительное напряжение и усталость увеличиваются, человек реже моргает и – здравствуй, синдром сухого глаза! Для наших глаз полезны длительные прогулки на свежем воздухе, естественное освещение, физкультура, активный отдых и, конечно, правильное питание. Достаточное потребление воды тоже играет важную роль для восстановления слезной пленки. Одним словом, все то, о чем мы знаем, но не всегда выполняем. Помните, что здоровое зрение и ясный взгляд начинаются именно с заботы о себе и своем организме.

Очки от синдрома сухого глаза

Подпишитесь и узнайте от наших врачей офтальмологов, что еще можно применить от синдрома сухого глаза

Отправляя email вы даёте согласие на обработку персональных данных и получение информационных и рекламных сообщений

Наши салоны

Оцените статью 4.2/5 (всего оценок 10)

Синдром сухого глаза. Симптомы и лечение.


Опубликовано: 17.06.2019

Назад к списку

Источник