Новорожденный синдром короткой шеи у новорожденных
Синдром короткой шеи у грудничков – распространенная патология. Выявляется она, как правило, сразу же после рождения, во время осмотра ребенка детским педиатром. Окончательный диагноз ставится после полного исследования малыша. Затем назначается специальное лечение, которое способствует исправлению аномалии и профилактике возникновения осложнений.
Что это такое
У каждого ребенка еще на протяжении нескольких месяцев после рождения отмечается непропорциональность между телом и головой. Кажется, что шеи просто нет. Однако не во всех случаях это является нормой. Если же у ребенка действительно имеются отклонения, то при первом же осмотре педиатром они сразу же будут обнаружены.
Что касается синдрома короткой шеи, то при его развитии у новорожденного шея намного меньше, чем у других детей. При этом голова как будто «сидит» на плечах, а подбородок прижимается к грудной клетке. Пространство, которое имеется у здорового ребенка между головой и туловищем, практически отсутствует. Пропорции тела нарушаются, возникает ощущение того, что шеи просто нет.
Параллельно с этим отмечается:
- чрезмерное напряжение мышечных тканей в области затылка;
- приподнятая линия плеч;
- сдавливает сосудов, которые проходят в отверстии шеи;
- дефицит поступления кислорода в головной мозг и развитие гипоксии.
Синдром короткой шеи у новорожденного может пройти сам по себе без какой-либо терапии. Происходит это обычно к 11-12 месяцам. Однако, если ребенок не будет получать должное лечение, на фоне передавливания сосудов и кислородного голодания, у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
У грудничка с короткой шеей могут часто возникать головные боли, из-за чего он становится раздражительным и плаксивым, начинает плохо спать. Повышаются риски возникновения вегетососудистой дистонии и зрительных расстройств. Недостаток кислорода в головном мозге провоцируют отставания в развитии. А ненадлежащее распределение массы на позвонки во время интенсивных нагрузок чревато появлением патологий опорно-двигательной системы. Поэтому, затягивать с лечением данной патологии крайне не рекомендуется. Если врач поставил диагноз «короткая шея», необходимо сразу же предпринимать все меры по ее устранению. Это позволит не только избежать осложнений, но и улучшить качество жизни малыша.
Читайте также:
Причины
Почему у новорожденных возникает синдром короткой шеи и что делать в этом случае? Спровоцировать появление патологии могут как наследственные факторы, так и родовые травмы. Но чаще всего причина развития недуга скрывается в наследственности. Довольно часто болезнь передается от одного из родителей к ребенку, реже от других родственников. Еще один провоцирующий фактор – хромосомные расстройства. В данном случае отклонения наблюдаются на уровне 5, 8 и 12 хромосом.
Нередко причиной возникновения патологии становится полученная травма во время родов, которая приводит к повреждению шейных отделов позвоночника и спинного мозга. Также болезнь может являться следствием перерастяжения шейных мышц в момент, когда ребенок передвигается по родовым каналам. В этом случае наблюдается «эффект гармошки».
Определить, есть ли у ребенка патология или нет, сможет только врач после проведения тщательной диагностики
Существует еще одно такое понятие, как синдром Клиппеля-Фейля. Это заболевание носит генетический характер. При его развитии отмечается полное отсутствие шейных позвонков, их уменьшение или сращивание между собой. Довольно часто болезнь сопровождается аномальным развитием туловища, внутренних органов.
Симптомы
Поставить диагноз, только лишь обнаружив симптом «отсутствия шеи», невозможно. Необходимо дополнительно пройти рентгенологическое исследование грудного и шейного отделов позвоночника. Однако и при тщательном осмотре ребенка, можно выявить дополнительные признаки, указывающие на наличие патологии.
Например, при синдроме Клиппеля-Флейля отмечается:
- низкое расположение линии роста волос – она практически соприкасается с плечами;
- ограничение подвижности головы;
- присутствие крыловидных складок на шее;
- высокое расположение лопаток на разном уровне;
- искривление позвоночного столба и прочие аномалии в развитии;
- расстройства в работе некоторых внутренних органов.
Когда же причиной развития синдрома короткой шеи являются родовые травмы, клиническая картина чаще всего включает в себя:
- ограниченную подвижность шейного отдела позвоночника;
- плохим и беспокойным сном малыша;
- капризность, сильный плач;
- напряженность и болезненность мышечных тканей в области шеи.
Маленькие детки не могут сами сказать, что у них болит и что их беспокоит. Поэтому ставить диагноз только на основании плохого сна и сильной капризности, неправильно. Существует еще один способ самостоятельно узнать, имеется ли у младенца синдром короткой шеи или нет. Для этого его нужно положить на живот и немного приподнять голову. В норме расстояние между линией роста волос и плечами должно составлять 3 см и более, а количество шейных позвонков равняться 7. Если имеются какие-либо отклонения от нормы, ребенка нужно немедленно показать врачу.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач осуществляет внешний осмотр малыша, а после назначает рентгенологическое исследование. Во время него обследуется и шейный, и грудной отделы позвоночника. Данный метод диагностики помогает не только обнаружить патологию, но и выявить изменения в позвоночном столбе, требующие немедленной коррекции.
А чтобы исключить патологические процессы во внутренних органах, назначается ультразвуковое обследование. У деток с синдромом короткая шея довольно часто страдают почки. Именно по этой причине необходимо регулярно наблюдать за самочувствием грудничка и своевременно посещать врачей. Также рекомендуется сделать ЭКГ, спондилографию, а в некоторых случаях консультация с генетиком.
Лечение
Если у новорожденного была выявлена короткая шея, не нужно расстраиваться. При правильном и своевременном лечении, можно все быстро исправить и избежать негативных последствий. В данном случае применяется консервативная терапия. Хирургическое лечение осуществляется крайне редко и только при наличии серьезных нарушений в развитии шейного отдела позвоночника.
Воротник Шанца
При выявлении у грудничка синдрома короткой шеи, врачами рекомендуется ношение специального ортопедического воротника Шанца. Его основные задачи – снизить нагрузку с шейного отдела позвоночника и зафиксировать его в анатомически правильном положении. Внешне бандаж напоминает круг, сделанный из поролона. Он снабжен липучками, благодаря которым его легко фиксировать на шее малыша. Высота воротника бывает разной – от 3 до 5 см.
Шину Шанца надевают сразу после диагностики патологии или когда младенцу исполняется 1-2 месяца.
Суть лечения синдрома короткой шеи при помощи этого воротника заключается в том, что снять мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника, освободить артерии, которые были зажаты мышцами, улучшить кровообращение и ликвидировать кислородное голодание головного мозга.
Подбирается воротник Шанца индивидуально с учетом веса и объемов тела ребенка. Его можно приобрести уже в готовом виде в любом специализированном магазине, либо изготовить на заказ.
ВАЖНО! Если размер шины будет подобран неправильно, положительного результата от ее ношения не будет! А сделать точные замеры сможет только опытный врач.
Время ношения воротника зависит от степени развития синдрома. При слабовыраженном развитии патологии носят изделие около 15-30 минут в день. При умеренном течении от 1 до 2 часов. В тяжелых случаях шину носят постоянно, снимая ее только на время сна. Длительность лечения составляет от 2 недель до 3-4 месяцев.
В период прохождения лечебного курса немаловажным является правильное надевание изделия. Вырез воротника должен находиться под подбородком, а его липучки сзади. При этом нужно следить за тем, чтобы шина не натирала кожу малыша, но плотно прилегала. В идеале, между шеей и шиной должен проходить палец взрослого человека.
ВАЖНО! Чтобы избежать натираний, опрелостей и прочих проблем с кожей, перед тем, как надевать воротник, ее следует обрабатывать смягчающим лосьоном или кремом.
Важным моментом является также уход за изделием. Его стирают вручную (не в стиральной машинке!) в прохладной воде с использованием детского мыла. Высыхать оно должно самостоятельно, в естественных условиях. Нельзя сушить шину возле обогревателей, радиаторов и прочих обогревающих предметов, так как это приведет к ее деформации и непригодности.
Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры
Если у ребенка выявляют синдром короткой шеи, ему назначают не только ношение воротника Шанца, но и лечебную физкультуру. В комплексе такие мероприятия обеспечивают снятие мышечного напряжения и усиливают эффективность шины.
ЛФК в лечении синдрома короткой шеи является таким же необходимым мероприятием, как ношение воротника Шанца
Физиотерапевтические процедуры также способствуют снятию напряжения в шейных мышцах. Помимо этого, они улучшают кровообращение и усиливают поступление кислорода в головной мозг. При данном синдроме на шею грудничка накладывают электроны в чехле, которые пропитаны специальными лекарствами и подают ток. Ионы медикаментов проходят сквозь кожу малыша, проникают в необходимые клетки тела и обеспечивают быстрый терапевтический эффект.
Парафиновые аппликации
Делаться они могут как в стационарных, так и домашних условиях. Осуществлять их можно только по согласованию с врачом. Если же парафиновые аппликации ставятся дома, то родителям следует ознакомиться с некоторыми правилами. Перед процедурой парафин растапливают на водяной бане. Его температура не должна быть слишком горячей, чтобы не повредить нежную кожу младенца и не спровоцировать появление ожога.
Чтобы поставить аппликацию, необходимо предварительно из клеенки подготовить выкройки, которые будут накладываться на шею и воротниковую зону. Перед процедурой они также подогреваются. Сделать это можно при помощи духового шкафа.
Прежде чем самостоятельно ставить парафиновые аппликации, нужно проконсультироваться с врачом
Как только выкройки будут подогреты, на них нужно вылить парафин. После того как он остынет (станет теплым, а не горячим), компресс прикладывают к шее ребенка, а поверх укутывают теплым шарфом или махровым полотенцем, чтобы сохранить тепло.
Держать аппликации при синдроме короткая шея рекомендуется около 30-60 минут. После этого компресс снимается, кожа малыша обрабатывается питательным кремом. Затем делается легкий массаж шейного отдела и надевается воротник Шанца.
Массаж
Обязательным в лечении синдрома короткой шеи является регулярное выполнение массажа. Выполняться он может как самостоятельно (дома), так и специалистом. Эта процедура способствует нормализации сократительных способностей в мышцах, положительно сказывается на моторном развитии ребенка, улучшает кровообращение и обеспечивает общеукрепляющий эффект.
Существует несколько правил подготовке к данной процедуре:
- Проводить массаж можно только спустя 1 час после приема пищи. Осуществлять его на голодный или полный желудок противопоказано.
- Нельзя продолжать массировать шейный отдел позвоночника младенца, если он при этом испытывает неприятные ощущения и сильно плачет.
- Комната, в которой проводится сеанс, должны быть хорошо проветриваемой. Температура воздуха около 23 градусов.
Проводится массаж следующим образом:
- начинается он с легких поглаживающих движений тела, шеи и плеч;
- затем массируется только шейный отдел позвоночника, воротниковая область (движения должны быть легкими и плавными);
- поглаживают живот, ноги и руки;
- перекладывают ребенка на живот, выполняют те же движения;
- под конец сеанса разминаются ручки и ножки малыша.
ВАЖНО! Проводить массаж рекомендуется на твердой поверхности. Длительность одной процедуры – 10 минут.
Синдром короткой шеи – это патология, которая легко поддается корректировке при осуществлении своевременного и правильного лечения. Если строго следовать всем рекомендациям врача, то можно быстро избавиться от болезни и избежать осложнений.
Источник
Когда малыша первый раз дают маме подержать на руках, покормить или же оставляют уже в палате, роженица внимательно разглядывает своего кроху – долгожданного и любимого, такого страшного в первые минуты жизни, но уже и самого красивого на свете. И вот при внимательном изучении своего маленького чуда мама замечает, что короткая шея у грудничка практически незаметна: голова устроилась прямо на плечах. И тогда начинается паника: что делать, что это такое, как лечить?
Что такое короткая шея
Подобное явление так и называется – синдром короткой шеи. Возникает оно обычно по двум причинам:
- Как следствие тяжелых родов: такая травма заставляет сначала чрезмерно растянуться мышцам шеи, что приводит к их рефлекторному сокращению после рождения крохи. В этом случае позвонки остаются целыми и невредимыми, проблема заключается именно в мышцах.
- Вторая причина – это синдром Клиппеля-Фейля, при котором позвонки уплотняются.
Диагностика
Соответственно, разные причины и последствия заставляют тщательно обследовать малыша. Как понять, что у грудничка? Однозначно ответит только рентген. Впрочем, опытные доктора способны предположить и без облучения, какова истинная причина синдрома.
Признаки заболевания Клиппеля-Фейля:
- ограниченность подвижности головы;
- низкая линия роста волос;
- лопатки находятся на разном уровне, но в целом ненормально высоко;
- можно отметить искривление позвоночника.
Как правило, при таком синдроме новорожденный страдает и от других патологий: нередко развиваются аномалии в формировании внутренних органов.
Родовая травма иногда проявляется схожими симптомами, но чаще всего имеет и другие признаки:
- ребенок плохо спит, капризничает;
- мышцы шеи чрезмерно напряжены;
- прикосновение к области шеи вызывает плач ребенка, так как выправление этого отдела причиняет ему боль;
- подвижность головы также ограничена.
Понимание того, насколько шея действительно коротка, принесет несложное упражнение: положите кроху на живот и приподнимите, чтобы определить расположение линии роста волос. Она должна находиться примерно в 3 см от плеч. Обязательно пересчитывают позвонки. Напомним, что в шейном отделе их должно быть 7 штук.
Опасность патологии
Если синдром Клиппеля-Фейля без сомнения заставляет родителей искать методы лечения, то родовая травма обычно вызывает вопросы: нужно ли это лечить, может все пройдет само собой. Но следует понимать, что шея – это место прохождения важнейших кровеносных сосудов, от качества работы которых зависит питание головного мозга, насыщение его кислородом и другими веществами. В результате сдавливания артерий нарушается кровообращение и развитие мозга, что приводит к патологиям другого характера. При этом мозг страдает от недостатка кислорода, а гипоксия, как известно, может привести к началу необратимых процессов в организме.
Малыши, у которых обнаружен синдром короткой шеи, рано понимают, что такое головные боли. У них падает зрение, развивается вегетососудистая дистония, сколиоз.
Способы лечения
Основными методами лечения являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и специальные приспособления для вытягивания мышц и позвонков.
Воротник Шанца
Выбор в пользу этого воротника удобен, так как его носят в обычное время, когда ребенок бодрствует или гуляет. Ортопедическая шина является обычно дополнением к другим мерам.
Воздействие воротника определяется тем, что он снимает напряжение, фиксируя позвоночник в нормальном состоянии. Это снимает спазм с мышц, освобождает артерии и позволяет улучшить кровообращение и питание головного мозга. Своевременно назначенная шина исключает патологические изменения в развитии крохи.
Важно подобрать оптимальный по размерам воротник, который не будет давить или болтаться на шее младенца. Носят его ограниченное время:
- при легкой форме – 10-20 минут несколько раз в день;
- в тяжелой ситуации – грудничок вынужден носить шину практически целый день.
Физиопроцедуры и гимнастика
Не будет лишней и здоровому ребенку правильная гимнастика для улучшения кровообращения, тем более она необходима малышу с синдромом короткой шеи. Массаж, ЛФК, физиопроцедуры – все это позволяет расслабить мышцы, позволяя повысить эффективность других мер.
С помощью электрофореза можно увеличить результативность лечения медикаментами, которые в виде ионов поступают в точку назначения через кожу.
Можно применить и парафиновые прогревания. Их делают и в домашних условиях, но для этого нужно иметь навыки или хотя бы понимание процесса: сначала готовят клеенку нужной формы. Ее нагревают в духовке, а парафин греют на водяной бане, чтобы вылить на «выкройки» шейно-воротниковой зоны. Важно, чтобы вещество было теплым, но ни в коем случае не горячим. После того как заготовки приложены к проблемному месту, ребенка укутывают теплой тканью или одеялом. Держать парафин нужно от 30 до 60 минут. После такой процедуры обязательно смазывают кожу младенца кремом, а потом надевают воротник Шанца.
Синдром Клиппеля-Фейля
Этот синдром, увы, не лечится перечисленными способами: для его устранения необходимо оперативное вмешательство. В процессе операции сначала фиксируют уплотненные позвонки специальными металлическими устройствами. Когда позвонков не хватает, вместо них вставляют искусственные элементы. Если же некоторые из них срослись, их разъединяют и при необходимости вставляются импланты.
После операции лечение происходит по схеме, описанной выше, − с воротником Шанца, гимнастикой, массажами и физиопроцедурами.
Как правило, при грамотном и своевременном лечении синдром короткой шеи уходит через 2-3 месяца. Важно именно вовремя начать процедуры, так как с каждым месяцем заставить малыша лежать с тем же парафином уже достаточно сложно, да и мышцы, и позвонки могут преобразовываться. Это приводит к необратимым последствиям и проблемам в развитии крохи.
Источник
Новорождённые дети – хрупкие, нежные, со слабыми мышцами шейного отдела позвоночника. Это и в самом деле их тонкое место, неправильное обращение с которым представляет угрозу жизни и здоровью ребёнка.
Малыш первого месяца жизни головку держать не может. Одной рукой всегда поддерживаем шейку и голову. Если этого не делать, можно повредить шейный отдел, мышечные связи, костные хрящи и тонкие нервные волокна.
Основные позы для ношения ребёнка на руках: горизонтально (рука взрослого под спинкой и шейкой, голова малыша – на локтевом сгибе), «столбиком» на плече, а также лёжа «на животе».
У грудных детей слабо развит кардиальный отдел желудка. Поэтому после еды в положении лёжа молоко или смесь могут вытекать из желудка в пищевод, и тогда ребёнок срыгнёт. Поэтому после кормления ребёнка надо держать «столбиком», прижав к себе минут 5. Это помогает ему срыгнуть лишний воздух. Эта поза также способствует укреплению мышц шеи из-за стремления младенца к поднятию головы, чтобы рассмотреть, что происходит у мамы за спиной.
https://programmamama.com
Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?»
Животиком вниз младенца нельзя класть после еды. Однако поза эта довольно полезна. Согнутую руку располагают под грудкой ребёнка. При этом шея и головка младенца будут около локтя, ладонью же мама придерживает живот малыша. В этом положении очень удобно укачивать грудного ребёнка. Это тренирует мышцы живота, улучшает перистальтику кишечника. Тренируются мышцы шеи, ребёнок учится удерживать головку.
Читайте в нашем блоге: «Первые дни дома: всё, что необходимо знать»
Если ребёнок заснул на руках, то необходимо, наклонившись над кроваткой, сначала убрать из-под малыша одну руку, затем другую, не допуская резких движений шейки. Во время купания придерживайте ребёнка на руках или на специальной горке. Голова не должна болтаться. При кормлении сидя – придерживайте голову малыша на своей руке. Одевать ребёнка лучше лёжа, сначала вдеть одну ручку в рукав, затем приподнять спинку и одеть вторую ручку. Нельзя брать ребёнка за кисти, стопы. Удерживать новорождённого за подмышечные впадины, не придерживая головку, также опасно.
В первые дни в роддоме, когда малыша будут обследовать неонатологи, могут выявить распространённые патологии – кривошею или синдром короткой шеи. Кривошею часто ставят «кесарятам»: мол, лежали в утробе неудобно и не «расправили» шейку на выходе. Часто консервативное лечение – ношение воротника Шанца – назначают прямо в роддоме или сразу после выписки.
Читайте в нашем блоге: «7 упражнений для здоровья ребёнка»
Воротник Шанца для новорождённых врач закрепляет на шейке довольно плотно, он помогает мышцам шеи принять правильное положение. Иногда требуется всего несколько дней, чтобы шейка выровнялась, иногда – дольше, подключаются массажисты, остеопаты. В быту вы заметите, что малыш будет укладывать голову на одну сторону. Меняйте его положение, подходите к кроватке с разных сторон – шейка должна научиться поворачиваться. В противном случае могут наблюдаться:
· чрезмерное напряжение мышечных тканей в области затылка;
· приподнятая линия плеч;
· сдавливает сосудов, которые проходят в отверстии шеи;
· дефицит поступления кислорода в головной мозг и развитие гипоксии.
Синдром короткой шеи у грудничков – также распространенная патология со сходными признаками и осложнениями. Хотя у каждого ребёнка на протяжении нескольких месяцев после рождения отмечается непропорциональность между телом и головой, при этом синдроме шея намного меньше, чем у других детей. Голова как будто «сидит» на плечах, а подбородок прижимается к грудной клетке. Синдром начинают лечить ещё в роддоме – также с помощью воротника Шанца. После выписки малышу будут показаны физиопроцедуры, массажи, специальный режим купания (для расслабления мышц) и сна (с шиной или воротником, или без них, на левом или правом боку – в зависимости от ситуации).
Читайте в нашем блоге: «Лучшие методики по развитию малышей»
Помним, что мышцы шеи ребёнка становятся сильнее и крепче не сами по себе, а в работе, в действии. Недостаточная развитость мышц компенсируется необыкновенной эластичностью и гибкостью всех хрящей и связок в организме малыша. Небольшая нагрузка крохам не повредит. Например, можно проводить лёгкий массаж самостоятельно, гладить шейку и спинку, ножки и ручки. Пусть лежащий перед вами кроха ухватится за ваши пальцы, а вы попробуйте приподнять его буквально на миллиметр.
Будем внимательны с этой опасной шейкой, но не фанатичны.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Источник