Неспецифический спондилит код мкб
Источник картинки к статье (c) Can Stock Photo / beawolf
Терминология.
Остеомиелит или спондилит позвоночника – воспаление позвонка с разрушением костной ткани.
Дисцит – воспаление межпозвонкового диска.
Спинальный эпидуральный абсцесс или эпидуральный абсцесс позвоночника – это абсцесс или, проще говоря, гнойник, который располагается в эпидуральном пространстве, то есть в позвоночном канале, где находится спинной мозг с его оболочками и нервными корешками.
Остеомиелит позвоночника редко протекает изолированно и часто сочетается с воспалением межпозвонкового диска, в таком случае говорят о спондилодисците. Именно этот диагноз вы чаще всего можете встретить в заключении МРТ или услышать от своего лечащего врача. При остеомиелите позвоночника вначале страдают тела позвонков, а уже потом вовлекаются межпозвонковые диски, а при дисците в первую очередь воспалению подвергаются межпозвонковые диски, а потом присоединяются тела позвонков. На фоне остеомиелита позвоночника или спондилодисцита часто формируется спинальный эпидуральный абсцесс. Про спинальный эпидуральный абсцесс можно прочитать в отдельной соответствующей статье.
Код по МКБ 10 спондилодисцита: М46.2 (остеомиелит позвонков); М46.3 (инфекция межпозвонковых дисков (пиогенная)); М46.4 (дисцит неуточненный); М46.5 (другие инфекционные спондилопатии); М49.0 (туберкулез позвоночника); М49.1 (бруцеллезный спондилит); М49.2 (энтеробактериальный спондилит); М49.3 (спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках).
Классификация спондилодисцита.
В зависимости от морфологических особенностей инфекционного процесса выделяют:
- Гнойные спондилодисциты, которые по характеру течения могут быть острыми и хроническими;
- Гранулематозные спондилодисциты (гноя нет, но образуется новая грануляционная ткань), среди которых по этиологии (причине) выделяют три клинических варианта: туберкулезные спондилодисциты (микобактериальные), грибковые спондилодисциты (микотические), сифилитические спондилодисциты (спирохетные).
По типу выделяемой бактериальной флоры:
- Неспецифический спондилодисцит (стафилококковый, стрептококковый, вызванный Coli-флорой);
- Специфический спондилодисцит (туберкулезный, тифозный, гонорейный и д.р.).
Причины спондилодисцита.
Факторы риска:
- Сахарный диабет;
- Внутривенное злоупотребление наркотиками;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Алкоголизм;
- Онкология;
- Мочевые инфекции;
- ВИЧ;
- Пожилые больные, даже при отсутствии других конкретных факторов риска;
- Как осложнение хирургических вмешательств на позвоночнике.
Возбудители.
Чаще всего возбудителем спондилодисцита является золотистый стафилококк. За ним следует эпидермальный стафилококк. Описаны так же другие меногочисленные возбудители. Так же может быть туберкулезный спондилодисцит – болезнь Потта.
Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, затем следует грудной, шейный и крестцовый.
Симптомы спондилодисцита.
- Болевой синдром. Боль в позвоночнике обычно умеренная или сильная, усиливается при любых движениях спины, обычно хорошо локализована.
- Неврологическая симптоматика (наблюдается примерно у 17% больных), которая заключается в поражении нервных корешков, а затем и спинного мозга (только если воспаление находится выше 1-2 поясничных позвонков, так как ниже этих позвонков спинного мозга уже нет, а есть только нервные корешки). Проявляется в виде корешковых болей, онемения, снижения чувствительности, парезов (слабость в конечностях) вплоть до плегии (отсутствие движений в конечностях) и нарушения функции тазовых органов (мочевой пузырь и кишечник). Неврологическая симптоматика при спондилодисците являнется следствием сдавления нервных структур либо спинальным эпидуральным абсцессом, либо фрагментами тела позвонка и межпозвонкового диска в результате патологического перелома.
- Лихорадка (повышение температуры тела выше 37,0⁰), профузное потоотделение и сильный озноб – встречается не у всех, примерно только у 30-50% пациентов.
Диагностика спондилодисцита.
нажми на картинку для увеличения
МРТ грудного отдела позвоночника. Красной стрелкой обозначена зона спондилодисцита.
Методы диагностики спондилодисцита:
- Наличие симптоматики, которая описана выше;
- Общий анализ крови: количество лейкоцитов обычно в пределах нормы, редко превышает 12,0х109, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в большинстве случаев более 60 мм/ч;
- Посев крови на бактериальную флору полезен в некоторых случаях для определения возбудителя;
- Повышение С-реактивного белка крови;
- Диаскинтет используют для исключения туберкулезного поражения позвоночника, заключается в постановке внутрикожной пробы, которая вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, более эффективен, чем проба Манту;
- ПЦР диагностика на туберкулез (полимеразная цепная реакция), очень чувствительный метод, суть которого заключается в выявлении в исследуемом материале не самого возбудителя инфекции, а частички его ДНК;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод выбора, обязателен при диагностике спондилодисцита, остеомиелита позвоночника и дисцита, демонстрирует вовлечение дискового пространства и тела позвонка, позволяет исключит паравертебральный или эпидуральный спинальный абсцессы, малоинформативна для определения сращения костей;
- КТ (компьютерная томография) — так же позволяет исключить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы, более информативна для остеомиелита позвоночника, который часто сопровождает спинальный эпидуральный абсцесс;
- Биопсия — необходимо постараться получить прямые посевы из диска или тела позвонка на пораженном уровне. Возможно выполнение как чрезкожной биопсии под местной анестезией, так и получение биопсии в ходе отрытой операции. Выбор оптимальной тактики осуществляет Ваш нейрохирург.
Лечение спондилодисцита.
Консервативное лечение спондилодисцита.
нажми на картинку для увеличения
Иммобилизация поясничным корсетом.
В 75% случаев достаточным является лечение антибиотиками и иммобилизация позвоночника корсетом. Иммобилизация, вероятно, не влияет на окончательный исход, но обычно дает более быстрое облегчение боли и позволяет быстрее восстановить активность.
В большинстве случаев сначала назначают строгий постельный режим.
Если возбудитель и источник спондилодисцита неизвестны, то наиболее вероятен золотистый стафилококк. В этом случае антибиотики подбирают эмпирически по схеме: Цефалоспорины III поколения + Ванкомицин + Рифампицин (могут быть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом!). Ванкомицин назначают под обязательным контролем уровня креатинина крови. Антибиотики меняют в зависимости от результатов посевов или обнаружения источника.
Лечение внутривенным введением антибиотиков осуществляют обычно около 4-6 недель, а затем переводят на таблетированные формы антибиотиков еще в течение 4-6 недель или же лечение внутривенным введением антибиотиков осуществляют до нормализации СОЭ, а затем переходят на таблетированные формы антибиотиков. Хочу обратить внимание на то, что обычно СОЭ держится высокой долго, даже если возбудителя уже нет.
Хирургическое лечение спондилодисцита.
Требуется только примерно в 25% случаев.
Показания к хирургическому лечению спондилодисцита:
- Неясный диагноз, особенно если есть серьезное подозрение на опухоль, возможно выполнение чрезкожной биопсии иглой под контролем рентгена или открытая биопсия.
- Необходимость декомпрессии нервных структур, особенно при наличии спинального эпидурального абсцесса или реактивных разрастаний грануляционной ткани или патологического перелома тела позвонка.
- В некоторых случаях требуется радикальная санация и стабилизация позвоночника, например при патологическом переломе тела позвонка и/или формировании кифотической деформации позвоночника.
Операция не производится пациентам с тяжелой сосудистой патологией, с септическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией, при которой исход операции сопряжен с высоким риском летальности
Способы хирургического лечения.
нажми на картинку для увеличения
Передняя дискэктомия и корпорэктомия. 1-тело позвонка; 2-кейдж; 3-титановая пластина.нажми на картинку для увеличения
Ламинэктомиянажми на картинку для увеличения
Ламинэктомия с транспедикулярной фиксацией. 1-тело позвонка; 2-дужка позвонка; 3-титановый винт; 4-ламинэктомия.
- Передняя дискэктомия (удаление межпозвонкового диска) и корпорэктомия (удаление тела позвонка) с радикальным удалением инфицированных тканей и установкой с целью стабилизации позвоночника аутотрансплантата из гребня крыла подвздошной кости или резецированного (удаленного) ребра или специального титанового кейджа. Обширное удаление передней части позвоночного столба часто создает большие дефекты и негативно влияет на стабильнсть позвоночника. Доказана эффективность применения титановых кейджей для стабилизации позвоночника при воспалительных поражениях. Отсутствуют неблагоприятные последствия, связанные с применением кейджей в присутствии активной гнойной или туберкулезной флоры. Радикальная санация и восстановление стабильности позвоночника являются необходимым условием устранения инфекции и образования костного блока.
- Задняя ламинэктомия (удаление дужки позвонка) может быть достаточной для экстренной декомпрессии нервных структур. Ламинэктомия обычно дополняется стабилизацией позвоночника, так как может развиться нестабильность. То есть выполняется транспедикулярная фиксация (ТПФ) – в тела позвонков через корни дужек (ножки) вводятся титановые винты, которые затем скрепляются продольными балками и иногда поперечной. Если выявлен гной, то ТПФ выполнять опасно, так как металлоконструкция все-таки инородное тело и может привести к хронизации гнойного процесса. В таком случае ТПФ обычно выполняется вторым этапом только после излечения эпидурального абсцесса. При отсутствии признаков остеомиелита позвоночника после проведения простой ламинэктомии или гемиламинэктомии на одном уровне и антибактериальной терапии антибиотиками нестабильность обычно не развивается. При выявлении гноя операция заканчивается установкой дренажной промывной приточно-отточной системы. Если выявлена только грануляционная ткань, то установка промывной системы не требуется.
Исход спондилодисцита.
Исходы спондилодисцита обычно хорошие и характеризуются полным выздоровлением.
Летальные исходы спондилодисцита наблюдаются в основном у пожилых пациентов и пациентов с парализацией до операции ввиду развития осложнений, например, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), сепсиса, пневмонии, урологической инфекции и других.
Улучшение выраженного неврологического дефицита встречается редко, даже если операция выполнена в первые 6-12 часов после его развития.
У молодых пациентов без неврологического дефицита исход обычно благоприятный.
Литература:
- Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
- Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
- Зиятдинов, К М. Диагностика и оперативное лечение туберкулезного спондилита / К.М. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников II Сб, науч. тр./ МНИИТ.- М., 1998 С.
- Корнилов Б.М., Овчинников О.Д., Миничев С.Б. и др. Гнойно-воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков // Лечение больных с гнойно- септическими осложнениями травм. Прокопьевск, 1997 С.
- Лавров, В,Н, Новые технологи» о хирургическом лечении туберкулезного спондилита / В.Н. Лавров // Пробл. Туберкулеза -2002 № 2.-С.
- Морозов А.К., Ветрилэ С.Т., Колбовский Д.А. и др. Диагностика неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. № 2 2006 С.
Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.
Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.
Подписывайтесь на новости блога, а так же делитесь статьей с друзьями с помощью социальных кнопок.
При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.
Источник
- Причины и клиника
- Классификация заболевания
- Диагностика
- Как проходит лечение
- Хирургические методы лечения
- Анкилозирующий тип спондилита
- Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)
- Асептический спондилит (болезнь Кюммеля)
- Псориатический спондилит
- Неспецифический спондилит
- Гнойный (гематогенный) спондилит
- Спондилит поясничного и шейного отделов
Спондилит – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночного столба, характеризующихся обширными деформациями позвоночных дисков. Согласно МКБ-10, спондилопатии имеют код М45-М49. Спондилит занимает 5% от всех патологий позвоночника. У 40% больных спондилитом диагностируется туберкулезная форма. Чаще поражается область грудного и крестцового отделов, реже – шейного. Большинство пациентов — мужчины в возрасте до 50 лет. У женщин болезнь протекает более мягко.
Причины и клиника
В этиологии заболевания играют роль инфекционные процессы. Развитию способствуют возбудители туберкулеза, гонорейная, трепонема, золотистый стафилококк. Генетика, слабая иммунная система пациента также являются провоцирующими факторами спондилита.
Основные клинические симптомы — боли, возникающие в месте локализации очага. Интенсивность болевого синдрома разная. Часто это ноющие болевые ощущения, усиливающиеся к ночи или после нагрузок. По мере прогрессирования появляются другие признаки — уменьшение физиологического изгиба позвоночного столба, снижение объема движений. Пациенту сложно делать повороты в сторону и наклоны. Со временем нарушается работа внутренних органов, особенно ЖКТ и мочеполовая система. Наблюдается повышение температуры тела, озноб, общая слабость. Происходит сдавливание нервных корешков, что приводит к онемению в конечностях и покалыванию. Возможны проблемы со зрением, воспаление глаз, (покраснение и боль). Клинические симптомы отличаются в зависимости от форм заболевания.
Постепенно патологический процесс затрагивает несколько областей позвоночного столба, от крупных суставов — коленных, бедренных, плечевых, до мелких — пальцев рук. В патологию вовлекаются места прикрепления связок и сухожилий к позвоночнику.
Классификация заболевания
Таблица 1. Формы спондилита.
| Специфический тип | Неспецифический тип |
| Хроническая форма | Гематогенный возбудитель (стафилококки) |
| Синдром Потта (возбудитель: туберкулезная палочка) | Болезнь Бехтерева (хронический воспалительный процесс) |
| Бруцеллезный тип | Болезнь Кюммеля (инфицирование в месте травмирования позвоночника) |
Диагностика
Диагностика ставится на основании рентгенологического исследования. При противопоказаниях к рентгену назначается МРТ или КТ. Надо дифференцировать понятия «спондилит» и «спондилоартрит». Спондилит — группа заболеваний, для которой характерен воспалительный процесс дисков позвоночника. Спондилоартрит — болезнь Бехтерева, при которой воспаление происходит в крестцово-подвздошных сочленениях позвоночного столба.
КТ.
Как проходит лечение
Лечение включает комплексный поход. Консервативные методы предполагают прием лекарственных средств, лечебную гимнастику, физиотерапию. При отсутствии результатов назначается хирургическое вмешательство. Используются препараты широкого спектра действия и специфические — для конкретного типа.
Медикаментозная терапия:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) — снижение воспаления и боли. Назначают перорально и местно, в виде мазей, гелей. Длительность лечения от 4-6 недель, до полугода и более, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
- Кортикостероиды. Назначают при отсутствии терапевтического эффекта НВПС.
- Антибактериальные широкого спектра действия – Цефтриаксон и Офлоксацин.
Параллельно назначаются курсы физиотерапии. Рекомендуется 10-15 процедур, потом несколько недель перерыв, затем повтор.
Применяют следующие виды физиотерапии:
- термотерапия – с использованием источника тепла. Процедура расслабляет мышцы, снимает напряжение и уменьшает болевой синдром;
- фонофорез с анальгетиками – совместно с местными обезболивающими снижает проявление боли, улучшает общее самочувствие.
В период лечения и реабилитации проводится ЛФК. Лечебная гимнастика позволяет укрепить тонус мышц, восстановить объем движения и затормозить прогрессирование болезни.
Также рекомендуется лечебный массаж и санаторно-курортное лечение. Лечение народными средствами возможно только в качестве дополнительного способа к основной терапии. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.
Хирургические методы лечения
Рекомендуются малоинвазивные техники, обладающие следующими преимуществами перед традиционными операциями:
- время восстановления намного короче, что позволяет быстрее вернуться к обычному ритму жизни;
- менее выраженная боль после операции, за счет небольших разрезов (2-4 см);
- минимальный риск развития кровотечения и рубцевания;
- травматизация мышц и других мягких тканей вблизи места разреза сведена к минимуму.
Прогноз зависит от формы патологического процесса, стадийности, возраста пациента и эффективности терапии. При своевременном обращении к врачу устранить острую фазу возможно в течение 10-14 дней.
Анкилозирующий тип спондилита
Анкилозирующий спондилит (АС) или болезнь Бехтерева, в большинстве случаев, развивается у пациентов мужского пола, первые признаки диагностируются в возрасте 15-30 лет. Согласно МКБ 10, АС имеет код М45. Заболевание проявляется воспалением суставных сочленений позвоночного столба и поражением его связочного аппарата, что приводит к стойким нарушениям двигательной активности позвоночника.
Точная причина развития патологии не установлена, в этиологии играют роль наследственность и проблемы со стороны иммунитета (происходят парадоксальные иммунные реакции, при которых антитела реагируют не на патогенный фактор, а на собственные клетки организма). Также провоцировать заболевание могут хронические формы инфекционных заболеваний органов пищеварения и мочеполовой системы.
Происходит постепенная деформация различных отделов позвоночного столба, в первую очередь, крестцово-подвздошной области. Пациент жалуется на ноющие боли в зоне крестца, нередко переходящие в бедро и пах. Особенно выражен болевой синдром в ночное время и рано утром. С утра отмечается выраженная скованность, трудно подняться с постели. Постепенно воспаление переходит на другие отделы позвоночника. Становится сложно совершать даже простые движения. При неэффективности и отсутствии лечения, позвоночник становится полностью неподвижным, происходит процесс окостенения.
В качестве терапии назначаются НПВС и кортикостероиды, уменьшающие воспаление и болевой синдром. В более тяжелых случаях рекомендуется прием иммунодерпессантов, угнетающих парадоксальные иммунные реакции. В курс лечения входят ЛФК и физиотерапевтические процедуры. Правильно разработанные упражнения могут облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений, притормозить развитие патологии. Полностью устранить болезнь Бехтерева невозможно, однако при соблюдении всех рекомендаций врача, приеме медикаментозных средств и регулярных физических занятиях возможно остановить дальнейшее прогрессирование и сохранить подвижность позвоночника.
Туберкулезный спондилит (болезнь Потта)
Болезнь Потта встречается в странах с распространением туберкулеза. Заболеваемость туберкулезным спондилитом растет из-за появления новых лекарственно-устойчивых штаммов. Болезнь диагностируется в 40% случаев спондилита. Наибольшее количество пациентов зарегистрировано в развивающихся странах (Африка, Индия). При отсутствии своевременной терапии процент летального исхода достигает 90% и более.
Возникновение болезни связано с проникновением Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) в сосудистую сеть губчатого вещества тел позвонков. Развитие патологии длительное, может занять от года до нескольких лет. Рентгенологические признаки характеризуются паравертебральным абсцессом в грудном отделе. Болезнь Потта по МКБ 10 имеет кодификацию M49.0.
Пациенты жалуются на следующие симптомы:
- приступы сильного кашля, с обильным выделением мокроты;
- слабость, недомогание, сонливость;
- нарушение работы органов пищеварения:
- ухудшение аппетита, тошнота;
- частые головные боли;
- повышение температуры (до 37,7).
При распространении инфекции на позвоночный столб, присоединяются другие признаки:
- боли в спине;
- ограничение движений;
- искривление позвоночного столба;
- при локализации патологии в шейном отделе – головокружение;
- ухудшение зрения, покраснение слизистой глаза;
- если очаг в поясничном отделе – онемение в нижних конечностях, ощущение покалывания, дисфункция органов мочевыделительной системы.
В тяжелых случаях больной может полностью лишиться чувствительности в ногах и руках (параплегия). Параплегия — тяжелое осложнение спинного туберкулеза. Бывает два вида: ранняя начальная параплегия и поздняя. В первом случае осложнение развивается на активной стадии патологического процесса и требует немедленного лечения. У этого типа достаточно неплохой прогноз при своевременной терапии. Поздний тип развивается через определенный период у пациента с ранее вылеченной инфекцией. Может выявляться через 2-3 десятилетия после активной фазы. При этом наблюдаются выраженные деформации позвоночника. Лечение проводится в туберкулезном стационаре. При выраженной деформации позвоночного столба проводится оперативное вмешательство.
Асептический спондилит (болезнь Кюммеля)
Болезнь Кюмелля или асептический спондилит развивается в ходе ранее перенесенных травм спины. Чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Поражает грудной отдел, но может затрагивать и поясничную зону. Патогенез связан с повреждением позвоночных артериальных сосудов во время травмы. Последствия удара или травмы могут внешне не напоминать о себе в течение многих лет, дегенеративный процесс прогрессирует скрыто.
Больному рекомендуют постельный режим, минимально двигаться. Назначают ношение специального корсета с целью фиксации позвоночника и профилактики разрушения межпозвонковых дисков. Медикаментозное воздействие направлено на устранение воспаления и снижение болевого синдрома. Применяется стандартная схема, описанная выше.
Псориатический спондилит
Заболевание диагностируется у 45% пациентов с псориатическим артритом. Развивается как следствие перехода одной формы псориаза в другую, в случае, когда патология длится более 10 лет без лечения. Симптоматика схожа с другими формами спондилитов. В настоящее время эффективной терапии для больных с данным диагнозом не существует. Для ликвидации симптоматики и замедления прогресса болезни назначают антицитокины (противовоспалительные цитокины). Дополнительно показаны синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Обязательно подключается лечебная гимнастика, позволяющая как можно дольше сохранить нормальную подвижность и улучшить самочувствие человека.
Неспецифический спондилит
Заболевание характеризуется длительным воспалением с разрушением позвоночных дисков. Тяжелое осложнение данной формы — необратимая деформация костей.
По начальной симптоматике сложно определить болезнь, поскольку боль локализуется в различных областях спины. Болевой синдром ноющий, сопровождается спазмами, проявляется в ночное время суток, с трудом купируется анальгетическими препаратами. Запущенную форму легко выявить невооруженным глазом — исчезают естественные изгибы позвоночного столба. Впоследствии человек не может совершать простые движения — наклоны вперед или повороты. Позвоночник теряет подвижность. Также для болезни характерны следующие признаки:
- чувство онемения в различных участках тела;
- нарушение работы сердца;
- постоянное ощущение усталости, апатия, плохой сон.
Различают следующие типы неспецифического спондилита: Ревматоидный. Точная причина неизвестна, болезнь может развиваться в результате аутоиммунных нарушений и генетики. Патологический процесс распространяется на соединительную ткань, затем на межпозвоночные диски.
Гнойный (гематогенный) спондилит
Второе название – остеомиелит. Характеризуется острым началом с повышением температуры до 39 градусов. В начале, гнойный процесс локализуется в структуре позвонка, далее переходит на диски и рядом находящиеся ткани, мышцы и нервные окончания.
Лечение консервативное, только 10 пациентам из 100 назначается хирургическое вмешательство.
Спондилит поясничного и шейного отделов
При локализации в поясничном отделе, наблюдается стремительное развитие болезни. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу даже при малейших и незначительных симптомах. В самом начале нарушение сопровождается воспалительной реакцией и практически всегда остается незамеченным. Первые жалобы появляются уже на второй стадии, клиническая картина становится намного четче:
- болезненные ощущения в зоне крестца;
- скованность в спине, особенно по утрам;
- появление сутулости и хромоты;
- онемение в ногах/руках сменяется покалыванием;
- при осмотре четко видны деформации скелета.
Спондилит шейного отдела характеризуется сдавливанием определенных зон спинного мозга. Часто его путают с остеохондрозом, поскольку клинические проявления очень схожи. Обычно пациент проходит терапию остеохондроза шеи, улучшений нет либо они незначительные. В таких случаях необходима более тщательная диагностика с применением рентгена и МРТ.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник