Нестабильность шейных дисков код мкб
Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника – это довольно редкое явление, сопровождающееся очень выраженными и неприятными симптомами. Если его вовремя диагностировать и пройти терапевтический курс, есть большие шансы полностью излечиться.
Определение
Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором наблюдается чрезмерная подвижность между двумя или большим количеством позвонков.
Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Благодаря им человек может сгибать и разгибать шею, поворачивать ею в разные стороны. Но в результате различных травм и заболеваний их подвижность нарушается, возникает нестабильность позвонков. Такое состояние часто сопровождается их смещением вперед или назад.
к содержанию ↑
Код МКБ-10
У нестабильности шейного отдела позвоночника Код по МКБ-10 – М53.2.
к содержанию ↑
Причины
Шейный отдел позвоночника очень подвижный. От этого он сильно подвержен различным деформациям. Выделяют следующие причины нестабильности шейных позвонков:
- Травмы. Падения, удары, чрезмерное выгибание шеи может привести к травмированию позвонков. Из-за этого снижается их опорная деятельность, они становятся нестабильными.
- Заболевания позвоночника. Остеопороз шейного отдела, сколиоз и другие патологии нарушают осанку. От этого позвонки постоянно находятся в неправильном положении, позвоночник искривляется, нарушается целостность костной ткани.
- Наследственная предрасположенность. Точно не доказано, как сильно она влияет на развитие нестабильности шейного отдела. Но примерно у 5% пациентов также болели и близкие родственники.
Такие причины могут вызвать заболевание у взрослых и детей. Отдельно стоит рассмотреть, почему появляется нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков. Во время родов шейные позвонки малыша могут быть немного повреждены, иногда переживаются нервные окончания, которые питают эту область.
Такое явление может быть следствием затяжных родов. Во время них оказывается чрезмерное давление на шею ребенка, из-за чего могут быть повреждены позвонки. Похожее состояние возможно из-за сжатия шеи плода пуповиной.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Редко признаки нарушения появляются сразу после родов. Ребенок может быть очень капризным, а плач усиливается, когда мать берет его на руки. В таком положении боль становится более интенсивной. Малыш поздно начинает удерживать головку самостоятельно, наблюдается кривошея – его шея изогнута в одну из сторон, такое ее положение является для него нормальным.
Обычно симптомы нестабильности позвонков шейного отдела у грудничков появляются не сразу. Они возникают после того, как малышу исполнится 3 года. В этом периоде начинается активный рост позвоночника, а из-за нарушений в области шеи малыш может испытывать сильные болевые ощущения. Шейные мышцы укрепляются, становятся более массивными, это приводит к ослабеванию связок.
После 3 лет ребенок уже хорошо разговаривает, поэтому может хорошо описать, что его беспокоит. Обычно дети с нестабильностью позвонков жалуются на частые головные боли, головокружения, неприятные ощущения в месте поражения. Мать может заметить, что малыш стал менее внимательным, он рассеян, раздражителен, чаще плачет. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание можно вылечить, избежав различных осложнений.
У взрослых людей появляются такие же признаки. Но основным симптомом они выделяют боль. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. Неприятные ощущения возникают из-за того, что смещенные позвонки начинают сдавливать соседние ткани. А при сдавливании спинного мозга человек может жаловаться на онемение конечностей, ухудшение ощущений.
Также нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых сопровождается выгибанием шеи. Это происходит из-за боли. Чтобы ее уменьшить человек держит голову неправильно, наклоняет ее в одну сторону. Из-за этого мышцы шеи переутомляются, в них нарушается кровообращение. От этого теряется способность удерживать голову в правильном положении.
к содержанию ↑
Диагностика
При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к доктору-неврологу. Диагностические мероприятия выполняются в 2 этапа.
Сначала врач собирает анамнез, расспрашивает у пациента особенности протекания заболевания, как давно появились первые симптомы. Осматривает шею больного. Но при нестабильности позвонков внешние проявления почти отсутствуют.
Доктор обращает внимание на положение головы. Если она наклонена к одному из плеч, ставится диагноз нейрогенной кривошеи. Невролог может почувствовать незначительные изменения, пальпируя пораженную область. Он может увидеть чрезмерное спазмирование мышц преимущественно с одной стороны (противоположной той, к которой наклонена голова).
Могут быть видны изменения со стороны зрения – сужается глазная щель, зрачок уменьшается, может измениться положение глазного яблока. Это свидетельствует о том, что глазные нервы ущемлены. Из-за этого у пациента наблюдаются проблемы со зрением.
После этого назначается инструментальная диагностика. Она включает в себя следующие методы:
- Рентген. Делают снимки отдела шеи в нескольких проекциях. Сначала голову наклоняют вперед, врач делает снимок. Затем процедуру повторяют, но с запрокинутой головой назад. Если есть подозрение на подвывих шейных позвонков, делают рентген через рот.
- МРТ. Это более точное исследование. Помогает определить точную локализацию патологического процесса, хорошо видны ущемленные нервы.
- УЗИ. Во время этой процедуры доктор определяет состояние артерий, которые проходят через позвоночник. Также УЗИ помогает узнать, есть ли нарушения в оттоке венозной крови. Данная процедура очень важна для постановки диагноза, поэтому ее проводят в точном порядке.
При нестабильности шейных позвонков с3 с4 очень важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика ускорит процесс терапии и увеличит шансы полного выздоровления.
к содержанию ↑
Лечение
Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника? Терапия обязательно должна быть комплексной. Для достижения положительного эффекта необходим прием медицинских препаратов, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
к содержанию ↑
У детей
Нестабильность шейного отдела у ребенка подается быстрому лечению. Проводить его необходимо под присмотром врача. Подходит для детей любого возраста, и даже грудничкам.
Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей обязательно включает остеопатию. Это своего рода массаж, при котором доктор воздействует не на мышцы, а на кости ребенка. Процедура помогает восстановить функции глубоко расположенных мышц, врач ставит на место шейные позвонки. Проводят ее раз в неделю. Длительность терапии индивидуальна и зависит от степени заболевания.
После процедуры нельзя выполнять физические нагрузки, бегать и кувыркаться. Рекомендуется носить воротник Шанца, чтобы избежать негативного воздействия на позвоночник.
Если во время сеанса малыш жалуется на сильные боли, врач может прописать ему легкое обезболивающее. Подходит Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Принимать по одной таблетке за час до остеопатии.
к содержанию ↑
У взрослых
Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подразумевает прием противовоспалительных препаратов, чтобы устранить воспалительный процесс – Ибупрофен, Напроскен и другие. Дозировку определяется лечащий врач.
к содержанию ↑
Упражнения
Очень важно выполнять специальные упражнения при нестабильности шейного отдела. Они укрепляют мышцы, помогают позвонкам стать на место.
к содержанию ↑
ЛФК
ЛФК при нестабильности шейного отдела начинается с разминки. Для этого необходимо наклонять шею вправо-влево, повторить 10 раз. Затем следует выполнить плавные вращательные движения головой по кругу. Также для разминки полезен массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника. Несильно надавливая, массировать область шеи.
ЛФК включает в себя такие упражнения:
- Наклонять голову вперед, отталкивая ее руками назад. Шея должна преодолевать сопротивление.
- Наклонять ее назад, давя на затылок, чтобы она отталкивалась вперед.
- Вращать головой, противодействуя ей руками.
- Втянуть шею в плечи и пытаться делать круговороты головой.
Такие упражнения подходят для взрослых и детей.
к содержанию ↑
Гимнастика
Как и ЛФК, гимнастика для шеи при нестабильности шейных позвонков должна начаться с разминки. Также проводятся повороты и наклоны головы. Затем приступают непосредственно к комплексу:
- И.п. – стоя на ногах, руки перед грудью. Начать сжимать ладони друг к другу. Удерживать спину ровной, голову не наклонять. Повторить 7-10 раз.
- И.п. – стоя у стены. Затылком давить на твердую поверхность, зафиксировав такое положение на 15 секунд.
- И.п. – стоя, ладони удерживают шею. Тянуть голову как можно выше, удержать в таком положении 5 секунд. Повторить 6 раз.
Если во время гимнастики пациент испытывает боль, комплекс необходимо прекратить и посоветоваться с лечащим врачом.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Заболевание может привести к невозможности удерживать шею. Мышцы атрофируются, позвонки деформируются. Для исправления ситуации может потребоваться протез, которым заменяют позвонок. Но операция очень опасная и может вызвать паралич.
к содержанию ↑
Профилактика
В профилактических целях не рекомендуется выполнять сильные нагрузки. Каждый день следует делать зарядку, вести здоровый образ жизни. В детском возрасте ребенок должен пить как можно больше молока, который укрепляет кости.
Нестабильность шейных позвонков очень болезненная, поэтому заболевание точно не останется незамеченным. Его лечение необходимо начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
Источник
Определение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Многофункциональная непостоянность шейного отдела позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) представляет собой болезнь, при котором наблюдается лишняя подвижность меж 2-мя или огромным количеством позвонков.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Благодаря им человек может сгибать и разгибать шею, поворачивать ею в различные стороны. Но в итоге разных травм и болезней их подвижность нарушается, возникает непостоянность позвонков. Таковое состояние нередко сопровождается их смещением вперед или назад.
к содержанию ↑
Остеохондроз: МКБ-10
- M43.1 Спондилолистез
- M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
- M47.1 Остальные спондилезы с миелопатией
- M47.2 Остальные спондилезы с радикулопатией
- M48.0 Спинальный стеноз
- M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдел с миелопатией (G99.2*)
- M50.3 Иная дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
- M51.0 Поражение межпозвоночных дисков («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга) поясничного и остальных отделов (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) с миелопатией (G99.2*)
- M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и остальных отделов с радикулопатией (G55.1*)
- M51.2 Иное уточненное смещение межпозвоночного диска
- M51.3 Иная уточненная дегенерация межпозвоночного диска
- M53.2 Спинальная непостоянность
- M96.4 Постхирургический искревление
- M96.8 Остальные поражения костно-мышечной системы опосля мед процедур
- M96.9 Поражение костно-мышечной системы опосля мед процедур неуточненное
- M99.5 Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
- M99.6 Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
- M99.7 Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий
Патогенетическая классификация дегенеративных болезней позвоночника — таблица в Системе Консилиум.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз – очень распространение болезнь. По статистике, лишь в нашей стране его имеют от 48 до 52% взрослого населения. Не считая того, эта патология лидирует по числу дней нетрудоспособности.
Временная утрата трудоспособности, обусловленная клиническими проявлениями остеохондроза (это (по данным разных авторов): Дегенеративно-дистрофическое мультифакториальное заболевание (в соответствии с МКБ код – M42 входит в группу 6 – деформирующих дорсопатий XIII класса болезней) (МКБ — М43-М99), составляет практически половину всех неврологических расстройств.
При этом операция по свидетельствам может не лишь сделать лучше качество жизни, но и предупредить инвалидизацию нездорового и в относительно недлинные сроки вернуть ему способность трудиться. С каждым годом растет число операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Диагностика
Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 — М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и остальные исследования в согласовании с используемыми эталонами оказания мед помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.
Жалобы пациента с остеохондрозом
Жалобы нездорового различаются в зависимости от формы болезни.
Их выделяют две:
- Компрессионный остеохондроз.
- Некомпрессионный остеохондроз.
Жалобы при компрессионной форме (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии):
- болевые чувства, слабость мускул, онемение в зоне, иннервируемой спинномозговым корешком;
- расстройство функций тазовых органов;
- скованность, ограниченность движений.
- Сила болевых чувств зависит от степени и продолжительности сдавления.
- При некомпрессионной форме жалобы нездорового различаются.
- Так, болевой синдром может быть:
- локальным;
- рефлекторным;
- ангиодистоническим;
- висцеральным, и др.
Болезнь может начаться как с резкой мощной боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), так и с нарастающими хронизирующимися болевыми чувствами.
Классификация дегенеративных конфигураций межпозвонкового диска, стадии в таблице в Системе Консилиум.
Способы обследования
Обследование нездорового проводится в положении посиживая или стоя, пореже – лежа. Можно увидеть, что он воспринимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также конфигурацией физиологических грудного кифоза и поясничного искревления.
Нужно уточнить, соединены ли эти конфигурации с болью при остеохондрозе, или они были ранее.
Доктор кладет ладошки рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает огромные пальцы на уровне ладоней, пальпируя таковым образом паравертебральные мускулы и отмечая их болезненность.
Еще одна проба – попросить пациента зафиксировать таз руками или сесть на стул верхом. Опосля этот необходимо предложить ему сделать наклону вперед, назад, в стороны так, как это может быть.
Доктор отмечает нрав движений позвоночника, степень болевых чувств и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными.
Также проводится проба с осевой перегрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть довольно противной и больной.
В ходе обследования нездоровому могут назначить способы визуализации болезней позвоночника.
К ним относятся:
- МРТ.
- КТ.
- Спондилография.
- Рентгенография (прицельная или многофункциональная).
- Контрастная миелография.
- дискография.
Ежели наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, нужно проведение более полного и детализированного обследования с вербованием всех доступных и вероятных способов диагностики. 1-го способа, как правило, недостающе для постановки окончательного диагноза.
Исцеление остеохондроза
При обращении пациента с болями в спине, шее, конечностях и следующего установления диагноза «остеохондроз» (МКБ 10 – М43-М99) требуется проведение скорого неотложного консервативного или хирургического исцеления при последующих состояниях:
- гипералгическая форма корешкового синдрома;
- паралитическая форма корешкового синдрома;
- каудомедуллярный синдром;
- вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.
Большей части нездоровых удается посодействовать при помощи действенной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному исцеления часто удается достигнуть стойкой и длительной ремиссии.
При наличии клинико-морфологического соответствия нездоровому показано оперативное исцеление, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.
Медикаментозная терапия с внедрением НПВС
При острых долгих болях в спине пациенту назначается прием нестероидных антивосполительных продуктов – в эталоне они врубаются в терапевтическую програмку как можно ранее, на 1-2 день болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Более предпочтительны сейчас селективные ингибиторы циклооксигеназы.
Принципиальным компонентом исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ — М43-М99) является внедрение местных средств, которые владеют рядом преимуществ перед продуктами для приема вовнутрь.
Это нестероидные антивосполительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные просачиваться глубоко под кожу и подкожную клетчатку и перекрыть болевые импульсы. В особенности действенны продукты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано внедрение особых пластырей с анестетиком.
При мощной боли пациенту назначаются целительные блокады с внедрением анестетиков и глюкокотикостероидных средств.
Дополнительно для купирования болевого синдрома употребляются фармацевтические средства, облагораживающие обмен веществ в межпозвонковом диске.
Это средства на базе:
- глюкозамина;
- хондроитина сульфата;
- витамина В.
При обострении назначают недлинные курсы нестероидных антивосполительных продуктов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных фармацевтических средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического нрава.
Более действенные способы исцеления остеохондроза поясничного (МКБ — М43-М99):
- Фармацевтический электрофорез гальваническими или импульсными токами.
- Электронейромиостимуляция.
- Ультрафонофорез.
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия.
- Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
- Очень частотная терапия (КВЧ).
- Ударно-волновая терапия.
- Пелоидотерапия.
- Мед массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).
Физиотерапевтические методики:
- массаж электростатическим полем от аппарата «Хивамат»;
- ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
- УВЧ-терапия;
- чрескожная электронейростимуляция;
- лазеротерапия;
- электрофорез анальгетиков или спазмолитиков импульсными токами.
По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, исцеление дополняется особой целебной физической культурой, наведённой на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мускул. На этом шаге чрезвычайно действен ручной целебный массаж.
При разных дорсопатиях показаны таковые целительные методики, как:
- Иглорефлексотерапия.
- Вакуум-рефлексотерапия.
- Электрорефлексотерапия.
- Фармакопунктура.
Дополнительно для заслуги стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное исцеление на грязевых и бальнеологических курортах.
Профилактика и диспансерное наблюдение
Для предупреждения дегенеративных действий в позвоночнике нужно:
- соблюдать ортопедические советы;
- контролировать массу тела;
- избегать неподвижного вида жизни, соблюдать умеренную физическую активность.
Огромную часть дегенеративных действий в позвоночнике можно предупредить контролем осанки, походки и массы тела, каждодневной физической (в том числе и спортивной) перегрузкой, соответственной возрасту и общему состоянию здоровья.
К огорчению, с возрастом большая часть людей понижает свою физическую активность, набирают излишний вес и не уделяют подабающего внимания физическим упражнениям. Последствием такового вида жизни становится то, что неважно какая физическая активность становится небезопасной и травмирующей.
В качестве мер профилактики заболеваний позвоночника выступает:
- нормализация массы тела;
- постоянные умеренные физические перегрузки (прогулки, ЛФК, фитнес, аэробика, скандинавская ходьба и др.);
- сбалансированный рацион питания;
- предупреждение травматизма;
- оптимальное распределение перегрузки на позвоночник;
- верный выбор подушечки и матраса;
- ношение особой ортопедической обуви;
- санация очагов приобретенной заразы.
Клиентам с остеохондрозом (МКБ-10 — М43-М99) показано диспансерное наблюдение у невролога для оценки клинического состояния, а при необходимости – проведения инструментального диагностического обследования.
Источник: https://www.provrach.ru/article/8050-19-m06-16-osteohondroz-mkb-10
Источник