Обструктивный синдром у детей комаровский
27 октября 2019, 13:44
Обструктивный бронхит — очень часто встречающийся диагноз именно в России. И не потому что здесь такие больные дети, а потому что в нашей стране существуют явные проблемы с терминологией.
После того как мы вдыхаем воздух, и он проходит через гортань, он попадает в трахею. Потом трахея раздваивается на два бронха, один из которых ведет в правое легкое, другой — в левое. В легких бронхи разветвляются подобно дереву, именно так туда поступает воздух, и мы дышим. Если возникает препятствие движению воздуха по бронхам, то именно это препятствие обозначается словом обструкция. То есть, обструктивный бронхит — это воспаление бронхов, при котором возникает препятствие движению воздуха. По каким же причинам может возникнуть препятствие движению воздуха? Прежде всего, этом может быть накопившаяся слизь. Также препятствием для воздуха может стать отек стенки бронха. Третья причина — это спазм мышц бронхов, то есть когда под действием какого-либо фактора мышцы бронхов сокращаются. Также в самом легком или рядом с легким может возникнуть какой нибудь узел или опухоль, абсцесс, который будет давить на стенки и приведет к сужению просвета в бронхах. Поэтому словосочетание «обструктивный бронхит» не может быть диагнозом само по себе. Это всего лишь описание состояния, которое требует выяснения причин появления воспаления и препятствия для прохождения воздуха в бронхах.
Вообще, бронхит появляется тогда, когда некий вирус, который поселился в носу привел к отеку слизистой и засыханию мокроты, таким образом та мокрота, которая вырабатывается легкими также засохла и остановилась в бронхах. Поэтому самым первым шагом в профилактике любого бронхита должны быть правильно принятые меры для лечения первых симптомов вирусной инфекции: насморка и температуры. Как же нужно лечить вирус правильно? Очень просто. Во-первых, создать благоприятные параметры воздуха в помещении, где находится ребенок, чтобы не дать слизи в носу засохнуть. Температура воздуха должна быть не более 21 градуса, в идеале 18 градусов, а влажность воздуха должна быть не менее 50%, но и не более 70%. Это самое главное условие для успешного лечения ОРВИ без осложнений. Во-вторых, для лечения насморка достаточно каждые пол часа промывать нос солевым раствором и активно поить ребенка, чтобы, опять-таки, не дать слизи засохнуть и не допустить сильного отека слизистой. Ну и, в том случае, если температура тела поднимается выше 38 градусов, ребенку нужно дать жаропонижающее средство: парацетамол или ибупрофен. Таким образом, если во время вирусной инфекции мы не успеваем вовремя сохранить носовое дыхание, увлажнив и проветрив помещение, активно напоить ребенка, то слизь неминуемо загустеет, и может накопиться в бронхах до такого количества, которое приводит к появлению дыхательной недостаточности.
Если обструкция в бронхах все-таки произошла, то, в первую очередь, нужно расширить бронхи и убрать их спазм, а также восполнить потери жидкости, что, естественно, не всегда возможно в домашних условиях.
Но существует особый вид вируса, который начинается не с насморка, а сразу опускается вниз к бронхам.
Очень часто вирусы меняют чувствительность дыхательных путей, то есть дыхательные пути начинают реагировать на то, на что раньше не реагировали, и вырабатывать повышенное количество слизи. Это могут быть какие-то запахи, моющие средства, красители одежды и пр. Поэтому очень часто природа болезни изначально инфекционной становится инфекционно-аллергической. В медицине даже есть такой специальный термин — инфекционно-зависимая аллергия, или инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. Таким образом, пока ребенок здоров, он может никак не реагировать на какой-то раздражитель, но как только к нему прицепляется вирус, тот же самый раздражитель становится очень опасен, и вызывает вырабатывание большого количества слизи. Когда организм не успевает от этой слизи избавляться, она накапливается в бронхах, в результате появляется затруднение для поступления воздуха. Бронхи стремятся избавиться от этой слизи, что может привести еще и к спазму стенок бронхов, плюс ко всему. Это все и есть классическое проявление обструктивного синдрома. Бронхиальная астма не является приговором для ребенка. Современная медицина имеет множество способов эффективного лечения этого диагноза, при чём лечения в домашних условиях и без таблеток или уколов.
Самое распространенное осложнение обструктивного бронхита — воспаление лёгких. Ведь когда бронх полностью перекрывается слизью, там оседает огромное количество бактерий, которые с легкостью могут очутиться в легких.
Обструктивный бронхит может быть проявлением не только вирусной инфекции, но и бактериальной. Например, пневмококк или гемофильная палочка вполне могут вызвать воспаление дыхательных путей. С максимальной точностью ответить на вопрос, вызван ли бронхит вирусной или бактериальной инфекцией, поможет общий анализ крови.
При бронхиальной астме главный симптом — спазм бронхов. Профилактика бронхиальной астмы — своевременное устранение источника аллергии и своевременный прием необходимым препаратов.
Если абсолютно здоровый ребенок иногда покашливает сухим кашлем, в этом нет ничего страшного. Это вполне объяснимо теми экологическими условиями, в которых живет современный городской ребенок. Да и те условия, которые создают современные квартиры могут провоцировать эпизодический кашель: сухой и горячий воздух в отопительные сезон, большое количество ковров и других пылесборников. В таких случаях, кашель — единственный способ для легких произвести самоочистку.
Самое распространенная ошибка родителей и, к сожалению, нередко врачей — применение и назначение отхаркивающих средств при первых симптомах обструктивного бронхита, то есть кашля и затрудненного дыхания. Но дело в том, что обструктивный бронхит свидетельствует об избыточном количестве накопившейся мокроты или слизи в бронхах. И когда вы даете отхаркивающее средство ребенку, вы увеличиваете количество слизи. Повезет, если у ребенка настолько здоровые легкие и настолько сильные мышцы, что он сможет откашлять это количество слизи. Но чаще всего ребенку в таких ситуациях отхаркивающие средства противопоказаны, они могут быть даже опасны для жизни. Первое, что нужно делать при обструктивном бронхите, — это сделать загустевшую слизь более жидкой. А для этого нужны прохладный воздух и обильное питье. Вообще отхаркивающие средства строго запрещено давать детям без назначения врача, особенно это касается детей первых двух лет жизни, для которых избыточное количество густой слизи может быть смертельно опасно.
Также во время лечения обструктивного бронхита нельзя давать ребенку какие-либо иммуностимуляторы, так как они тоже првоцируют увеличение вырабатываемой слизи.
Пастельный режим при бронхите в подавляющем большинстве случаев категорически противопоказан. Когда ребенок мало двигается, слизь накапливается в легких и засыхает. Поэтому если нет температуры, то чем активнее ребенок, тем лучше. При температуре ниже 37.3 ребенку обязательно нужно ходить на прогулку в обычном режиме, при условии, что на улице не сильно холодный воздух.
Использование антибиотиков при лечении обструктивного бронхита необходимо только тогда, когда он вызван бактериальной инфекцией или когда такой бронхит является одним из проявлений воспаления легких.
Потребность ребенка в специальном массаже при обструктивном бронхите зависит от того, каким воздухом он дышит. Если воздух достаточно увлажнен и прохладен, никакой массаж точно не нужен. В противном случае, специальный массаж может помочь засохшей слизи, прилипший к стенкам бронхов, отвалиться.
Главное лекарство, которое назначают при обструктивном бронхите, -сальбутомол. Это специальный раствор для ингаляций, который нужно вдыхать. Его не бывает в сиропах или таблетках. Иногда используют антигистаминные средства, но такие, которые не сушат слизистые оболочки.
Источник
Первоначально обструктивный бронхит похож на обыкновенный ОРВИ. Поэтому родители не придают особого значения кашлю у ребенка, дают ему препараты, которые обычно назначаются при простой респираторной инфекции. Но обструктивный бронхит сложен тем, что характерные для простуды симптомы в его случае сохраняются недолго. Довольно скоро они усиливаются и расширяются. Поэтому доктор Комаровский уделял немало внимания его лечению у детей.
Характерным симптомом такой болезни является сухой кашель, отличающийся приступообразностью и большой интенсивностью. Если есть подозрение на обструктивный бронхит у детей, лечение доктор Комаровский советует назначать только после профессиональной диагностики. Определить, что ребенка нужно вести к врачу, получится по определенным проявлениям. Можно предположить развитие обструктивного бронхита, если наблюдаются:
- затрудненное дыхание, проявляющееся через 3-4 дня после первых признаков простуды;
- шумный выдох, временами сопровождающийся свистом;
- увеличение размеров грудной клетки;
- бледность кожных покровов;
- сильный, но редкий кашель малопродуктивного характера.
При наличии подобных симптомов необходимо отвести ребенка к доктору. Но и самостоятельно помочь в лечении родители могут. Для этого Комаровский рекомендует им использовать довольно простые методы, о которых дальше и будет сказано. Тем не менее, обструктивный бронхит – непростое заболевание, поэтому отказываться от профессионального лечения при нем нельзя.
Лечение обструктивного бронхита по Комаровскому: создание щадящих условий
Давать ребенку какие-то лекарства самостоятельно в принципе неправильно. Особенно верным подобное замечание можно назвать, когда речь идет о лечении обструктивного бронхита. Поэтому доктор Комаровский в первую очередь советует создать такие условия, при которых ребенок сможет быстрее пойти не поправку. Для снятия симптомов обструктивного бронхита родители должны сделать следующее.
- Исключить из питания ребенка продукты, содержащие усилители вкуса и другие вредные добавки. Это позволит поддержать иммунитет на достаточном уровне и снизить опасность раздражения слизистой, что при обструктивном бронхите встречается нередко.
- Поддерживать в детской комнате чистоту и следить за влажностью воздуха. Для этого важно проводить систематические уборки и устранять пыль. Влажность воздуха в комнате должна быть высокой, поэтому без проветривания или использования увлажнителя воздуха не обойтись.
- Выводить ребенка на прогулки, если это не запрещено врачом. При этом в процессе лечения доктор Комаровский не советует гулять с ребенком около загрязненных мест – магистралей, заводов, железной дороги.
Естественно, представленные выше меры по лечению обструктивного бронхита у детей доктор Комаровский называет только поддерживающими. Основное лечение назначает врач. Но как оно выглядит? Стоит немного ознакомиться и с ним.
Медикаментозное лечение обструктивного бронхита у детей по Комаровскому
Для избавления от обструктивного бронхита используются те же принципы, что в случае обычного острого бронхита. Причем, детям раннего возраста назначается лечение в стационарных условиях. Если лечение проводится дома, доктор Комаровский рекомендует использовать и другие методы в дополнение к «стандартным» при простуде. Лечение предполагает использование таким препаратов.
- Адреномиметики. Чаще доктора прописывают Бриканил и Вентолин. Обычно их применяют посредством проведения ингаляций, но возможен и прием внутрь.
- Метилкеантины. Хотя доктор Комаровский и не считает их эффективными, тем не менее они позволяют избавиться от приступов кашля. Эуфиллин и Теофиллин – наиболее часто используются.
- Холинолитики. Дают неплохой эффект, если начинают приниматься при раннем обнаружении абструктивного бронхита. Обычно ребенку дают Солутан.
Помимо такого медикаментозного лечения прибегают еще и различных физиотерапевтическим процедурам. Собственно, в домашних условиях доктор Комаровский советует самостоятельно проводить только их, а лечение медикаментозными средствами оставить специалистам. Хорошо помогают в лечении отвлекающие процедуры. Среди них проще всего в проведении ножные ванны с горячей водой. При лечении обструктивного бронхита у детей доктор Комаровский советует также ставить банки и делать обычные ингаляции.
Как и при лечении других заболеваний, в процессе избавления от обструктивного бронхита оптимальным считается комплексный подход. Доктор Комаровский рекомендует очень внимательно подходить к лечению такого недуга, поскольку при халатном отношении даже после выздоровления симптомы болезни могут возвращаться. А примерно в 30% случаях обструктивный бронхит повторяется через 6-8 месяцев.
Пост опубликован: 21.07.2016
Источник
Ð Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð° бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ñ Ñебенка, ÑвÑ, далеко не ÑедкоÑÑÑ. ЧÑо Ñакое обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð¸ как его леÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно.
ÐжеÑело: GettyImages
ÐезÑÑловно, ÑÑавиÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· и назнаÑаÑÑ Ð»ÐµÑение ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑолÑко вÑÐ°Ñ Ð¸ ÑамолеÑение, в ÑлÑÑае подозÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, недопÑÑÑимо. Ðо ÑодиÑелÑм ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑÑ ÑимпÑомÑ, пÑи коÑоÑÑÑ Ð»ÑÑÑе показаÑÑ Ñебенка ÑпеÑиалиÑÑÑ:
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа
- ÐаÑÐµÐ»Ñ ÑÑиливаеÑÑÑ Ð² помеÑении, оÑобенно, еÑли Ñам ÑÑÑ Ð¾, пÑлÑно и недоÑÑаÑоÑно Ñвежего воздÑÑ Ð°
- ÐаÑÐµÐ»Ñ Ð½Ð°ÐºÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑиÑÑÑпами, коÑоÑÑе непÑоÑÑо оÑÑановиÑÑ
- Ребенок поÑÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе обÑÑного, пÑи малейÑей нагÑÑзке и даже во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ°ÑлÑ
- ТемпеÑаÑÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 38 гÑадÑÑов, но, как пÑавило, деÑжиÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 37,3-37,5
РеÑли на Ñоне вÑего ÑÑого ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ ÑÑжело дÑÑаÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñизнаком обÑÑÑÑкÑии (пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð° ÑÑжаеÑÑÑ Ð¸Ð·-за избÑÑка Ñлизи и оÑека, меÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ñ).
ÐÑÑоÑник: protiv-grippa.com
Ðвгений ÐомаÑовÑкий
ÐеÑÑкий вÑаÑ, ÑелеведÑÑий, авÑÐ¾Ñ ÐºÐ½Ð¸Ð³ о здоÑовÑе деÑей и здÑавом ÑмÑÑле.
ÐнаÑале немного о ÑеÑÐ¼Ð¸Ð½Ð°Ñ . Слово «Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ» обознаÑÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление ÑлизиÑÑой оболоÑки бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð². ÐÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм обÑазованием Ñлизи (мокÑоÑÑ), коÑоÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð³ÑÑÑÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸ наÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð² — Ñ.е. движение воздÑÑ Ð° заÑÑÑднено. ÐакÑпоÑка обознаÑаеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼Ð¸ ÑпеÑиалÑнÑм ÑеÑмином — «Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑиѻ, ÑÑо подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑменÑÑение пÑоÑвеÑа лÑбого ÑÑÑбÑаÑого оÑгана. Т.о., знаÑение ÑловоÑоÑеÑÐ°Ð½Ð¸Ñ «Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ» ÑÑановиÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ-менее понÑÑнÑм.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑивного бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа (Ñ.е. оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° вопÑоÑ: Ñем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ñзван) — аллеÑгиÑ, виÑÑÑÑ Ð¸ бакÑеÑии.
- ÐллеÑÐ³Ð¸Ñ — ÑÑо когда еÑÑÑ ÑвÑÐ·Ñ Ñ Ð½ÐµÐºÐ¸Ð¼ ÑакÑоÑом (надÑÑалиÑÑ, покÑаÑили пол, завели ÑÐ¾Ð±Ð°ÐºÑ Ð¸ Ñ.д.) и пÑи ÑÑом Ð½ÐµÑ Ð¿Ñизнаков инÑекÑии — ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела, напÑимеÑ.
- С инÑекÑиÑми Ñложнее, поÑколÑÐºÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем в 90% ÑлÑÑаев пÑиÑина обÑÑÑÑкÑивного бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа (далее ÐÐ) — виÑÑÑÑ, но вÑаÑи в ÑÑом не ÑвеÑÐµÐ½Ñ Ð¸ акÑивно назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑики. Ðело в Ñом, ÑÑо ÐРоÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо Ð´Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² виде воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . Ðго (воÑпалениÑ) ÑаÑÑоÑа не завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, назнаÑиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ Ð½ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик, но, еÑли не назнаÑиÑÑ, а воÑпаление ÑазовÑеÑÑÑ — обÑзаÑелÑно ÑкажÑÑ, ÑÑо вÑÐ°Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ, поÑомÑ-Ñо вÑем подÑÑд и назнаÑаÑÑ, ÑÑоб не бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñом ÑÐºÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°ÑÑми.
Ðлавное в леÑении бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñа — воÑÑÑановиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð±ÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð². ÐобиÑÑÑÑ ÑÑого неÑложно: ÑиÑÑÑй пÑÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð´Ð½Ñй влажнÑй воздÑÑ , обилÑное пиÑÑе, ÑледиÑÑ Ð·Ð° ноÑовÑм дÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ (ÑвлажнÑÑÑ Ð½Ð¾ÑовÑе Ñ Ð¾Ð´Ñ ÑолевÑми ÑаÑÑвоÑами), ÑимпÑомаÑиÑеÑки (пÑи налиÑии показаний) иÑполÑзоваÑÑ Ð¶Ð°ÑопонижаÑÑие ÑÑедÑÑва. ÐÑи обÑÑÑÑкÑивном бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñе вÑаÑи неÑедко назнаÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ, ÑменÑÑаÑÑие Ñпазм бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð² (напÑимеÑ, ÑалÑбÑÑамол). ÐнÑибиоÑики в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑае не нÑÐ¶Ð½Ñ Ð¸ пÑакÑиÑеÑки никогда не нÑÐ¶Ð½Ñ Â«ÑÑоÑно» — Ñ.е. вÑегда еÑÑÑ Ð²ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑ, ÑделаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð· кÑови и поÑле ÑÑого Ñже пÑинÑÑÑ Ð¿ÑавилÑное ÑеÑение.
Ðлавное — обÑÑÑÑкÑивнÑй бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ поддаеÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ, но ÑодиÑели, к ÑожалениÑ, оÑÐµÐ½Ñ ÑÐºÐ»Ð¾Ð½Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеоÑениваÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑв и недооÑениваÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо без обилÑного пиÑÑÑ Ð¸ в Ñеплой комнаÑе, обвеÑанной ковÑами, никакие лекаÑÑÑва не дейÑÑвÑÑÑ.
ÐÑÑоÑник: youtube.com/ÐокÑÐ¾Ñ ÐомаÑовÑкий
Ðнение ÑедакÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ ÑовпадаÑÑ Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ авÑоÑа ÑÑаÑÑи.
ÐонÑавилаÑÑ ÑÑаÑÑÑ? ÐÑениÑе:
ÐагÑÑзка…
Источник