Нестабильность сустава код мкб

Остеоартроз — гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка, связки, капсулы, околосуставные мышцы). Характеризуется клеточным стрессом и деградацией экстрацеллюлярного матрикса всех тканей сустава, возникающих на фоне макро- и микроповреждений, при этом активируются ненормальные адаптивные восстановительные ответы, включая провоспалительные пути иммунной системы. Первоначально изменения происходят на молекулярном уровне с последующими анатомическими и физиологическими нарушениями (включая деградацию хряща, костное ремоделирование, образование остеофитов, воспаление).

Причины возникновения

По современным представлениям, заболевание развивается в результате взаимодействия различных внутренних (возраст, пол, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и внешних факторов (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки, избыточный вес).
В развитии заболевания ключевую роль играют провоспалительные медиаторы и цитокины, вырабатываемые не только хондроцитами и синовиоцитами, но и клетками жировой (адипоциты) и костной ткани (остеобласты) ткани. Хронический воспалительный процесс приводит к изменению метаболизма клеточных структур всех тканей сустава (хондроциты, синовиоциты, остеобласты) и нарушению равновесия между анаболическими и катаболическими процессами в тканях в сторону преобладания последних, что в конечном итоге приводит к развитию заболевания.

Основные формы

Первичный и вторичный остеоартроз — развивается на фоне различных заболеваний, травм суставов. Первичный возникает, как правило, после 45 лет. Наиболее частой и характерной локализацией являются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, первый палец стопы и тазобедренные суставы. Женщины чаще мужчин страдают артрозом коленных суставов и суставов кистей.

Вторичный артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного, развивается практически в любых суставах и имеет конкретную причину заболевания.

Факторы риска

Особое место среди факторов риска развития занимает избыточный вес. Так, остеоартроз коленных и тазобедренных суставов развивается в 4 раза чаще у женщин с ожирением. Установлено, что избыточный вес способствует не только возникновению заболевания, но и более быстрому его прогрессированию, приводящему к инвалидности.

Школы для пациентов

Больным остеоартрозом рекомендовано посещать Школы для пациентов, в которых можно получить исчерпывающую информацию о своем заболевании, целесообразности снижения веса (при избыточной массе тела), обучиться лечебной физкультуре (ЛФК), правильному питанию и образу жизни. Специалисты разъяснят принципы терапии, а также ответят на ваши вопросы.

ЛФК

Необходимо помнить, что мероприятия по снижению веса обязательно нужно сочетать с ЛФК. Физические методы играют важную роль в лечении заболевания, поскольку способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц. Регулярные занятия ЛФК приводят к уменьшению болей и улучшению движений в суставах, но начинать занятия лучше всего под руководством специалиста по лечебной физкультуре, например в группах здоровья. Физические упражнения должны проводиться без статических нагрузок (сидя, лежа, в бассейне). Пациентам с выраженной болью в суставах и контрактурами необходима консультация специалиста по ЛФК для составления индивидуальной программы занятий.

Рекомендации по ЛФК

Главный принцип ЛФК — частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30–40 мин в день, по 10–15 мин несколько раз в течение дня. При остеоартрозе коленных суставов основными являются упражнения, способствующие укреплению мышц бедра (например, поднять выпрямленную ногу на 25 см в положении лежа на спине и удерживать ее несколько секунд); упражнения, направленные на увеличение объема движений («воздушный велосипед»); упражнения, способствующие улучшению общего аэробного состояния мышц (ходьба по ровной местности в умеренном темпе).

Физические нагрузки

Ходьбу нужно начинать с расстояния, которое не вызывает боль, и постепенно увеличивать продолжительность ходьбы до 30–60 мин (5–7 дней в неделю). Эти аэробные нагрузки также способствуют снижению веса. Больные должны знать об особенностях двигательного режима, основной принцип которого заключается в разгрузке пораженного сустава. Не рекомендуется длительные ходьба и стояние на ногах, частые подъемы по лестнице.

Меры предосторожности

При остеоартрозе чрезвычайно важно уменьшение нагрузки на суставы, что достигается применением различных приспособлений. Следует носить обувь на низком широком каблуке с мягкой эластичной подошвой, что позволяет гасить удар, который распространяется по ноге при ходьбе и травмирует хрящ. Обувь должна быть достаточно широкой и мягкой сверху. При поражении коленных суставов специалисты советуют носить наколенники, которые фиксируют суставы, уменьшают их нестабильность, замедляют прогрессирование заболевания. Для уменьшения нагрузки рекомендуется хождение с тросточкой, которую нужно держать в руке, противоположной пораженному суставу. Кроме того, очень важно правильно подобрать высоту трости — рукоятка должна находиться на уровне основания первого пальца руки. При двустороннем тяжелом поражении тазобедренных или коленных суставов — хождение с помощью костылей канадского типа. При наличии плоскостопия рекомендуется постоянное ношение специальной обуви (дома и на улице) с супинаторами (стельки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на сустав), а в определенных случаях — индивидуальные стельки, сделанные на заказ.

Лечение

Лечение заключается в комплексном воздействии на болезнь, которое подразумевает применение немедикаментозных и медикаментозных методов, а при необходимости — хирургическое вмешательство. И хотя остеоартроз является хроническим заболеванием, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование. Важно, чтобы диагноз был поставлен врачом, поскольку существует ряд других заболеваний суставов, похожих по проявлениям на остеоартроз.

Что касаемо медикаментозной терапии, то она постадийная, и индивидуально подбирается специалистом. Не занимайтесь самолечением и обращайтесь за помощью. Чем правильнее и своевременнее назначено лечение, тем больше шансов вернуть утраченное качество жизни.

Нестабильность плечевого сустава код по мкб 10

• Причины
• Как проявляется
• Осложнения
• Первая помощь
• Диагностика
• Как избавиться

Ушиб плечевого сустава – травма, которая может привести к нарушению целостности кожи и внутренних структур. Но чаще всего это закрытое повреждение и оно на первом место среди всех травм плеча.

Чаще всего ушиб не имеет каких-либо серьёзных последствий и при правильном лечении проходит без следа. Однако без лечения, либо при нагрузках во время лечения, могут возникать и самые разные осложнения.

Причины

Ушиб плечевого сустава по МКБ 10 будет иметь код T00-T07. Причин у данной травмы несколько, но чаще всего это падение на руку или прямой удар по ней.

Неприятные ощущения, которые возникают в этот момент – результат сдавливания или придавливания нервных окончаний, или нервного пучка, который находится в этом районе.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синяк или кровотечение развивается при повреждении сосудов. При сильном падении происходит повреждение мышечной ткани или сухожилий. Из-за боли и отёка руку практически невозможно поднять вверх или совершать круговые движения плечом.

Как проявляется

Симптомы ушиба бывают разными и будут зависеть от тяжести повреждения. Клиническая картина изменяется не сильно. А симптомы, которые в момент травмы могут быть выражены очень сильно, буквально через пару часов могут полностью сойти на нет.

Основными проявлениями этого типа травмы можно считать:

1. Боль при движении рукой, которая отсутствует, если плечо неподвижно.
2. Затруднение движений рукой.
3. Отёк окружающих тканей.
4. Синяк, который может быть выражен очень сильно или быть едва заметным.

Даже при минимальном проявлении симптомов надо обязательно обратиться к врачу, так как кроме ушиба могут быть и другие проявления травмы – перелом, вывих или трещина кости. Выявить их самостоятельно не получится.

К тому же, только врач сможет назначить единственное правильное лечение, которое приведёт к выздоровлению в минимальные сроки.

Осложнения

Осложнений у данной травмы практически не бывает. Однако без лечения могут возникнуть некоторые неприятности. Это может быть бурсит, что выражается в воспалении суставной сумки. Это может быть гемартроз, когда в полости сустава скапливается большое количество крови.

При воспалении синовиальной оболочки начинается синовит — довольно грозное осложнение, лечить которое приходится антибиотиками.

При повреждении хряща есть большой риск появления артроза. А повреждение связок и сухожилия нередко требует проведения операции.

Первая помощь

Что делать при таком ушибе? Важно с самого начала создать функциональный покой повреждённой конечности. При этом нужно следить, чтобы рука была согнута в локте на 90 градусов, а предплечье плотно прилегало к туловищу.

Сделать это можно при помощи платка или повязки Дезо. Транспортировать пострадавшего можно без использования носилок, если нет других видимых повреждений.

После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить в травматологический пункт, где врач должен провести диагностику и поставить правильный диагноз.

Диагностика

Данный вид травмы опытный врач – травматолог может выявить без проблем на основе жалоб пациента и осмотра руки. Но при сомнении могут потребоваться некоторые диагностические процедуры, особенно при подозрении на перелом, разрыв связок или повреждение мышц.

Рентгенография считается самым простым и доступным методом диагностики этого типа травмы. Но при этом невозможно выявить повреждение мягких тканей и суставной капсулы.

КТ и МРТ – это современные и хорошо поставленные сегодня методы диагностики, которые часто используются в травматологии. Они имеют высокое качество и помогают точно выявить все имеющиеся костные нарушения, а также повреждения, которые могут появиться в суставе.

УЗИ – самый простой, но малоинформативный метод. Применять его лучше в экстренных случаях, когда другие методы по каким-то причинам остаются недоступными.

Как избавиться

Лечение ушиба плечевого сустава в первые несколько дней проводится с помощью противовоспалительных, а при необходимости и обезболивающих препаратов. Однако лекарства назначаются только в случае травмы тяжёлой степени.

Если появляются боли и нарушается работоспособность, могут быть назначены ортофен, диклофенак или кеторол. Они помогают избавиться не только от боли, но и от отёка.

Если же боль очень сильная, могут быть назначены внутрисуставные уколы глюкокортикоидов. Делать такую процедуру может только врач.

После купирования болевого синдрома и снятия воспаления может быть назначен массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Они обладают доказанным терапевтическим эффектом, но проводить их следует только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях проводится в самых простых случаях.

• Что такое краевые экзостозы тел позвонков?
• Причины, проявления и терапия воспаления мышц шеи и плеча
• Почему появляется боль в копчике при сидении?
• Врач-остеопат — в каких случаях к нему имеет смысл обращаться?
• Причины развития, стадии и лечение синдрома Стейнброкера

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

27 февраля 2019

Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

27 февраля 2019

Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?

26 февраля 2019

Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

26 февраля 2019

Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?

25 февраля 2019

• Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

S40—S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча

• S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
• S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
• S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная

S41 Открытая травма плечевого пояса и плеча

• S41.0 Открытая рана плечевого пояса
• S41.1 Открытая рана плеча
• S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
• S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча

• S42.00 Перелом ключицы закрытый
• S42.01 Перелом ключицы открытый
• S42.10 Перелом лопатки закрытый
• S42.11 Перелом лопатки открытый
• S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый
• S42.21 Перелом верхнего конца плечевой кости открытый
• S42.30 Перелом тела [диафиза] плечевой кости закрытый
• S42.31 Перелом тела [диафиза] плечевой кости открытый
• S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый
• S42.41 Перелом нижнего конца плечевой кости открытый
• S42.70 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости закрытые
• S42.71 Множественные переломы ключицы лопатки и плечевой кости открытые
• S42.80 Перелом других частей плечевого пояса и плеча закрытый
• S42.81 Перелом других частей плечевого пояса и плеча открытый
• S42.90 Перелом неуточненной части плечевого пояса закрытый
• S42.91 Перелом неуточненной части плечевого пояса открытый

S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса

• S43.0 Вывих плечевого сустава
• S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
• S43.2 Вывих грудиноключичного сустава
• S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
• S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
• S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
• S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
• S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса

S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча

• S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
• S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
• S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
• S44.3 Травма подмышечного нерва
• S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
• S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
• S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча

S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча

• S45.0 Травма подмышечной артерии
• S45.1 Травма плечевой артерии
• S45.2 Травма подмышечной и плечевой вены
• S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
• S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча

S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча

• S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
• S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
• S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
• S46.3 Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
• S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
• S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча

S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча

• S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
• S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставам
• S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне

S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча

• S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
• S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная