Нервные тики у детей комаровский синдром туретта

Нервными тиками называют неритмичные и непроизвольные навязчивые движения, возникающие на фоне неврологических расстройств. В большинстве случаев данное патологическое состояние наблюдается у детей младшего возраста (3–5 лет) и подростков (11–13 лет). Ребёнок ни с того ни с сего начинает моргать, шмыгать носом, покашливать. Игнорировать такие симптомы нельзя. При их появлении следует обязательно обратиться к педиатру.

Что такое нервные тики

Очень часто родители замечают тики, но не воспринимают их всерьёз, путая характерные проявления с баловством. Если подёргивания век взрослых настораживает сразу, то такие симптомы, как шипение, покашливание, разнообразные движения конечностями и шмыганье носом могут быть восприняты неправильно. Чтобы более подробно узнать об особенностях течения патологии, важно ознакомиться с определёнными фактами:

ребёнок не ощущает дискомфорта во время непроизвольной двигательной активности;
нервные тики проявляются только во время бодрствования;
дети могут остановить (подавить) навязчивые движения, но через некоторое время начинаются рецидивы и симптомы проявляются вновь;
при усугублении ситуации может наблюдаться сочетание разных видов тиков (моторных и голосовых).

Евгений Комаровский часто говорит о том, что в первые годы жизни идёт развитие нервной системы, и далеко не всегда всё проходит гладко. При появлении неблагоприятных симптомов не стоит слишком впадать в панику, но о своих волнениях всё же нужно рассказать специалисту.

Почему появляются тики у детей

В большинстве случаев основной причиной спонтанного возникновения тиков считается стресс. Постоянные крики и ссоры в семье, сложный период адаптации в дошкольном учреждении и школе, проблемы во взаимоотношениях с окружающими – эти стрессоры тяжким грузом накладываются на несозревшую психику.

Другие причины, способствующие появлению непроизвольных движений:

травмы;
инфекционные заболевания;
оперативное вмешательство;
инсульт;
генетический фактор;
лекарственные средства.

Чтобы выявить истинную причину патологического состояния и избавиться от него, может понадобиться помощь таких специалистов: педиатр, окулист, отоларинголог, психотерапевт.

Разновидности

Тики могут быть локальными (задействованы только определённые группы мышц, например, лицевые) и генерализованными (одновременно могут затрагиваться мышцы лица и конечностей). Основные виды непроизвольных движений: мимические, моторные и вокальные.

Особенности проявления мимических тиков:

подрагивание подбородка;
подёргивания губ;
учащённое моргание;
непроизвольное сморщивание носа (напряжение крыльев);
вращательные движения глаз.

Простые вокальные тики проявляются бормотанием, покашливанием, мычанием, хрюканьем, шмыганьем носа и другими нетипичными звуками. У детей постарше могут наблюдаться сложные вокальные тики – потребность в использовании нецензурной лексики, автоматическое повторение ранее воспроизведённых кем-то слов и др. Такой вид чаще возникает через определённый промежуток времени после появления моторных тиков.

Простые моторные гиперкинезы проявляются в виде непроизвольных подёргиваний руками, головой или конечностями. При сложных моторных тиках ребёнок может показывать непристойные жесты, прыгать на месте, вредить самому себе (наносить удары по собственному телу).

Гиперкинезы могут быть временными (проходящими) и хроническими. Хроническими считаются тики, которые систематически проявляются в течение года и больше. Данное заболевание может быть крайне опасным, так как вызывает у маленького ребёнка или подростка проблемы с речью, провоцирует появление бессонницы, тревожности и депрессии. Дети с таким диагнозом отстают в развитии, им сложно учиться в школе.

Диагностика

Ребёнку необходимо в обязательном порядке посетить невролога, если тики долго не проходят и мешают ему развиваться, адаптироваться в обществе. На приёме врач проведёт беседу с пациентом и его родителями. Далее могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

ОАК – поможет исключить наличие инфекции в организме;
анализ на гельминты – паразиты отравляют человеческий организм, поэтому также могут стать причиной возникновения гиперкинезов;
МРТ – помогает исключить патологии головного мозга;
ионограмма – проводится с целью выявить дефицит полезных веществ в организме.

Дополнительно невролог может дать направление к психиатру. Именно этот специалист способен помочь найти главную причину расстройств. Если она кроется в семейных неурядицах, то на консультацию должен прийти не только ребёнок, но и его родители.

Советы доктора Комаровского по лечению нервного тика

Лечение нервного тика у детей по Комаровскому должен осуществлять невролог. Врач подчёркивает, что если у родителей возникают какие-либо вопросы по поводу развития их ребёнка, они обязательно должны обо всём спросить у педиатра. Именно педиатр принимает решение о необходимости посещения невролога и других специалистов.

Евгений Комаровский не раз упоминал о том, что молодых мам постоянно что-то беспокоит и они иногда без повода паникуют. Врач не может игнорировать жалобы родителей, поэтому назначает ненужные лекарства, чтобы перестраховаться. Это конечно не всегда идёт на пользу. Но перестраховаться всё же в разы лучше, чем упустить какие-либо важные сигналы организма и запустить болезнь.

Нервные тики могут негативным образом сказаться на развитии ребёнка и привести к серьёзным и опасным осложнениям, поэтому это как раз тот случай, когда нужна консультация узкого специалиста.

Терапия гиперкинезов может осуществляться при помощи лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и психотерапии. В первую очередь врач пытается разобраться в причинах возникновения такого состояния. Если дело в стрессе, то родителям рекомендуют обеспечить максимально комфортные условия для ребёнка. Он не должен быть свидетелем скандалов и разборок, его не следует ругать и наказывать, с ним нужно больше общаться.

Полезными будут физиотерапевтические процедуры: массаж, гальванизация, лекарственный электрофорез. Также очень важно ограничить пользование планшетами, компьютерами, консолями. Дети по-разному реагируют на виртуальную реальность и увиденное по телевизору, поэтому лучше свободное время посвятить активным играм и общению.

Лекарственные средства применяют в случаях, когда другие методы неэффективны. Врач подбирает схему лечения индивидуально. Могут быть назначены антидепрессанты, витамины, ноотропы, нейролептики.

Дети очень уязвимы и впечатлительны. Они близко к сердцу принимают проблемы взрослых, им тяжело справляться с агрессией в их сторону, они не всегда с лёгкостью адаптируются. Основные задачи родителей – любить ребёнка, поддерживать, замечать его настроение и следить за состоянием здоровья. Только ответственные, понимающие и здравомыслящие люди способны вырастить всесторонне развитую и сильную личность.

Источник

Нервный тик — подвид дискинезий, при которых мышечные структуры некоторых частей тела непроизвольно сокращаются из-за ошибок в импульсах, посылаемых головным мозгом.

В большинстве случаев нервные тики у ребенка не являются признаком серьезных отклонений в функционировании мозга и возникают под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, длительных стрессов, недосыпания.

Они часто возникают у детей, страдающих разными видами неврозов, фобий. Если у ребенка регулярно наблюдаются непроизвольные движения мышц, его необходимо отвести к детскому неврологу и психотерапевту.

Как лечить рассеянное внимание у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общая информация об отклонении

Общая информация об отклонении у детей

Нервные тики имеют огромное количество подвидов, поэтому некоторые их проявления ставят взрослых в тупик.

Родители, воспитатели или учителя могут решить, что ребенок намеренно гримасничает, балуется, и наказать его.

Это происходит из-за недостаточной информированности и работает во вред ребенку: он будет сильнее нервничать, а его нервный тик усугубится, могут появиться новые.

У детей, растущих в неблагоприятной обстановке, чаще наблюдаются тики, а неадекватное отношение к ним со стороны других людей способствует развитию комплексов, которые способны серьезно затруднить жизнь.

Факты о нервных тиках:

Ребенок редко замечает проявления тика и не ощущает себя некомфортно.
Непроизвольную двигательную активность можно подавлять усилием воли некоторое время, но постепенно ребенок начнет ощущать дискомфорт, напряжение, и движения возобновятся.
Одновременно могут наблюдаться несколько нервных тиков.
Непроизвольная двигательная активность наблюдается только тогда, когда ребенок не спит.

к содержанию ↑

Причины появления

Основные причины возникновения идиопатических (не связанных с нарушениями работы мозга) тиков:

Сильный стресс: развод родителей, скандалы в семье, пьянство близких родственников, смерть друга либо родственника, эпизод психического, физического либо сексуального насилия — все это может повлиять на возникновение спонтанной двигательной активности.
Тик первоклассника. У значительного числа детей наблюдаются непроизвольные движения в первые недели после поступления в школу. Период адаптации к школе крайне сложный, поэтому отклонения в работе нервной системы наблюдаются даже у детей, у которых ранее никогда не было нервных тиков и других психоневрологических нарушений.
Неправильный рацион. Если ребенок недополучает с пищей ряд полезных веществ, в особенности магний, кальций, вероятность возникновения тиков и других схожих нарушений возрастает.
Избыточное потребление напитков, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему (кофе, энергетики, крепкий черный чай). Касается преимущественно детей старшего возраста.
Переутомление. Чрезмерные физические и умственные нагрузки неблагоприятно влияют на функционирование нервной системы, что приводит к возникновению тиков.
Наличие генетической предрасположенности. Если у одного либо обоих родителей периодически наблюдаются тики, у ребенка они также могут возникать.

Также нервные тики могут появиться на фоне следующих нарушений:

отклонения в процессе внутриутробного формирования головного мозга;
травматические повреждения черепа (ушиб мозга, сотрясение, внутричерепное кровоизлияние);
инфекционное поражение головного мозга (менингит, энцефалит);
прием некоторых медикаментозных средств (антипсихотики, транквилизаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты);
интоксикации различной этиологии (тяжелые металлы, этанол, наркотические вещества, токсические вещества растительного происхождения, монооксид углерода);
доброкачественные и злокачественные новообразования в тканях головного мозга;
тригеминальная невралгия;
генетические патологии (хорея Хантингтона, синдром Туретта).

Причины появления недуга

У 25% детей от шести до десяти лет хотя бы единожды были нервные тики.

У девочек это отклонение наблюдается в три раза реже, чем у мальчиков.

Нервные тики могут наблюдаться у детей в любом возрасте, но пик их приходится на сложные периоды, к которым относятся адаптация к новому коллективу, новой обстановке, возрастные кризисы.

У младенцев тики наблюдаются достаточно редко и чаще свидетельствуют о наличии нарушений в работе головного мозга.

к содержанию ↑

Виды

Нервные тики подразделяются на:

Моторные: движения конечностями (качание, подергивание, стук, топот), навязчивое сглатывание слюны, гримасы, частое моргание глазами, подмигивание, дерганье головой, щекой, кусание губ и внутренней части щек.
Голосовые: шипение, свист, произнесение отдельных звуков («у-у-у-у», «ай», «и-и-и»), прокашливание, шмыганье, произнесение ругательных слов, повторение уже сказанного слова шепотом или вслух, повторение фраз за кем-то.

В зависимости от причин возникновения, различают:

первичные нервные тики. Также их называют идиопатическими. Они являются самостоятельным отклонением;
вторичные. Связаны с наличием нарушений в функционировании нервной системы.

Виды патологии

По продолжительности нервные тики подразделяются на:

Транзисторные. Нервный тик длится менее года, может исчезнуть самостоятельно и со временем появиться снова. В большинстве случаев редко длятся более одного месяца.
Хронические. Непроизвольная двигательная активность наблюдается длительное время (больше года).

Также тики могут быть простыми и сложными.

О симптомах и лечении церебрастенического синдрома у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Тики могут быть самыми разнообразными, но у них есть ряд черт, по которым их можно распознать:

Постоянное повторение одного и того же тика. Человек, наблюдающий за ребенком со стороны, может отметить повторяющиеся действия: ребенок качает головой, или крутит в руках ручку, или издает конкретный звук, или дергает щекой, и это непроизвольное действие воспроизводится многократно длительное время.
Тик обостряется, когда ребенок волнуется, напряжен, напуган, также могут вернуться некоторые тики, которые наблюдались раньше.
Если попросить ребенка контролировать тик, он не сможет этого сделать, а проявления тика могут даже усилиться. К этой особенности некоторые неосведомленные взрослые относятся резко негативно.

Самое главное — не ругать ребенка: он действительно не может это легко остановить.

к содержанию ↑

Механизм возникновения нарушения

Механизм возникновения психического нарушения

Экстрапирамидная система головного мозга при наличии провоцирующих факторов (психоэмоциональные перегрузки, заболевания нервной системы, переутомление и так далее) начинает работать слишком активно: она посылает чрезмерное количество импульсов.

Эти импульсы движутся по нервным структурам и контактируют с синапсами, что приводит к возникновению непроизвольных движений.

Если нервный тик очень часто повторяется, ребенок устает, у него могут появляться болевые ощущения в мышцах, которые участвуют в непроизвольной двигательной активности.

Если не обращать внимание ребенка на нервный тик, непроизвольные движения исчезнут быстрее.

Особенности протекания зависят от психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия заболеваний нервной системы, количества провоцирующих факторов.

к содержанию ↑

Диагностика

Если у ребенка присутствуют нервные тики, его следует отвести к педиатру, который даст направление к невропатологу.

Показания для посещения невропатолога:

высокая интенсивность тика;
непроизвольные движения значительно ухудшают качество жизни ребенка;
двигательная активность усложняет процесс адаптации в новом коллективе;
нервный тик не проходит более трех-четырех недель;
одновременно наблюдается несколько тиков.

Диагностика и анализы

Невропатолог осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, задает вопросы и направляет на дополнительные диагностические мероприятия:

Клинический анализ крови. Позволяет исключить инфекционные болезни.
Анализ каловых масс. Глисты могут быть фактором, влияющим на возникновение непроизвольных движений.
Ионограмма. Позволяет выявить дефицит полезных элементов.
МРТ головного мозга и электроэнцефалография. Позволяют исключить новообразования, осложнения после травм, серьезные патологии нервной системы.

При подозрении на психогенную природу отклонения показана консультация у психотерапевта и психиатра.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить нервный тик у ребенка? Если нервный тик выражен слабо и не связан с серьезными физическими либо психическими патологиями, доктор может порекомендовать не акцентировать на нем внимание, создать для ребенка максимально благоприятную обстановку, чаще отвлекать его внимание.

Для отвлечения хорошо подойдут подвижные игры, чтение книг, просмотр мультфильмов и познавательных передач. Также полезно соблюдать режим дня.

Если тик выражен сильно, будет назначена медикаментозная терапия:

Седативные средства. Улучшают сон, снижают тревогу, нормализуют сон, благоприятно влияют на работу нервной системы. Примеры: Валериана, Ново-Пассит.
Антипсихотики. Уменьшают выраженность фобий, устраняют напряжение. Примеры: Сонапакс.
Ноотропы. Улучшают мозговое кровоснабжение, укрепляют нервную систему, повышают стрессоустойчивость. Примеры: Фенибут.
Транквилизаторы. Снижают тревогу, уменьшают выраженность фобий, благоприятно влияют на сон, расслабляюще влияют на мышечную систему. Примеры: Диазепам, Реланиум.
Магний и кальций. Назначаются, если у ребенка выявлен дефицит этих микроэлементов. Примеры: глюконат кальция, Магний В6.

Невропатолог не назначает детям серьезные медикаменты с большим количеством побочных эффектов, если для этого нет прямых показаний. В большинстве случаев медикаментозное лечение ограничивается назначением мягких седативных средств на основе успокоительных трав.

Работа с психотерапевтом благоприятно влияет на течение тиков и уменьшает вероятность возникновения более серьезных психических нарушений.

Также могут применяться нетрадиционные методы лечения:

расслабляющие водные процедуры;
массаж;
электросонтерапия;
плаванье в водоемах и бассейне;
ароматерапия.

Положительный эффект при неосложненных тиках показывают народные методы лечения. Перед применением любого народного средства важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка, чтобы не допустить ухудшение состояния.

Примеры народных методов:

Отвары на основе успокаивающих трав (мята, мелисса, ромашка, пустырник). Ими можно заменить напитки, которые пьет ребенок по утрам и перед сном.
Благоприятно на психику влияет мед, который полезно добавлять в готовые отвары.

Доктор Комаровский считает, что тики, как и другие неврологические нарушения, крайне редко свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний, и родители, чрезмерно беспокоящиеся о них, лишь усугубляют проблему.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение тиков, важно:

откорректировать рацион ребенка;
относиться к нему максимально доброжелательно, не кричать, решать возникшие проблемы в процессе спокойного диалога;
чаще гулять с ребенком;
ввести режим дня.

Прогноз при тиках благоприятный: если будут исключены провоцирующие факторы, большинство непроизвольных движений со временем исчезают самостоятельно, а мягкая лекарственная терапия ускоряет этот процесс.

Специалисты разберут проблему возникновения детских «тиков» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

Нервный тик – непроизвольное сокращение мышц лица и тела. По мнению доктора Комаровского спонтанные гримасы, покашливание, судороги, выкрикивание звуков и слов не являются признаком серьезного неврологического заболевания. Они часто исчезают сами собой после нормализации режима дня и уменьшении психологического давления на ребенка.

Причины появления первичных тиков

Первичная дискинезия мышц – самостоятельное отклонение в работе нервной системы. Она появляется после стресса, испуга (смерти близкого человека, развода, автокатастрофы). Непроизвольные движения также возникают у детей, родители которых часто кричат, ругаются, злоупотребляют алкоголем.

Спонтанная двигательная активность появляется у каждого десятого первоклассника. Многим малышам трудно выдержать школьную нагрузку. К тому же родители в этот период ужесточают требования, чаще проявляют недовольство, наказывают за плохие оценки и поведение. Нервные сокращения также возникают при переезде в другой город, переходе в новую школу.

Наследственная предрасположенность – частая причина появления нервного тика у детей.

Дискинезия мышц появляется у малышей, в рационе которых отсутствуют продукты, богатые магнием и калием. Первые признаки недостатка этих веществ – ночные судороги. Если родители не изменяют питание сына/дочери, мышечные сокращения возникают и в дневное время. По мнению Комаровского ситуацию усугубляют употребление напитков с содержанием кофеина.

Нервные голосовые тики (свист, покашливание, произнесение определенных слов или фраз шепотом) часто указывают на чрезмерную умственную и психическую нагрузку. Они появляются у детей, родители которых требуют отличных оценок в школе и высоких результатов на спортивных, творческих соревнованиях.

Нервы ребенка

Появление вторичных нервных тиков

Вторичная дискинезия мышц – признак развития неврологических заболеваний. Расстройства ЦНС часто появляются после:

сотрясения мозга;
внутричерепного кровоизлияния;
инфекционных болезней (энцефалит, менингит);
отравления тяжелыми металлами, наркотическими веществами;
синдрома Туретта.

В этом случае кроме спонтанных движений родители замечают и другие симптомы нарушения работы ЦНС.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты для избавления от первичной дискенции мышц может назначить только врач после осмотра и изучения результатов диагностических исследований.

К средствам медикаментозной терапии относятся:

седативные препараты (снимают тревогу, расслабляют мышцы, улучшают качество сна);
ноотропы (усиливают кровообращение в зоне головного мозга, повышают устойчивость к стрессам и нагрузкам);
нейролептики (снимают напряжение, помогают справиться с фобиями);
магний и кальций (нормализуют уровень веществ в организме).

Доктор Комаровский рекомендует изменить рацион питания ребенка, временно заменить чай отварами лекарственных трав (ромашки, валерианы, пустырника).

Нервный тик у девочки

Методы психотерапии

Для лечения первичного нервного тика ребенку требуется помощь психолога. Врач выясняет причины переживаний малыша и дает рекомендации родителям. Иногда непроизвольные движения пропадают сами собой после прекращения общения с определенными людьми (одноклассником, учителем, родственником). Но чаще для их устранения необходимо изменить атмосферу в семье.

Кроме создания доверительной спокойной обстановки в доме, доктор Комаровский советует помочь малышу справиться со своими переживаниями с помощью метода сказкотерапии. Рассказывайте перед сном сказки, герои которых побеждают своих врагов, находят выход из сложных ситуаций. Попросите ребенка придумать сказочные истории. В них сын/дочь непроизвольно выразит свои страхи.

Плавание в бассейне, массаж, иглоукалывание, расслабляющие водные процедуры – эффективные вспомогательные методы лечения нервного тика.

При лечении нервных тиков у подростков Комаровский рекомендует найти интересное хобби. Девочки могут выбрать рукоделие по вкусу (вышивка мулине, бисером, лентами, выпечка десертов, квиллинг). Мальчиков заинтересует освоением музыкального инструмента или нового для него вида спорта.

Меры профилактики

Для предупреждения рецидивов доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:

соблюдать режим дня;
перевести членов семьи на здоровое питание;
уменьшить требования к поведению и успеваемости;
не повышать голос и не применять физическую силу;
поддерживать доверительные отношения.

Если спонтанная двигательная активность сопровождается головной болью, повышением температуры, быстрой утомляемостью, обратитесь к педиатру или неврологу.

Видео рекомендации

Источник