О дизентерия код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Острая дизентерия.
Описание
Острозаразное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстой кишки и в ряде случаев явлениями общей интоксикации.
Симптомы
Инкубационный период 2—5 суток, иногда 12— 24 часа.
В типичных случаях дизентерия начинается остро. Температура поднимается до 38—39°, больной жалуется на боли в мышцах и суставах, познабливание, головную боль. Уже в 1—3-й день болезни появляются боли в животе схваткообразного характера, обычно локализующиеся в левой половине живота, учащается стул. Кал — жидкий, вскоре становится скудным, в нем появляются слизь и кровь в виде прожилок, в тяжелых случаях — гной и пленки фибрина. Позывы на дефекацию болезненны (тенезмы), характерны ложные позывы. Число дефекаций — 10—20 раз в сутки и более. У некоторых заболевших (чаще при дизентерии, вызванной палочкой Зонне) вначале может быть рвота, обильный жидкий стул, правосторонняя локализация болей в животе, а при обезвоживании — судороги. Язык обложен. Живот запавший, болезненный при ощупывании по ходу толстой кишки, больше всего в левой подвздошной области, где пальпируются сокращенная и болезненная сигмовидная кишка. Лихорадка длится 2—5 дней, редко больше. При выраженной интоксикации отмечаются тахикардия, снижение кровяного давления, глухость тонов сердца. В крови возможен лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг формулы белой крови до палочко-ядерных форм, умеренное ускорение РОЭ. Полное развитие клинической картины наблюдается ко 2—4-му дню болезни, после чего, особенно при проведении лечения, состояние больного улучшается, уменьшаются боли в животе, тенезмы, становится реже стул, исчезает примесь слизи и крови в кале. Клиническое выздоровление наступает к 8—15-му дню, когда у большинства больных обычно прекращается и бактериовы деление. Полное выздоровление с восстановлением всех функций — через 1—2 мес, иногда позднее. При неполном выздоровлении возможны рецидивы, затяжное течение, переход в хроническую форму. Наряду с типичными случаями дизентерии возможно стертое, мало выраженное, легкое течение, а также бактериовыделение без клинических проявлений. Тяжесть течения дизентерииуменьшилась в последние 10—15 лет. Процент тяжелых токсических форм невелик. Напротив, возросло число форм дизентерии, при которых в кале появляется лишь примесь слизи.
Причины
Возбудители острой дизентерии — палочки с закругленными концами, неподвижные, грамотрицательные. Основные виды бактерий дизентерии (Григорьева—Шиги, Штуцера—Шмитца, Ларджа—Сакса, Флекснера, Зонне) отличаются один от другого по биохимическим и антигенным свойствам. В настоящее время на территории нашей страны преобладают бактерии Зонне и Флекснера. Возбудители дизентерии чувствительны к солнечному свету, высокой температуре и дезинфицирующим средствам (хлорная известь, карболовая кислота и ).
Лечение
Больных госпитализируют по клиническим (среднетяжелое и тяжелое течение болезни, неблагоприятный преморбидный фон) и эпидемиологическим (работники предприятий питания, водоснабжения, торговли, детских учреждений, проживающие в неблагоустроенных жилищах, общежитиях ) показаниям. Лечение больных в домашних условиях включает назначение соответствующей диеты, фуразолидона по 0,1 г 4 раза в день до купирования диареи, по показаниям применяют спазмолитики и ферментные препараты (панзинорм, дигестал, фестал, абомин), эубиотики (бифидумбактерин, бификол и ), биококтейль NK, обладающий выраженным антидиарейным действием. В стационаре используют производные фторхинолона (пефлоксацин и ), бисептол, проводят дезинтоксикационную терапию.
Основные медуслуги по стандартам лечения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Хроническая дизентерия.
Описание
Хроническая дизентерия наблюдается редко и имеет рецидивирующее течение. Характерно чередованием фаз ремиссии и обострения. Обострения могут наблюдаться при нарушении диеты, расстройства функции желудка и кишечника.
Во время объективного исследования можно выявить спазм и болезненность сигмовидной ободочной кишки, урчание по ходу толстой кишки. При непрерывной форме хронической дизентерии нет периода ремиссии, состояние больного ухудшается, глубокие расстройства пищеварения, анемии.
Симптомы
У больных с длительным периодом хронической дизентерии развивается колит, наблюдаются запор и метеоризм, которые чередуются с поносом. Поражается нервная система — возникают раздражительность, головная боль, нарушение сна.
Причины
С целью выявления источника, путей и факторов передачи инфекции изучают характер питания, водоснабжения, бытовые особенности и другие условия появления хронической дизентерии. Подозрительных на шигеллез обследуют клинически, выясняют и осуществляют лабораторные исследования. Испражнения собирают на бактериологическое исследование с начала этиотропного лечения. Для выделения шигелл используют искусственные питательные среды (Плоскирева, Эндо, Левина).
Лечение
Всех больных дизентерией, особенно детей, нужно немедленно показать врачу. Только раннее лечение дизентерии быстро прекращает ее предотвращает осложнения и перехода в затяжную форму. Если возникает понос, необходимо сразу обратиться к врачу, ни в коем случае не лечиться самому. Неправильно примененные лекарства убивают только определенную часть дизентерийных палочек. Зато другие, более устойчивые микробы, выживают и продолжают свой вредоносное влияние. Они будто привыкают к антибиотикам и он перестает на них действовать. Назначают: фуралидон, энтеросептол, антибиотики (левомицетин, тетрациклин и ) и сульфаниламидные препараты (фталазол, сульфат и ), но их назначает только врач.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Бактериальная дизентерия.
Описание
Острое или хронически рецидивирующее инфекционное заболевание человека, сопровождающееся преимущественным поражением толстого кишечника, бактериального генеза.
Симптомы
Возбудитель дизентерии проникает в организм человека через рот с сырой водой, пищей, с грязных рук. Под действием кислого содержимого желудка часть дизентерийных бактерий погибает, остальные же переходят в кишечник, вызывая различные воспалительные и некротические процессы (чаще катаральные изменения слизистой оболочки, иногда поверхностные эрозии или более глубокие язвы, плёнчатые отложения фибрина). При отмирании дизентерийных бактерий, а также в результате их жизнедеятельности образуются ядовитые продукты — токсины, которые всасываются через слизистую оболочку толстой кишки, проникают в ток крови, обусловливая общее отравление (интоксикацию) организма. Вследствие поражения толстых кишок появляется понос; к стулу примешиваются кровь и слизь. Сигмовидная кишка находится в состоянии спазма (судорожного сокращения), чем объясняется болезненность позывов на испражнение.
Инкубационный период 2—5 дней, иногда 12—24 часа после заражения. Как правило, дизентерия начинается остро, температура повышается до 38—39 , появляются боль в мышцах, суставах, озноб, головная боль, затем схваткообразная боль в левой половине живота. Стул многократный (10—20 и более раз в день) со слизью и прожилками крови, возникают болезненные ложные позывы на дефекацию. Наиболее тяжело переносят дизентерию маленькие дети и старики. Продолжительность болезни около 3—4 недель.
Причины
Дизентерия бактериальная вызывается различными представителями группы дизентерийных бактерий; наибольшее значение имеют виды Флекснера и Зонне — палочки, обитающие у больного дазентерией в складках (иногда внедряются в клетки) слизистой оболочки нижнего отдела толстой, сигмовидной и прямой кишок. Возбудитель дизентерии выделяется во внешнюю среду с испражнениями больного. Во внешней среде дизентерийные бактерии могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, особенно в воде, молоке, различных пищевых продуктах (куда они попадают с рук больного или ухаживающих). Распространению дизентерии способствуют недостаточная санитарная культура населения и нарушения правил гигиены. Чаще болеют дети первых 2 лет жизни; нередки вспышки дизентерии в детских учреждениях.
Лечение
При наличии удовлетворительных санитарно-бытовых условий больных дизентерией в большинстве случаев можно лечить дома. Госпитализации подлежат лица с тяжёлым течением дизентерии, а также люди пожилого возраста, дети до 1 года, больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями; также госпитализацию проводят и по эпидемическим показаниям.
Необходима диета (стол № 4) с учётом индивидуальной переносимости продуктов. В среднетяжёлых и тяжёлых случаях назначают полупостельный или постельный режим. При острой дизентерии среднетяжёлого и тяжёлого течения основу этиотропной терапии составляет назначение антибактериальных препаратов в средних терапевтических дозах курсом 5-7 дней — фторхинолонов, тетрациклинов, ампициллина, цефалоспоринов, а также комбинированных сульфаниламидов (котримоксазол). Не отрицая их возможный положительный клинический эффект, применять антибиотики нужно с осторожностью из-за развития дисбактериоза. В связи с этим расширены показания к назначению эубиотиков (бифидумбактерина, бификола, колибактерина, лактобактерина и ) по 5-10 доз в сутки в течение 3-4 нед. Кроме того, следует учитывать нарастающую устойчивость возбудителей дизентерии к этиотропным препаратам, особенно в отношении левомицетина, доксициклина и котримоксазола. Препараты нитрофуранового ряда (например, фуразолидон по 0,1 г) и налидиксовой кислоты (невиграмон по 0,5 г) 4 раза в день в течение 3-5 сут в настоящее время ещё назначают, однако их эффективность снижается.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Факторы риска
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Меры предосторожности применения
- Список литературы
- Синонимы диагноза
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
A06,0 Острая амебная дизентерия.
Описание
Кишечная инфекция, вызывающая понос, с возможным поражением печени.
Факторы риска
Поездки и проживание в тропиках и пренебрежение правилами личной гигиены. Возраст, пол, генетика значения не имеют.
Причины
Возбудитель амебной дизентерии и амебиаза — простейший организм (амеба) Entamoeba histolytica.
Амебиаз широко распространен, во всем мире больны около 500 миллионов человек. В большинстве случаев инфекция попадает в организм через продукты или воду, зараженные паразитами, которые выводятся вместе с калом. В тяжелых случаях на стенках кишечника образуются язвы. Эта форма болезни называется уже амебной дизентерией.
Симптомы
При развитии амебиаза характерно появление следующих легких непостоянных симптомов:
• понос;
• небольшая боль в животе.
При развитии амебной дизентерии первые симптомы появляются в период от 5 дней до нескольких недель после начальной инфекции:
• водянистый кровавый понос;
• сильная боль в животе;
• высокая температура.
В некоторых случаях развивается обезвоживание и анемия. Кроме того, есть опасность, что инфекция с кровью попадет в печень. Это вызывает резкое повышение температуры, возникновение болезненных абсцессов в печени, сильную слабость и потерю аппетита.
Диагностика
Диагноз обычно ставят на основе результатов исследования кала под микроскопом и выявления возбудителей. При подозрении на развитие абсцессов в печени необходимы исследования с применением методов получения изображений, такие как компьютерная томография или ультразвуковое сканирование.
Амебиаз успешно лечат антибиотиками, которые убивают паразитов за несколько дней.
Меры предосторожности применения
Для питья следует использовать воду только из бутылок или после долгого кипячения. Нельзя употреблять в пищу сырые овощи, зелень или фрукты с кожурой, которую невозможно очистить, потому что в ней присутствует слишком большое количество микроорганизмов.
Список литературы
•.
• Полный медицинский справочник/Пер. С англ. Е. Махияновой и И. Древаль. — М. : АСТ, Астрель, 2006. — 1104 с.
Синонимы диагноза
• Entamoeba histolytica.
• Амебиаз кишечника.
• Амебиаз кишечный.
• Амебная дизентерия.
• Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии.
• Дизентерия амебная.
• Кишечный амебиаз.
• Кишечный острый амебиаз.
• Амебиаз печени.
• Печеночный амебиаз.
Основные медуслуги по стандартам лечения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник